护理心理学,是指从护理情境与个体相互作用的观点出发,研究在护理情境这个特定的社会生活条件下个体心理活动发生、发展及其变化规律的学科。
1、观察法
观察法是在自然条件下或在预先设计的情境中,对受试的外显行为进行有目的、有计划地观察,从中发现心理现象产生和发展的规律性。包括以下两种方法。
(1)自然观察法:指在不加任何干涉的自然情境中对研究对象的行为直接观察记录,进行分析,获得行为变化的规律。优点为简便易行,获取材料较真实;缺点为结果具有一定的偶然性,获得特定资料需较长时间。
(2)控制观察法:是在预先控制观察的情境和条件下进行观察。优点为获取资料快,容易作横向比较;缺点为资料的可靠性差。
2、调查法
调查法是通过访谈、问卷等方式获得资料并加以分析的一种研究方法。包括以下两种方法。
(1)访谈法:通过与被试者会晤交谈,了解其心理活动,同时观察其在访谈时的行为反应,以补充和验证所获得的资料,记录、分析所得到的研究结果。优点为简便,较快获得结果;缺点为某些受试者不习惯面对面交谈,导致调查资料失真。
(2)问卷调查法:采用事先设计的调查问卷,现场或通过信函交由被调查者填写,然后收集问卷对其内容逐条进行分析研究。优点为简便,信息量大;缺点为结果的真实性、可靠性易受多种因素影响。
3、测验法
测验法是运用标准化的心理测量工具,对心理活动进行测量和评定的一种研究方法。标准化心理测量工具经过信度、效度的检验。心理测验按内容分为智力测验、成就测验、态度测验和人格测验;按测验规模分为个别测验和团体测验;按形式分为文字测验和非文字测验等。
4、实验法
实验法是在控制的条件下,研究者系统地操纵自变量,以研究该变量的变化对因变量影响的一种研究方法。包括以下两种实验法。
(1)自然实验法:是在人们正常学习和工作情境中进行的实验。优点为自然、方便,结果比较合乎实际;缺点为实验条件较难控制,实验结果准确性不高。
(2)实验室实验法:是在实验室借助专门的实验设备,在对实验条件严加控制的情况下进行的实验。优点为省时、省力,结果准确;缺点为易受实验情境影响,人为的实验情境脱离实际情境,难以在日常生活中推广。
老年人心理护理常用方法
1、开导劝慰法。
人的行为受个性、态度、信念等认知因素支配,所以要改变老年人群的不良行为,就必须先引导其改变认知。要通过与老年人群的沟通交流,用显而易见的通俗道理,解释其目前身心状况,
告知其“为”不分大小,都能体现人生价值,使生活充实,从而提高生活质量,也有益于身心健康。使其发泄心中的不满与委屈,理解自己目前的状态及自己所能做的努力,主动解除消极心理状态的一种方法。
2、顺从意念法。
要顺从老年人的心理意愿,满足其合理的心身需求,以期改善不良的情感状态,纠正身心异常现状。老年人生平必定有喜欢的物件放置身边,一定能安慰老人身心;如果老年人急需某件物品或者老年人牵挂的子女,如能常看到,胜于吃药。
3、暗示解惑法。
积极采用含蓄的方法对老年人群的心理状态施加影响,诱导其不经理智思考,在不知不觉中接受积极暗示的影响,转移自身负性情绪,及时解除心理上的疑虑及负担。
此法是实施后续心理护理的前奏,只有老年人将自身不良的观点、信念及态度排除,才能建立新的认知。使老年人“无形中”加以消除心因,改善不良情感状态,树立积极生活的信心。
B. 怎么做好护理工作的心理护理
心理护理的要点:
1、做病人的可信朋友,做忠实的倾诉对象,当病人把心里的困惑都和你说了,病就好了一半了;
2、避免说教式的劝慰,避免和病人辩论,少说、多听、多做,主要是取得病人的信任,启发病人敞开心扉;
3、根据不同的病人采取不同的护理方式,要掌握一定的专业知识,和心理医生密切配合;
4、注意保护自己,调动自己的心理防御机制,抵制和疏散病人的心理垃圾,防止病人好了自己倒了。 (1)综合知识
护理人才应能够融合自然科学和人文社会科学的知识,用以理解自我和理解他人;掌握与实践相结合的护理基础知识和专科知识;掌握一定的医学基础知识以适应护理工作需要;发展和应用解决问题、批判性思维的技巧;使用科学的数据和方法计划、实施和评价护理措施;应用社会、政治、经济、历史的知识分析专业问题;用书面和口头的方式有效地交流,并能清楚地表达个人的看法;建立有效的与他人合作的工作关系;理解不同的文化对健康的影响;理解护理专业的特点。
(2)职业价值和道德观念
护理人才应具备的职业价值和道德观念包括利他性(具有人文关怀理念,对他人利益和健康完好状态的关心);自主性(给患者提供信息做到知情同意;有尊严:尊重个人、群体的独特性和内在的价值);正直(遵守职业道德,恪守伦理的准则和执业的标准);公正(坚持道德、法律、人道的准则)。 (3)护理核心能力
护理人才应具备独立工作猜纯汪能力;健康教育与预防保健能力;教学能力;批判性思维的能力;沟通交流的能力;决策和解决问题的能力;组织协调能力
(4)自主学习和专业发展能力
护理人才应具备一定的科研能力,获取和利用信息能力,评判性思维能力,穗仔创新能力,自我发展能力。
(5)身心素质
护理人才应具备良好的身体,良好的情感特征,以及良好的适应能力和应变能力。
(6)整体护理观念的渗透
整体护理是以现代护理理论为指导,运用护理程序,根据病人身体、心理、社会、文化、精神、发展等方面状况提供适合个体健康需要的身心护理,其目的为保证病人得到满意的、连续的护理。其中包括:
1) 病人对住院期间提供的护理服务满意;
2) 病人了解自己的疾裤铅病和健康状况,并能积极配合治疗;
3) 病人了解自己所服主要药物的作用和副作用,并能正确服用和自我观察;
4) 病人学会一定的促进自己健康的方法;
5) 出院时病人和家属掌握回家后康复及照顾病人的应注意的事项;
6) 出院时病人及家属知道需要复诊的日期和再次医疗的指征和途径;
7) 医生满意度、护士满意度。当前在实施整体护理过程中存在问题(资料来源:卫生部医政司王羽副司长讲话,2001年)
1) 护士数量不足:医院管理原因,如科室捆绑承包、护理管理原因,如人力资源配备的科学依据;
2) 护士职责界定问题:界定不清,辅助系统不到位;计算机管理带来的护士工作量增加;
3) 护士观念问题:注重技术操作,忽视专业能力;注重医嘱落实,忽视病情观察;注重治疗措施,忽视健康教育、心理与康复等护理的提供。
4.总之,我国整体护理实践的现状和局限性主要是:
●整体护理已从模式病房到全面铺开,但仍缺乏与之相适应的护理体制和整体护理观念
●护理程序作为一种基本的工作方法已深入到护理各领域,但护士对护理程序仍停留于形式上
●整体护理病历书写要求与现行法律法规的冲突:主客观资料认定、危险因素的理解问题
临床护理方式(Nursing care delivery system):临床路径的尝试
1.临床路径的特点:
适应卫生保健制度改革的需要;体现多学科多部门合作;以个案管理的形式体现护理的连续性;更新文件书写的方式。因此临床路径简洁、高效、全面,能够体现治疗和护理的共性和个体的差异性,具有较好的前景,但应与医疗保健制度改革相适应,由其是医疗保险制度的改革。
关于开业护士(nurse practitioner, NP)的发展 循证护理(evidence-based nursing practice)
1.循证护理(evidence-based nursing):基本概念 * 理论基础:
实证主义 (positivism) * “循证实践” (EBP):是指卫生保健人员审慎地、准确地、明智地应用最佳科学证据,并使之与熟练的临床知识和经验相结合,参照病人的愿望,以在某一特定领域作出符合病人需求的临床变革的过程。
2.循证护理的实施步骤 第一阶段:循证阶段--系统综述:
1) 寻找临床实践中的问题,并将其特定化、结构化;
2) 根据所提出的问题进行系统综述,以寻找来源于科研的证据;
3) 对科研证据的有效性和实用性进行审慎评审;
第二阶段:施证阶段--根据证据实施循证护理:
4)将所获得的证据与临床专门知识和经验、病人需相结合,得到临床证据,作出护理计划;
5)实施护理计划,并通过动态评审的方法监测效果,监测项目实施情况。
3.证据的等级和推荐意见分级 * I级证据:
● 对多项RCT的系统综述 (I-a)
● 单项RCT(95%CI较窄)(I-b) * II级证据
● 多项队列研究(cohort study)的系统综述 (II-a)
● 单项队列研究(包括质量较差的RCT,如随访率小于80%)(II-b) * III级证据
● 多项病例对照研究(case control study)的系统综述 (III-a)
● 单项病例对照研究 (III-b) * IV级证据
● 系列个案分析、描述性研究及质量较差的病例对照研究* V级证据
● 未经分析评价的专家意见
护理领域的证据的特点 随机对照试验(RCT)能提供最有力的证据,是卫生保健系统实践活动中设计最严密的、最能科学地反映干预效果的证据,被称为“最佳证据”; 但护理专业独特的人文性决定了护理既是一门科学又是一门艺术,所以描述性研究、质性研究、专家报告也提供护理证据。
C. 心理护理有哪几个方面
一、
、加强护理宣教
对疾病的认识和态度,影响着病人的行为和生理状态。大信肆护理人员除通过自己的言行、神态去改变病人的心理状态和行为外,还应加强护理宣教。
四、创造优美舒适的休养环境
环境直接影响着病人的心理活动。优美舒适的环境对病人的心理产生良好的影响,使人心情舒畅,精力充沛,增进健康。
五、合理安排病人的生活
从病人的实际出发,合理安排其生活制度,可以加速病人对医院环境的适应。鼓励病人适当活动,即可消除因肌肉紧张而引起的情绪反应,,又可增强病人战胜疾病的信心。适当的娱乐、阅读等也可分散病人对疾病的注意力。
六、合理使用心理疗法
心理治疗在护理工作中被广泛应用,心理护理的方法主要是指心理治疗中的支持疗法。这种疗法是通过对病人进行心理上的安慰、支持、劝解、保证、疏导和环境调整等方法,达到治疗疾病的目的,可以在日常护理工作中进行。
二、
、建立良好的护患关系,是心理护理能否取得成效的关键
心理护理是在护理人员与病人的相互交往中进行的,建立良好的护患关系,是心理护理能否取得成效的关键。这种关系应该是建立在相互尊重、信任和合作基础上的平等关系。主要是通过护理人员的言、行、神志去影响病人而建立的。
1、言语:言语不仅是人们交际的工具,而且是治疗疾病的一种手段。通过礼貌、诚恳自然、友好交谈,可以帮助病人正确认识和对待自己的疾病,减轻和消除消极情况。如对心情不快的病人给与劝导、慰抚,使病人心情愉快,对疑虑的病人给与解释,解除其顾虑,对消极悲观的病人给与鼓励,使病人得到精神上的支持,增强战胜疾病的信心。
2、行动:一个人的行动可以反映一个人的情绪,而护理人员的行动对病人有直接的影响。懒散、懈怠令人产生厌恶;轻佻、潦草使人产生不安全感和不信任;慌忙,冒失令人恐惧、疑虑。因此护理人员在操作时应轻柔、庄重、镇定、认真,从举止上可给病人以心理上的安慰。
3、神情:在心理学上称为非语言性交流。护理人员要学会控制情绪,时时刻刻乐观、开滚轿朗、以此去感染病人,而切忌惊慌失措。神情可以在举动及目光中流露出来,特别应该注意。
4、态度:包括待人接物的态度和自身的仪表、风度、姿态等。上述护理人员的言行神态对病人的心情有直接的影响。
三、
争取家属亲友的密切配合
家属亲友的言语举止常直接影响着病人,其良好情绪能给病人以安慰和支持;而其不良情绪则对病人是一个恶性刺激。护理人员应对家属亲友进行保护性医疗的宣传使之懂得自己的情绪可以影响病人,影坦兄响治疗,故不论遇到什么情况,都应保持沉着、冷静,切不可行露于色,而宜于和颜悦色地给病人以安慰、鼓励。
D. 常用的心理护理方法有哪些
你好,心理护理是指护理过程中,由护士通过各种方式和途径,积极影响病人的心理活动,从而达到护理目标的心理治疗方法。主要是通过护理人员的言、行、神志去影响病人而建立的。
1、言语:通过礼貌、诚恳自然、友好交谈,可以帮助病人正确认识和对待自己的疾病,减轻和消除消极情况。通过劝导、慰抚,使病人心情愉快,使病人得到精神上的支持,增强战胜疾病的信心。
2、行动:护理人员的行动对病人有直接的影响,在操作时应轻柔、庄重、镇定、认真,从举止上可给病人以心理上的安慰。
3、神情:护理人员要学会控制情绪,时时刻刻乐观、开朗、以此去感染病人,而切忌惊慌失措。
4、态度:包括待人接物的态度和自身的仪表、风度、姿态等。
希望对你有所帮助!