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对于心衰容量评估有哪些方法

发布时间:2023-09-17 00:45:12

Ⅰ 心衰的临床表现有哪些诊断方式有哪些

要诊断心衰可以详细询向病人的病史、发病过程。有无呼吸因难、咳嗽、气喘、胸闷、浮肿及青紫史,发现心脏杂音及其他心脏疾患的具体时间。收集病人饮食、生活方式、活动情况、尿量多少等。小儿心衰的临床表现依病因不同、心衰发生的部位、心功能减退的程度、心衰发生的速度及代偿机制不同等因素而有差异。临床表现除原发病症状及体征外,同时有心衰的表现:1.心功能减退的表现
尿少、可凹性水肿(足背部、胚前、踩部等)、上腹部胀痛、食欲不振、精神萎靡或烦躁不安、多汗、心慌气短、咳嗽。体检右心动过速、心脏扩大、舒张期奔马律、末梢循环障碍(脉搏无力、血压偏低、肢端发凉、皮肤发花等)及生长发育障碍等。2.右心衰竭的表现肝脏肿大伴叩触痛,颈静脉怒张,肝颈静脉回流征阳性,浮肿严重者可有腹水、胸水、心包积液.也可出现轻度黄疸。3.左心衰竭的表现
呼吸急促浅表,重者可有呼吸困难.夜间阵发性呼吸困难,咳泡沫血痰与发谢,严重者呈端坐体位(婴儿常表现为直立抱起或半卧位时呼吸困难减轻),肺部可闻喘鸣音及湿性哆音。小儿多见左右心衰同时存在.临床常长生左心哀,继发于左心衰后肺动脉压增高,则致右室负荷增加出现右心哀。右心衰出现后则肺动、静脉压开始下降,肺水肿减轻,即左心衰症状减轻。

Ⅱ 心衰怎么诊断有哪些检查心衰方法

心衰的诊断在临床上出现误诊的机会的确是比较高,就像冠心病的误诊非常高一样,比如平常冠心病的误诊就是心电图一出现改变(s-t段下降)就诊断病人得了冠心病,实际上这样并不是非常科学的,心衰也是同样的,是不是病人这口气喘不匀了就认为是心衰,显然不是的。
,是不是已经被明确诊断为冠心病,是不是很长时间内一直患有糖尿病
,结合这些如果出现了胸闷、气短,活动耐力下降这些情况,这个时候再去考虑心衰诊断的机会就明显增加了。
当然,诊断心衰的方法还需要结合一些设备和器械的检查,比如拍摄X片、胸片,做心电图,做彩色超声心电图。
心衰的检查是比较多的,因为心衰的病因非常复杂,并且心衰是年龄跨度非常大的病,可以小至几岁,大至70、80岁,不同年龄得心衰的病因可能是不一样的,不同的时代得心衰的病因也不同。打个比方说,在80年代以前,我们国家当时生活条件比较差,那个时候风湿性心脏病的患病率非常多,很多病人出现心衰,是因为出现了风湿性瓣膜病导致的,当时这个病占了心衰的47.6%,非常高的一个病因。
而现在改革开放之后,人们的生活水平提高了,但是生活压力和生活节奏变快了,吃得好了以后就出现肥胖
,所以现在冠心病、高血压患者增加了,
高血压和冠心病成为心衰的主要原因。
再从年龄来看,小孩得心衰大多是因为炎症,比如心肌炎症,就是常说的心肌炎,或者是一些心肌病,比如扩张性心肌病、肥厚性心肌病,成年人,45岁以上的人大部分起因于高血压病和冠心病,得心衰的病因是不一样的。那对于十来岁的小孩得心衰,首先要明确他的心肌有没有问题,最需要做的检查就是心电图,还有24小时的动态心电图,要做X片胸片,做彩色超声心电图,严重的时候还要做心内膜心肌活检等复杂的检查。
对于年龄大的人来说,除了做超声心电图明确基本的情况之后还要给这些病人做冠状动脉造影,看是不是冠状动脉血管出问题引起的心衰,所以检查上有相同的地方,但也有一些特殊的地方。针对不同的原因,针对不同的年龄、不同的疾病,可能要选择一些比较特殊的检查。

Ⅲ 心力衰竭有几种分类方法

摘要:答:心力衰竭有四种分类方法:(1)根据心力衰竭程度分为轻、中、重度心力衰竭;(2)根据心脏受损部位分为左心衰竭,右心衰竭,全心衰竭;(3)根据心力衰竭发生的速度分为急性心力衰竭和慢性心力衰竭;(4)根据心力衰竭时心输出量的高低分为低输出量性和高输出量性心力衰竭。

Ⅳ 心衰的程度要怎么判断

心衰的程度,主要有三个指标,单位时间内步行距离是临床中常用的一种评估中、重度心衰的指标,又叫6分钟步行实验,该实验可以判断患者的患病程度以及比对治疗效果。相同条件下,走的步数越多,心衰程度越轻。根据一项,由中国工程院院士高润霖、张伯礼,黄峻教授等与中华医学会心血管病分会心衰学组共同组成学术委员会大会,联合国内23家三甲医院历时15个月,进行的慢性心衰循证医学研究结果显示,接受芪苈强心胶囊治疗的慢性心衰患者(每次4粒,每天3次),6分钟步行距离较没有服用芪苈强心胶囊的对照组患者多22米,说明了该药对于慢性心衰的治疗效果是确切的,可以在医生指导下合理用药。

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