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恶性胆道梗阻的治疗方法有哪些

发布时间:2023-09-23 08:54:54

A. 胆管堵塞,如何治疗

因为我母亲一直肝胆结石患者,也是这病情住院一个多月,10天前才出院,对这方面我关注的比较多,综合医生给我母亲的建议,我给你点意见:
1)建议采用中医治疗,问问医生看能不能用熊胆粉,这是消石化石的中药,比较贵!
2)如实在需手术,试试联系医院有否激光碎石,那对病人的风险很小。
3)还有一种可采取微镜手术。
对于肝胆结石等肝胆外科这块的治疗,全国最权威的医院是上海市肝胆专科医院,还有湖南省人民医院也不错!
这两家医院网上可以直接搜索!

B. 肝内外胆管,胆道梗阻吃什么药好

中西医结合治疗:祖国医学认为急性梗阻性化脓性胆管炎属黄疸范畴,病因为湿热。按其临床症状可归纳为“痛、热、黄、厥”四大蔽租症征。其发病机制为湿热瘀结,瘀久化热,久热成脓,热毒炽盛,热极而易转为热厥。因胆为六腑之一,宜泻而不藏,性喜疏达,以通为用。故治疗原则应标本兼治,以通为用。可将其治法敬缓归纳为3个方面:①扶正养阴、回阳救逆:适用于休克期。常与西医的各种抗休克措施配合应用,可选用生脉散、复方丹宏稿兆参注射液、参附汤。②清热解毒、凉血散血:在于抗感染和减轻各种毒血症状和出血倾向,常与西医的抗菌药物和激素等配合应用;③通里攻下、利胆排石:主要采用泻药和利胆的中药,可选用清胆汤、胆道排石汤。

C. 胆总管下段狭窄、梗阻的处理是怎样的

无论原发性或继发性胆总管结石并胆总管明显扩张者,常有并存胆总管下端狭窄梗阻的可能。术中探查证实胆总管下端明显狭窄、梗阻者,应同时行胆肠内引流术,建立通畅的胆肠通道。

(1)胆总管十二指肠吻合术。手术比较简单、方便、易行,早期效果较好,过去常被采用。但因这一方法不可避免发生胆道反流或反流性胆管炎,反复炎症容易导致吻合口狭窄,复发结石,远期效果欠佳。特别是吻合口上端胆管存在狭窄或肝内胆管残留结石未取净者,往往反复发生严重胆管炎或胆源性肝脓肿。因此,胆总管十二指肠吻合术今已少用。目前多主张仅用于年老、体弱、难以耐受较复杂的手术,并已明确吻合口以上胆管无残留结石、无狭窄梗阻者。吻合口径应在2 ~ 3cm 以上,防止日后回缩狭窄。

(2)胆总管十二指肠间置空肠吻合术。将一段长20 ~ 30cm 带血管的游离空肠两端分别与胆总管和十二指肠吻合,形成胆总管与十二指肠间用空肠架桥式的吻合通道。虽然在与十二指肠吻合处做成人工乳头或延长空肠段达50 ~ 60cm,仍难以有效防止胆道反流,并易引起胆汁在间置空肠段内滞留、增加感染因素。手术过程也比较复杂,远期效果和手术操作并不优于胆总管空肠吻合术。目前较少采用。

(3)胆总管空肠Roux-en-Y 吻合术。利用空肠与胆总管吻合,容易实现3 ~ 5cm 以上的宽大吻合口,有利于防止吻合口狭窄。空肠的游离度大、操作方便、灵活,尤其并存肝总管、肝门以上肝胆管狭窄或肝内胆管结石者,可以连续切开狭窄的肝门及左右肝管乃至Ⅲ级肝胆管,解除狭窄,取出肝内结石,建立宽畅的大口吻合。

适应范围广、引流效果好。辅以各种形式的防反流措施,防止胆道反流和反流性胆管炎,是目前最常用的胆肠内引流术式。

(4)Oddi 括约肌切开成形术。早年较多用于胆总管末端和乳头狭窄患者,切开十二指肠,行Oddi 括约肌切开、成形。实际上如同低位胆总管十二指肠吻合,而且操作较十二指肠吻合复杂、较易发生再狭窄,远期效果并不优于胆总管十二指肠吻合术。特别是近年来内镜Oddi 括约肌切开术(EST)成功用于临床和逐渐普及,不开腹、创伤小、受欢迎。适于Oddi 括约肌切开的病例,几乎均可采用EST代替,并能获得同样效果,因此开腹Oddi 括约肌切开成形术已极少采用。

(5)中西医结合非手术治疗。一般性胆管炎发作在有力的抗炎、保守治疗过程中使用一些中药方剂舒肝、利胆、解痉、止痛作为辅助治疗,有一定效果。

中西医结合排石法,对于结石小、数量少、不伴胆管狭窄、Oddi 括约肌功能正常者,曾有排石成功的报道。但较大的结石不能排出,多发结石难以排净,并易再发。特别是明显胆管梗阻并发重症胆管炎、不明结石数量和大小、是否存在胆管狭窄等情况下,经非手术治疗,不能在短时间内缓解、好转者,仍应及时进行胆总管手术探查引流,以免发展成严重的胆源性感染性休克等严重后果。

D. 胆管堵塞 怎么

病情分析:
您好,胆管堵塞是要看什么性质的。是结石梗阻还是有肿瘤
意见建议:
这种情况是要看具体的原因来治疗的,要是结石的话手术效果较好,但是肿瘤的话不好切除,只会做引流,可以延长生命时间,但是不会有很长期的效果

E. 胆道梗阻怎么治疗

看你梗阻的情况了,条件允许的话,一般手术治疗。

F. 胆管堵塞有什么好的治疗方法

1、找到堵塞部位、原因,了解堵塞程度。
2、结石、蛔虫等引起的,手术或微创手术。
3、炎症引起的,联合抗感染,必要时,胆道引流,防止胆汁返流性肝炎。
4、肿瘤引起的,就要小心了,伽玛刀、放疗+化疗等。

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