1. 肝管结石怎么治疗
肝内胆管结石的治疗目前仍以手术治疗为主,疗效较好。但由于未能彻底解决肝内胆管结石的病灶,特别在右肝管分支内结石以及伴有胆管狭窄者,仍有20~30%病例的手术疗效不满意。故手术后中西医结合的药物治疗仍有必要,不能偏废。
手术治疗的原则:①尽量取尽结石和解除胆管狭窄;②在矫正胆管狭窄和解除梗阻的基础上作一胆肠内引流术,以扩大胆管的流出道;③如病变局限于左侧肝叶可作肝叶切除,以根治病灶。
手术方法:一般采用高位胆管切开取石术。最好胆总管切口延长至肝管汇合处,在直视下经左
右肝管开口处彻底清除各分支内的结石,同时切开狭窄的肝内胆管。结石位于肝脏浅表部位者,经肝实质切开肝内胆管,取出结石,放置T管或作胆肠内引流术。胆肠内引流术一般较多采用肝管、肝总管或胆总管空肠Roux Y吻合术,或间置空肠胆管十二指肠吻合术。近年来不少人还将胆管空肠吻合的一端空肠袢作成皮下盲袢,以便术后由此途径进行胆道镜检查或再次取石等治疗。奥狄括约肌成形术和胆总管十二指肠吻合术由于术后常发生严重的逆行感染,故近年来,已较少应用于肝内胆管结石的治疗。对无法切开的右肝管Ⅱ级以上分支的狭窄,可经胆管切口进行扩张,置入长臂T管或U形管作支撑引流,此种引流管一般须放置1年以上。清除肝内病灶作肝叶切除手术,主要指左肝叶切除。左肝外侧叶切除是最常用的手术方式。经肝断面的肝内胆管进一步清除结石,将肝断面的肝内胆管与空肠作RouxY式吻合术。如同时右肝管伴有少许结石,还可作肝内、外胆管空肠联合吻合术。对右肝内胆管结石,也有人作右肝叶切除术,但多数人认为此种手术创伤太大,不宜采用。因此,双侧肝内有广泛性多发性结石或右肝内胆管结石,一般不作肝叶切除术,尽量取尽结石,作RouxY式胆管空肠术
有非手术治疗和手术治疗两种,发病早期,结石不大的患者可以采用非手术的方法进行治疗,病情严重经常复发的患者要进行手术治疗,治疗时会切除胆囊。
胆结石是一种高发疾病,出现这种疾病以后要及时去医院检查,如果病人没有什么症状可以不用管他定时复查就可以,如果有轻度的腹痛和不适感,则可以采取非手术的方法进行治疗,在医生指导下服用一些溶石的药物或者利胆的药物,让身体内结石溶解并排出体外。
三、如何预防胆结石
胆结石在平时应以预防为主,均衡营养,规律进食是预防胆结石的有效方法,平时要限制饱和脂肪和胆固醇的摄入,更不要把那些高胆固醇和高钙的食物与富含草酸的食物一起吃,不然容易在生人体内生成结石,会让胆结石高发。平时生活中规律运动,维持身体正常代谢,能预防胆结石,不盲目服用雌激素,保持身体内分泌功能正常也是预防胆结石的有效方法。
3. 肝内胆管结石怎么治疗最好的方法
胆囊良性疾病的治疗应综合患者有无症状,胆囊有无功能、有无炎症,有无并发症和有无手术实施条件等因素。
一、一般治疗
胆结石患者可以通过从改善生活方式(如吃早饭),调整饮食(少吃油腻食物)预防胆结石急性发作。
二、急症治疗
1、当胆结石疼痛急性发作时,可就诊后根据医嘱服用非甾体抗炎药阵痛,或解痉类药物止疼。
2、当结石患者感染,出现寒战、发热等症状时,根据医生建议服用合适抗生素治疗,阻止病情发展。
3、急性炎症期,可能需要尽早行腹腔镜胆囊切除手术,可以快速消除病因,且对于预防反复发作也有重要的作用。
三、药物治疗
1、解痉类药物:常使用山莨菪碱,可缓解痉挛,有镇痛作用。可有口干、面红、心率增快、轻度扩瞳、视近物模糊等不良反应,孕妇禁用。
2、非甾体类抗炎药:双氯芬酸、酮洛芬、吲哚美辛等,可缓解胆绞痛,缓解炎症。可能会出现上腹不适、隐痛、恶心、呕吐、饱胀、嗳气、食欲减退等消化不良症状。
3、利胆及抗感染药物:如去氢胆酸片、熊去氧胆酸片,可促进胆汁排泄、控制炎症。但一般不用于合并胆道梗阻时的治疗,出现轻症急性胆囊炎患者可服用阿莫西林林克拉维酸钾联合甲硝唑抗感染治疗。
4. 肝内胆管结石怎么治疗
肝内胆管结石的治疗原则是取净结石、解除梗阻、清除病损、充分引流。具体治疗方法如下:
1、保肝微创治疗:内镜下行胆管逆行造影以取出结石;内镜下行球囊扩张,将胆管狭窄部位扩张后,于内镜下取石;
2、手术切开取石:包括高位胆管切开取石、胆肠吻合内引流、肝段或肝叶切除等。肝段、肝叶切除,通常适用于肝内胆管结石聚集的较密集的情况。
5. 胆结石怎么治疗最好的方法
胆结石用手术的方法治疗最好,根据结石的大小不同和部位不同,所采取的手术方式也不一样。
胆结石是发生在胆道部位的结石,与胆汁分泌功能紊乱有很大关系,有些和胆汁成分改变有关,是胆汁中的胆盐成分沉积出来形成的团块。胆结石大多不溶于水,保守治疗效果不理想,治疗需要时间较长,很难完全消除胆道内的结石,只有手术才是能够治愈胆结石的主要方法之一,所以说,胆结石用手术的方法治疗最好。
胆结石根据大小不同和所处的位置不同,所采取的手术方法并不一样。如果是胆囊结石,可采取传统切开或腹腔镜下胆囊切除手术治疗。如果是胆总管结石,可采取内镜逆行胰胆管造影取石术治疗,也可采取腹腔镜下胆管切开探查取石术治疗,能够完全清除胆道内结石,消除症状。如果胆囊和胆管内都有结石,可采取胆囊切除联合胆管切开探查取石术治疗。
6. 胆结石怎么治疗最好的方法
一、胆结石最常见的治疗手段就是手术治疗。随着我国医学的不断完善与经济,现在的胆结石微创手术已经取得了很大的成就。这种手术不仅伤口小,而且恢复时间也比较短。所以大家若是去医院检查发现自身胆结石情况比较严重,就可以通过手术治疗。
二、中药溶石治疗。建议6毫米以下结石喝得甫御石熥茶,中药可以改善人体的内在环境,将较大的结石融化变成比较小块的结石,然后再排出体外。所以患者要是发现自己的病情不是特别严重,就可以通过中药的方式来治疗。
三、体外震波碎石。体外震波碎石主要就是通过振波碎石机将胆囊内较大的结石打碎,变成较小的结石或粉末,从而达到通过尿液排出体外的效果。
四、药物治疗。如果患者去医院接受身体检查后发现病情不是特别严重,就可以通过服用西药治病。
另外,建议患者在日常生活中多吃一些莲子粥,这样也可以达到消石的作用。但食疗对病情不起作用,就需要通过手术、中药溶石、体外震波等方式进行外在治疗。
7. 肝内胆管结石有什么好的治疗方法
你好:民间常用药物治疗,服用方便,无毒副作用,排石效果较好。
1:药物排石
处方:茵陈、青皮各50克,金钱草、郁金各30克。槟榔20克,大黄、香附、延胡、砂仁、鸡内金各15克,姜黄10克。
用法:水煎,日1剂,服2次,服6天间歇1天。20剂为1疗程。
疗效:用药1-2疗程,有效率86.8%
2:处方:海金沙、满天星各30克,大枣10枚
用法:煎水代茶饮,日饮数次。
疗效:用药5剂症状减轻,1个月可愈。
希望能对你有所帮助。
8. 肝内胆管结石怎么治
治疗肝内胆管结石主要采取以手术为主的综合治疗方法:肝内胆管结石治疗方法
1、手术治疗:目的是尽量取净结石,解除胆道梗阻和狭窄,消除肝内感染性的病灶,从而使胆汁的排出畅通。手术的方法主要有:①高位胆管切开取石;②胆肠内引流;③消除肝内感染性病灶等。
2、中医治疗:在手术和其它综合治疗的同时,患者可配合针灸和服用消炎利胆类中药,以控制炎症,促进结石的排出。
3、残石的处理:一旦患者在术后经T管造影被发现有胆道残留结石时,可在窦道形成后拔除T管,经窦道插入纤维胆道镜,在直视下用取石钳、网篮等取石。如结石过大可采用激光碎石、微爆破碎石或其它方法将残石碎裂成小块后再取出。