① 降乙状结肠冗长是什么意思
冗长：指文章或演讲废话多、持续时间过长。重复、啰嗦，拉得过长。医学上是指过长的意思。降乙状结肠是人体的一个器官名称。 乙状结肠冗长症多见于小儿，主要诊断依据是钡灌X线片。凡超过正常标准达40-60cm者,诊断即可确立。 其他如直肠肛管测压、病理学检查等有助于鉴别诊断。
② 关于乙状结肠冗长症的问题 懂医的朋友请帮帮忙！！
结肠的长度与人种、身高、体型以及性别有关,中国成人的各节段结肠的解剖长度大致恒定,并且解剖部位相对固定于侧腹膜或肠系膜。一般成人升结肠长度为15cm,横结肠55cm,降结肠20cm.乙状结肠40cm.如果超过正常值及活动范围增大者可诊断为结肠冗长症,可发生于结肠各段,可以是单段或多段。根据冗长结肠累及的部位、范围,可将结肠冗长分为3型;Ⅰ型为单节段结肠的冗长,Ⅱ型为两节段结肠的冗长,Ⅲ型为3节段以上的结肠的冗长。临床上以Ⅰ型和Ⅱ型多见,而Ⅲ型罕见。
结肠冗长症病情复杂,对该病的明确诊断有如下几点:①腹痛、腹胀或长期顽固性便秘;部分可因肠功能不良,偶出现腹泻,或便秘与腹泻交替出现。②长期便秘者可在腹部扪及条索状、质硬且活动度较大的包块,通便后包块减小或消失,症状缓解或消失。③X线钡剂灌肠是诊断结肠冗长症的主要依据和重要手段,可发现:结肠蠕动较差,病变肠段扩张、迂曲和黏膜肥厚,甚至形成曲折。④排除肠道占位病变或肠激惹综合征等其它疾病。⑤在该病的急性发作期,发生完全或不完全低位肠梗阻、肠扭转、穿孔等并发症,而行急诊手术时,在术中发现结肠各
段过长。⑥切除的肠段行病理检查发现:肠道肌层见退行性变的神经节细胞,或存在神经节细胞固缩、神经节细胞体积小、染色深、核仁不清晰;结肠部分区域肌层厚薄不均,走向紊乱,提示结肠发育异常。纤维结肠镜或乙状结肠镜等检查对该疾病价值不如钡灌肠,因急性期存在炎症水肿,存在收缩性或痉挛性改变,容易发生穿孔;而且结肠镜观察的是肠道内壁的局部病变,不能对结肠进行宏观的检查,因此不宜常规使用。
结肠冗长症的临床特点属于功能性肠道疾病,未并发便秘者或症状轻微者,一般不需手术洽疗。根据我们的外科手术治疗该病的经验。我们认为手术适应证为①长期顽固性便秘,反复长时间腹胀、腹痛,大便周期4d以上者;②钡剂灌肠显示结肠冗长,甚至出现曲折、反复折叠或长度超过正常长度的1.5倍;③经过长期规范的非手术疗法,效果不佳或无效；④出现胃纳减退、中度到重度营养不良,影响工作与生活；⑤⑥结肠,特别是乙状结肠过长,易出现肠套叠、肠扭转、肠穿孔、肠梗阻等并发症,应积极手术治疗。⑥伴有原发性高血压、糖尿病、冠心
病或呼吸功能不良者,手术指征宜放宽,以避免手术机会。
对于该疾病，应尽量避免在急性期手术，因急诊行肠管切除吻合术感染和肠瘘发生概率高，而且大多需要二期手术。清除肠道粪便，清洁灌肠是择期手术的重要措施，。手术前的准备，包括两方面：1、术前1周即开始清除肠道粪便，清洗肠道：此类患者术前有大便干结，同时口服5%~10%甘露醇溶液更有助于清除肠道粪便。但因甘露醇在肠道内被细菌酵解，可产生因术中用电刀易引发爆炸的气体，术中应十分注意；对年迈体弱、心功能不佳者，也应慎用；2、于术前5天即进食流质，口服肠道抗菌药物。经过如此肠道准备措施，可是结肠排空，并能尽量减少肠腔内细菌数量，减少手术后腹腔及创口感染，是防止肠瘘发生的重要措施之一 。
应根据患者结肠冗长症的类型。衡量是否需要切出部分肠段或手术切除的部位和范围.型：可切除病变或迂曲的结肠后断端吻合，病变范围小、肉眼下无肠管异常且病人不耐受肠切除者，可行肠管固定术，将浆肌层与侧腹膜缝合。型：可很具冗长的结肠是否延续，行单节段切除或分段切除。型：多需要分节段结肠切除，以保留一定长度的结肠肠袢。全结肠冗长的患者，行全结肠切除需慎重，大多需要保留横结肠一半，横结肠于回肠末端及直肠上端吻合。