老年平衡测定的主要方法有哪些

㈠ 老年人要用哪些方法进行健康评估

躯体健康评估
,健康史采集
()常见问题:
1.记忆确切;
2.反应迟钝,表述清;
3.主诉与症状符;隐瞒症状.
※(二)采集技巧:
1,建立良好护患关系
2,注意选择合适环境和距离
3,对含糊清,存疑问或矛盾内容仔细核实
4,对记忆功能障碍或语言表达障碍老年人求助家属或照顾者
5,采集过程注意非语言沟通
6,注意询问顺序,保持耐心.
(三)采集内容:主要包括老年人般资料,姓名,性别,年龄,婚姻状况,民族,职业,籍贯,家庭住址与联系方式,文化程度,宗教信仰,医疗费用支付方式,入院及记录日期等;目前和既往健康状况,影响健康状况有关因素,对自身健康状况认识和反应,日常生活活动能力等.
此外,还注意重点采集下内容: 生理状况,精神心理状况,伴随症状,活动能力,社会交往,营养状况.
二,身体评估
()般原则:
1.注意调节室内温度,般要求室温22~24℃;
2.按照体检需要选择合适体位;
3.避免过度疲乏;避免损伤.
(二)般状况:
1.身高
2.体重
3.智力
4.意识状况.
(三)体表:
1.皮肤
2.头发
3.指甲.
(四)头面部:1.眼睛与视力
2.耳与听力
3.鼻与嗅觉
4.舌与嗅觉,牙齿.
(五)颈部
(六)胸部:1.胸廓及肺
2.心脏
3.乳房.
(七)腹部
(八)脊柱四肢
(九)泌尿生殖
(十)神经反射
第二节 心理健康评估
老年人认知变化
()感觉变化:由于老年人感觉器官随增龄而发生敏感性变化,会影响其感觉反应异常.
(二)知觉变化:由于老年人感觉器官随增龄敏感性发生变化,出现知觉反应相对减慢.人们对当前周围事物知觉过去经验基础上进行,老年人经验丰富,其知觉正确性般仍较高.老年人常发生定向力障碍,影响其对时间,人物辨别,会出现诸单独出去看朋友而找过去常去老朋友家情况.
(三)记忆变化:老年人记忆衰退体差异大,出现有早有晚,速度有快有慢,程度有轻有重,说明老年人记忆能力存大潜能,延缓记忆衰退,老年人坚持适当脑力锻炼和记忆训练,并主动利用记忆方法,提高记忆能力.
(四)思维变化:老年人思维特点常能集精力思考问题,思维迟钝,联想缓慢,计算速度减慢,计算能力减退,尤其心算能力.
二.老年人情感变化和评估方法
※()老年人情感变化特点:
1.老年人较青年人更倾向于控制自己情感,尤其表现喜悦,悲伤,愤怒和厌恶情绪方面;
2.对害羞控制及对恐惧情绪态度没有明显年龄差异;
3.老年人描述喜悦时用词少于青年;
4.老年人忧郁感更多起源于对健康关注;
5.气愤而言,老年人取决于人得失,其次才合心意和愉快遭遇;
6.老年女性疑病倾向比男性明显.
(二)对情绪评估包括焦虑和抑郁评估:
1.焦虑:表现紧张,安,急躁等,又说出具体明确焦虑对象.
2.抑郁:情绪低落抑郁显着特征,典型症状兴趣减退甚至消失,对前途悲观失望,无助感,感精神疲惫,缺乏动力,自我评价低,严重感生命或生活本身没有意义,常伴有失眠,悲哀,自责,性欲减退等,严重者出现自杀行.
(三)老年人人格变化特点
1.自我心
2.性格内向
3.适应能力下降
4.缺乏灵活性
5.猜疑与妒忌心理
6)办事谨小慎微
第三节社会健康评估
,角色评估
()老年期角色变更特点
主要表现三方面,社会角色变更,家庭角色变更,角色期望变更.了解体角色行否正常,有无角色适应良和冲突,便认识其原因和影响因素.
(二)角色评估内容包括体文化背景;人过去职业,退休日期,现有无工作;体所承担角色及体角色行否恰当;体对自己所承担角色否满意;有无角色适应良;角色改变对其生活方式,人际关系影响等.角色评估有下方法:承担角色情况,角色感知情况,角色满意度.
二.家庭评估
对家庭评估有助于了解家庭对老年人健康影响.评估内容包括家庭成员基本资料,家庭结构和家庭功能.家庭评估主要有问询和问卷评估两种方法.
三.环境评估
环境评估能帮助老年人选择良好独立生活养老环境.采用自述法和询问法获取资料,内容包括:污染,噪音,居家气温,居家安全,社区环境和邻里关系.
四.文化评估
了大程度满足老年人护理需求,护理人员应尽能对所护理老年人进行文化评估.通过评估,制定出符合老年人文化背景,切合实际护理措施.评估内容包括价值观,信念,宗教信仰,风俗习惯等.

㈡ 老年人健康评估的方法有哪些

. 掌握老年人健康评估的内容、方法和技巧。

2. 能够为社区内老年人健康健康档案。

3. 培养学生尊老、敬老、爱老、助老莪良好职业道德。

实验内容

1、访问你所在社区中的老年人护理中心、老年护理院，评价老年人的健康状况（表1老年人健康评估表），评价老年人的健康需求、卫生服务提供的基本情况及住房、卫生服务措施等内容。了解老年人对所在社区的感受和想法，并回答如果你是老年人你会选择留在这里吗？选择或不选择的原因是什么？有哪些需要改变？

2、运用护理程序对社区老年人进行正确的健康评估，尤其应注意心理、营养、用药、安全等方面的评估，提出准确的护理诊断，与老年人共同制定护理照顾计划，以确保护理措施的落实，并及时进行评估，以了解护理效果。

3、为社区内老年人建立案，定期进行健康检查和健康教育，使他们掌握常用的自我护理技能和方法。

4、通过老年人的健康评估，发现护理问题，有针对性地展各种途径和方式的健康教育，建立家庭病床、日间护理中心等，为社区健康老年人及居家的慢性病病人提供及时、优质的护理，以延缓疾病的发展，提高生活质量；注意并及时发现老年人患病的早期征象和危险信号，教会老年人使用急救药品和器械，以便得到及时治疗和护理；协助政府部门制定良好的养老政策和措施，为老年人服务。

实验结果

完成以下表格

表1 老年人健康评估表

评估日期： 护士 资料提供人/关系： 健康档案/家庭护理病历号：

姓名： 性别： 年龄： 民族： 宗教： 电话号码：

（一） 一般情况

1.婚姻状况 （1）独身 （2）已婚 （3）再婚 （4）丧偶 （5）其他

2.居住类型 （1）独自 （2）同配偶一起 （3）和子女一起 （4）配偶、子女一起 （5）其他（注明）

3.住房类型 （1）楼房（楼层） （2）电梯：①有 ②无 （3）平房 （4）其他

4.居住环境 （1）采光及通风： ①好 ②一般 ③差

（2）人均面积：㎡

（3）宠物： ①猫狗 ②鸟 ③其他

5.室内温度 （1）冬季取暖设备： ①暖气 ②空调 ③煤炉 ④其他

（2）夏季降温设备： ①空调 ②电扇 ③其他

6.卫生间 （1）居室内：①坐厕 ②蹲厕 （2）公共厕所 （3）其他

7.主要生活来源 （1）离退休金 （2）儿女 （3）救济金 （4）储蓄 （5）其他亲属

8.医疗费支付方式 （1）自费 （2）半自费 （3）劳保 （4）公费 （5）社会保险

9.参加的社会活动类型 （1）公园 （2）老年活动站 （3）老年大学 （4）其他（注明）

（二） 健康状况（对有问题者在序号上划勾）

1.一般情况：①身高 ㎝ ②体重 ㎏ ③身体指数 ④腰围/臀围 ⑤体温

⑥脉搏 次/分 ⑦呼吸 次/分 ⑧血压 ㎜Hg

2.皮 肤：①潮湿 ②干燥 ③出疹 ④指/趾甲问题 ⑤瘙痒 ⑥发炎/红肿/溃疡：部位 ⑦黄染

3.头/颈部：①头痛 ②眩晕 ③强直 ④压痛 ⑤肿块 ⑥活动受限

4.眼/视力：①疼痛 ②溢泪 ③发痒 ④水肿 ⑤视力减退 ⑥使用助视器：远视、近视镜

5.耳/听力：①听力下降 ②使用助听器 ③异常分泌物 ④耳鸣 ⑤眩晕

6.鼻 部：①流涕 ②异常分泌物 ③鼻出血 ④疼痛 ⑤嗅觉异常 ⑥鼻塞

7.口/咽喉：①疼痛 ②溃疡 ③嘶哑 ④吞咽困难 ⑤牙龈出血 ⑥味觉迟钝 ⑦龋齿 ⑧义齿 ⑨打鼾

8.呼吸系统：①咳嗽 ②呼吸困难 ③咯血 ④咳痰 ⑤胸痛

9.循环系统：①心前区疼痛 ②胸闷、憋气 ③心律不齐 ④发绀 ⑤心悸

10.消化系统：①食欲不振 ②恶心/呕吐/呕血 ③鼻/口饲 ④腹胀腹痛 ⑤便秘 ⑥便血 ⑦腹泻

11.泌尿系统：①排尿困难 ②尿潴留 ③小便混浊/疼痛 ④尿失禁 ⑤血尿 ⑥尿频 ⑦多尿 ⑧夜尿多 ⑨尿急

12.血液系统：①异常出血 ②淋巴结肿大 ③贫血

13.生殖系统：①分泌物异常 ②疼痛/瘙痒 ③男：前列腺增生/睾丸肿痛 ④女：性交疼痛/下腹痛 ⑤性生活困难

14.神经系统：①痴呆 ②偏瘫 ③四肢/局部麻痹 ④震颤/痉挛 ⑤感觉异常 ⑥协调障碍 ⑦记忆障碍

15.运动系统：①活动减少 ②歩态不稳/常跌倒 ③关节强硬 ④坐姿失衡 ⑤肢体震颤 ⑥使用助行器

（三） 慢性病情况（在已确诊病名序号上划勾）

1.高血压 2.糖尿病 3.心血管疾病 4.脑卒中 5.恶性肿瘤 6.哮喘/慢阻肺 7.结核 8.骨折/脱臼 9.关节炎/神经痛 10.慢性腰痛 11.白内障/青光眼 12.肝脏疾病 13.消化性溃疡 14.肾脏疾病 15其他

（四） 心理评估（对有问题者在序号上划勾）

1. 记忆功能 ①今天几日 ②今天星期几 ③您出生日期 ④讲出现处地址 ⑤现在国家主席是谁 ⑥中秋节是哪一天

2. 认知功能

（1） 意识状况：①清醒 ②嗜睡 ③模糊 ④浅昏迷 ⑤深昏迷

（2） 情绪表现：①平静 ②不安 ③急躁 ④激动 ⑤忧虑 ⑥冷漠

（3） 决断与认知：①独立，合理并一贯性 ②需要他人提示或指引 ③不能做任何决定

（五） 日常生活能力（ADL，分数越高，越说明有自理能力）

自理（10） 需要帮助（5） 全靠他人（0）

1.穿衣：包括扣纽扣、拉链及穿鞋 10 5 0

2.进食 10 5 0

3.仪表：洗脸、梳头、剃须 10 5 0

4.入厕 10 5 0

5.沐浴 10 5 0

6.变换座位及卧位 10 5 0

7.走动（可用助行器） 10 5 0

8.上楼梯 10 5 0

9.排尿控制

㈢ 平衡训练的方法有哪些

1、太极拳可提高中老年人的身体平衡能力，提高膝关节肌肉力量，使下肢稳定性增强，减少跌倒概率。坚持练习6个月太极拳，能显着提高中老年人的平衡力。建议一周练3次，每次半小时。

以上内容参考：人民健康网-多做平衡练习少摔跤

㈣ 营养评估的常用的方法有

营养评估的常用的方法有

营养评估的常用的方法有，营养评定就是对患者营养状态进行全面的评估。通过营养评定，可以判定机体的营养状况，确定营养不良的类型和程度，下面看看营养评估的常用的方法有。

营养评估的常用的方法有1

一、 SGA

主观整体评估法是最通用的营养评估法，问题涉及六个方面，也较易于操作。

A等级越多表示营养状况越好，B、C等级多表明营养不良。应激表示发热等身体上的症状。

二、 微型营养评价法（MNA）

MNA是专为老年人设计的，如果是中青年人则不适用。MNA-SF是MNA的简化版，题目较简单。

分值12-14分，提示营养状况良好；

分值8-11分，提示营养不良风险；

分值0-7分，提示营养不良。

营养评价方法

(1) 临床检查：①病史采集；②体格检查。

(2) 人体测量：①体重；②身高；③体质指数；④皮褶厚度与臂围。

(3) 生化及实验室检查：①血浆蛋白；②氮平衡与净氮利用率；③肌酐- 身高指数；④3-甲基组氨酸；⑤免疫功能。

(4) 营养不良的诊断：①营养不良类型；②营养不良诊断标准。

(5) 人体组成测定：①生物电阻抗分析法；②双能X线吸收法；③总液体滴定法；④总体钾含量法。

(6) 综合性营养评价指标：①预后营养指数；②主观全面评定；③微型营养评定；④营养评价指数；⑤营养危险指数；⑥住院患者预后指数。

营养评估的常用的方法有2

营养状况评价的内容

（一）病史询问

（二）营养调查

1.全面的营养调查

应包括：

①膳食调查；

②体格检査和体格发育评价；

③实验室检查。

只有正确完成此3项内容，才可能对受检儿童的营养状况作出可靠、全面的评价。

2.膳食调查

儿童的膳食调査是从其每日摄入食物的种类和数量中计算所摄入的各种营养素的数量，然后参照国家规定的相应年龄儿童的营养素供给量标准分析其膳食平衡状况。

（1）调查方法：

①称重法；②记账法；③询问法。

（2）膳食调查结果评价：

无论采用何种调査方法都是从总能量供给、蛋白质摄入量与动物性蛋白质所占比例，以及三大产能物质的.比例来评价。一般要求全日摄入食物的总能量和蛋白质摄入量均应达到推荐的同龄儿供给量的80%以上，且动物性蛋白质和大豆蛋白应占总蛋白的50%，至少不低于30%；三大产能物质的比例应是蛋白质占10%～15%、脂肪占25%～30%、糖类占50%～60%。

营养评估的常用的方法有3

营养评估是对营养状况的定量评价。全面的营养评估包括6个部分：

1、膳食史，并与推荐摄入量进行比较

2、病史和用药史

3、体格检查

4、生长和人体测量

5、实验室检查

6、干预和监测

营养评估应从哪几方面入手

1、体重：体重变化可直接反映营养状态，但应排除脱水或水肿等影响因素。标准体重与性别、身高及体型有关。

2、肱三头肌皮肤褶皱厚度。

3、上臂肌围（AMC）。

4、握力。

5、内脏白蛋白测定。

6、淋巴细胞计数。

7、氮平衡测定。

8、肌酐／身高指数。

营养不足分类：

营养不足，又称为蛋白质－热能营养不良症，是一种以机体组织消耗、生长发育停滞、免疫功能低下、器官萎缩为特征的营养缺乏症。

1、能量缺乏型以能量不足为主，表现为皮下脂肪和骨骼肌显着消耗和内脏器官萎缩，称为消瘦型营养不足，又称marasmus综合征。

2、低蛋白质营养不良蛋白质缺乏而能量尚属正常称为水肿型营养不足，又称Kwashiorkor综合征，恶性（蛋白质）营养不良。表现为血浆蛋白质水平下降、水肿、皮肤病、免疫功能受损等。后期可发生心、肝、肾等重要器官功能不全，可合并神经系统症状。

3、混合型营养不良能量与蛋白质均缺乏者称为混合型营养不良，这是最常见的营养不良。