‘壹’ 本人35岁，子宫腺肌症包块有5CM了，医生要求切除子宫，还有其他治疗方法吗
子宫腺肌症，是由子宫内膜侵入子宫肌层引起的一种良性病变。若患者年轻、症状不重，可观察和对症治疗，孕激素、雄激素、棉酚等可减轻症状。 症状严重或无须保留生育功能者可作子宫切除，尽量保留卵巢。如合并盆腔子宫内膜异位症者，也尽可能切除病灶而保留卵巢功能，使患者走向自然绝经。要求生育者，可用激素治疗6～1...2个月，停药扣希望能在短期内受孕。如系在手术探查时发现，应考虑切除腺肌瘤而保留子宫
‘贰’ 子宫右侧附件区囊性包块，应该怎么办
问题分析： 你好，需要看你的附件囊肿是多大，你有没有结婚，才能决定怎么治疗，一般不超过4.0的话，你可以选择药物保守治疗，比如你可以使用一些抗炎药物治疗，而且你还需要排除是不是生理性的，比如排卵期的滤泡囊肿，月经后期的黄体囊肿等，需要看你的包块的情况决定治疗方案。 意见建议： 建议需要结合你的月经...情况和你的包块的大小，来决定治疗的方法，如果超过4.0以上了，是需要手术治疗的。
‘叁’ 子宫肌瘤有什么治疗方法
子宫肌瘤主要由不成熟的子宫平滑肌细胞增生所致，故又称子宫平滑肌瘤，为女性盆腔最常见的肿瘤，35岁以上的妇女每4～5人中即有1例本病患者。一般认为，子宫肌瘤的主要发病因素为长期大量持续的雌激素刺激，尤其在只有雌激素作用而无孕激素作用时更易发生。多数患者可无症状，仅于体检时才被发现；但粘膜下肌瘤或较大的肌壁间肌瘤，可出现月经过多，经期延长或不规则出血，严重者可出现继发性贫血；少数患者有腹痛及压迫症状（如排便或排尿困难），以及继发不孕；体检下腹可触及包块，子宫增大、质硬、表面不平。临床上常按肌瘤的生长部位不同而分为浆膜下肌瘤、壁间肌瘤、粘膜下肌瘤、宫颈肌瘤、阔韧带肌瘤等。探测宫腔可发现其增长或变形，B型超声检查可协助诊断。
根据患者的年龄，生育状况和临床表现，采用非手术疗法和手术疗法。非手术疗法主要采用括宫术、雄激素治疗月经量多而肌瘤不大的患者；凡肌瘤较大、症状明显而非手术疗法治疗无效者，可采取手术治疗。
本病一般属于中医“癓瘕’、“月经量多”等病证范畴。气滞、血瘀、痰瘀互结于胞宫，是其基本病因病理。而导致气滞血瘀痰积，常与外邪（如湿热）的侵袭，脏腑功能活动失调密切相关。病至后期，病人正气往往大伤（气血亏虚，阴阳失衡），而痰瘀仍留着不去。早期宜活血理气、破瘀散结、清热消痰；病人出血过多，正气大伤，则应攻补兼施，即活血化瘀、消痰软坚之时，适当选用补气益血填精之品，使邪去而正不伤。
本节选介消瘤系列方、灌肠消癓方等治疗子宫肌瘤有效验方计13首，临证时可视情选用。
1．消瘤系列方【药物组成】①非经期方：当归、川芎、地黄、白芍、桃仁、红花、三棱、莪术、土鳖各9g，昆布、海藻、丹参、刘寄奴、鳖甲各15g。②经期方：当归、地黄、白芍、茜草、刘寄奴、蒲黄炭、川芎各9g，丹参、紫草根各15g，阿胶、益母草各12g。
加减变化：若伴有气血虚弱者，在以上二方基础上加黄芪、党参等；湿热明显者加黄连、黄芩等；血热较甚者加栀子、丹皮等；伴有肝郁或经前乳胀、小腹作胀者加柴胡、郁金等。
【治疗方法】上方均水煎服，1日1剂。非经期方平时服，经期方经期服。
【功效主治】活血化瘀，消癓散结。主治子宫肌瘤。
【临床运用】共观察42例。痊愈9例，占21．4％，均为单个小肌瘤。显效17例，占42．8％，其中单个肌瘤12例，多发性肌瘤5例。有效7例，占16．6％，其中单个肌瘤5例，多发性肌瘤2例。无效9例，占21．4％，其中5例为多发性肌瘤。总有效率为78．5％。
【经验体会】子宫肌瘤是妇科常见良性肿瘤，发病率较高，现代医学多采用手术根治。临床观察发现，对子宫肌瘤以本方保守治疗，也能取得满意疗效。
【方剂来源】刘颖，等．子宫肌瘤42例临床治疗小结．天津中医，1989，（5）：16．2．灌肠消癓方【药物组成】桃仁、川芎、三棱、莪术、穿山甲、木通、路路通、陈皮、枳实、昆布、牡蛎各15g，□虫12g。
加减变化：肥胖痰湿盛者加夏枯草、法半夏备15g。
【治疗方法】水煎取汁，浓缩至100ml，温度在40℃左右（以滴在前臂上不烫不凉为宜）。灌肠前排空大便，用中号导尿管插入肛门15～20cm，用100ml注射器将药液徐徐注入直肠。拔出后将臀位抬高，左侧卧位，保留2小时。每日1次，30次为1疗程，连续1～4个疗程。经期量多时停止灌肠。初期因不适应，可在灌肠后即有便意，数次后渐消失。治疗过程中有小腹微痛等症，提示药物已达病所，治疗效果较好。每个疗程结束后，妇检及B超复查1次，一般在经后3～7天进行。
同时结合中医辨证，以中药内服。其中脾肾阳虚型（月经提前、量多或淋漓不止，色淡红，面色泛白或虚浮，神疲乏力，白带量多，舌淡等）用党参、黄芪、山药、熟地、茯苓各15g，白术、川断、巴戟天各9g，陈皮7g，鸡血藤20g；气滞血瘀型（经行量多或不规则出血，色暗红或有瘀块，小腹胀痛等）用当归、川芎、赤芍、红花、陈皮各9g，丹参、川牛膝各10g，桃仁12g，川楝子、香附、乌药各15g；肝肾阴虚型（月经提前、量多，色红稠，两颧潮红，手足心热，头昏耳鸣，腰膝酸软等）用生熟地、山药、山萸肉、枸杞子、怀牛膝、煅龙牡、夏枯草各15g，女贞子、白芍各12g，丹皮、陈皮各9g。以上方药均水煎内服，每日1剂，疗程同灌汤消癓方。
【功效主治】活血化瘀、消瘾软坚。主治子宫肌瘤。
【临床运用】本组54例，均为不愿手术治疗的患者。经用上方内外合治，结果：临床症状改善情况：月经不调27例中，治疗后痊愈13例，显效11例，有效2例，无效1例，总有效率为96．3％；其他症状的改善有效率为100％。肌瘤体积的改变：治疗后痊愈30例，显效10例，有效6例，无效8例，总有效率为85．2％。
【经验体会】本方功可理气活血、软坚散结、燥湿祛痰，并结合辨证使用内服方药，内外合治，攻补兼施，且长期用药，故疗效甚为显着。
子宫位于下腹部，根据盆腔静脉壁薄、缺乏外鞘、中小静脉没有瓣膜和静脉丛多等特点，使盆腔脏器的静脉系统就像一个水网相连的沼泽一样，而且直肠和子宫阴道静脉互相吻合。因此设想，经直肠吸收的药物可以很快在盆腔弥散，使之直达病变子宫，在一定时间内维持局部的药物有效浓度，且又避免了破坚攻瘀之品对胃肠的刺激。
【方剂来源】张杰，等．中药灌肠为主治疗子宫肌瘤54例临床观察．中医杂志，1991，（10）：44．3．参芪龙牡汤【药物组成】党参、白术、五味子、瓦楞子、龟板、黄芩各10g，黄芪、鸡内金各12g，生龙骨、煅牡蛎、制首乌各20g，玄参15g。
【治疗方法】月经提前者加二至丸；血多者加芡实、海螵蛸；痛经者加芍药甘草汤或失笑散。每日1剂，3个月为1个疗程，治疗期间停用其它中西药。
【功效主治】益气养阴，软坚散结。主治子宫肌瘤。
【临床运用】58例患者经1～2个疗程的治疗，各种症状均有不同程度的改善。其中月经量多者39例，治疗后月经量减少35例，占89．7％；月经提前者20例，治疗恢复正常者17例，占85％；经期延长者9例，好转7例，占77．8％；痛经8例，好转5例，占62．5％；腹胀痛、腰痛36例，好转26例，占72．2％；原发性不孕2例，妊娠1例。头晕、乏力、贫血等症均明显改善。经B超肌瘤消失或总面积缩小1／2左右者占28例，缩小1／3者占19例，无效11例。
【经验体会】此病多于新产、经行不慎，寒邪凝泣不行或热邪煎熬成块，或气滞日久，由气及血，致腹中之血积结成块。采用益气养阴、软坚固涩之法，才能取得较好疗效。尤其对肌壁间者疗效更好，浆膜下及粘膜下者较差。另外，服用本方后，发现对不同大小的肌核均有效果。推测其作用机制，可能与调整了机体内的内分泌机能有关，从而抑制了其肌瘤的生长，使其逐渐缩小。
【方剂来源】叶青，等．参芪龙牡汤治疗子宫肌瘤58例．山东中医杂志，1988，（4）：24．4．归甲宫癌汤【药物组成】当归、炮山甲、桃仁、莪术、香附、续断、夏枯草、怀牛膝各12g，王不留行、三棱各9g，昆布15g，苡仁30g。
【治疗方法】气虚加党参或太子参；血虚加鸡血藤、白芍；脾虚加自术、茯苓；肝肾阴虚加枸杞、桑椹、旱莲草。经期开始加用300%三棱注射液4ml，每日肌注1次。连用7天。
【功效主治】活血化瘀，软坚散结。主治子宫肌瘤。
【临床运用】本组136例，治愈（症状消失，肿瘤消散，子宫恢复正常大小）72例，占52．9％；显效（症状基本消失，肿瘤明显缩小）37例，占27．2％；有效（症状明显改善，但肿瘤缩小不明显或未缩小）5例，占3．7％；无效（症状及体征均无改善）22例，占16．2％。总有效率为83．8％。
【经验体会】中医认为本病多因产后胞脉空虚或经期血室开放，邪气乘虚侵袭，致气血郁结；或因暴怒伤肝，气逆血留；或忧思伤脾，血虚气滞等，皆致瘀血留滞，渐积成癓。症见月经愆期，小腹疼痛拒按，或积块坚牢，固定不移。审因论治，当以攻为主，依据正气的盛衰，可攻补兼施，寓攻于补，或寓补于攻。治则以行气破血，软坚消积为主，或佐以扶脾、补肾、调肝，从而达到消癓散结之目的。
从本组病例分析，疗效好坏与肿瘤的大小及类别有关，肿瘤小者疗效较高，壁间肌瘤较浆膜下肌瘤效果较好。因此，对巨大肿瘤及腺肌病仍以手术治疗为宜。
【方剂来源】吴定言．宫癓汤治疗子宫肌瘤136例疗效观察．中医杂志，1981，（1）：34．5．加味攻坚汤【药物组成】王不留行100g，夏枯草、生牡蛎、苏子各30g。
加减变化：若偏重于脾肾气虚，腰膝酸困、白带增多显着者加生山药30g，海螵蛸、自术各18g，赤芍、鹿角霜各10g，茜草9g；偏重于气血两虚，月经淋漓不断、劳累加剧者，加黄芪30g，海螵蛸、白术各18g，熟地15g，当归、白芍各10g，茜草9g；偏重于血瘀胞宫，下腹刺痛拒按者加桃仁10g，赤芍12g，丹皮、茯苓、桂枝各9g，水蛭6g；寒凝瘀阻冲任，少腹冷痛、得温则舒者加官桂、炮姜各6g，小茴香、五灵脂、蒲黄各10g，当归、赤芍各12g；气滞胞脉、痛无定处者加柴胡7g，当归、白术、赤芍、荔枝核各10g，莪术6g。
【治疗方法】上药水煎服，每日或隔日1剂，30剂为1疗程。
【功效主治】通经祛瘀，软坚散结，降气化痰。主治子宫肌瘤。
【临床运用】本组10例子宫肌瘤，经攻坚汤治疗后，自觉症状全消。其中6例经B超复查，子宫声象正常；4例经妇科复查，子宫恢复正常大小。
【经验体会】中医认为血行瘀阻、气滞血脉、气虚血瘀是子宫肌瘤的主要原因。攻坚汤中王不留行为要药，入肝胃经，消肿止痛，功专通利，入血分，以通经散结，祛瘀消瘕；夏枯草独入厥阴，消瘰疬结气；苏子性主疏泄，是开郁利膈之良药。诸药合用，能通经祛瘀，软坚散结，降气化痰，再辨别脏腑经络寒热虚实，配以相应方药，故对子宫肌瘤有较好疗效。
【方剂来源】班旭升．攻坚汤加味治疗子宫肌瘤．新中医，1990，（1）：34．6．祛瘀消癓汤【药物组成】当归、桃仁、三棱、香附各10g，王不留行、莪术各12g，夏枯草、生贯众、天葵子、川断各15g，生牡蛎、海藻各20g，昆布30g。
加减变化：伴乏力、心悸、气短之气血不足者加党参20g，黄芪30g；伴腰腿酸软、头晕耳鸣加女贞子、杜仲各12g，旱莲草20g；平素带下量多，色黄有味者加苡仁30g，并配合燥湿清热之品坐浴。
【治疗方法】水煎服，每日1剂。若以月水淋漓不断就诊者，用生化汤加龙骨、牡蛎、海螵蛸各20g，伏龙肝30g，三七粉（冲）3g，暂治其标。
【功效主治】祛瘀消瘕。主治子宫肌瘤。
【临床运用】共观察45例。其中治愈（症状消失，肿瘤消散、子宫恢复正常）19例（42．2％），显效（症状基本消失、肿瘤缩小2／3者）13例（占28．9％），有效（症状明显改善，但肿瘤缩小不明显）11例（占24．4％），无效2例（占4．5％）。总有效率为95．5％。本组病例服药最多者123剂，最少25剂。
【经验体会】子宫肌瘤是妇科常见良性肿瘤，属中医“癓瘕”范畴，为难治之症。本方三棱、莪术为动血之品，能动经血蕴积，煎熬成瘀，停于胞宫之血；贯众、冬葵子，既能破瘀消瘕，又能疗崩下血；昆布、’海藻、夏枯草、王不留行，活血调经为辅助；佐以开郁调经之香附，配补肝肾止崩漏之川断，合奏祛瘀消癓之效。子宫肌瘤属痼疾，病程长，显效慢，应长期连续治疗，不可半途而废。
【方剂来源】赵淑英．中药治疗子宫肌瘤45例临床分析．天津中医，1989，（3）：3．7．活血软坚汤【药物组成】丹参30g，泽兰叶20g，当归、川芎、白芍（或赤芍）各12g，三棱、莪术各10g。
加减变化：气虚加四君子汤；月经期加白芍、仙鹤草、艾叶炭；肾虚加续断、桑寄生。
【治疗方法】上药水煎分2次服，每日1剂。多数用药在3个月左右取效。
【功效主治】逐瘀散结，养血调经。主治子宫肌瘤。
【临床运用】本组30例，经用本方治疗痊愈5例，显效6例，有效10例，总有效率70％。如一工人52岁，经量增多2年，妇检子宫如孕2个月大，质硬，表面不平，经A超和经期诊刮病理检查诊断为子宫肌瘤，因血压高而未能手术。西药保守治疗无效。症见头昏乏力，少寐多梦，腰痛，用基本方加续断、寄生。用药3个月后月经量减少，妇检和A超检查子宫正常。
【经验体会】①中药治疗子宫肌瘤，能使多数患者月经量减少，症状改善，部分病例治疗后肌瘤缩小，少数病例子宫可恢复正常。②中药方法简便，无明显副作用，不需复杂的设备条件，对年轻需保留子宫，或伴其它疾病而禁忌手术者，尤适于中药保守治疗。但从本组病例疗效看，子宫大小如孕2个月左右者，效果较好。粘膜下肌瘤及子宫肌瘤较大者，中药治疗效果不满意，仍以手术为宜。③本组有效病例多数于用药3个月以内月经量开始减少，因此用中药治疗3个月以上，症状无改善者，应分析原因，重新考虑治疗方案。
【方剂来源】张传芳，等．中药治疗子宫肌瘤30例临床观察．湖北中医杂志，1986，（4）：17．8．化瘀散结汤【药物组成】桃仁、水蛭各15g，制大黄12g，生牡蛎、鳖甲、龟板、猫爪草、夏枯草、昆布、海藻各20g。
加减变化：血瘀甚者，加三棱、莪术各12g；兼气滞者，加乌药、香附各10g；气虚明显者，加党参、黄芪各15g；有痰湿者，加象贝、泽泻、车前子各15g。
【治疗方法】每日1剂，水煎服。经净后开始服药，经期停药。另外可用大黄、芒硝各100g，香附200g，拌米醋适量，炒热后外敷下腹部，药凉为度，每日1次。
【功效主治】本方活血化瘀，软坚散结。主治子宫肌瘤。
【临床运用】用本方治疗98例子宫肌瘤患者。所有病例均通过妇科检查及B型超声检查证实。结果64例痊愈（月经正常，量中等，妇检和B超检查子宫恢复到正常大小，肌瘤消失，1年内不复发）；28例显效（月经规律，量一般或稍多，妇检和B超检查，子宫比服药前明显缩小，肌瘤缩小）；6例无效。总有效率为94％。且有5人已受孕。服药后绝大多数可促使绝经。痊愈病例服药最多160剂，最少12剂，平均80剂。
【经验体会】从治疗结果来看，本组病例46岁以上年龄组疗效较为满意。经治疗月经正常，子宫恢复到正常大小时，多数病人即出现绝经。36~45岁年龄组，因病程长，子宫体大，质硬，不活动，其疗效不甚理想（无效的6例全部改用西医手术治疗）。35岁以内病人若发现早，病程短，即可获得痊愈。近年来，有关本病治疗报道有效多在85％左右，本组病例有效率达94％，这与疾病的早期发现，早期治疗是分不开的，但使用水蛭、鳖甲、龟板等血肉有情之品活血滋阴，以改善病人体质状况，促进疾病痊愈，亦为其重要原因之一。
【方剂来源】王玉桂，等．化瘀散结汤治疗子宫肌瘤98例疗效观察．浙江中医杂志，1990，（2）：69．9．昆藻软坚散【药物组成】昆布、海藻、海浮石（打，先煎）、生牡蛎（打，先煎）各30g，山慈菇、夏枯草各15g。
加减变化：腰腹痛者加蒲黄12g，炒五灵脂10g，元胡15g；气血虚弱严重，属中度贫血者加党参、黄芪各30g，阿胶12g（烊化）；经血过多者（每次经期后血红蛋白下降0．5g以上者）加三七粉6g（冲服），花蕊石30g（打，先煎），升麻10g。
【治疗方法】水煎服，每日1剂，早晚各服1次，20天为1疗程。需治3～6个疗程。
【功效主治】本方功可软坚散结，解毒活血。主治子宫肌瘤。
【临床运用】本组30例，均为门诊病人，年龄最小33岁，最大50岁；表现有月经失调，周期缩短，经量增多，全身乏力等；病程最短2年，最长15年；肿瘤最小如6周妊娠，最大如14周妊娠。经用上方治疗，结果：显效7例，有效21例，无效2例（其中1例B超检查诊断为子宫肌腺瘤，另1例未坚持服药）。
【经验体会】本方系青岛市医学科学研究所制定的协定处方。通过30例的临床观察，结果表明，昆藻软坚散对于缓解子宫肌瘤的临床症状等方面，确有较好的效果。
【方剂来源】李维芬，等．软坚散结治疗子宫肌瘤40例．中医杂志，1992，（5）；45．10．加减桂苓丸【药物组成】桂枝、茯苓、桃仁、丹皮、赤芍、鳖甲、卷柏、蕲艾、青皮、川断、北芪各10g，生牡蛎30g，黄柏6g。
【治疗方法】上药共研细末，蜜制成丸，每丸重10g。每日3次，每次1丸，连服1．5～3个月为1疗程。月经期停止服药。每1疗程后进行检查，如正常即可停药，未正常则继续第2个疗程。
【功效主治】本方活血化瘀消瘕。主治子宫肌瘤。
【临床运用】本组60例子宫肌瘤，经1～3疗程的治疗，有效率达100％，其中痊愈43例，占71．7％。如一教师43岁，因月经先期10天，量多而就诊。孕5产3，妇检：宫体增大如40多天孕大小，质硬，右侧卵巢如鸡蛋大；超声波检查：宫体前后径6cm，出波降低，呈针状，波型迟钝，右侧卵巢4×5×3cm。。西医诊断为子宫肌瘤合并右侧卵巢囊肿。自诉头晕，四肢乏力，视其舌淡苔薄白，脉之弦细无力。此为气血虚弱，血瘀气滞，发为癓块。用桂苓丸连服1疗程，经量减少，精神好转。再服1疗程，经1年7个月后复查，妇检及超声波均正常。
【经验体会】根据现代医学药理作用来看，本方有：①通过改善血循环，增强网状内皮系统的吸附功能和白细胞的吞噬能力，促进炎症渗出物的吸收；促进血肿包块的消散和吸收，因而起消炎、消肿，化癓消积等作用。②通过调节子宫平滑肌的收缩功能，促进蜕膜、郁血及其它残留组织的完全排出，而起调经止血止痛等作用。故本方不但对子宫肌瘤有效。还可用于宫颈炎、附件炎和卵巢囊肿等病。桂苓丸治子宫肌瘤对血瘀偏寒虚弱者为宜，偏阴虚者效果较差。
【方剂来源】黄纯端．“桂苓丸”治疗子宫肌瘤60例小结．新中医，1982，（10）：24．11．益气消瘤丸【药物组成】生黄芪、醋小麦各50g，当归30g，丹皮、赤芍、海藻各25g，桂枝、昆布、桃仁、大黄各20g，山甲珠、川贝母、甘草各15g。
加减变化：气虚者加人参、淮山药；血虚甚者加阿胶；月经过多者加益母草；纳差者加内金；腹痛甚者加五灵脂；肝郁者加柴胡、郁金；出血多者加田三七粉、地输炭。
【治疗方法】上药共研细末，炼蜜为丸，如绿豆大，早晚各服30g。
【功效主治】补气生血，散瘀通络，消肿定痛。主治子宫肌瘤。
【临床运用】临床运用本方治疗子宫肌瘤93例，结果痊愈42例，占45．29，6；好转47例，占50．5％，总有效率95．8％。在治疗中观察到，无1例有任何副作用，无1例发展或恶化。如一教师35岁，不规则阴道出血2个月，淋漓不断，月经量多，色暗红有块，伴小腹胀痛，气短神疲，纳差，舌淡、苔白，脉沉涩。妇检：宫体增大，子宫前壁可触及4×5cm2大小肿物、质硬。B超探及宫腔内有5×5cm2结节块影，边缘欠清晰，提示子宫肌瘤。此为瘕瘕（血瘀型），治宜益气化瘀，通络散结。处消瘤丸加阿胶15g，田三七粉（冲服）12g，每日2次，服药2天，血止。嘱服消瘤丸，加鸡内金30g，研末冲服，治疗22天后诸症消失。经妇检和B超证实，肿块消失，子宫正常。
【经验体会】①子宫肌瘤，从中医看来，以气滞血滞为多见，治疗上多以活血、祛瘀散结为大法。作者在治疗中体会到，在祛瘀散结时应兼护正气，使瘀去而正不伤，做到攻中有补，补中有攻，攻补适当，才能获得良效。②方中黄芪、当归补气生血，活血化瘀；昆布、海藻软坚散结消痰；桃仁、川甲、赤芍活血破瘀，消肿止痛；大黄泻火解毒，下有形之积滞；醋小麦、桂枝益气养心通阳；甘草调和药性。诸药相伍，补气生血，散瘀通络，消肿定痛，药症合拍，故疗效满意。
【方剂来源】王明义，等．消瘤丸治疗93例子宫肌瘤临床观察．新中医，1992，（2）：40．12．桂苓消瘤丸【药物组成】桂枝、鳖甲、赤芍各12g，茯苓15g．丹皮、桃仁、穿山甲各10g。
【治疗方法】以上各药研为细末，炼蜜为丸，每丸重10g。每日2丸，早晚各服1丸。连服1个月为1疗程。月经来潮则暂停服药。
【功效主治】活血化瘀，消坚散结，养血清热，调补冲任，补中益气。主治子宫肿瘤。
【临床运用】30例患者年龄在40～50岁。子宫增大比例，最小如任娠6周，最大如12周大小。治疗结果：痊愈18例，显效5例，有效5例，无效2例。总有效率达93．3％。
【经验体会】30例患者经妇科检查或诊断性刮宫病理报告确诊为子宫肌瘤者，采用桂苓消瘤丸治疗本病，取得较好疗效。
【方剂来源】彭华丽．桂苓消瘤丸治疗子宫肌瘤30例．北京中医，1989，（6）：3013．橘荔散结丸【药物组成】橘核、荔枝核、制首乌、益母草、生牡蛎、海藻各60g，川续断、党参各30g，小茴香、乌药、川楝子、莪术、岗稔根、栗壳各10g。
【治疗方法】上药为丸，每日3次，每次6g，半饥半饱时以开水送服。若体偏热或兼热象者以淡盐水送服。月经干净后3天开始服用，月经前3～5天停服，以3个月为1疗程，观察1～3个疗程。
【功效主治】行气散结，软坚敛涩，益气活血。主治子宫肌瘤。
【临床运用】以橘荔散结丸治疗150例子宫肌瘤，治愈18例，占12％；有效111例，占66．1％；总有效率86％。
【经验体会】橘核散结丸的药理实验证明：①本方有降低雌激素水平，抑制离体子宫平滑肌作用，对于减少子宫出血量，子宫肌瘤逐渐萎缩有一定意义。②具有轻度抗凝和抑制血栓形成，防止瘀血留滞作瘢，有利于子宫肌瘤的治疗。③具有一定的促进体内同化功能的作用，可增强体质，提高抗病能力。④急性毒性试验表明，本方毒性很低。子宫肌瘤属祖国医学的瘕瘕范畴，其形成不外正虚邪聚，虚实夹杂。罗元恺教授针对本病病因，借鉴《济生方》橘核丸和《景岳全书》之荔核散为基础，化裁成本方。方中荔枝核、橘核、栗壳、小茴香、川楝子、乌药理气散结，止痛消癓；莪术行气破血，攻逐积滞；海藻、生牡蛎软坚散结；党参补气健脾；川断补肾强筋；首乌、岗稔根补血止血；益母草活血调经，行血散瘀，能明显增强子宫肌的收缩力。综观全方能攻能守，寓补于攻，寄消于散，能行气散结，软坚敛涩，益气活血，故对子宫肌瘤有较好的疗效。
【方剂来源】罗清华，等．橘荔散结丸治子宫肌瘤150例临床体会．新中医，1990，（8）：27．
‘肆’ 请问 宫外孕保守治疗的话 包块如何快速的消除
问题分析： 以往对于宫外孕的治疗主要以手术治疗为主，现介绍几种宫外孕的保守治疗方法以供参考。 第一类：应用抗癌药物。 1、适应症： (1)无破裂型输卵管部妊娠，孕囊直径小于5cm,腹腔内游离液小100ml,B-HCG小于1000u. (2)无心、肝、肾及血液异常。 （3）某些特殊情况，如宫角部妊娠、...宫颈部妊娠。 2、禁忌症： （1）明显内出血症状。 （2）“B”超提示有胎心搏动。（3）B-HCG大于1000mIU/L.(4)严重肝肾损害（MTX不行尿液碱性。 3、主要用药：氨甲碟啶（MTX)和四氢叶酸；5-氟尿嘧啶。 4、给药方法：静脉全身用药，通过腹腔镜于伞端给药，宫腔或盆腔注入药物。 所有这些工作都应在医院内在医生的指导下来完成。 第二类：应用中药。 具体的适应症和禁忌症同上。 第三类：使用米非司酮，利用其抗早孕原理。 还想说一些宫外孕的病因： 1、慢性输卵管炎。2、输卵管发育或功能异常3、宫内节育器放置后4、输卵管术后 5、盆腔子宫内膜异位症。 6、孕卵的游走。 意见建议： 以上是宫外孕的早期诊断和保守治疗的简要介绍，但所有的宫外孕一经确诊都应接受住院治疗以利于随时观察如果有内出血较多情况时以便随时抢救。
‘伍’ 治疗子宫肌瘤囊肿
子宫囊肿，又称子宫平滑肌瘤，是女性生殖器最常见的一种良性肿瘤，多无症状，少数表现为阴道出血，腹部触及肿物以及压迫症状等。如发生蒂扭转或其他情况时可引起疼痛，以多发性子宫肌瘤常见。那么子宫囊肿怎样治疗最好？
1、手术治疗：
一般情况下，手术治疗宫颈囊肿就是直接切除患病部位。这种方法见效是非常快的，但是，仅仅是可以遏制疾病的继续发展，并不能帮助患者彻底的远离疾病。宫颈囊肿怎么治疗？还有一种手术方法是通过血管钳来治疗。不过这种方法很容易感染，大家不要盲目的选择。
2、手术配合药物治疗：
在进行宫颈囊肿治疗的时候，很多医生会建议大家手术和药物相结合的治疗方法。对于宫颈囊肿这种疾病，如果仅仅是依靠药物的话，是很难达到治疗效果的。如果依靠手术的话，又容易出现感染。所以只有药物和手术相结合的方法才是最好的。
3、电熨疗法：
如果患病面积不大的话，可以选择电熨治疗方法。一般情况下就是用电熨斗接触患病的部位，让组织受到灼烤之后出现萎缩，慢慢的结痂。等到结痂脱落之后，疾病就可以得到控制了。