Ⅰ 局部麻醉药的常用局麻药
(1)盐酸普鲁卡因。本品对黏膜的穿透力弱,一般不作表面麻醉用。注入组织后,约经几分钟可呈现麻醉作用。但由于本品具有扩张血管的作用,因此可使手术区域渗血增多,并可加速局麻药的吸收而呈使局麻失效。为了延长局麻作用时间和减少药物的吸收,常在此药溶液中加入少量肾上腺素(100毫升药液中加入0.1%肾上腺素溶液0.5毫升)。静注低浓度的普鲁卡因,对中枢神经系统有轻度抑制、镇痛、解痉和抗过敏作用。对心血管系统也有抑制作用。可以用于治疗心动过速、心律不齐等。用法与用量:浸润麻醉或局部封闭,用0.25%~0.5%溶液;传导麻醉和硬膜外麻醉用2%~5%溶液。
(2)利多卡因。本品的局部麻醉作用和穿透力比普鲁卡因强,作用快,扩散广,对组织无刺激,局麻持续时间长(1~2小时)。用法与用量:表面麻醉用2%~5%溶液;浸润麻醉用0.25%~0.5%溶液;传导麻醉用2%溶液;硬膜外麻醉用0.5%溶液。
痤疮治疗的常用方法
(1)局部外用药物 维A酸类(维A酸乳膏、阿达帕林凝胶、他扎罗汀凝胶)、过氧化苯甲酰、抗生素类(克林霉素、红霉素、氯霉素等)、壬二酸、硫磺洗剂等。
(2)口服抗生素 首选四环素类(米诺环素、多西环素等),其次为大环内酯类(红霉素),避免选择常用于治疗系统感染的抗生素如左氧氟沙星等。抗生素疗程通常6~12周。
(3)口服异维A酸 对于严重的痤疮,口服异维A酸是标准疗法,也是目前治疗痤疮最有效的方法。疗程以达到最小累积剂量60mg/kg为目标。
(4)抗雄激素治疗 如口服避孕药复方醋酸环丙孕酮片,适用于女性中、重度痤疮患者,伴有雄激素水平过高表现(如多毛、皮脂溢出等)或多囊卵巢综合征。迟发型痤疮及月经期前痤疮显着加重的女性患者也可考虑应用口服避孕药。
(5)口服糖皮质激素 主要用于暴发性或聚合性痤疮,遵循短期、小剂量、与其他方法联合应用的原则。