❶ 鼻窦炎如何治疗比较有效果呢
鼻窦炎的治疗,通常分为保守治疗和手术治疗。保守治疗,首先可以用鼻腔生理性海水,或者生理盐水做鼻腔冲洗,每次每侧鼻孔可以冲洗200mL以上,将鼻腔鼻窦的分泌物尽量地冲洗干净,然后间隔15分钟后再使用鼻喷激素喷鼻,这样分泌物冲洗干净了,鼻喷激素喷鼻以后,可以更好地与鼻腔鼻窦黏膜接触,从而也就可以达到更好的药物治疗效果。另外,如果有持续的流黄色的脓性鼻涕,需要加用口服抗生素,比如说阿莫西林克拉维酸钾,如果合并过敏反应,需要适当地加口服抗过敏药,比如说抗组胺药以及白三烯受体拮抗剂。
如果这些保守治疗效果不好,鼻窦炎仍然持续或者反复发作,要考虑适当的手术治疗。手术就是鼻内镜下的鼻窦开放手术,在鼻内镜下将各个鼻窦窦口开放,从而使鼻窦内的分泌物能够得到及时的引流,从而也就能够起到治疗和预防鼻窦炎发生的情况。这个手术属于微创手术,也属于功能性的鼻腔鼻窦手术,在清除病变的基础上,能够达到对于鼻腔以及鼻窦黏膜功能的最好的保护效果,从而能够使鼻腔鼻窦功能在术后得以很好的保留。
专家提示:第一,保守治疗,就是通过鼻腔清洗、鼻喷激素等药物方式达到治疗效果;第二,如果保守治疗效果不好,考虑手术治疗,就是鼻内镜下的鼻窦开放手术,能够达到对于鼻腔以及鼻窦黏膜功能的最好的保护效果。
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❸ 鼻窦炎的治疗方法
1.急性鼻窦炎
(1)全身治疗采用足量抗生素控制感染,因多为球菌感染,以青霉素类、头孢菌素类为首选药物,药物治疗强调选择敏感抗生素,足量、足疗程使用。若头痛或局部疼痛剧烈,可适当用镇静剂或镇痛剂。一般疗法与急性鼻炎相同。中医中药治疗以散风清热、芳香通窍为主,以解毒去瘀为辅。
(2)改善鼻窦引流常用含1%麻黄素的药物滴鼻,收缩鼻腔,改善引流。急性鼻窦炎还可以通过体位改变进而改善鼻窦的通气引流而减轻头痛。
(3)上颌窦穿刺冲洗术急性上颌窦炎宜在全身症状消退、局部急性炎症基本控制后施行。冲洗后可注入抗菌溶液,每周1~2次。
(4)鼻窦置换疗法适用于儿童多组鼻窦炎患者。
(5)病因治疗搏简如为牙源性上颌窦炎应同时治疗牙病。
(6)黏液促排剂治疗可以使用黏液促排剂,改善分泌物性状并易于排出。
(7)激素治疗可以应用鼻用局部激素或全身应用激素,改善局部炎症状态,加强引流。
(8)手术急性鼻窦炎在药物控制不满意或出现并发症时可采用鼻内镜手术,通过内镜引导直达病灶,开放鼻窦口,清除病变,改善局部引流,进而恢复鼻窦正常的生理功能。[2]
2.慢性鼻窦炎
(1)抗生素Macrolides(大环内酯类抗生素)虽然不可以清除细菌,但可以减少慢性细菌感染的毒性和减少细胞损害。在激素治疗失败的病例中,选择性的应用长期低剂量大环内酯类抗生素治疗是有效的。具体起效机制不是很明确,但可能同局部宿主免疫反应的下调以及繁殖细菌的毒性较弱有关
(2)血管收缩剂能收缩鼻腔肿胀的黏膜,以利鼻窦引流。但血管收缩剂不宜长期使用,会有引起继发药物性鼻炎之虞。
(3)黏基缓裤液促排剂在标准的治疗方法上加入黏液促排剂可以获得更好的治疗效果,主要是可以减少治疗时间。
(4)抗组胺药尽管在慢性鼻-鼻窦炎的治疗中并没有建议使用抗组胺药,但在美国,一项研究显示在慢性鼻-鼻窦炎的治疗中,抗组胺药还是经常被使用,可以明显减轻喷嚏、流涕和鼻塞症状,但对鼻息肉的大小无明显影响。
(5)高渗盐水高渗盐水可以改善鼻黏膜纤毛清除率,有临床试验结果显示高渗盐水在咳嗽、流涕、鼻后滴漏症状各个评价指标中均有明显效果。
(6)中医中药以芳香通窍、清热解毒、祛湿排脓为原则。
(7)理疗一般用超短波透热疗法,以辅助治疗。
(8)鼻窦置换法适用于多个鼻窦发炎及儿童。
(9)手术治疗
1)鼻内镜下鼻窦手术为目前首选方法。在鼻内镜明视下,彻底清除各鼻窦病变,充分开放各鼻窦窦口,改善鼻窦引流,并尽可能保留正常组织,是一种尽可能保留功能的微创手术。
2)其他手术上颌窦鼻内开窗术、上颌窦根治术、鼻内筛窦切除术、鼻外筛窦切除术、额窦钻孔术、额窦切开术、蝶窦切开术等。
对于一个确诊的慢性鼻窦炎患者,推荐的治疗程序应该是:首先进行药物治疗(包括局部和全身应用),在药物治疗无效哪拆的情况下进行鼻窦CT扫描,如果有影像学改变及手术指征,再行鼻内镜手术。
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❺ 鼻窦炎怎么治能除根
一般采用药物治疗和手术治疗,从而达到控制感染、解除通气障碍,根除鼻窦炎的目的。
1.急性鼻窦炎:大部分可以在短期内治愈,治疗方式通常为遵医嘱应用足量足疗程的抗生素,如青霉素、头孢菌素类药物。明确致病菌者根据药物敏感试验选用敏感抗生素,明确有厌氧菌感染的患者可以同时服用替硝唑或甲硝唑。
2.慢性鼻窦炎:根除难度稍大,治疗方式包括药物治疗、手术治疗、其他治疗。
(1)药物治疗包括根据药物敏感性试验选用抗生素,如青霉素、头孢菌素类药物;应用鼻内用减充血剂,如呋麻滴鼻剂;鼻内用糖皮质激素,如布地奈德鼻喷雾剂、盐酸赛洛唑啉鼻喷雾等;有利于鼻腔通气和引流,减轻患者症状。
(2)手术治疗为内镜鼻窦手术,目的是切除鼻腔鼻窦的不可逆病变,重建鼻腔通气引流。
(3)其他治疗包括使用热的湿毛巾进行局部热敷、进行鼻腔冲洗等。
需要注意的是,不是所有鼻窦炎都可以根除,患者应在医生指导下结合个人情况来选择治疗方式。并且鼻窦炎治愈后有复发的可能,在生活中可以使用加湿器避免鼻腔干燥,注意佩戴口罩,定期复诊。
避免花粉,出门觉得不舒服可以戴上口罩,希望我的回答对你有帮助!