A. 我想治疗胃下垂
一般治疗
养成良好的饮食习惯,定时定量进餐,食物细软。消瘦的患者,应注意补充营养,以增加腹肌的力量,给胃足够的支撑。
药物治疗
对于胃下垂患者,若有腹胀、饱腹感症状,可使用多潘立酮片,或者莫沙必利,缓解腹部压力,促进胃部消化。这类药品应饭后食用,尽量避免饭前食用,以免增加胃部负担。
还可通过肌注三磷酸腺苷二钠氯化钠注射液治疗,于每日早中饭前半小时肌注,两个疗程后即可观察到效果。
手术治疗
胃下垂采用毕式胃部分切除术,缩小胃体积,减少胃内容物潴留,帮助恢复正常胃的体积和位置。同时,胃内容物减少,可减少胃壁施加牵引的张力,缩短胃排空时间,利于胃肠道功能的恢复。
中医治疗
胃下垂主要因为饮食不节、过度劳倦、情志所伤和禀赋不足等原因导致身体羸瘦而成。病位主要在脾胃。其病证表现以虚证为多,或虚实夹杂。
其病为本虚标实,在本为脾胃虚弱、中气下陷;在标为食滞、饮停、气滞和血瘀。可根据辨证论治采取不同方药进行治疗。
中药方剂
脾虚气陷证
证候:脘腹坠胀,食后、站立或劳累后加重,不思饮食,面色萎黄,精神倦怠,舌淡有齿痕,苔薄白,脉细或濡。
治法:补气升陷,健脾和胃。
方药:补中益气汤加减。
中成药:补中益气丸。
脾虚饮停证
证候:脘腹胀满不舒,胃内振水声或水在肠间辘辘有声,呕吐清水痰涎,或伴头晕目眩,心悸气短,舌质淡胖有齿痕,苔白滑,脉弦滑或弦细。
治法:健脾和胃,温阳化饮。
方药:苓桂术甘汤合小半夏汤加减。
中成药:胃苓丸。
胃阴不足证
证候:胃脘痞满,隐隐作坠疼痛,饥不欲食,口燥咽干,烦渴喜饮,纳呆消瘦,大便干结,舌质红或有裂纹,少津少苔,脉细数。
治法:滋养胃阴,和胃降逆。
方药:益胃汤加减。
中成药:阴虚胃痛冲剂。
肝胃不和证
证候:胃脘痞胀,甚则胀及胸胁,嗳气频频,食后尤甚,舌苔薄白,脉细弦。
治法:疏肝和胃,升降气机。
方药:四逆散加减。
中成药:胃苏冲剂、气滞胃痛冲剂。
胃络瘀阻证
证候:脘腹坠胀疼痛,固定不移,形体消瘦,面色晦暗,食后或入夜痛甚,呕血或黑便,舌质紫暗或有瘀斑,苔薄,脉涩。
治法:活血化瘀。
方药:失笑散合丹参饮加减。
单方验方
枳术黄芪汤。
针灸治疗
为中医治疗方法中比较有效的方案,根据胃下垂的病情,大多选足三里、内关、章门等穴位,一般留置针20~30分钟最为合适,治愈率比较高。
推拿
推拿分为腹部推拿和背部推拿。取中脘、气海、鸠尾、关元、脾俞、胃俞、关元俞、肝俞等。可采用一指禅推法、摩法、揉法、托法、振法等手法。
其他治疗