A. 肾结石怎么治
肾结石主要治疗方式法有药物、体外冲击波、手术等,需医生依据患者情况进行个体化治疗。
1.药物治疗,肾结石排石可以用御石蓪茶来溶石排石,可以溶解结石或结石碎片,能完全清除结石,促进结石随尿液排出。此方适用于6毫米及以下的结石。
(1)镇痛治疗:首次发作的肾绞痛可用非甾体抗炎药缓解;如果疼痛持续,可用解痉类药物一起使用镇痛、镇静。
(2)抗感染治疗:肾结石急性发作时常伴发感染,应及时应用抗生素治疗。
(3)
2.体外冲击波碎石:适用于直径为5~20毫米的肾盂及中、上盏结石,不适用于孕妇以及远端尿路狭窄、凝血功能障碍、肾衰竭、急性尿路感染、严重心律失常和结石体积过大的患者。
3.手术治疗
(1)经皮肾镜碎石术:主要用于治疗复杂性肾结石,如≥2厘米的肾结石、鹿角形结石、多发性肾结石及体外冲击波治疗失败的结石。
(2)输尿管镜碎石取石术:适用于直径<2厘米的肾结石,主要包括中、下段输尿管结石,体外冲击波碎石术失败的输尿管上段结石,X线阴性的输尿管结石,停留时间长的嵌顿性结石。
(3)开放式手术:由于该手术创伤较大,目前已很少应用,仅用于其他手术治疗方式存在禁忌证、出现并发症或治疗失败时。
B. 肾结石治疗方法
一般来说直径小于8mm的结石,且患者肾功能正常,是可以采用大量饮水、服用药物、加强运动等方法帮助结石自行排出的。如果实在疼痛,可以辅以止痛、解痉方法治疗。同时这种保守治疗方法还适用于体外冲击波碎石等微创手术后残石的治疗。
肾结石的治疗方法:
1、一般治疗:
(1)大量饮水:尽可能维持每日尿量在2-3L。最好饮用含矿物质少的磁化水,使每日尿量超过2000ml,可稀释尿液、减少晶体沉淀、冲洗尿路和排出微小结石。
(2)急性肾绞痛时,可应用解痉药止痛。又或者用右手拇指按压疼痛一侧的肾俞穴(在脊柱第二腰椎棘突旁开两横指处,有左右两个穴位点)或腰部的压痛点 顺时钟或逆时钟旋转按摩1~2分钟,可缓解疼痛。
(3)如果结石小于1厘米,最好先采用保守方法,日常喝蓹石蓪茶中药茶也能够促进排石。
2、体外冲击波碎石术(ESWL):ESWL,操作简便,但要求患侧输尿管通畅,且肾功能良好。直径在2cm以下结石。
3、腔内手术治疗:利用经皮肾镜或输尿管镜结合液电、超声、气压弹道、钬激光等碎石方法,将结石粉碎后取出。
4、微创手术:EMS第四代碎石清石系统,该系统是目前国际上最先进、最好的新设备。适用于泌尿系统内任何部位的结石,特别针对体积大、硬度高的结石。
5、开放手术:适应症:(1)巨大或多发性肾结石;(2)其他治疗失败;(3)合并严重梗阻或感染;(4)无功能脓肾;(5)结石合并肿瘤;(6)存在需要手术治疗的引起肾结石的病因。
C. 肾结石怎么治疗最好的方法
肾结石不存在最好的治疗方法,其主要治疗方式法有药物、体外冲击波、手术等,需医生依据患者情况进行个体化治疗。
1.药物治疗
(1)镇痛治疗:首次发作的肾绞痛可用双氯芬酸钠、吲哚美辛等非甾体抗炎药缓解;如果疼痛持续,可用二氢吗啡酮、哌替啶、布桂嗦等配合阿托品、山茛菪碱等解痉类药物一起使用镇痛、镇静。
(2)抗感染治疗:肾结石急性发作时常伴发感染,应及时应用抗生素治疗。
(3)排石药物治疗:可用药物有双氯芬酸钠栓剂肛塞、a-受体阻滞剂(坦索罗辛)、枸椽酸氢钾钠、碳酸氢钠片等,仅适用于少数比较小的肾结石。
(4)溶石治疗:即用化学方法溶解结石或结石碎片,能完全清除结石,是一种有效的辅助治疗方式,对于感染性结石、胱氨酸结石、尿酸结石疗效显着。
2.体外冲击波碎石:适用于直径为5~20毫米的肾盂及中、上盏结石,不适用于孕妇以及远端尿路狭窄、凝血功能障碍、肾衰竭、急性尿路感染、严重心律失常和结石体积过大的患者。
3.手术治疗
(1)经皮肾镜碎石术:主要用于治疗复杂性肾结石,如≥2厘米的肾结石、鹿角形结石、多发性肾结石及体外冲击波治疗失败的结石。
(2)输尿管镜碎石取石术:适用于直径<2厘米的肾结石,主要包括中、下段输尿管结石,体外冲击波碎石术失败的输尿管上段结石,X线阴性的输尿管结石,停留时间长的嵌顿性结石。
(3)开放式手术:由于该手术创伤较大,目前已很少应用,仅用于其他手术治疗方式存在禁忌证、出现并发症或治疗失败时。
D. 肾结石的有效治疗方法是什么
治疗肾结石的方法大体可以分成两大类,一种为保守治疗,即不采用手术治疗,另外一种是手术干预:
1、保守治疗:根据结石的大小和位置决定,如结石在肾盂内部,或者中上盏,且结石较小<6mm,可以通过多饮水、多活动,以排出结石;
2、手术干预:最保守的不开刀方法是体外震波碎石,对1cm左右甚至1.5cm结石都可以体外碎石,但部分可以打碎,而还有一部分打不碎。如果打不碎甚至排不掉的结石,还可以通过输尿管镜碎石干预。输尿管镜包括硬镜和软镜,软镜的优势是可以拐弯,能够着肾下盏和肾上盏。主要方法有冲击波和激光,均可以碎石。另外,还有经皮肾镜,需要开小口,一般都是1cm以内的小口,经皮肾镜直接进入肾脏,进行碎石,也是通过冲击波或者激光碎石。