‘壹’ 宫外孕怎么处理最好
你好，宫外孕可以手术和保守治疗，宫外孕保守治疗就是采取药物治疗但是保守治疗有一定的条件限制而且一旦保守治疗不成功还是需要手术治疗对生育影响比较大，目前宫外孕最好的治疗方法是做腹腔镜下输卵管开窗缝合术，手术保留了输卵管也就保留了生育能力，而且也可以找出出现宫外孕原因避免下次再次出现宫外孕，所以要慎重考虑，宫外孕出现大出血是危及生命的一旦确诊建议及时就诊。
‘贰’ 宫外孕的治疗方法
宫外孕又称之为异位妊娠，它是指孕卵在子宫腔以外着床发育。我们说的最多的是输卵管妊娠。 首先，宫外孕的早期表现： 停经 大部分患者停经6~8周，但也有的患者无明显的停经吏，有的将阴道出血误认为是一次下常的月经。 腹痛 是因为输卵管破裂所至，常为一侧下腹撕裂样疼痛，还伴有恶心呕吐，肛门坠胀感如果是出血过多时时疼痛难忍. 阴道出血:常有不规则阴道出血,颜色深褐,量少,一般不超过月经量,总是不净. 如果是大出血,则情况要严重的多,有晕厥和休克。 如有上述症状，则你就需要到医院检查，进行具体而详细的查体和一些辅助检查。具体如下： 1、血HCG，尿HCG。 2、“B”超 3、后穹窿穿刺。 4、诊断性刮宫并送病理腹腔镜检。 随着现代诊断技术的不断提高，诊断的准确率也在不断上升。这就为进一步治疗提供了有力的保障。以往对于宫外孕的治疗主要以手术治疗为主，现介绍几种宫外孕的保守治疗方法以供参考。 第一类：应用抗癌药物。 1、适应症： (1)无破裂型输卵管部妊娠，孕囊直径小于5cm,腹腔内游离液小100ml,B-HCG小于1000u. (2)无心、肝、肾及血液异常。 （3）某些特殊情况，如宫角部妊娠、宫颈部妊娠。 2、禁忌症： （1）明显内出血症状。 （2）“B”超提示有胎心搏动。 （3）B-HCG大于1000mIU/L. (4)严重肝肾损害（MTX不行尿液碱性。 3、主要用药：氨甲碟啶（MTX)和四氢叶酸 ；5-氟尿嘧啶。 4、给药方法：静脉全身用药，通过腹腔镜于伞端给药，宫腔或盆腔注入药物。 所有这些工作都应在医院内在医生的指导下来完成。 第二类：应用中药。 具体的适应症和禁忌症同上。 第三类：使用米非司酮，利用其抗早孕原理。 以上是宫外孕的早期诊断和保守治疗的简要介绍，但所有的宫外孕一经确诊都应接受住院治疗以利于随时观察如果有内出血较多情况时以便随时抢救。
‘叁’ 宫外孕最佳的处理方法
宫外孕最佳的处理方法，主要得根据发现宫外孕的时间以及宫外孕包块的大小，血hcg的具体情况来进行对应处理。如果宫外孕包块小于四公分以下，而且包块内有没有明显的胎心胎芽，同时也没有包块破裂的征兆，检查hcg小于2000以下，这时最佳的处理方法就可以考虑服用米非司酮，同时mtx来进行保守治疗。如果检查彩超，发现宫外孕包块内已经有胎心胎芽长出，或者盆腔内已经有明显的积血出现，这时候无论hcg多少，都应该尽快行腹腔镜，或者是开腹手术治疗。
宫外孕的最佳治疗方法是要根据实际情况确定的，一般可以选择手术治疗、药物治疗和保守治疗。外科治疗适用于生命体征不稳定或有腹腔内出血迹象的患者。宫外孕的特征是hcg大于3000或持续升高，胎儿心率波动，随访不可靠、存在药物治疗禁忌症或无效的持续性异位妊娠。而保守治疗适合有生育要求的年轻女性，尤其是对侧输卵管被切除或有明显病变的女性，同时她们的生命体征也相对较稳定。药物疗法采用化学药物疗法，主要适用于稳定型输卵管妊娠患者，即保守手术后持续异位妊娠患者。