原发性三叉神经痛以止痛为治疗目的，可分为药物、神经阻滞、射频热凝和手术治疗等。
1、药物治疗
为首选的基本治疗，适用于患病初期老年人或有严重并发症的患者。常用的药物包括：卡马西平、奥卡西平、苯妥英钠、氯硝西泮、阿米替林、巴氯芬等。
2、射频热凝治疗
适用于长期和药物治疗无效或无法耐受药物剂量，以及年老体弱不适合手术的原发性三叉神经痛患者。可选择性地破坏三叉神经的痛觉纤维或半月神经节，既不损害触觉纤维，又达到止痛作用。射频能量通过机体时电磁波能转为热能，产生热效应和热电凝。其疗效和不良反应与半月神经节封闭相似。
3、手术治疗
适用于药物和神经阻滞治疗无效者。目前手术治疗的方法有以下几种。
(1)微血管减压术：此法效果好，但需做开颅手术，适用于三叉神经痛由血管压迫所致者。
(2)颅外三叉神经周围支切断术：疗效短暂，目前已不推荐。
(3)半月神经节三叉神经感觉根切断术：疼痛治疗的疗效肯定，但有严重局部麻木等并发症，目前已极少应用。
(4)三叉神经脊髓束切断术：手术难度大。
㈡ 三叉神经痛有哪些治疗方法
(1)西医药治疗。
①卡马西平：为首选药物，初服100毫克，每日2次，服1日以后每日增加100毫克，直到疼痛解除。每日最大服量不应超过1000毫克，可逐渐减小药量，确定最小有效量维持。但应定期检查肝功能与造血功能，孕妇忌用。
②苯妥英钠：初服100毫克，每日3次；如无效可每日增加100毫克，最大服量不超过每日600毫克。如产生头晕、行走不稳、眼球震颤等中毒症状应立即减量到中毒反应消失为止。
③如以上药物无效，可用氯硝西泮，每日4～6毫克，副作用有嗜睡和步态不稳。
(2)中医药治疗。
①风寒阻络：颜面阵发性疼痛，紧束感，遇寒则甚，遇热稍减，或伴恶寒发热，鼻流清涕，口不渴，舌淡苔薄白，脉浮紧。治宜祛风散寒、通络止痛。
方药：川芎20克，荆芥、防风、羌活各10克，白芷12克，薄荷、生甘草6克，细辛3克，全蝎5克，蜈蚣3条。
②风热伤络：面部灼热疼痛，遇热则甚，恶风，微渴，舌边尖红苔薄黄，脉浮数。治宜疏风散热、通络止痛。
方药：桑叶、白菊花、连翘各12克，薄荷、生甘草各6克，苇根15克，忍冬藤20克，蔓荆子10克，川芎9克，全蝎5克。
③痰火上扰：面部阵发性闷胀灼痛，常进食时发作，局部喜冷凉，头昏而沉，口渴不欲饮，时吐痰涎，胸脘满闷，舌苔厚腻，微黄，脉弦滑。治宜化痰清热、通络止痛。
方药：半夏、川芎各10克，茯苓15克，橘红、枳实、竹茹、瓜蒌、厚朴各12克，全蝎5克，甘草6克。
④肝胆火炽：颜面阵发剧痛，刀割样，灼热感，烦躁易怒，胁痛口苦，头晕目赤，咽干口渴，尿赤，舌红苔黄，脉弦数。治宜清肝泻火止痛。
方药：栀子、黄芩、柴胡、菊花、僵蚕豆各10克，石决明(先下)、生地、白芍、龙胆草各15克，木通、甘草、蝉衣各6克。
⑤阳明胃热：颜面灼痛，前额胀痛，齿痛口臭，大便秘结，舌红苔黄腻或燥，脉弦滑。治宜清胃泻热。
方药：生石膏30克，川芎9克，薄荷12克，生地、菊花各15克，丹皮10克，生大黄(后下)、甘草、黄连各6克。
⑥阴虚阳亢：颜面灼痛伴抽搐，头目眩晕，面色潮红，腰膝无力，耳鸣失眠，舌红无苔或少苔，脉细数。治宜滋阴潜阳、熄风通络。
方药：生熟地各16克，知母、丹皮、元参、蜈蚣各10克，青葙子、龟板(先下)各20克，全蝎5克。