Ⅰ 护士长怎么做好护理管理
导语:护理是医院工作中不可缺少的一部分,护士长是护理工作的组织者和领导者,对保证护理安全,提高护理质量起着重要作用。如何充分发挥好护士长的职能作用,更好的抓好科室的护理管理工作,是当今每一位护理管理者应该思考的问题。
1重人本,维护护士积极主动性
以人为本的护理管理即以广大患者的利益出发点,充分调动护理人员的积极性、主动性尘正和创造性,以满足护理人员的需要和促进护理人员的全面发展。真正的管理是“征服心灵”的管理,护士们真心相对了,工作积极性就会有了,工作才会做好。在管理工作中,护士长应该做到公开承诺,科室护士意见分歧时,护士之间没有大小之分,只有对错之分,给大家充分表达意见的空间,真正做到以理服人,不是以权压人。
护士长对下属一定要做到一视同仁,不能因某个护士出了差错或爱提意见而疏远她,使护士产生不愉快心理,影响其积极性。另外,要让护士认识到学习才是正确的选择,护士长自己一定要带头学习,在不断将新知识、新理念灌输给他们的同时,引导他们去自觉学习,充分调动护士的积极主动性,同时使她们的科学文化素养得到进一步的提高。
2重实践,规范护理管理和操作
护士所有工作的终极目标就是为了病人的健康,离开了病人,护理工作就失去了根基和意义。而病人最需要的是规范护理。在实际管理工作中,多注重实践教育,可通过分析日常医院、科室发生的或电视、报纸等媒体报道的一些具体案例,然后对照反思工作中的漏洞,增强对法律、法规,制度重要性的认识。作为管理者要清楚牢记规范的护理管理和护理操作永远是工作的重心所在。
护士长要注重实践管理,每天坚持巡房,加强督促科室护士规范护理操作同时,更重要是掌握科室动态,特别要对疑难、危重或住院时间长的,或者一些家庭认识能力差的,易产生挑剔并提过分要求的家庭,要能及时识别潜在的矛盾和隐患,及时解决。
3重分析,消除护理不安全因素
护理安全是指在实施护理的全过程中,患者不发生法律和法规允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡。护理不安全因素的管理是护理管理的重点,是护理质量的保证,提高护理的安全性是一个不可忽视的课题,也是衡量医院护理管理水平高低的标准。因此,作为护理队伍的具体领导者和组织者,管理要讲究针对性和实效性。
对于日常工作中存在的问题和发生的差错纠纷,必须要及时在护士会议上组织大家讨论分析,寻找原因,提出切实有效的整改措施。比如,对理论技术不过关的,要督促其加强业务学习;对一些因恋爱,家庭等外来因素干扰影响注意力的,要给予更多的关心和帮助;对一些确实工作繁忙导致工作疏忽的,要合理调整排班;对因职责不明确或制度不完善而导致矛盾的,要及时明确职责完善制度;而对工作中因责任心不强导致问题的,要给与严肃的批评、处罚和思想教育。
作为护士长,对护士要有感情,要尊重护士,理解护士,信任护士,爱护护士,工作中是上下级关系,工作以外是姐妹关系,使护士有亲切感,大家要一起分析问题,庆兄薯有针对性地解决问题。如可以成立科室安全小组,每月对科室安全工作进行自查,在杜绝差错的同时,主要使员工参加管理,切身体验病人的有关反应,还可以达到集思广益的目的.。这样才能切实提高护理质量,保证护理安全。
4重沟通,提高护理服务质量
护理服务质量是衡量护士工作的一个重要标准。随着国家法制建设的不断完善,全民的法律意识不断强化,病人的自我保护意识也越来越强,医疗纠纷也逐步上升。同时投诉纠纷也常牵扯到护理工作。医务工作者从来都是高风险的行业,从誉者业者不可有丝毫的疏忽和怠慢。从实际工作来看,现代护理沟通不容忽视,良好的沟通促使医、护、患之间建立良好的人际关系,从而提高工作效率和质量。
通过组织护士学习沟通交流技术,提高护士修养、素质和健康教育水平,以提高病人满意度和为今后走向社区护理理奠定基础,同时也为医生,护士,患者之间的意见、建议交流和矛盾的解决提供了有效的平台,使护理工作更加趋向于高质量、高效率方向发展。
如一投诉:病人对出院小结字迹看不清楚,提出疑问?而护士说,这不是看的很清楚吗?你怎么看不清楚呢?病人反感而投诉。不足:⑴护士说话没有注意技巧;⑵护士在对待病人的问题上没有换位思考;⑶护士没有敏锐的洞察力,病人的不满没有被重视。分析:护士低估了她的服务对象,管理者也没有及时预知病人的就医要求发展如此之快。措施:管理者要经常思考护理工作并不断改进,告知护士吸取教训,培训护士的说话技巧,告知护士在与病人沟通时要注意换位思考。
5重技巧,凝聚护理团队精神
护理管理是艺术,也是技巧。一位有经验的护士长,善于用简练的语言表达自己、善于做思想工作、善于抓住护士心理、善于交往、善于明查秋毫,具有敏捷的思维和准确的判断能力。作为护士长要广泛听取医护人员的意见,及时纠正自工作中的失误和偏差。对待护士要公正、公平。工作上必需“严”字当头,在生活上应尽全力为护士排忧解难。团队和谐不和谐,直接关系到工作的好坏和护士的形象。
作为护士长,营造出和谐的团队气氛至关重要。为此,在日常管理和交流中必须做到换位思考,微笑批评,当一个人站在对方的位置考虑问题时,可能就因观点立场不同,对错就变得难以有定论,所以批评病人最好面带微笑或用升调。当然我们批评护士也同样要面带微笑,大家都是知识分子,对语重心长的批评,护士都会从内心深处接受,并产生永远的记忆,而对于那些态度过分的批评,受批评者往往只能停留在表面屈服。
值得一提的是,表扬要考虑周围人的感受, 避免影响她人的积极性,如当着小王的面表扬小李:“你今天表现很好”,有个别护士听了后内心想,难道我们很差吗?可能会影响到她的工作动力。而批评一个人时,一定要讲究方式,且批评后要注意及时鼓励,要让受批评者知道不能以不犯错误为圣明,应该以改正错误为美德。
总而言之,在护理管理工作中,护士长要善于理清思路,抓住工作的重心,运用科学的管理方法,解决工作中的问题,使各种易导致护理差错纠纷的因素得到有效的控制,护理安全才会得到有效保证,护理质量就会得到不断提高。
Ⅱ 护士长怎么管理好护士
护士长管理工作的好坏,直接影响到护理工作质量,乃至整个医院的发展。护士长既要有良好的专业水准,又要有较高的管理能力,尤其要讲究管理策略。
1以人为本,发挥每个护士的积极性,加强每个护士的责任心,建立一支高效率的团队
1.1发挥护理管理者的人格魅力
对于护士长来说,具有良好的人格魅力能赢得大家的尊重,而赢得大家的尊重是开展工作,实现目标的基础,要赢得大家的尊重必须诚信、正直、公平和具有感召力、亲和力,具有懂得她人等优秀的道德品质。
1.2尊人律己,以身作则
护士长要学会尊重人,多讲敬重语;学会体谅人,多讲体谅语;学会夸奖人,多讲称颂语;遵守时间,掌握交际主动权。作为一名护士长,要身先士卒,深入病房,不怕吃苦,不怕吃亏。
1.3 知人善任
充当伯乐,把一个护士放在其最适合的位置,作为一名护士长要爱才和知吵灶明人善用,任何工作不是人人都能做得好的,有的护士微机操作熟练,除了护理工作外,可安排一些文秘工作,有的护士是操作能手,可负责实习生及低年制护士的操作训练,有的护士口才好,可安排她负责小讲课或健康教育等工作。通过对员工的真实能力和工作潜力的评估,为每一位工作人员安排合适的工作。总之,护士长要充分挖掘每个护士的“闪光升告点”,人才使用不能墨守成规,应扬长避短,给每个人创造机遇。
1.4关心下属
1.4.1了解下属的困惑:
(1)工作因素:无规律的工作生活;责任度的增加;来自病人的压力。
(2)环境因素;医院特殊的环境;从属医生的地位;工作保障情况。
(3)持续发展的压力:不断提高的技术要求;高学历人员的冲击;晋升的要求。
(4)家庭的压力:家庭与工作的关系;孩子的教育问题;长辈的照顾。
1.4.2做下属的知心人:经常与科内护士沟通、交流,了解团队内部人员中的想法并乐于倾听不同的声音,从而实现对每个人进行个体化管理和培养。平时,护士长应多关心她们的学习,帮助她们解决生活上的一些困难。每一个护士都很兢业,不完成工作辩者不肯下班回家,经常拖班,但护士长应尽量让她们在完成工作的情况下按时下班。
1.5奖惩并济,以奖为主
奖惩不是目的,是一种手段,通过奖惩,使正确的护理行为得到发扬,使一切不正确的护理行为得到制止,奖励的方法虽多种多样,总的可分为物质奖励和精神奖励,物质奖励可单独发护理质量奖金、奖品,精神奖励如各种形式的表扬,推荐为医院先进个人, 有时荣誉感、自尊心在一定条件和环境下胜过物质的需要,因此贯彻物质奖励和精神奖励相结合,以精神奖励为主的原则,惩罚会给人带来心理上的创伤,有时产生消极因素。因此,除因严重差错事故,服务态度恶劣影响整个群体时,应尽量少用。
2健全制度,严格执行
2.1健全规章制度
健全的规章制度是实施护理质量管理的根本所在,让每位护理人员和每一项工作有章可循,有法可依,经常强化学习与护理有关的制度,如护理文件书写规范、交接班制度、消毒隔离制度、查对制度等,从而达到制定制度必清,执行制度必严,违反制度必究。
2.2 及时反馈护理质量信息
每一位护士应熟知护理质量检查标准,这样在平时工作中每一位护士随时都知道什么是正确的,什么是错误的。及时把每月护理质量考核情况反馈给大家,其中有两部分内容:
一、护理部的检查情况,其他科室存在的问题也要反馈给大家,有则改之,无则加勉。
二、本科室存在的护理质量问题,分析原因,提出整改措施,再把它作为下月检查的重点。
2.3督促检查要注意方法
督促检查是落实制度的重要措施,通过检查工作进一步了解情况,及时发现问题,进行研究分析,从而取得改进工作的主动权。护士长在检查工作时要一分为二,在未了解全面情况之前,不要轻率表态,要在掌握了全部材料加以分析后,再进行表扬或批评,以达到启发和调动积极性的目的,解决问题的方式要灵活,如有的可在晨会上表扬,有的在一定的会议上提醒同志们注意,对已造成严重后果的要严厉批评,对偶尔发生差错的同志要会后个别帮助。正确运用表扬与批评的技巧。
2.4随时随地检查工作
护士长可通过各种方式随时随地地进行检查,如参加交班听取夜班报告,床边交接病人并注意重危病人的晨间护理、病人卧位、床铺的平整、各种导管是否通畅等。随同医生查房,检查医嘱执行情况,护理记录真实情况,经常巡视病房了解病人病情和对护理人员的反映要求等。护士工作时,了解其操作的熟练程度,发现问题要注意纠正,离开病人后,再个别帮助。
2.5加强差错事故的管理
以平常心对待护士发生的错误,金无足赤,人无完人。任何一个人,甚至是最谨慎的医务人员也会出错,即使不让所有出错的人从事医疗工作,也不能防止不再发生医疗差错。当护士发生差错事故或纠纷时,应积极寻求解决办法,补救措施,并敢于承担自己管理中的不足,不推卸责任,这将是护士工作的动力,同时要理解、关心护士,坦诚对待护士,鼓励护士正确面对发生的错误,并和大家一起分析错误发生的原因,从中吸取经验教训,以利于护理质量的提高。如果在工作中,护士一但出错,就进行严厉的批评,只能增加护士的消极情绪,从而影响全科的护理工作。
3构建和谐医护关系
医护之间的协调工作,是护士长管理工作中的一项很重要的内容,也是工作的难点之一。一旦协调不利就会导致医护、医患、护患之间的矛盾甚至引发纠纷,使医院的声誉和经济效益受到影响,因此构建和谐的医护关系,已成为护士长日常管理工作之一。护士长是一个科室的内当家,护士长与科主任应密切配合工作,相互尊重,当发生矛盾时要以大局为重,通过沟通达到共识。医护之间要相互把关,当发生差错时,要互相补台,不能互相拆台。对于有摩擦的医护人员争取不同的调解方法,缓和不和谐的气氛,积极构建和谐文明的科室氛围。
1.新护士长管理能力现状
1.1管理知识欠缺,管理经验不足
虽然通过全院竞聘上岗的新护士长,都是业务能手、技术骨干,但是,她们对护理管理工作却是了解甚少。担任护士长后所接受的培训往往也是短期、零碎、针对性不强的培训,只能靠新护士长自己去摸索或借柬他人的管理方法进行“经验式”的管理,当面对诸多管理问题时,新护士长往往束手无策,陷入困境。
有的护士长将自己扎根于临床埋头苦干,造成新护士长工作重心偏移,忽略了护理管理与护理工作的区别。有的护士长就任后不再做具体的护理工作,在工作中只动口不动手,引起护士反感致威信降低。
1.2工作全面铺开,管理重点不突出
新任护士长工作热情很高,制定了一系列计划想把各项工作全面铺开,导致在实际工作急于表现自己的工作能力,而造成管理重点不突出,如:今天抓劳动纪律,明天抓业务技术,后天抓护理安全;今天抓护理质量,明天抓护理科研;这样不但不能提高科室的.护理质量,还让科室护士跟不上护士长的工作头绪,造成科室护理工作目标不一致。
1.3管理力度不够,执行力不强,计划性差
有的新护士长自对自己要求不严格,工作中不能以身作则,没有奉献精神,不愿承担责任,得过且过。有的护士长工作缺乏魄力,执行力差,对上级布置的工作不能按时完成,对存在的问题,不能进行有效的整改,导致科室老是问题不断。有的护士长对科室管理缺乏计划性,时常抱怨工作繁忙、日常事务多,无暇落实各项管理工作。
1.4沟通组织协调能力较弱
管理是与人打交道的工作,离不开沟通和协调工作。护士长每天要协调与上级领导、各平级部门、医生、护士、病人、家属等各方面的关系。有的护士长沟通协调能力差,沟通中不讲技巧,导致人际关系紧张。在工作中不能起到上传下达的桥梁和上行下效的纽带作用。
1.5忽略非权力影响力
非权力影响力是一种不依靠权力,而仅凭借个人的形象、语言、实力、品德、人际关系和对细节的关注而产生的一种自然性影响力。其具体表现形式是被领导者对领导者的一种敬仰、信任、认同和自愿服从。有的新护士长在工作中忽略非权力影响力的作用,一味使用护士长的“权”来管理护士,动则就经济处罚,结果往往不尽人意,有时还会起到相反的效果。
2.对策
2.1加强新护士长管理能力的培养
护理部应制定详细的新护士长培训计划,根据新护士长的特点和在管理上的不足,制订对新任护士长的培养方法,护理部可就新护士长应具备的领导素质、管理素质、日常事务的工作流程、护士长手册的'书写及各种质控表格的填写等组织岗前培训,使新护士长初步具备护理管理岗位需要的关键知识和能力。
上岗后还应陆续送新护士长参加省、市护理学会组织的各种护理管理培训班,学习系统的管理知识。另外,要求新护士长主动学习护理管理、沟通技巧、细节管理、人文管理等方面的书籍,了解现代护理管理基本知识,提高自己的管理素质和管理技巧,尽快适应新的角色。
2.2定期召开护士长经验交流会
新护士长从前在临床工作中是好护士,但到护士长工作岗位后,就不一定个个都成为好护士长。有的在工作中发现不了问题;有的在工作中不能以身作则;有的在管理工作中束手束脚;有的什么事都亲力亲为,而不会发挥骨干的作用。针对以上情况,我们定期召开护士长经验交流会,请管理经验丰富的老护士长及优秀护士长介绍工作方法、谈体会,让新护士长谈护理工作中遇到的困难和问题,通过交流,互相学习,取长补短,使新护士长少走了不少弯路,受到新护士长的欢迎。
2.3跟随质控组专家进行质控检查
每位护士长在管理上各有各的特点,有的对护理安全抓得紧、有的抓病区管理较细、有的科室培训搞得好、有的感动服务有特色。如何让护士长们进行优势互补,提高护士长的管理能力,我院从今年开始,每天安排1名护士长跟随质控组专家进行检查,一方面可借鉴所查科室护士长在管理工作中的长处,弥补自己工作中的不足;另一方面可学习质控专家如何对照标准进行质控检查,如何发现平时我们不易发现的问题和隐患。通过这种方法,更有益于护士长们吸取有益的东西,扬长避短,提高管理水平。
2.4提高护士长“过程管理能力”
护士长是病房的基层管理者,也是“过程管理”的直接责任者,护理工作虽有完善的规章制度、操作规程、工作流程等,但每位护士在执行时,存在很大偏差,这就需要护士长的过程监督和控制。我们要求护士长严格执行“一日五查房”制度,即在晨交班前、上午治疗高峰时段、上午下班前、下午上班时、下午下班前,使护理质量控制从终末控制走向“过程”控制,及时将偏差消除在萌芽状态。不
论护士长是在帮助护士进行具体工作时,还是在巡视病房时,都要留意护士是怎样完成护理工作的,对重点护士,护士长为了掌握其具体工作情况,可以跟班检查,从中发现问题,及时指导。
2.5使用好护士长手册
护士长手册是指导护士长工作的有效途径之一,使用护士长手册可以使护士长工作做到年有计划、季有分析、月有重点、周有安排,让护士长工作更有计划性和主动性。近年来,我院对护士长手册的内容不断进行完善,使新护士长可以通过护士长手册达到协助指导日常工作的目的,对护理管理工作质量的提高起到推动作用。
2.6实施护士长夜查房制度
我们安排新护士长在一个月内跟随老护士长进行夜查房,学习老护士长如何进行夜间护理质控,如何协调和处理各种突发事件。护士长夜查房不仅使护理管理保持了连续性,而且也锻炼了护士长的协调控制能力和处理突发事件的能力。
2.7加强自身素质修养,培养护士长非权力影响力
在日常工作中护士长应注意加强自己在品格、能力、知识、感情等方面的修养。要认识到除了领导给予的职务权力外,还要树立自己的非权力影响力,工作中时刻严格要求自己,以身作则、作风严谨、勇于承担、顾全大局,使自己具备良好的职业道德和人格魅力,护士长还要精通本专业知识,能解决护理工作中的疑难问题,在护士中树立自己的威信,使护士佩服自己,从而自觉自愿地团结在自己的周围。
护理管理是一门艺术,也是一门科学。作为护士长,应不断提高自身素质,在具备良好的职业道德、严谨的工作作风和高超的护理技术的同时,掌握现代管理理论和方法,实现科学有效的管理,才能不断改进和完善护理工作,提高护理质量