压疮是临床上非常常见的并发症,如果人长期睡在床上不调整姿势,就会出现这种情况,这也是医护工作中的一大难题。一般来说,压疮是指身体局部组织持续受压,血液循环障碍,组织营养缺乏,是局部组织失去正常机能而致变性、溃烂和坏死。
最后是溃疡期,这一时期应该解除压迫,清洁创面,祛腐生新,促其愈合。同时,必须根据伤口情况,按外科换药法给予相应处理。常用生理盐水、3%过氧化氢等溶液冲洗创面,去除坏死组织,再外敷抗生素(根据创面细菌培养和药物敏感试验结果选用),并用无菌敷料包扎。
当然,除了上面说的应对三期的护理方法,还可以辅以物理疗法,比如红外线灯照射、鸡蛋内膜覆盖、白糖覆盖、局部氧疗等,这些物理疗法对于压疮的治疗也是很有效果的。
❷ 褥疮该怎么治疗
鉴于褥弊搜疮的复杂特性,单一治早弊疗方法不能获得有效结果,必需采用不同手段以解决不同的问题。褥疮主要治疗方法包括一般治疗、药物治疗、物理治疗和手术治疗。
一、一般治疗
1、主要是去除危险因素,避免压疮加重。可采用湿热敷、局部按摩等方法,但按摩力量要轻柔防止造成新的皮肤损害。
2、增加翻身次数,避免局部过度受压。因疾病所采取的被迫体位应每0.5~2小时改变体位一次,减轻皮肤受压时间。可以使用特殊的床垫,如充气床垫、泡沫床垫等有助于减轻压力。
3、对褥疮的创面进行清创换药非常重要,可进行伤口的评估。
二、药物治疗
1、外用敷料:对瘀血时间过长难以恢复的患者,可以应用凡士林油纱布保护创面。水胶体敷料可作为治疗保护创面,但必须在皮肤充分清洁前提下使用,因为容易造成过于潮湿的环境导致出现新的皮肤损害,常用的敷料还有水胶体敷料、硅胶敷料、含碘敷料、纱布敷料等。
2、止痛药:患者疼痛严重时可以应用非甾体类药物抗炎、止痛,如布洛芬、萘普生钠,局部止痛外用贴纸也可以应用。
3、抗生素:合并细菌感染的患者可以应用,可根据细菌培养及药敏试验选择合适的抗生素。
4、生长因子:有促进皮肤组织生长的作用。
5、杀菌剂:如磺胺嘧啶银软膏、碘化合物等,可以有效的消毒伤口,避免感染。
三、手术治疗
1、清创术:对于症状严重、坏死组织多的褥疮,可以在局部麻醉后用手术刀、高压水喷射、超声波等方式去除坏死组织,有助于伤口愈合。
2、皮肤修复术:对于面积大不易愈合的伤口,可以在清创术后移植其他部位健康皮肤做皮肤修复术。
四、物理治疗
1、陆卜族超声波治疗:超声波作用于人体组织产生机械作用、热作用和空化作用,导致人体局部组织血流加速,血液循环改善,血管壁蠕动增加,细胞膜通透性加强,离子重新分布,新陈代谢旺盛,组织中氢离子浓度减低,pH值增加,酶活性增强,组织再生修复能力加强,肌肉放松,肌张力下降,疼痛减轻或缓解。
2、负压创伤治疗:促进创面愈合的作用确切,涉及到增加局部血流、消除局部水肿、减少创面渗液的积聚、抑制创面细菌生长、促进细胞增生和肉芽组织生长以及保持创面及创周组织的湿润环境、调节胶原酶及明胶酶活性、减轻创伤后免疫抑制等多个方面的综合作用。
3、红外线光疗:改善局部血液循环,促进肿胀消退、镇痛,降低肌张力,缓解肌痉挛及干燥渗出性病变。
❸ 褥疮的几个简单有效的治疗方法
想要有效的治疗褥疮,先要搞清楚褥疮正处于哪个阶段,进行正确的分期和分类,有利于制定正确的褥疮局部处置措施和治疗方案。确定褥疮的最佳治疗方法。
一期褥疮和二期褥疮的治疗,多采用保守疗法。
I期、Ⅱ期褥疮处理原则:解除局部受压、改善局部血运、保护创面、去除危险因素、预防感染、避免褥疮恶化。
I期、Ⅱ期褥疮的良好修复有赖于合理的伤口处理,目的是尽可能在短时间内闭合伤口,完成再上皮化。水疱的处理:未破溃的小水疱,应尽量减少局部受摩擦,让其自行吸收。大水疱则应在无菌条件下,用注射器穿刺抽吸泡内渗液后,覆盖无菌敷料或涂伤迪褥疮护理膏后再覆盖包扎。破溃创面的处理:消毒创周皮肤,清洁创面,然后根据创面有无感染,选用无菌敷料覆盖或抗生素纱布湿敷、外敷。但不主张用甲紫,以免促使感染向深部组织发展。I期、Ⅱ期褥疮如处理及时、正确,应该不难治愈。
三期褥疮的治疗
三期褥疮也可以采用手术治疗(清创手术完成后,再行皮瓣移植术)。是手术治疗,还是中药治疗,或者用湿润敷料,是可以根据患者的综合情况判断的。此外,许多辅助治疗手段,在褥疮的治疗中也起到很好的效果。例如负压治疗技术、局部吹氧技术等最近的技术,显示出一定好的效果。
四期重度褥疮的治疗
四期褥疮更需要进行系统全面的治疗,包括原发病控制、创面清创(去腐)、感染控制、促进生肌愈合的药物使用等,这些总的原则都是先控制好内在因素,再进行创面床准备,然后促进肉芽增生愈合,最后实现表皮的生长和愈合。
褥疮手术治疗的原则:解除局部受压、去除坏死组织、控制创面感染、促进肉芽组织生长、尽快手术修复。手术是治疗Ⅲ和Ⅳ期褥疮的有效手段,对此类褥疮,除非患者全身状况较差,不能耐受手术,应尽早争取手术。配合中药成分的伤迪褥疮护理膏,可以加快新生肉芽的生长,最终伤口肉芽长平,实现表皮生长而愈合。
手术治疗又分清创后直接缝合、植皮手术、皮瓣移植术等方法。
❹ 怎么治疗压疮
下述介绍四种压疮的治疗措施,帮您处理压疮疾病。
1、对于Ⅰ期的压疮患者,应当重视翻身处理,结合患者的实际情况,每1-2小时翻身一次,患者保持侧卧位时,背部及床铺的角度应当控制在45度,而半卧位时需要将床头抬高。
2、Ⅱ期的压疮患者,容易产生明显的水疱,需要在无菌的操作将水疱剪开,使用0.2%的碘伏将周围的皮肤进行消毒处理,之后再使用生理盐水清洗创面,最后将褥疮清湿敷在压疮的表面,每天用药三次,直到创面完全愈合为止。
3、Ⅲ以及Ⅳ期的压疮,应当及时清洁创面、祛腐生新,有利于创面的愈合,结合伤口的情况展开相应的处理,应用广泛的溶液有呋喃西林、生理盐水、过氧化氢等溶液,之后按照外科的换药方法来处理创面,使用脱脂棉蘸取适量的氏褥疮清,直接湿敷在创面,一日用药三次,其疗效特别显着。
4、手术治疗,应用于药物治疗无效的患者,可以在局部皮瓣以及带血管肌蒂皮瓣进行转移植入法治疗,手术的治愈率较高。术后合理安排饮食,加强足够的营养,从而改善全身的状况,还应当注意皮损部位的清洁干燥。
❺ 褥疮治疗办法
(一) 淤血红润期 局部皮肤受压或受潮湿刺激后,出现红、肿、热、麻木或触痛,有的无肿热反应。 处理重点是:防止局部继续受压,使之悬空,避免摩擦潮湿等刺激,保持局部干燥,增加翻身次数。 治疗方法是:用扶康奇药品外搽即可,每日数次。 (二)炎性浸润期 如果红肿部继续受压,血液循环得不到改善,受压表面皮色转为紫红,皮肤因水肿变薄而出现水疱,此时极易破溃,显露出潮湿红润的创面。 处理重点是:保护皮肤,避免感染。除继续加强上述措施外,对未破的小水疱应减少摩擦,防感染,让其自行吸收;大水疱用无菌注射器抽出水疱内液体(不剪表面)后,表面涂以2%碘酒或用红外线照射,每次15分钟,保持创面干燥。 治疗方法是:用药前,先清除腐肉,用双氧水清洗疮面,然后用1490药水喷湿消毒纱布(纱布不要太湿),湿敷疮面。
(三)溃疡期 静脉血液回流受到严重障碍,局部淤血致血栓形成,组织缺血缺氧。轻者浅层组织感染,脓液流出,溃疡形成;重者坏死组织发黑,脓性分泌物增多,有臭味。感染向周围及深部扩展,可达骨骼,甚至引起败血症。 处理重点是:应清洁创面,祛腐生新,促其愈合,根据伤口情况给予相应处理。 治疗方法是:可用多层纱布,把疮面填平,使疮面在药水浸润之中,最后用一或二层干纱布敷在外层,每日换药二次,疮面不要受压。
褥疮严重伴有发热者,需配合使用抗生素如庆大霉素等,可将1-2支庆大霉素掺入1490药水中一起湿敷。 一般用药3-4天后,疮面由暗红色转淡粉红色就说明开始见效了,刚长出的新生肉芽组织象杨梅刺一样,一粒粒淡粉红,最早是水泡样,很嫩,此时不要去刮疮面,一圈一圈由外至内生肌长肤,疮面干净,臭味消失。 出血——表面出血,疮面已基本长好,是皮肤干性引起的出血,用软膏如金霉素眼药膏涂抹软化皮肤,用一星期左右再坐起来,若里面出血,说明疮面还没有好,需继续用1490湿敷。