您的病情还需要具体的分析,也希望我的回答可以帮助到您……请问肾炎的治疗方法都有哪些?如何治疗好的快一些!
1.急性肾炎的饮食治疗 肾小球肾炎分型多,临床表现复杂,饮食治疗原则要根据病人的肾功能状况和蛋白尿的程度来确定,亦应注意病人的水肿和血压情况.做综合分析后再确定如何饮食治疗。 限制蛋白质 急性肾小球肾炎发病3~6天.肾小球滤过率下降,会产生一过性的氮质血症。因此,应限制蛋白质饮食.在限制的范围内应选食优质蛋白质食物,如牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼等。当病情好转,尿量增多,每天尿量>1000毫升时,可开始逐渐增加蛋白质摄入量。但每曰不得超过0.8克/公斤体重。 低盐低钠饮食有水肿和高血压的病人应采用低盐、无盐膳食。低盐膳食一般每日用食盐小于3克或酱油10-15毫升。凡含盐多的食品均应避免食用,如咸菜、泡菜、成蛋、松花蛋、腌肉、海味、挂面等。无盐饮食是烹调时不加食盐或酱油,可用糖、醋、芝麻酱、番茄酱来调味。 限制高钾食物 当出现少尿、无尿或血钾升高时,应限制含钾丰富的蔬菜及水果,如黄豆芽、韭菜、青蒜、芹菜、菜花、香椿、菠菜、竹笋、百合、干红枣、鲜蘑菇、紫菜、榨菜、川冬菜、冬菇、杏、藕、高粱、玉米、扁豆、番茄、丝瓜、苦瓜等。限制入液量 应根据病人每天的尿量多少来控制入液量.一般的补充方法是除补充与前一日排出尿量等量的液体外,再多摄入液体500~1000毫升。如果尿量少或伴有水肿者,每日摄入的液体量应不超过1000毫升。 供给适量热能和脂肪 急性肾小球肾炎的病人应卧床休息.热量不要过高,膳食中脂肪的含量不宜多,且应以含多不饱和脂肪酸丰富的油脂为主,即以植物油为主。 供给充足的维生素 由于限制含钾较多的食物,摄入的蔬菜和水果就要减少,维生素的摄入会明显减少,容易造成维生素缺乏症。应补充各种维生素制剂,尤其是维生素c,每日不应少于300毫克。
2.慢性肾炎与科学饮食 食物中主要有三大营养物质,即蛋白质、脂肪和碳水化合物。对肾脏病病情有影响者主要是蛋白质。但是蛋白质又是人体必需的营养物,如果缺少会造成营养不良及机体免疫力低下,对健康不利。因此,要针对患者的不同情况来调整饮食蛋白质入量。一般认为,肾功能正常的慢性肾炎患者应该摄入正常量蛋白质,即每日每公斤体重1克。当肾功能不全出现时,才限制蛋白入量,一般限制在每日每公斤体重0.6克左右。不能过度限制饮食蛋白质,以防造成营养不良,而且在所限制的蛋白质入量范围内,要优先选择优质蛋白质进食,如牛奶、鸡蛋、新鲜瘦肉及鱼等。非优质蛋白质如豆腐、豆类制品等植物蛋白不是不能食用,但其比例不应超过蛋白质总千克入量的三分之一。 所谓优质蛋白是指必需氮基酸多的蛋白质。必需氮基酸在肾功能不全时常严重缺乏而必须补充。但是,单靠食物补充,哪怕是含必需氮基酸最多的食物撊缂Φ昂46.2%,牛奶含44.8%敳钩洌也难满足需要。所以在限制蛋白质入量时,应该注意补充药物性必需氮基酸或其衍生物。肾炎又称开同或复方α—酮酸,是目前较理想的适于肾功能不全患者服用药物,该药除能补充必需氮基酸进行营养治疗外,配合低蛋白饮食还有延缓肾功能损害进展的作用。 在低蛋白饮食加必需氮基酸治疗的同时,还必须保证每日进食的食物要有足够的热量。这可以通过适当增加饮食中碳水化合物如麦淀粉、藕粉及食糖,及植物油来做到。热量最好能达到每日每公斤体重146.5千焦(每克碳水化合物及蛋白质能产热16.74千焦,每克脂肪能产热37.7千焦),以保证摄入的蛋白质能被机体充分利用去合成自身蛋白质(热量不足时,蛋白质将同碳水化合物及脂肪一样,被作为燃料氧化产热,而不能在分解成氮基酸,被再利用合成自身蛋白质),纠正机体负氮平衡。 患者家属最好能到书店买一本《食物成分表》,以便详细了解各种食物的蛋白质、碳水化合物及脂肪含量,从而帮助患者安排好每日膳食。 此外,若慢性肾炎患者有高血压或(和)水肿时,限制食盐入量也很重要,以减轻机体水,钠潴留,有利降压及利尿,一般应每日摄入食盐3克左右为宜。 3.肾盂肾炎的饮食调养 肾盂肾炎是细菌侵入肾盂、肾盏和肾实质而引起的化脓性炎症。一般称肾盂肾炎及输尿管炎为上泌尿道感染,而尿道炎、膀胱炎为下泌尿道感染。肾盂肾炎大多并发下泌尿道炎症。该病好发于女性,男女患病比为1∶10,在老年妇女和高龄男子中常见发病。急性肾盂肾炎一般起病急骤,有发热、寒战、头痛、恶心、呕吐、全身酸痛、腰部钝痛或酸痛,主要症状为尿急、尿频、尿痛等;慢性肾盂肾炎患者多有反复发作或经久不愈的病史,临床表现不一,发作时可有尿路刺激症状,发作间歇期可无症状或仅有轻微症状,到后期可出现肾实质严重损害,出现高血压、贫血、多尿、夜尿、酸中毒,甚至发生尿毒症。尿化验检查可见血尿、尿中有大量白细胞或脓细胞等。
(一)饮食原则 1.急性肾盂肾炎和慢性肾盂肾炎急性发作期应卧床休息,大量饮水,每日摄入水量应在2500毫升以上,以增加尿量,促进细菌、毒素及炎性分泌物迅速排出。 2.调节尿液酸碱度。磺胺类、氨基甙类抗生素在碱性尿中抗菌作用增强,可多食用一些碱性食物或碳酸氢钠(小苏打);而四环素族、呋喃坦丁等药物在酸性尿中抗菌作用增强,可食用酸性食物或口服大量维生素C,使尿液酸化。 3.饮食宜清淡、易消化。 4.提供丰富的营养,包括充分的热量、数量充足的优质蛋白质和维生素A、维生素B1、维生素B2、维生素C等的供给。
(二)食谱举例 早餐:金丝卷(面粉50克、鸡蛋10克) 小米面粥(小米面50克) 雪里红烧豆腐(豆腐100克、雪里红50克) 加餐:橘汁饮料200毫升午餐:大米饭(大米150克) 素炒豆芽菜(绿豆芽100克) 薯仔烧牛肉(牛肉100克、薯仔50克) 紫菜汤(紫菜10克、小白菜叶20克) 加餐:豆浆晶50克,配成200毫升饮料 晚餐:包子(面粉100克、瘦猪肉30克、大白菜100克) 拌西红柿(西红柿100克、糖10克) 菠菜豆腐汤(菠菜50克、豆腐50克) 全日烹调用油20克 全日热能9030千焦(2150千卡)左右。
(三)食物选择要点 1.酸性食品有鱿鱼、鱼松、鸡肉、鲤鱼、肉类、紫菜、花生、大米、面粉等;碱性食品有裙带菜、海带、蘑菇、菠菜、大豆、栗子、香蕉、油菜、胡萝卜、薯仔、萝卜、果汁、牛奶、豆腐等。另外,茶、咖啡也属碱性食品。 2.食谱中要适当增加汤菜类或饮料,以保证充足水量摄入。 4. 肾盂肾炎的护理 “肾盂肾炎”是由细菌直接感染而引起的泌尿道炎症。病菌可从尿道口上升经膀肮、输尿管进入肾盂及肾脏。 “肾盂肾炎”分“急性肾盂肾炎”和“慢性肾盂肾炎”两种。急性若不及时治疗可转化为慢性;慢性由于治疗或休息等因素,亦可引起急性发作。此病多见于女性,特别是育龄妇女。临床表现:起病急骤,发热畏寒,腰酸痛,尿频尿急尿病。常规检查常为小便中带有大量脓细胞、白细胞、红细胞,蛋白尿较少见。尿培养可找到细菌。
护理要点: 1、鼓励病人多喝水,增加排尿量。 2 、定期作小便化验和培养,掌握病情。 3、 妇女要注意性生活、月经期、妊娠期卫生。 4、 女婴时期即就注意尿布的清洁无菌。 5、 如患者经治疗发热仍不退或反而升高者,有进或伴有剧烈腰痛的需送医院治疗。http://www.bjshenbingyy.com/lkdt/szbr/
家庭护理要点: 1.重视妇幼保健工作,妇女要保持外阴清洁,慎用盆浴。月经期、妊娠期及婴儿要特别注意讲卫生,防止上行感染。患有急性肾盂肾炎妇女,治疗后一年内应避孕,以免怀孕而加重病情。 2.急性肾盂肾炎或慢性肾盂肾炎急性发作期都应多饮水,每日摄入量2500毫升以上。目的增加尿量,促进细菌、毒素及炎症分泌物排出。同时要注意加强营养和身体锻炼。 3.注意观察有无发烧和尿路刺激症状。慢性肾盂肾炎后期,注意有无肾脏损害症状,如高血压、贫血、尿毒症等。 4.药物治疗后,注意有无药物的副反应,如口服药物后引起恶心、呕吐、食欲减退等反应询问医生后,方可改用其他药物治疗。 5.如果需要做尿培养,应做好以下准备 ①应在用抗生素前或停用抗生素药5天后留尿标本。 ②收集清晨尿。要保证尿液在膀肌内存留6~8小时。 ③留尿标本前要充分清洗会阴部,保持尿液不受污染。留尿时要留取中段尿置于无菌试管内。 ④留好的尿标本,要在二小时内作培养和计菌落数,以免有杂菌生长,影响判断结果。若有特殊情况需将尿液冷藏在4C以下的冰箱内。 6.特别注意的是不要导尿或泌尿系器械检查,防止感染。
Ⅱ 肾炎都会有哪些症状怎样治疗
肾炎的症状主要是血尿、蛋白尿、水肿等,部分患者会有肾功能不全。在临床上通常将肾炎分为原发性肾小球肾炎、继发性肾炎和遗传性肾炎,临床症状并不完全相同,治疗也是根据患者具体情况确定。
一、原发性肾小球肾炎:
1、急性肾小球肾炎:又称为急性链球菌感染后肾小球肾炎,通常会有水肿、血尿、蛋白尿、少尿或无尿、高血压等症状。大多数患者需使用抗菌素治疗,患者一般会有潜在的感染,包括口腔、咽喉部感染等,感染有可能会导致肾炎加重,较为常见的是应用青霉素治疗;
2、急进性肾炎:以血尿、蛋白尿为主要症状,但肾功能减退比较严重,通常会给患者做肾穿刺活检。除此之外,一般会应用激素加上免疫抑制剂进行治疗,如甲泼尼龙、他克莫司等。经过激素和免疫抑制剂的冲击治疗,部分患者的肾功能可以恢复;
3、慢性肾炎:是一种慢性、迁延性、进展性的疾病,症状较为典型,包括血尿、蛋白尿、水肿、高血压等,部分患者会表现为肾功能不全。对于症状较轻的患者,进行一般治疗即可,可以给患者用活血、降压、降低尿蛋白的药物,如氢氯噻嗪、依那普利等。如果患者尿蛋白量比较多,甚至达到肾病综合征时,需要使用激素或激素加免疫抑制剂进行治疗,如泼尼松等激素药物,以及羟氯喹等免疫抑制剂。如果患者有肾功能不全,要根据血肌酐、尿素氮、血清胱抑素C的水平,综合判断肾功能状态。
二、继发性肾炎:
1、狼疮性肾炎:肾脏是系统性红斑狼疮常见和重要的受累脏器之一,可能有50%以上的系统性红斑狼疮患者会出现肾脏受累,表现为血尿、蛋白尿,其中育龄期女性为多发人群。目前狼疮性肾炎无法治愈,治疗目的是缓解症状、避免复发、挽救肾功能,常用的治疗药物,包括羟氯喹、糖皮质激素、环磷酰胺、硫唑嘌呤等。通常疗程较长,一般需要1年以上,并需要定期随诊观察病情变化,及时调整治疗方案;
2、紫癜性肾炎:过敏性紫癜患者在儿童期常见继发性肾小球肾炎,多有镜下血尿、蛋白尿,肉眼血尿比较少见。如果患者临床症状较轻微,仅表现为一过性尿检异常,通常不需要进行特殊处理,密切随访即可。如果患者出现反复的尿检异常,可以进行抗过敏治疗,常用的抗过敏药物包括氯雷他定、西替利嗪等,必要时可应用小剂量糖皮质激素治疗。如果患者表现为大量蛋白尿,应在医生指导下使用足量糖皮质激素行免疫抑制治疗。
三、遗传性肾炎:
遗传性肾炎也称Alport综合征,是常见的遗传性肾脏病,主要表现为血尿、肾功能减退,且伴有耳部、眼部病变等,遗传方式主要为X连锁显性遗传,男性病情较女性更为严重。目前尚无有效治愈遗传性肾炎的方法,只能给予患者ACEI或ARB类药物,包括缬沙坦、替米沙坦等,降低尿蛋白。
在日常生活中,肾炎患者要养成规律、良好的生活习惯,保证充足休息和睡眠时间,尽量少熬夜,要适当进行体育锻炼,如打太极拳、练瑜伽等,要避免做重体力活或过度劳累,注意保暖,预防发生感冒。同时要学会自我调节,保持积极向上的心态,避免吃辛辣、刺激性食物,如大蒜、韭菜、辣椒等,戒烟限酒。学会自我监测血压,定期到门诊做尿液检查以及肾功能检查。若有尿量减少、尿液浑浊、水肿、感冒等症状时,要及时就医。