注射方法都有哪些

⑴ 常用的注射法有哪些

(1)划痕法

在无菌操作下，用针头将表皮划破，使微量药液进入皮内的方法。

用于预防接种或作药物过敏试验。

(2)皮内注射

是将少量药液注入表皮和真皮之间的方法。

用于药物过敏试验、预防注射和局部麻醉的起始步骤。

(3)皮下注射

是将少量药液注入皮下组织的方法。

用于不宜经口服给药，要求在一定时间内发生药效时，如各种菌苗、疫苗的预防接种和胰岛素、肾上腺素、阿托品等药物注射。

(4)肌内注射

是将少量药液注入肌肉组织内的方法。人体肌肉组织有较丰富的毛细血管网。毛细血管壁是多孔的类脂质膜，药物透过的速度较透过其他生物膜为快。自肌肉注射的药物可通过毛细血管壁到达血液内，吸收较完全而生效迅速。

凡不宜采用口服或静脉注射的药物，且要求比皮下注射更迅速发生疗效者，适于肌内注射法给药。

(5)静脉注射

即自静脉注入药液的方法。

使全部药物直接进入血液循环而迅速生效。临床上常用于：急重症的治疗；药物口服、皮下或肌内注射，或需迅速发挥作用等情况；注入药物作某些诊断检查，如肾功能试验、胆囊X线摄片检查等。

由于静脉给药生效迅速，如药物或剂量不对，即可导致严重的不良反应，甚至致命的结果。如操作不慎，还会给病人带来局部甚至全身性感染的危险。因此，护理人员须认真查对，技术熟练，严格无菌技术操作，杜绝差错事故以及防止感染的发生。

静脉注射最常采用四肢浅静脉，小儿多采用头皮静脉，此外，还可采用股静脉。

(6)动脉注射

将药液加压输入动脉，常用的动脉有股动脉、颈总动脉、锁骨下动脉和桡动脉。

用于抢救重度休克，尤其是创伤性休克病人。通过动脉(通常为股动脉)加压输入高渗葡萄糖溶液及血液，增加冠状动脉与颈动脉血液量，从而使心及脑部血流改善。通过心肌和脑部的直接灌注和反射机制使血压回升；用于施行某些特殊检查，如脑血管造影、下肢动脉造影等；用于经动脉注射抗癌药物作区域性化疗。如头面部疾患采用颈总动脉，上肢疾患采用锁骨下动脉，下肢疾患采用股动脉。

⑵ 各种注射法的名称和进针角度

一、皮内注射法（ID） 皮内注射法是将小量药液注入表皮与真皮之间的方法。 （一）目的 1.用于各种药物过敏试验，以观察局部反应。 2.预防接种。 3.局部麻醉的先驱步骤。 （二）部位 1.皮肤试验 取前臂内侧下段。因该处皮肤较薄，皮色较淡，易于注射和辨认。 2.预防接种 常选用三角肌下缘部位注射，如卡介苗、百日咳疫苗等。 （三）用物 注射盘内放无菌1ml注射器和4.5～5 号针头，按医嘱备药液。 （四）操作方法 1.将用物备齐携至床边，核对，向病人解释，以取得合作。做皮试前，应详细询问有无过敏史，如对需要注射的药液有过敏史，则不能作皮试，应和医生取得联系，更换其他药物后再作试验。 2.用1ml注射器及针头，抽取药液，排尽空气。 3.选前臂掌侧（或三角肌下缘部位），用70％酒精棉签消毒皮肤待干，左手绷紧皮肤，右手持注射器，使针头斜面向上，和皮肤呈5度至15度刺入皮内（图10－5）。 4.待针头斜面进入皮内后，放平注射器，注入药液0.1ml， 药量要准确，使局部形成一圆形隆起的皮丘，皮肤变白，毛孔变大。 5.注射完毕，迅速拔出针头，切勿按揉，清理用物，按时观察反应。 图10－5皮内注射法 6.如需作对照试验，用另一注射器和针头，在另一前臂的相同部位，注入0.1ml等渗盐水20分钟后，对照观察反应。 （五）注意事项 皮肤消毒忌用碘酊，进针勿过深，拔针不按压，以免影响结果的观察。

二、皮下注射法（H） 皮下注射法是将小量药液注入皮下组织的方法。 （一）目的 1.需迅速达到药效、不能或不宜经口服给药时采用。如胰岛素口服在胃肠道内易被消化酶破坏，失去作用，而皮下注射迅速被吸收。 2.局部麻醉用药或术前供药。 3.预防接种。 （二）部位 上臂三角肌下缘、上臂外侧、腹部、后背及大腿外侧方（图10－6）。 图10－6皮下注射部位 （三）用物 注射盘内无菌1－2m注射器和5.5～6号针头，按医嘱备药液。 （四）操作方法 1.将用物备齐携至床边，核对，向病人解释，以取得合作。选择注射部位，用2％碘酊和70％酒精进行皮肤消毒，待干。 2.将药液吸入注射器，排尽空气，左手绷紧皮肤，右手持注射器，食指固定针栓，针头斜面向上和皮肤呈30度到40度角，过瘦者可捏起注射部位（图10－7），迅速刺入针头的三分之二，放开左手固定针栓，抽吸无回血，即可推注药液。 3.注射完毕，用消毒棉签轻按针刺处，快速拔针，清理用物。 （五）注意事项 1.针头刺入角度不宜大于45度，以免刺入肌层。 2.尽量避免应用对皮肤有刺激作用的药物作皮下注射。 3.经常注射者，应更换部位，轮流注射。 4.注射少于1ml的药液，必须用1ml注射器，以保证注入药液剂量准确。 图10－7皮下注射法

三、肌内注射法（IM 或im） 肌内注射法是将药液注入肌肉组织的方法 . （一）目的 1.和皮下注射同，注射刺激性较强或药量较大的药物。 2.不宜或不能作静脉注射，要求比皮下注射更迅速发生疗效者。 （二）部位 应选择肌肉较厚，离大神经、大血管较远的部位。其中以臀大肌为最常用，其次为臀中肌、臀小肌、股外侧及上臂三角肌。 1.臀大肌注射定位法 （1）十字法。以臀裂顶点向左或右一侧划一水平线，从服务员骼嵴最高点作一垂直平分线，将臀部分为4个象限，其外上象限并避开内角（从髂后上棘至大转子连线），即为注射区（图10－8）。 （2）联线法。取髂前上棘和尾骨线的外上三分之一处为注射部位（图10－8）。 图10－8臀大肌肌内注射定位法 2.臀中肌、臀小肌注射定位法 （1）以食指尖和中指尖分别置于髂前上棘和髂嵴下缘处，这样骼嵴、食指、中指便构成一个三角形，注射部位在食指与中指间构成的角内。此处血管、神经较少，且脂肪组织也较薄，故被广泛使用。 （2）以髂前上棘外侧三横指处（以病人自体手指宽度）为标准。 为使臀部肌肉松弛，可取以下各种体位。 侧卧位：上腿伸直，下腿稍弯曲。 俯卧位：足尖相对， 足跟分开。 坐位： 坐位椅要稍高，便于操作。 3.股外侧肌注射部位为大腿中段外侧，位于膝上10cm，髋关节下10cm处约7.5cm宽。此区大血管、神经干很少通过，部位较广，适用于多次注射者 4.上臂三角肌注射法。为上臂外侧自肩峰下2－3指，此处肌肉分布较臀部少，只能作少剂量注射。 三角肌九区划分法；把三角肌的长度和宽度中线都均分为三等分，使三角肌成为九个区，分别为三角肌上、中、下1／3部的前、中、后区。 1.三角肌的上1／3部的前、中、后区为三角肌肌内注射的绝对安全区。 2.三角肌的中1／3部的前、中、区为相对安全区。 3.三角肌的中、下1／3部的后区深面，因有桡神经通过，为三角肌注射的危险区。 4.三角肌的下1／3部的前、中区因肌肉太薄不能作肌内注射。 （三）用物 注射盘内无菌注射器2－5ml，针头6－6.5号，按医嘱备药液。 （四）操作方法 1.将用物备齐携至床边、核对，解释，以取得合作，协助病人取适当体位。 2.用2％碘酊和70％酒精消毒皮肤，待干。 3.吸取药液排尽空气，用左手拇指和食指绷紧皮肤，右手持针，如握笔姿势，以中指固定针栓，针头与注射部位呈90度，快速刺入肌肉内。一般约进针2.5～3cm（消瘦者及儿童酌减）。 4.松开左手，抽动活塞，如无回血，固定针头，注入药物。注射毕以消毒棉签按压进针点，快速拔针。 5.清理用物，归还原处。 （五）注意事项 1.切勿把针梗全部刺入，以防针梗从根部折断。 2.两种药液同时注射时，要注意配伍禁忌；需长期作肌肉注射者，注射部位应交替更换，避免硬结的发生。 3.两岁以下婴幼儿不宜选用臀大肌注射，因有损伤坐骨神经的危险，幼儿在未能独自走路前，其臀部肌肉发育不好，应选用臀中肌、臀小肌处注射 （六）病区内集中进行肌内注射 1.在同时间内为多数病人作肌内注射时，可将用物、药物注射本放于治疗车上，治疗车下层放一盆消毒液和治疗碗，内衬纱布，以收集用过的注射器及针头，然后推车到病房，按病床顺序边吸药，边注射。 2.在同一时间内为多数病人作肌内注射时，需准备集体用的治疗盘，内放无菌巾、注射器及针头、药物，治疗碗一只，内放消毒液纱布。 3.操作方法 （1）治疗盘上铺无菌治疗巾（双层）。 （2）核对大、小注射卡，将小卡按床号固定在治疗盘内，准备药物。 （3）吸取药液，套上安瓿，放在无菌治疗盘内，使活塞柄对准小注射卡，最后盖上无菌治疗巾备用。 （4）按床号顺序核对，向病人解释后注射。在另一病人注射前，用消毒液的纱布擦拭双手后，再行注射。

四、静脉注射法（IV或iv） 静脉注射法是将药液注入静脉的方法。 （一）目的 1.药物不宜口服、皮下或肌内注射，需迅速发生药效时，可采用静脉注射法。 2.药物因浓度高、刺激性大、量多而不宜采取其它注射方法。 3.作诊断、试验检查时，由静脉注入药物，如为肝、肾、胆囊等X线摄片。 4.输液和输血。 5.用于静脉营养治疗。 （二）部位 常用的有肘窝的贵要静脉、正中静脉、头静脉，或手背、足背、踝部等处浅静脉。 （三）用物 注射盘内无菌注射器（根据药液量选用），针头6.2－7号或头皮针，止血带，治疗巾或一次性纸巾。按医嘱备药物。 （四）操作方法 1.将备齐用物携至床边，核对，向病人解释，以取得合作。 2.用注射器吸取药液，排尽空气，套上安瓿。 3.选择合适静脉，以手指探明静脉方向及深浅，在穿刺部位的肢体下垫治疗巾或纸巾，在穿刺部位的上方（近心端）约6cm处扎紧止血带，用2％碘酊消毒皮肤，待干后以70％酒精脱碘，嘱病人握拳，使静脉充盈。 4.穿刺时，以左手拇指绷紧静脉下端皮肤，使其固定，右手持注射器，针头斜面向上，针头和皮肤呈20度角，由静脉上方或侧方刺入皮下，再沿静脉方向潜行刺入。 5.见回血，证实针头已入静脉，可再顺静脉进针少许，松开止血带，嘱病人松拳，固定针头，缓慢注入药液。 6.在注射过程中，若局部肿胀疼痛， 提示针头滑出静脉，应拔出针头更换部位，重新注射。 7.注射毕，以消毒棉签按压穿刺点，迅速拔出针头，嘱病人屈肘按压片刻。清理用物。 8.注意事项 （1）注射时应选择粗直、弹性好、不易滑动的静脉。如需长期静脉给药者，应由远心端到近心端进行注射。 （2）根据病情及药物性质，掌握注入药液的速度，并随时听取病人的主诉，观察体征及其病情变化。 （3）对组织有强烈刺激的药物，注射前应先作穿刺，注入少量等渗盐水，证实针头确在血管内，再推注药物，以防药液外溢于组织内而发生坏死。 9.静脉注射常见失败的原因。 （1）针头斜面一半在血管内，一半在血管外，回血断断续续，注药时溢出至皮下，皮肤隆起，病人局部疼痛。 （2）针头刺入较深，斜面一半穿破对侧血管壁，见有回血，但推药不畅，部分药液溢出至深层组织。 （3）针头刺入过深，穿透对侧血管壁，药物注入深部组织，有痛感，没有血，如只推注少量药液，局部不一定隆起。

五、股静脉注射法 （一）目的 常用于急救时作加压输液、输血或采集血标本。 （二）部位 股三角区，在髂前上棘和耻骨结节之间划一联线的中点为股动脉，股动脉内侧0.5cm为股静脉。 （三）用物 注射盘内10ml或20ml无菌干燥注射器、纱布、试管。 （四）操作方法 1.病人平卧，下肢伸直略外展，局部常规消毒，待干。 2.术者消毒左手食指和中指，然后于股三角区扪股动脉搏动，或找髂前上棘和耻骨结节联线中点的方法作股动脉定位，再消毒穿刺点及术者手指，并用左手手指加以固定。 3.右手持注射器，针头和皮肤呈90度或45度角，在股动脉内侧0.5cm处刺入，见抽出暗红色血提示已达股静脉，固定针头，根据需要采取血标本或注射药物。 4.抽血或注射毕，局部用无菌纱布加压止血3－5分钟，确认无出血，方可离开。清理用物。 （五）注意事项 （1）严格执行无菌操作规程，防止感染。 （2）抽出为鲜红色血液，即提示穿入股动脉，应立即拔出针头，紧压穿刺处5－10分钟，直至无出血为至。 六、动脉穿刺注射法 （一）目的 作血液气体分析； 重度休克，须经动脉输入血液以增加有效血容量；施行某些特殊检查（如脑血管造影）；施行某些治疗（注射抗癌药物）。 （二）部位 采集血标本常用桡动脉与股动脉。桡动脉穿刺点位于前臂掌侧腕关节上2cm、动脉搏动明显处。股动脉穿刺点见前面。 （三）用物 注射盘内加无菌的5ml或10ml干燥注射器，7号针头及标本容器，手套。若作治疗、检查，另备药液。 （四）操作方法 充分暴露穿刺部位，常规消毒，范围要广泛，术者立于穿刺侧，戴手套或用2％碘酊与70％乙醇消毒左手食指和中指，以固定欲穿刺的动脉，右手持注射器，在两指间垂直或与动脉走向呈40度刺入动脉，见有鲜红色回血，右手固定穿刺针的方向及深度，左手以最快的速度注射药液或采血。操作完毕，迅速拔出针头，局部加压止血5－10分钟。

⑶ 注射给药有哪四种常用方法

1、内服给药多数药物可经内服给药吸收，主要吸收部位是小肠。
2、注射给药常用的注射给药主要有静脉、肌内和皮下注射。其他还包括关节内、结膜下腔和硬膜外注射等。快速静注可立即产生药效，并且可以控制用药剂量；静脉滴注是达到和维持稳态浓度的最佳技术，达到稳态浓度的时间还取决于药物的消除速率。
3、呼吸道给药气体或挥发性液体麻醉药和其他气雾剂型药物可通过呼吸道吸收。肺有很大表面积，血流量大，经肺的血流量约为全身10%～12%，肺泡细胞结构较薄，故药物极易吸收。
4、皮肤给药浇泼剂是经皮肤吸收的一种剂型，它必须具备两个条件：一是药物必须从制剂基质中溶解出来，然后穿过角质层和上皮细胞；二是由于通过被动扩散吸收，故药物必须是脂溶性在该器官的浓度。

⑷ 常用注射方法有哪几种

用注射方法给药的优点是药物吸收较快，比较完全，药效出现的时间也较短，不能内服的病兔或肠道不能吸收的药物都可采用注射法投药。常用的注射方法有下列几种：

（1）皮下注射法

注射部位可选择耳根后部、股内侧或腹中线两边，用70%酒精或2%碘酊棉球消毒术部，用左手食、拇、中三指将皮肤提起，使皮肤呈三角形，右手持注射器刺入皮下，然后放开左手，将药液注入。

（2）肌肉注射法

注射部位应选择在大腿内侧肌肉丰满、无大血管和神经处，先消毒后将针头垂直刺入，回抽注射器活塞，无回血时，将药液缓慢注入。油剂、水剂、混悬液均可采用此法，略有刺激性的药物也可采用此法。但“914”、氯化钙不能肌注，否则会发生溃疡或坏死。

（3）静脉注射法

一般常在耳外下缘静脉处注射。注射部位用70%酒精棉球消毒，用手指弹动耳壳后立即用手指紧压耳根，使血管充血，然后用注射器针头在耳静脉刺入，放开紧压耳根的手指，回抽注射栓，如有回血后即可将药液缓缓注入。如注射部位附近隆起或注射不进去或有阻力，表明针头未刺进血管或离开血管，应重新注射。注射完毕拔出针头，用消毒棉球紧压针刺孔，以免出血。

（4）腹腔注射法

将兔仰卧保定，将后躯梢抬高，使腹腔肠管向前方移动，然后提起腹壁，消毒后将针头刺入腹腔，回抽注射栓，检查是否刺进脏器或血管，在准确断定插入腹腔后，再固定针头进行注射。

图45 注射法

1.肌肉注射 2.静脉注射 3.皮下注射

⑸ 各种注射法的比较表格

皮内注射法(ID)：是将小剂量药液射于表皮和真皮之间的方法。 目的：1.用于各种药物过敏试验。2.预防接种。 3.局部麻醉的先驱步骤。 部位：前臂掌侧下段 皮下注射法（H）：是将小剂量药液注入皮下组织的方法。 目的：1.需迅速达到药效及不能或不宜经口服给药时采用。2.局部供药。3.预防接种 部位：上臂三角肌下缘、上臂外侧、腹部、后背、大腿外侧 肌肉注射法（IM)：是将药液注入肌肉组织的方法。 目的：1.需迅速达到药效且不能口服的药物。2注射刺激性较强或药量较大的药物。3.使用不宜或不能静脉注射的药物，且要求比皮下注射更迅速发生疗效。 部位：臂大肌、臂中肌、臂小肌 静脉注射法（IV)：是自静脉注入药液的方法 目的：1.输液或输血。2.用于静脉营养治疗。3.注入药物进行某些诊断性检查。 部位：正中静脉、头静脉、浅静脉等 水针注射法：是将药液注入到穴位内的一种操作技术，又称穴位注射 目的：将药物的药理作用级针刺和药物对穴位的渗透刺激作用结合在一起，发挥综合疗效。

⑹ 注射方法有哪些

注射途径有以下几种：①皮内注射。用量小，常用于各种过敏试验、预防接种及局部麻醉。②皮下注射。常用于疫苗和菌苗的预防接种、局部麻醉及某些药物的注射。有刺激性的药物不宜皮下注射。对少数心功能不全或重度脱水的病人也可采用皮下输液。③肌肉注射。可注射各种有刺激性的药物。一般进针2.5～3cm。臀大肌使用最多，从臀裂顶点向左或右一侧划一水平线，然后从髂嵴最高点上作一垂直平分线，在外上方1／4处为注射部位。注射时肌肉放松，进针、拔针迅速，推药缓慢可减轻痛苦。④静脉注射。常用于急重病人，以求迅速发挥疗效。除注入药物外，也可注入造影剂以助诊断。静脉注射对无菌技术要求较严格。⑤静脉滴注。可用以输入药物、营养液、血液及其制剂，也可补充血容量，维持酸碱和水电平衡等。为避免长时间输液引起的浅静脉栓塞，可以切或穿刺深静脉后进行静脉点滴，这样可持续较长时间，避免每天穿刺。⑥动脉注射。将某种较浓的药液和血液快速注入动脉血管，以达到快速补充血容量，抗休克，提高冠状动脉灌流量和抗肿瘤的目的。可注入抗肿瘤药，使药物迅速完全到达肿瘤。注入透析液、吸附剂以治疗肾功能衰竭、肝昏迷、高血脂症。也可将造影剂快速注入动脉做脑血管造影、脊髓动脉造影、肾动脉造影、左心或冠状动脉造影。⑦心内注射。向心室腔内注入使心搏恢复的药物。常与心脏按摩同时应用。有胸外和胸内（开胸后应用）两种注入法。常用药物有肾上腺素、普鲁卡因酰胺、利多卡因、阿托品等。⑧体腔内注射。将药物注入各体腔内进行治疗。常用的有脑室内注射、鞘内注射、胸膜腔内注射、腹腔内注射、关节腔内注射等。