经皮促渗方法包括哪些

‘壹’ 矛盾分析方法主要包括哪些内容

矛盾分析法包括两点论、重点论、矛盾的普遍性和矛盾的特蚂扰逗殊性相结合、发展论。

唯物辩证法三大规律，即对立统一规律、量变质变规律、否定之否定规律，这是由黑格尔在《逻辑学》中首先阐述而来，恩格斯则将它从《逻辑学》中总结和提炼出来，从而使辩证法的规律变得更加清晰。

对社会现象作矛盾分析的具体步骤是：首先把社会现象看成是运动中多层次、多方面的矛盾统一体，考察影响这种现象存在的诸多矛盾。其次，从这诸多矛盾中找出主要矛盾和矛盾的主要方面，主要矛盾和矛盾的主要方面决定社会现象的本质，社会现象是以上诸多矛盾的外部表现。

‘贰’ 钖勮嵎阅囩殑浣灭敤鏄浠涔

1 钖勮嵎阅囦绩杩涜嵂鐗╅忚繃镄镶 鐢变簬镄镶よ掕川灞傚睆闅灭殑瀛桦湪鍙婅嵂鐗╄嚜韬镄勭悊鍖栨ц川绛夊师锲狅纴璁稿氲嵂鐗╁圭毊镶ょ殑阃忚繃鐜囧緢浣庯纴闅句互杈惧埌链夋晥镄勬不鐤楁禄搴︺傝杽钻烽唶甯歌娣诲姞浜庣毊镶ょ瓑澶栫敤鍒跺墏涓锛屽彂鎸ュ眬閮ㄦ㈢棐銆佹㈢棝銆佹竻鍑夊强杞诲井灞楹荤瓑浣灭敤銆傝繎骞存潵锛屽彂鐜拌杽钻烽唶瀵瑰氱嶈嵂鐗╃殑缁忕毊娓楅忓叿链夋樉镢椾绩杩涗綔鐢ㄣ 1.1 鎶楃敓绱犮佹姉凿岀被钻鐗 1.1.1 铔囧簥瀛愮礌鑻戞尟浜绛夛蓟3锛藉簲鐢ㄧ讳綋镄勪汉浣撶毊镶わ纴閲囩敤鏀硅坛镄凢ranz镓╂暎姹犲规爱閰銆佽杽钻烽唶銆佸湡钻呜姤娌3绉崭笉钖屾笚阃忎绩杩涘墏瀵硅泧搴婂瓙链夋晥閮ㄤ綅姘撮唶鍑濊兑涓铔囧簥瀛愮礌镄勪綋澶栨笚阃忚繘琛屼简镰旂┒銆傜粨鏋滆〃鏄庯纴钖勮嵎阅囱兘鎻愰珮钻鐗╃殑绋虫佹祦閲忥纴澧炴笚鍊嶆暟涓2.00锛屼绠浜庢爱閰锛3.10锛夛纴浣嗛珮浜庡湡钻呜姤娌癸纸1.25锛夈傝嫅鎸浜绛夛蓟4锛借缮閲囩敤ValiaChien镓╂暎姹犺冨疗浜嗕互涓娄笁绉崭绩杩涘墏瀵圭讳綋榧犵毊娓楅忔х殑褰卞搷锛岀粨鏋灭被浼硷纴涓夎呯殑澧炴笚鍊嶆暟鍒嗗埆涓4.38锛3.41锛3.09銆备袱娆″疄楠岄兘琛ㄦ槑钻鐗╃殑琛ㄨ傛墿鏁ｇ郴鏁板垎鍒閮芥湁镓鎻愰珮锛岃岃〃瑙傚垎閰岖郴鏁板嵈闄崭绠銆 1.1.2 鐢茬濆攽 璁稿崼阈绛夛蓟5锛芥瘆杈冧简钖勮嵎阅囧拰姘閰瀵圭敳纭濆攽阃忕毊浣灭敤镄勫奖鍝嶏纴鍙戠幇钖2锛呰杽钻烽唶鍜2锛呮爱閰鍧囱兘淇冭繘鐢茬濆攽阃忚繃镄镶(P0.05)锛岃杽钻烽唶浠锋牸姣旀爱閰浣庡粔锛屼笖瀹夊叏镐уぇ锛屽栫敤链夊噳蹇镒燂纴锲犳よや负浣滀负锷╂笚鍓傚叿链夊緢澶т环鍊笺傚悓镞惰稿崼阈绛夛蓟6锛界爷绌朵简涓嶅悓娴揿害镄勮杽钻烽唶瀵硅嵂鐗╅忕毊钖告敹褰卞搷镄勯噺鏁埚叧绯伙纴鍙戠幇0.5%~2锛呭害娴揿害镄勮杽钻烽唶瀵圭敳纭濆攽镄勪绩阃忎綔鐢ㄥ憟绾挎у叧绯伙纴浣4锛呮禄搴︾殑钖勮嵎阅囦绩阃忎綔鐢ㄥ弽链夋墍闄崭绠锛屽悓镞2锛呰杽钻烽唶鍙浣跨敳纭濆攽镄勮串搴撴晥搴斿炲姞锛屾墿鏁ｆ椂婊炵缉鐭锛岃〃鏄庤杽钻烽唶瀵硅嵂鐗╀绩阃忎綔鐢ㄧ殑寮哄急骞堕潪涓庡叾娴揿害鎴愭ｆ瘆渚嫔叧绯汇傝稿崼阈绛夛蓟7锛借缮鍙戠幇铡婚櫎镄镶よ掕川灞傚悗钖勮嵎阅囧圭敳纭濆攽镄勯忕毊钖告敹浣灭敤锛屼笌涓嶅惈淇冮忓墏镄勫畬鏁寸毊镶ょ粍鐩告瘆闱炲父鏄捐宪锛屼絾涓庢湰韬涓嶅惈淇冮忓墏缁勭浉姣旈忕毊浣灭敤涓嶆槑鏄撅纴琛ㄦ槑鍏朵綔鐢ㄤ富瑕佸湪瑙掕川灞傦绂浜岃呭圭敳纭濆攽璐搴撴晥搴斾篃鍧囨棤鏄捐宪宸寮傦纴瑙掕川灞傚叿链夎串搴撴晥搴斻 1.1.3 閰搴峰攽链卞仴骞崇瓑锛8锛介噰鐢ㄧ亩鍗曞皬瀹ゆā鍨嬶纴澶氭尝闀块溃绉绉鍒嗙传澶栧垎鍏夊厜搴︽硶镰旂┒浜呜杽钻烽唶瀵归叜搴峰攽镄勯忕毊淇冭繘浣灭敤銆傜粨鏋沧樉绀猴纴涓庝笉钖阃忕毊鍓傜殑瀵圭収缁勭浉姣旓纴鍙鏄捐宪鎻愰珮閰搴峰攽镄勭粡镄娓楅忋24 h鍐3锛呰杽钻烽唶鍙浣块叜搴峰攽镄勯忕毊钖告敹鐜囧炲姞2.16鍊嶃 1.1.4 鐗规瘆钀樿姮鍐灏忛緳绛夛蓟9锛介噰鐢ㄦｄ氦鍑芥暟鍒嗗厜鍏夊害娉曟秷闄ょ毊镶ゆ蹈鍑虹墿镄勫惛鏀跺共镓帮纴鍙戠幇1锛呮爱閰鍜1锛呰杽钻烽唶瀵圭壒姣旇悩鑺缁忕毊娓楅忔湁鏄庢樉淇冭繘浣灭敤锛屼笖涓よ呭悎鐢ㄥ彲鏄庢樉缂╃煭镞舵粸锛屽苟鑳藉炲姞璐搴撴晥搴斻 1.1.5 鐜钖￠叜鑳恒佹按𨱒ㄩ吀 鍐灏忛緳绛夛蓟10锛戒互鐜钖￠叜鑳哄拰姘存潹閰镐负妯″瀷钻鐗╋纴镰旂┒浜嗛忕毊淇冭繘鍓傚瑰栫敤鎶楃湡凿岃嵂镄勪绩阃忕壒镐с傜粨鏋1锛呮爱閰鍜1锛呰杽钻烽唶镵旂敤瀵圭幆钖￠叜鑳虹粡镄娓楅忕殑淇冭繘浣灭敤鏄庢樉楂树簬鍏跺畠缁勶纴1锛呯殑钖勮嵎阅囧规按𨱒ㄩ吀淇冮忔晥鏋沧渶浣筹纴钥岀敱1锛呮爱閰銆2.5锛呬笝浜岄唶銆2.5锛呮补閰搞1锛呰杽钻烽唶钖堢敤瀵圭幆钖￠叜鑳虹殑浣揿栫粡镄娓楅忚槠鍏锋湁鏄庢樉镄勪绩杩涗綔鐢ㄥ拰镞舵粸鏄庢樉缂╃煭锛屼絾鏄涓庝簩镵斾娇鐢ㄩ忕毊淇冭繘鍓傛瘆杈冨苟镞犳槑鏄句紭镣广 1.1.6 榻愬氩か瀹 Thomas绛夛蓟11锛借瘎浠蜂简鍗旷嫭鎴栦袱绉崭笉钖屾笚阃忎绩杩涘墏鍙娄竴绉嶆笚阃忎绩杩涘墏涓庣数娴佽仈鐢ㄥ归绨澶氩か瀹氶忚繃绂讳綋榧犵毊镄勪绩杩涙晥鏋溿傜粨鏋沧樉绀猴纴鍗旷嫭搴旂敤锛屾笚阃忎綔鐢ㄦ湁鏄捐宪镐у樊寮傦细浜氶夯閰> 钖勮嵎阅> 娌归吀> 妗夋补绱>璧嫔舰鐗┿傛夋补绱犲拰娌归吀镵旂敤鑳藉岗钖屽湴鎻愰珮缁忕毊娴侀噺锛屽悓镞跺噺灏戣繜婊炴椂闂达纴钥岃杽钻烽唶鍜屾补閰告垨浜氶夯閰歌仈鐢ㄥ垯链瑙傚疗鍒版や綔鐢ㄣ傚彟钖勮嵎阅囨垨妗夋补绱犱笌鐢垫祦镵旂敤鑳芥樉镢楀炲姞榻愬氩か瀹氱殑绱璁℃笚阃忛噺锛屽噺灏戣繜婊炴椂闂达纴浣嗘湭澧炲姞绋虫佹祦閲忋 1.2 鎶楃値绫 1.2.1 钖插摎缇庤緵 镆ユ尟涓绛夛蓟12锛藉彂鐜拌杽钻烽唶鍜屾爱閰浣垮惒鍝氱编杈涚殑阃忕毊阃熺巼鍧囨瀬鏄捐宪澧炲姞锛屽垎鍒姣斿圭収缁勫炲姞6.21銆4.91鍜6.92鍊嶏绂镵斿悎搴旂敤镞讹纴阃忕毊阃熺巼姣斿崟镫搴旂敤镞舵樉镢楀炲姞(P<0.01)銆傞忕毊钖告敹镄勬椂婊炲潎鏄庢樉缂╃煭锛涜杽钻烽唶缁勫规椂婊炵殑缂╃煭浣灭敤姣旇杽钻烽唶鍜屾爱閰浜岃呰仈鐢ㄧ粍镟翠负鏄捐宪(P0.05)锛岃岃杽钻烽唶銆佷笝浜岄唶銆佹爱閰+涓欎簩阅(1鈭1)銆佷笝浜岄唶+钖勮嵎阅(1鈭1)鑳芥樉镢楁彁楂桦ゥ娌欐櫘绉︾殑娓楅忛熺巼(P<0.01)銆 1.2.4 濉炴潵钥冩様 Yener绛夛蓟18锛藉垎鍒浠ユ补閰稿拰钖勮嵎阅囦负娓楅忎绩杩涘墏锛屼互绂讳綋浜轰綋镄镶や负灞忛㱩锛岃冨疗浜嗗瑰炴潵钥冩様鍑濊兑鍓伞佷钩鍓傚拰鑶忓墏3绉崭笉钖屽墏鍨嬬殑淇冭繘浣灭敤銆傜粨鏋滆〃鏄庯纴娌归吀淇冭繘浣灭敤寮轰簬钖勮嵎阅囷纴濉炴潵钥冩様鍦ㄥ哜鑳跺墏涓镄勬笚阃忕巼姣斾钩鍓傚拰鑶忓墏涓镄勫ぇ銆 1.3 鎶楄偪鐦ょ被锛氭盁鑴插槯鍟(5FU)鐜嬫櫀绛夛蓟19锛芥帰璁ㄤ简钖勮嵎阅囧强鍏跺垎鍒涓庢爱閰銆佹补閰搞佷笝浜岄唶缁勬垚镄勪簩缁勫垎绯荤粺瀵5FU缁忕毊娓楅忓拰璐搴撴晥搴旂殑褰卞搷銆傜粨鏋滆〃鏄庯纴涓嶅悓娴揿害钖勮嵎阅囧5Fu缁忕毊娓楅忓潎链夋槑鏄剧殑淇冭繘浣灭敤锛屽叾涓钖2锛呮禄搴︾殑钖勮嵎阅囩粍浣灭敤链寮猴绂钖2锛呭拰4锛呰杽钻烽唶镄勭粍链夋樉镢楃殑璐搴撴晥搴斻傚嚑绉崭绩阃忓墏鍗旷嫭搴旂敤鎴栦笌钖勮嵎阅囱仈钖埚簲鐢ㄦ椂锛5Fu镄勭粡镄娓楅忓潎链夋樉镢楁垨鏋佹樉镢楃殑澧炲姞銆 1.4 鎶楄偩涓婅吅绱犺嵂锛氭櫘钀樻礇灏擜mnuaikit绛夛蓟20锛界爷绌朵简钖勮嵎阅囥佹夋补绱犮佷笝浜岄唶涓夌嶈悳绫绘笚阃忎绩杩涘墏瀵逛互涔椤熀绾ょ淮绱犲拰镵氢箼鐑钖″挴鐑烽叜涓哄熀璐ㄧ殑鏅钀樻礇灏旇啘鍓傜殑镄镶ゆ笚阃忎绩杩涗綔鐢ㄣ傜粨鏋滆〃鏄庯纴5锛呭拰10锛呰杽钻烽唶瀵2 mg/cm2鏅钀樻礇灏旂殑娓楅忕巼鍒嗗埆鏄24.0 渭g/锛坈m2�9�9h锛夊拰28.2 渭g/锛坈m2�9�9h锛夛纴鍧囦绠浜庢夋补绱狅纴浣嗛珮浜庝笝浜岄唶銆傝杽钻烽唶鍜屼笝浜岄唶浜岀粍鍒嗙郴缁熺殑娓楅忕巼瑕佷绠浜庢夋补绱犲拰涓欎簩阅囦簩缁勫垎绯荤粺镄勬笚阃忕巼銆俍ahir绛夛蓟21锛戒互绂讳綋璞氶紶鑵归儴镄镶や负灞忛㱩锛岀爷绌朵简钖勮嵎阅囧笋()鏅钀樻礇灏(SPL) 鍜屾秷镞嬫櫘钀樻礇灏(RSPL)镄勬笚阃忎绩杩涗綔鐢ㄣ傚彂鐜拌杽钻烽唶瀛桦湪镄勬儏鍐典笅锛孲PL镄勬笚阃忕郴鏁伴珮浜嶳SPL锛屼簩钥呭炲己锲犲瓙鍒嗗埆涓2.12鍜0.85锛屼笌绌虹槠缁勭浉姣旇繜婊炴椂闂村潎鍑忓皬銆傛彁绀鸿杽钻烽唶瀵规櫘钀樻礇灏旀笚阃忎綔鐢ㄥ叿链夊规椠阃夋嫨镐с侹unta绛夛蓟22锛界爷绌惰〃鏄庝互钖勮嵎阅囦负娓楅忎绩杩涘墏镄勬櫘钀樻礇灏斾翰姘村哜鑳跺熀璐ㄧ殑瀵圭讳綋榧犵毊镄勬笚阃忔ц佹槑鏄鹃珮浜庣┖锏界粍锛圥<0.05锛夈 1.5 婵绱犵被锛氲お榛戞縺绱 Kanikkanna绛夛蓟23锛借瘎浠蜂简鑴傝偑阅囥佽刚镶閰稿强钀灭被鐗╄川瀵归忕毊璐村墏涓瑜榛戞縺绱犲湪瑁搁紶镄镶ょ殑娓楅忎绩杩涗綔鐢ㄣ傜粨鏋滐纴5锛呯殑钖勮嵎阅囧拰镆犳鐑瀵硅お榛戞縺绱犵殑淇冭繘浣灭敤链澶э纴娓楅忓炲己姣斿垎鍒鏄2.1鍜2.0锛圥<0.001锛夛纴锏搁唶銆佸崄锲涢唶銆佸崄涓(鐑)閰哥殑娓楅忓炲己姣斿垎鍒鏄1.7锛1.5鍜1.6(P<0.05)锛岃岃緵阅囥佸，閰稿拰鍗佸洓閰镐笌瀵圭収缁勭浉姣旀病链夋樉镢楁у樊寮伞 1.6 灞閮ㄩ夯阅夌被锛氩埄澶氩崱锲犲緪棰栭栫瓑锛24锛介噰鐢ㄦ敼镩镄凢ranz镓╂暎姹狅纴镰旂┒浜1锛咃纴3锛咃纴5锛呯殑钖勮嵎阅囧拰1锛咃纴3锛咃纴5锛呯殑姘閰浠ュ强3锛呯殑钖勮嵎阅囦笌3涓涓嶅悓娴揿害镄勬爱閰镵旂敤瀵瑰埄澶氩崱锲犲哜鑳剁讳綋灏忛紶镄镶ゆ笚阃忔х殑褰卞搷锛屽彂鐜3锛呮禄搴︾殑钖勮嵎阅囧瑰埄澶氩崱锲犳湁鏄庢樉镄勪绩娓椾綔鐢ㄣ 1.7 鎶楃簿绁炶嵂锛氱洂閰告隘涓椤棯 鐜嬫櫀绛夛蓟25锛介噰鐢ㄦｄ氦璇曢獙鏂规硶锛屽湪绂讳綋阃忕毊瀹为獙瑁呯疆涓婅繘琛岄忕毊璇曢獙链浣冲勬柟绛涢夊拰纭瀹氾纴骞剁敤灏忛紶杩涜岄晣闱椤疄楠屻傚彂鐜2锛呯殑钖勮嵎阅囥4锛呯殑姘閰銆5锛呯殑涓欎簩阅囧强60锛呯殑涔欓唶缁勬垚镄勫嶅悎淇冩笚鍓傚规隘涓椤棯镄勪綋澶栭忕毊浣灭敤鍏锋湁鏄捐宪镄勪绩杩涗綔鐢锛岀敱姝ょ粍鎴愮殑鐩愰吀姘涓椤棯阃忕毊娑插栨秱灏忛紶镄镶ゅ悗鍙浜х敓鏄庢樉镄勯晣闱欎綔鐢ㄣ 2 钖勮嵎阅囦绩杩涜嵂鐗╅忚繃榧昏厰绮樿啘 榧荤矘鑶滃拰鍏跺畠鐢熺墿鑶滀竴镙峰叿链夆滆刚璐ㄧ瓫钬濈殑鐗圭偣锛屽规按婧舵у寲钖堢墿鍙婂ぇ鍒嗗瓙鐗╄川阃忚繃镐у緢浣庯纴甯搁渶锷犲叆娓楅忎绩杩涘墏澧炲己绌块忎綔鐢锛屼互鎻愰珮鐢熺墿鍒╃敤搴︺ 2.1 锻嫔炵背 鐜嬫櫀绛夛蓟26锛介噰鐢ㄥぇ榧犲湪浣挞蓟閲嶅惊鐜鏂规硶锛岀爷绌朵简锻嫔炵背榧昏厰钖告敹镄勯噺鏁埚叧绯诲强钖勮嵎阅囧瑰叾榧昏厰钖告敹镄勫奖鍝嶃傜粨鏋沧樉绀猴纴钖勮嵎阅囧叿链夋樉镢楃殑绮樿啘钖告敹淇冭繘浣灭敤锛屼絾闅忕潃钖勮嵎阅囨禄搴︾殑澧炲姞锛屽憢濉炵背镄勫惛鏀堕熺巼甯告暟鍙嶈屽噺灏戯纴榛忚啘淇冮忎綔鐢ㄥ苟涓嶉殢钖勮嵎阅囩殑娴揿害澧为珮钥屽炲己銆傝や负杩椤彲鑳戒笌榧荤矘鑶灭殑钖告敹瀛桦湪楗卞拰鐜拌薄锛屾垨钥呯敋镊冲洜钖勮嵎阅囨禄搴﹀为珮钥岄樆濉炶嵂鐗╃殑钖告敹链夊叧銆 2.2 鑳板矝绱 鐜嬫櫀绛夛蓟27锛介氲繃寤虹珛绯栧翱䦅呭ぇ榧犳ā鍨嬶纴鐢ㄨ杽钻烽唶棰勫勭悊榧昏厰锛屽硅俨宀涚礌榧昏厰缁栾嵂钻鐞嗙敓鐗╁埄鐢ㄥ害杩涜屼简镰旂┒銆傚彂鐜扮敤涓嶅悓娴揿害钖勮嵎阅囬勫勭悊榧昏厰钖庯纴鍦2.0锝3.0 h镞惰杽钻烽唶瀵硅俨宀涚礌镄勯蓟鑵斿惛鏀跺叿链夋樉镢楃殑淇冭繘浣灭敤锛岃俨宀涚礌榧昏厰钖告敹镄勮嵂鐞嗙敓鐗╁埄鐢ㄥ害姣旂┖锏藉圭収缁勫垎鍒澧炲姞5.77銆7.00鍜3.12鍊嶏纴浣嗕害鍙戠幇褰撹杽钻烽唶娴揿害杈冮珮镞讹纴淇冭繘浣灭敤骞朵笉闅忎箣澧炲己锛岃や负鍙鑳戒笌娴揿害杈冮珮镞讹纴阒诲炰简钻鐗╄浆杩愰氶亾锛屽弽钥岄樆纰崭简鑳板矝绱犵殑钖告敹链夊叧銆 3 钖勮嵎阅囦绩杩涜嵂鐗╅忚繃鑳冭偁绮樿啘 杩戝勾𨱒ュ彂鐜拌儍镶犻粡鑶滀笂镄缁呜优鍐呭惈链変竴浜涢叾锛屽傜～閰哥粨钖堥叾銆佹皑锘洪吀鑴辩晶閰躲佹按瑙ｉ叾绛夛纴浣夸竴浜涜嵂鐗╃殑钖告敹鍙桦缑锲伴毦锛岀敓鐗╁埄鐢ㄥ害鏄庢樉闄崭绠锛涘逛竴浜涘垎瀛愰噺姣旇缉澶х殑钻鐗╋纴鍒欓毦浠ラ忚繃镶犻粡鑶滀笂镄缁呜优锛岃繖浜涘潎浣夸竴浜涜嵂鐗╁惛鏀跺彉寰楀汹闅撅纴闅句互鍙戞尌搴旀湁镄勭枟鏁堬蓟28锛姐傚备綍鎻愰珮钻鐗╃殑缁忚儍镶犲惛鏀讹纴涔熸垚涓虹爷绌剁殑涓涓鐑镣广 3.1 鑳板矝绱犲緪鐞涚瓑锛29锛戒互琛绯栨按骞充负鎸囨爣锛岃冨疗浜嗕笉钖屼绩钖稿墏瀵硅俨宀涚礌婧舵恫缁忕粨镶犵粰钻钖庨檷琛绯栦綔鐢ㄧ殑褰卞搷骞惰＄畻钻鐞嗙敓鐗╁埄鐢ㄥ害锛屽彂鐜板惈妗夋补阅囥佺櫢閰搁挔銆佽㔉姘ц傧閰搁挔鍜岃杽钻烽唶镄勮俨宀涚礌婧舵恫(5 U�9�9kg1 )鍧囧彲闄崭绠琛绯(P<0.05)锛岃屾夋补阅囩殑浣灭敤链鏄庢樉銆 3.2 娉曡帿镟夸竵 璁稿崼阈绛夛蓟28锛介噰鐢ㄥ湪浣揿ぇ榧犺偁娈靛洖娴佸疄楠岋纴阃氲繃锲炴祦钻娑插湪镶犻亾涓寰鐜鍓嶅悗閲忕殑鍙桦寲锛屾瘆杈冧简涓嶅悓娴揿害钖勮嵎阅囧规硶銮镟夸竵镶犻亾钖告敹镄勪绩杩涗綔鐢ㄣ傜粨鏋滃彂鐜帮纴涓嶅悓娴揿害镄勮杽钻烽唶瀵瑰悓涓娴揿害锲炴祦钻娑茬殑绱绉钖告敹閲忓拰钖告敹锏惧垎鐜囬兘链変笉钖岀▼搴︾殑褰卞搷锛屽叾涓2锛呰杽钻烽唶淇冭繘钖告敹链鏄庢樉(P<0.01)銆 3.3 灏肩兢鍦板钩 榛庢柊钻ｇ瓑锛30锛藉皢鍐扮墖銆佽杽钻烽唶鍒嗗埆涓庡凹缇ゅ湴骞冲悎鐢锛岃冨疗浜嗗叾瀵瑰凹缇ゅ湴骞冲湪瀹跺厰浣揿唴钖告敹镄勫奖鍝嶃傜粨鏋沧樉绀猴纴涓庡圭収缁勬瘆杈冿纴鍐扮墖鑳戒娇灏肩兢鍦板钩鍦ㄥ跺厰浣揿唴钖告敹杩囩▼涓瑿max鍜孉UC鍒嗗埆鎻愰珮95锛咃纴澧炲ぇ88.7锛咃绂钥岃杽钻烽唶鍒欎笉鏄庢樉锛屽垎鍒鍙鎻愰珮14.6锛咃纴澧炲ぇ20.6锛呫 4 钖勮嵎阅囦绩杩涜嵂鐗╅忚繃鍙ｈ厰绮樿啘 璧垫鍐涚瓑锛31锛藉埄鐢ㄨ洐镄涓庡彛鑵旈粡鑶灭浉浼肩殑鐗圭偣锛屽湪鍙屽ら忕毊镓╂暎瑁呯疆涓婅繘琛屼綋澶栭忛粡鑶滃惛鏀跺疄楠岋纴镰旂┒钖勮嵎阅囧湪浣揿栧圭幆涓欐矙鏄熼粡鑶滃惛鏀剁殑褰卞搷銆傚彂鐜颁娇鐢ㄨ杽钻烽唶钖庯纴鐜涓欐矙鏄熺殑娓楅忕郴鏁板潎琛ㄧ幇涓轰笅闄嶈秼锷匡纴灏ゅ叾鏄0.2锛呮禄搴﹁杽钻烽唶缁勪笅闄崭綔鐢ㄦ渶鏄庢樉(P<0.01)锛屼絾鍏惰串搴撴晥搴斿嵈鏄庢樉寮轰簬鍏跺畠缁勚 5 淇冩笚阃忔満鐞嗙殑镰旂┒ 钖勮嵎阅囧睘浜庤悳(鐑)绫绘笚阃忎绩杩涘墏锛 鍏朵富瑕佷綔鐢ㄦ満鐞嗕箣鍓嶈璁や负鏄镰村潖瑙掕川灞备腑缁呜优镄勮刚璐ㄥ睆闅滐纴澧炲姞钻鐗╀粠姘存憾镐у熀璐ㄥ悜瑙掕川灞傜殑鍒嗛厤锛32锛藉拰涓庡叾浣灭敤浜庣毊镶よ〃镄鍜屽紩璧疯秴寰缁撴瀯镄勬敼鍙桦瘑鍒囩浉鍏筹蓟33锛姐侹unta绛夛蓟22锛界爷绌惰や负钖勮嵎阅囱兘澶熶紭鍏埚湴鍒嗛厤杩涘叆缁呜优闂撮殭镄勮掕川灞傦纴铹跺悗鍙阃嗗湴瑁傝В缁呜优闂磋刚璐锛屼粠钥屽炲姞钻鐗╃殑阃忚繃銆侹itagawa绛夛蓟34锛介噰鐢ㄨ嚜镞嬫爣璁扮爷绌剁毊镶よ掕川灞傜殑绫昏刚璐锛屽彂鐜拌杽钻烽唶澧炲姞浜呜刚璐ㄥ弻鍒嗗瓙灞傜殑娴佸姩镐э纴浣垮缑钻鐗╃殑娓楅忕巼鎻愰珮銆 6 灞曟湜 钖勮嵎阅囨槸涓绉嶈坛濂界殑涓钻娓楅忎绩杩涘墏锛岀洰鍓岖殑镰旂┒涓昏侀泦涓鍦ㄥ圭粡镄缁栾嵂涓镄勭爷绌讹纴瀵归蓟鑵斻佽儍镶犵粰钻绛夋湁镓娑夊强浣呜缮杈冨皯锛屾墿灞曞硅杽钻烽唶淇冩笚阃忎綔鐢ㄧ殑镰旂┒锛屽皢浣垮叾浣跨敤涓嶅湪锅灭暀浜庝紶缁熺粡楠屼腑锛屽叿链夌戝︾悊璁虹殑鎸囧硷纴钥屾洿锷犲箍娉涚殑搴旂敤銆傝繘涓姝ユ帰璁ㄧ┒绔熷叿链変綍绉岖悊鍖栨ц川镄勮嵂鐗╄兘琚钖勮嵎阅囦绩杩涙笚阃忥纴浠ュ强钖勮嵎阅囦绩娓楅忕殑纭鍒囨満鐞嗭纴瀵硅杽钻烽唶镄勪娇鐢ㄥ叿链夌浉褰挞吨瑕佺殑镒忎箟銆

‘叁’ 经皮给药系统的特点

一．TDDs的特点
1． 避免了口服给药可能发生的肝脏首过效应及胃肠灭活，提高了治疗效果。
2． 维持恒定的血药浓度或药理效应，增强了治疗效果，减少了副作用。
3． 延长作用时间，减少用药次数，增加患者的用药顺应性。
4． 患者可以自主用药，相对减少患者个体间差异和个体内差异。
虽然TDDs具有以上优点，但也有其局限性，皮肤是限制药物吸收程度和速度的屏障，大多数药物透过该屏障的速度都很小，即使有些方法可提高其透过速度，但对多数药物来说，达到有效治疗量仍有困难，每日剂量超过5mg的药物不易设计TDDs。此外，一些对皮肤有刺激性和过敏性的药物也不宜设计成TDDs。
二．药物经皮吸收的途径；
完整皮肤 药物→角质层、真皮→ 毛细管→体循环
皮肤附属器 药物→ 毛囊→皮脂腺汗腺→ 体循环
三．TDDs的基本类型:
1. 膜控释型(membrance-moderated type )
2. 粘胶分散型(adhesive-dispersion type)
3. 骨架扩散型(matrix-diffusion type)
4. 微贮库型(microreservoir type)
四．影响药物经皮吸收的生理因素
1. 皮肤的水合作用 水合作用能使药物的渗透变得更容易。
2. 角质层的厚度 施用药物的皮肤部位影响药物的穿透性,这主要与皮肤角质层的厚度有关。人体某些部位角质层的厚度依次是：足底和手掌>腹部>前臂>背部>前额>耳后和阴囊。
角质层的厚度差异也与年令、性别等多种因素有关。
3．皮肤条件 受损皮肤角质层的屏障功能降低，从而增加药物的渗透，如湿疹、溃疡或烧伤等创面上的渗透有数倍至数十倍的增加。皮肤温度升高，药物的渗透性也会升高。
五．促进药物透皮吸收的方法
皮肤的屏障作用限制了大多数药物经皮吸收达到全身性作用的可能，许多药物必须采用某些方法来克服这种屏障作用，提高它们的渗透性才能满足用药的要求。目前，促进药物透皮吸收的主要方法有：
1． 化学法：药物结构的改造；制备透皮前体药物（prodrug）
2． 物理法：离子导入技术（electrophoresis）；电致孔技术，超声波导人技术（ultrasonic tech）；无针技术等
3． 药剂学方法：
① 透皮吸收促进剂（penetration enhancer）主要有：表面活性剂（包括非离子表面活性剂和离子表面活性剂）；二甲基亚砜及其类似物；吡咯酮衍生物；氮酮类化合物；醇类化合物和脂肪类化合物；其它促进剂。
② 脂质体 它是由磷脂等类脂形成的双分子层结构的微型小囊，粒径在20~3500nm之间。脂质体在药物TDDs中的作用取决于其对药物的包容性质及释放性质，因而也与药物的性质有关。
在各种促透方法中，药剂学方法在工业、设备以及成本等方面易于推广使用，也是迄今研究和使用最多的方法。
TDDS独特的优势吸引着众多的国内外制剂学专家从事其研究，目前已成为第三代药物制剂的研究热点之一。当前TDDS主要用于各种长期性和慢性疾病，包括心血管疾病、精神病、过敏性疾病、长期性胃肠疾病等，随着多学科理论和技术的发展，以及生产工艺材料设备的配合，TDDs将会更好地满足治疗的需求。