口腔器械清洗的方法有哪些

㈠ 牙科器械怎么清洗消毒

牙科器械消毒灭菌流程

1、依灭菌消毒原理将牙科器械分成三大类。

2、器械使用完后，初步分类，并浸泡维持溶液内，等待清洗。

3、清洗人员穿戴手套及口罩，以刷子及清水清洗器械表面之唾液及污染物，或置于超音波振荡器清理。

4、器械冼净后，擦干，有关节器械上润滑油或防锈油，并分类打包，依序放入各式消毒锅进行灭菌消毒工作。

㈡ 口腔器械预处理方法

2.1 预处理使用流程
对于重度污染的口腔机械，由于机械表面的残留物已经干涸，如果没有及时回收，就要在常规消毒之前进行预处理。将需要预处理的口腔机械浸泡在含氯消毒剂中大约30分钟时间，经过水冲洗后，和清洗效果测试卡共同放置在机械清洗篮筐中，并浸泡于预处理机器当中，为提高机械清洗效果，还要加入一定浓度的清洗剂，震荡清洗4分钟至6分钟，将清洗篮筐从机器中取出，查看测试卡。对于预处理合格的口腔器械放入到清洗消毒机中等待下一步清洗[2]。
2.2 预处理提高清洗质量
口腔器械经过预处理并不能代替常规消毒，而是由于重度污染的口腔器械采用常规清洗程序难以彻底清理而采用预处理。在预处理过程中所使用的清洗剂要避免强酸或者强碱性，且操作人员要佩戴绝缘手套，确保所有的器械都能够接触到清洗剂。
如果所使用的消毒机为全自动消毒机，可以根据器械清洗需要将清洗机器的运行程序设定好，对放置到清洗仓中的口腔器械进行大水流喷射冲洗，以将器械表面的残留物清除。当残留物清理干净之后，就使用超过90℃的热水对口腔器械的表面进行循环冲洗，以对口腔器械有效消毒，最后将消毒合格的口腔器械放入到热空气干燥机中对器械进行干燥处理。由此而将口腔器械内留存的残留物以及病原微生物彻底清除[

㈢ 请问：口腔器械清洗、消毒流程

流程包括清洗、干燥、灭菌、保存。

1、清洗。使用过的器械用软毛刷在酶液中刷洗（图1），仔细去除唾液、血液、软组织和碎骨屑，放入超声清洗机（图2），然后水温40-42度加热清洗20分钟，在流水下冲洗干净，最后用去离子水漂洗。

图4

4、保存。灭菌后放入避光干燥的无菌柜中保存。

注：口腔用手机的清洗消毒还需注油养护。

㈣ 牙科手机清洗包括哪些

牙科手机清洗方式常见的有三种，下面小编先来详细为大家介绍一下。

1.手工清洗

手工清洗是基于流动水流的冲洗、刷洗与漂洗，以达到对于手机外表面的清洗，但由于手机内腔细窄，手工不能进入内腔刷洗，只能通过将清洗润滑剂从手机进气孔处采用短时间的加压喷射冲洗。

2.超声波清洗

超声波清洗基于超声产生的空化现象，即在清洗液中形成气泡，当气泡到达被洗物体表面的时候，产生远大于100个大气压的冲击力，又因为气泡可以达到手工无法到达的细小沟纹处，所以超声波清洗可以有效裂解手机表面甚至内脏缝隙中的污染物；但是超声波过程中的高频振荡会造成手机机头轴承处滚球与轴承内外套的高频碰撞，严重损伤轴承的机械性能。

3.机械热力清洗

机械热力清洗通过电脑控制高压多方向动态喷淋水流的温度、压力及冲洗时间、次数等，在相应的洗涤剂/消毒剂等作用下，将牙科手机及器械、手术器械等欲清洗的物品表面及内脏污渍冲洗干净，并达到相应的消毒效果。

机械热力清洗是国家卫生监管部门推荐的牙科手机清洗方式。

而在《WS506-2016口腔器械消毒灭菌技术操作规范》附录D中D.2项明确规范了牙科手机的两种清洗方法：手工清洗方法和机械清洗方法。同时规定了“牙科手机不宜使用超声波清洗”。

所以今天小编就“机械清洗方法”和“手工清洗方法”做一些比较：

比较1：关于清洗效果的比较

隐血试验监测三种不同方法对牙科高速涡轮手机

清洗消毒效果分析*

吕珍 滕志海（解放军杭州疗养院）

实验方法：将该院口腔科2014年10至12月某品牌使用300例次的牙科手机300只随机分为三组，每组各100支。人工清洗组：常规人工清洗喉自然晾干、注油、封包、灭菌；人工+超声波清洗组：人工初洗、超声波加酶主洗、晾干、注油、封包、灭菌；人工+机械清洗组：人工清洗后置于全自动手机热力清洗机内清洗，然后再烘干、注油、封包、灭菌。

结果：三组牙科手机各清洗100次后，人工清洗组隐血试验合格率为68%，人工+超声波清洗组为85%，人工+机械清洗组为98%。

*选自《中国医学前沿杂志》2015年第7卷第4期

牙科手机清洗与灭菌效果的细菌学观察*

乔玉巧1 李会英1 刘立宏1 张婧2

（1河北省儿童医院；2河北医科大学）

实验方法：选用性能良好的牙科高速手机60支，根据采用清洗方法的不同随机分成3组，每组20支。手工清洗：用流动水对手机外表面进行刷洗，再用清洗润滑剂直接对准手机尾部进气孔加压喷射冲洗，干燥塑封后放入高压蒸汽灭菌炉中灭菌；超声波清洗：外表面清洁后，将手机放入装有冷开水的全自动超声波清洗机，加盖超声振荡10分钟，然后干燥塑封高压蒸汽灭菌；机械清洗：外表面清洁后，采用全自动清洗机进行清洗，然后干燥塑封高压蒸汽灭菌；采样：用无菌注射器吸取20ml生理盐水，注入经清洗后的手机尾部通气孔，冲洗2次后收集由手机头部流出的冲洗液1ml，进行细菌培养和检测。

结果：机械清洗组手机冲洗液细菌培养结果均为阴性；超声清洗组阳性率为20%；手工清洗组阳性率为40%。

㈤ 牙科手机清洗流程

牙科手机作为最常用的牙科器具之一，如何正确规范的清洗消毒灭菌，对广大患者的就诊安全起着重要作用。

下面我们就来详细了解牙科手机的规范操作流程。

准备物料

1. 清洗剂和消毒剂：多酶溶液

2. 各种清洗工具：软毛刷、海绵、高压水（气）枪

3. 防护用具：防护服、眼罩或面罩

椅旁预清洁

牙科手机使用后在带车针情况下，及时踩脚闸冲洗手机管腔30s，如图D.1，减少回吸污染，用敷料擦拭，及时去除手机表面黏性大的污物及牙科材料

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手工清洗

1. 将牙科手机从快接口或连线上卸下，取下车针，去除表面污染物，如图D.2

2. 带光纤牙科手机可用气枪吹净光纤表面的颗粒和灰尘，擦净光纤表面污渍

3. 带螺纹的牙科手机表面可用软毛刷在流动水下清洗，如图D.3

4. 使用压力罐装清洁润滑油清洁牙科手机进气孔管路，或使用压力水枪冲洗进气孔内部管路，然后使用压力枪进行干燥

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注意事项如下：

a. 使用压力罐装清洁润滑油过程中使用透明塑料袋或纸巾包住机头部，避免油雾播散，如图D.4

b. 部件可拆的种植牙专用手机应拆开清洗；不可拆的种植专用手机可选用压力水枪进行内部管路清洗

c. 使用压力水枪清洗牙科手机后应尽快使用压力气枪进行内部气路的干燥，避免轴承损坏

d. 使用压力水枪和压力气枪的压力宜在200kpa~250kpa，不宜超过牙科手机使用说明书标注压力

e. 牙科手机不应浸泡在液体溶液内清洗

f. 使用罐装清洁润滑油清洁内部的过程中，如有污物从机头部位流出，应重复以上操作4直到无污油流出为止

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终末漂洗

1. 流动水下彻底冲洗表面污物和清洗剂：彻底冲洗表面的污物、碎屑、清洗剂

2. 高压水枪进行内腔清洗：在液面下进行，通过手机的驱动孔进行冲洗，时间30s~60s

3. 软水或纯化水最后漂洗

机械清洗

1. 牙科手机使用后在带车针情况下使用牙科综合治疗法台水气系统冲洗牙科手机内部水路， 气路30 秒

2. 牙科手机放入机械清洗设备内，固定牙科手机，选择正确的清洗程序

3. 机械清洗设备内应配有牙科手机专用接口，其清洗水流，气流符合牙科手机的内部结构

4. 机械清洗设备用水宜选用去离子水、软水或蒸馏水

注意事项如下：

a) 电源马达不应使用机械清洗机清洗

b) 牙科手机清洗后内部管路应进行充分干燥

c) 牙科手机不宜先用超声波清洗

d) 牙科手机不宜与其他口腔器械同时清洗

干燥

1. 置于干燥设备内进行干燥，或者使用清洗后，表面可使用低纤维絮擦布进行干燥处理，用气枪吹干内腔管道

2. 再置于干燥柜烘干，温度70℃~90℃，时间5min~10min

检查与保养

手工保养

1. 用压力罐装润滑油连接相匹配的注油适配器或接头对牙科手机注入润滑油，如图D.5

2. 牙科手机加持器械的部位（卡盘或三瓣簧）应每日注油，如图D.6

3. 内油路式牙科手机宜采用油脂笔对卡盘或三瓣簧和轴承进行润滑，图D.7

4. 低速牙科弯机和牙科直机注油可参考以上注油方式（若适用），特殊注油方式应参考厂家或供应商使用说明书执行

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注意事项：

a. 清洁注油时应将注油接头与牙科手机注油部位固定，以保证注油效果

b. 选择压力罐装清洁润滑油对牙科手机进行清洁的可以不用再次注入润滑油

机械保养

1. 将牙科手机连接相匹配的注油适配器或接头后插入自动注油养护机内进行注油

2. 选择适宜的注油程序

打包

纸塑袋包装时应该密封完整，密封宽度大于等于6MM

包内器械距包装袋封口处大于等于2.5cm，纸袋包装时应密封完整

灭菌

口腔器械应首选压力蒸汽灭菌，B型灭菌周期用于所有包装的和无包装的实心负载、A类B类空腔负载和标准中要求的检测用的多孔渗透性负载的灭菌

器械储存

一次性皱纹纸和医用无纺布包装可储存180天，无包装灭菌，存储不能超过4小时

本文部分内容来自：

《WS 506-2016 口腔器械消毒灭菌技术操作规范》

《消毒供应商中心质量管理实务》