Ⅰ 胸腔有积水怎么治疗
人体胸腔都有3-15ml液体来起到一定的润滑作用,当胸腔液体大于100ml时就形成了胸腔积液
对于胸腔积液的治疗,需要找到产生胸腔裤差做积液的病因在哪,这样才能进行有效的针对性治疗。目前西医所采用的是抽液、利尿剂等疗法,这种疗法虽然能快速的消除胸腔积液,但是不能治疗产生胸腔积液的病因,容易导致胸水的反复;中医则采取的是中药配合食疗作息的方式,庆伍对症施药有益气养阴,补肾健脾,利水消肿的作用,从而起到增强身体免胡衡疫力,修复体内漏洞进而达到消除胸腔积液。
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Ⅱ 胸腔积液有什么办法
胸腔积液的治疗方法,最早的是胸腔穿刺术,通过这个穿刺,把胸腔积液抽出来,对于一过性的胸腔积液,就可以能够彻底的治疗,还有一些就是持续的胸腔积液,那么对于不能够完全抽干净的病人,我们可能需要放置引流管,持续的引流,还有就是通过化学药物的治疗,比方说抗结核治疗,或者是对于胸膜腔的这种恶性肿瘤,可以用胸腔内灌注化学药物,或者是这种免疫抑制剂,来控制胸腔积液。
还有就是通过手术治疗,对于那些外伤性的出血的,对于慢性脓胸的,还有一些比较大量的这种结核的包裹性的胸腔积液的病人,在很好的控制结核的前提下,做这个胸腔积液的手术治疗。
还有对于我们术前不能够很好的明确胸腔积液病因的病人,尤其还怀疑恶性肿瘤的这些病人,我们就有做胸膜活检的手术治疗,在明确诊断以后,通过原发病的治疗,比方说恶性肿瘤,我们有化疗,当然有必要的话,还有放疗,放疗不是直接治疗胸腔积液的,还有就是靶向治疗,现在对于原发病所造成的胸腔积液,在控制原发病的前提下,胸腔积液能够随之减少。
需要手术治疗,绝大多数的这些炎症性的疾病,或者是继发性的这种。
对于这种多次的穿刺,和胸腔积液的检查,不能够明确诊断的这个胸腔积液的病人,我们可以通过手术,来做这个活检的手术,一个是取到胸膜的病变,甚至肺内的病变,也可以一并的去取到活检,来明确它的性质,还有就是对于慢性的脓胸,形成的这种包裹性的胸腔积液,和纤维板形成,我们可以通过手术,进行纤维板的剥脱,给他清理掉胸腔内的慢性的脓性的渗出物,给他恢复肺的复张,这是可以通过手术来解决的。
还有就是在内科治疗控制比较良好的结核性胸膜炎,他的比较多量的胸腔积液,限制到肺的通气的情况下,我们可以通过手术,来恢复他的肺的复张。
Ⅲ 对于胸腔积液,最好的治疗方式是什么
对于胸腔积液,最好的治疗方式是什么?胸腔积液量小,保守治疗是最有效的方法。患者应留在CAMA,以避免暴力、药物补充活动。胸腔积液可分为赋格液和渗出液:赋格液外观清晰透明,呈彩色或不凝固,而渗出液呈暗、透明或混浊的黄色或棕色草色,或出血。
具体治疗方法如下:1.少量胸腔积液:可保守治疗,无需胸腔闭式引流和胸腔穿刺;对于中等容量和大量液体的治疗,请前往一些正规医院进行治疗。胸腔积液需要胸腔插管和引流。此外,它还需要药物治疗。ITSEL中的标准胸膜具有双重吸收和分泌功能。胸膜分泌物因任何原因增加或治愈。后来是胸腔积液,通常可以用一些抗炎药治疗。建议你去正规医院,根据医生的建议选择合适的药物进行治疗。
Ⅳ 如何治疗胸腔积液
一、手术
1.
胸膜腔分离术
近年来,临床上应用分流器行胸腹分流术是一个新的治疗恶性胸腔积液的方法,此法简单安全,尤适用于有“包裹肺综合征”、肺不能重新扩张患者,这些病人用其它常规疗法往往无效,分流术虽不能使胸腔积液不再产生,但它能使其保持稳定,从而缓解症状,达到姑息治疗的目的。英国伦敦皇家Brompton国立心肺医院报道对70病人行胸腹分流术,有效率达
95%,其他研究者报道有效率大约在70%~90%之间。
2.
闭式引流
用一次性输液器改制密闭胸腔引流管治疗恶性胸腔积液无毒付反应,总有效率90%左右。
二、化疗
1.
胸腔内化疗
有人报道120例恶性胸腔积液,经胸腔内灌注顺铂(DDP)500-1000mg,静脉滴注硫代硫酸钠解救,总有效率90.0%,毒副反应不明显,缓解期1-
32个月,平均6.4个月,存活超过6个月者74例,占61.7%,与其它胸水治疗方法比较,该方法具有较突出的疗效。用假单胞菌苗注射液胸腔内注射治疗恶性胸膜腔积液,总有效率为82.7%。
2.
短小棒杆菌
采用胸腔闭式引流胸内注射短小棒杆菌治疗胸水有效率为86.7%,显效
66.0%,对照组有效率73.3%,显效为50%,说明胸腔内注射短小棒杆菌治疗胸水有一定临床价值。
三、免疫治疗
采用异体淋巴因子激活的杀伤细胞(LAK)联合基因重组白细胞介素2
(
rIL
2)胸腔内注射治疗晚期肺癌癌性胸腔积液完全有效(CR)
55%,部分有效(PR)
36%,无效(NC)
9%。治疗后多数患者精神好转,食欲增加,睡眠改善,体力增强,外周血白细胞增加,T细胞亚群中CD4升高,CD8下降,CD~
4/CD8比值升高,表明本疗法治疗晚期肺癌癌性胸液是有效的,能提高患者的生活质量。
四、中药治疗
采用榄香烯乳对晚期恶性胸腔积液进行临床研究,结果表明,该制剂对恶性胸腔积液的疗效为74.8%,对恶性腹腔积液的疗效为75.0%;接受局部注射的患者,有效率为63.5%。应用国产香菇多糖治疗恶性胸腹腔积液显效31%,有效38%,总有效率为69%,其中肺癌合并胸腔积液者疗效显着,有效率为83.3%,治疗期间,毒付作用明显减轻。苦参碱、鱼腥草注射液疗效也较好。
五、其它疗法
1.
四环素等粘连剂治疗
Schafers等报道采用四环素等粘连剂和组织硬化剂治疗肺癌胸水疗效较好,Seaton等观察21例MPE病人采用导管引流和组织硬化剂治疗,结果显示81%的病人显效,14%的病人有效,5%的病人无效。
2.
放射性胶体治疗
采用放射性胶体治疗肺癌胸水病人,完全缓解率为40%,部分缓解率为
60%,明显高于对照组。肺癌胸腔积液的治疗取得了很大的进展,闭式引流有效率在90%左右,胸膜腔分离术适用于有"包裹肺综合征"有效率达95%,胸腔内化疗有效率60~90.0%左右,
缓解期平均6个月,存活超过6个月,占60%,免疫治疗有效率80~90%能提高患者的生活质量,中药治疗肺癌胸腔积液有效率65~85%,加用少量化疗药后疗效可提高到90%,与闭式引流疗效相近,且副作用较小,中药治疗肺癌胸腔积液的优点是价廉,毒付作用轻微,且不需要手术,使用简便安全,值得推广。
Ⅳ 胸部积水怎么治疗最好
针对胸部积水问题如何治疗最好,我个人觉得应该采取中医的方式进行治疗,毕竟西医针对积水问题,是采取穿刺抽液、补蛋白、利尿剂的方式。这都属于治标不治本的治疗方式,而且长期抽液会引起电解质紊乱,容易导致积水问题反复,且反复的量更大。
中医是采取中药调理身体,使得身体调节功能回复,可以对多余的液体进行再次吸收,中药的副作用相对于西医来说更小,也更加安全。
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Ⅵ 胸腔积液怎么治疗
胸腔积液是指胸腔里的一些润滑液过多造成的一种疾病。出现胸腔积液最常见的治疗方法有抽积液治疗、胸腔闭式引流术、胸腔内给药等。引起胸腔积液的原因很多,例如结核性胸膜炎、肿瘤晚期、慢性炎症的刺激等。
不同的病因治疗方法也有所不同,建议查明病因后对症治疗,只有在消除病因的情况下,才能达到治愈胸腔积液的目的。平常注意休息,避免剧烈运动,饮食上要清淡易消化,戒烟戒酒。
Ⅶ 胸腔积液怎么治
胸腔积液为胸部全身疾病的一部分,病因治疗尤为重要。漏出液常在纠正病因后可吸收。渗出性胸膜炎的常见病因为结核病、恶性肿瘤和肺炎。 一、结核性胸膜炎 多数患者抗结核药物治疗效果满意,少量胸液一般不必抽液或仅作诊断性穿刺,胸腔穿刺不仅有助于诊断,且可解除肺及心、血管受压,改善呼吸,防止纤维蛋白沉着与胸膜增厚,使肺功能免受损伤。抽液后可减轻毒性症状,体温下降,有助于使被压迫的肺迅速复张。大量胸液者每周抽液2~3次,直至胸液完全吸收。每次抽液量不应超过1000ml,过快、过多抽液可使胸腔压力骤降,发生肺水肿或循环障碍。此种由抽胸液后迅速产生的肺复张后肺水肿,表现为剧咳、气促、咳大量泡沫状痰,双肺满布浊湿啰音,PaO 2 下降,X线显示肺水肿征。应立即吸氧,酌情应用糖皮质激素及利尿剂,控制入水量,严密监测病情与酸碱平衡。抽液时若发生表现为头晕、冷汗、心悸、面色苍白、脉细、四肢发凉的“胸膜反应”时,应立即停止抽液,使患者平卧,必要时皮下注射0.1%肾上腺素0.5ml,密切观察病情,注意血压,防止休克。一般情况下,抽胸液后,没必要向胸腔内注入药物。 糖皮质激素可减少机体的变态反应及炎症反应,改善毒性症状,加速胸液吸收,减少胸膜粘连或胸膜增厚等后遗症。但亦有一定不良反应或导致结核播散,故应慎重掌握适应证。急性结核性渗出性胸膜炎全身毒性症状严重、胸液较多者,在抗结核药物治疗的同时,可加用糖皮质激素,通常用泼尼松或泼尼松龙25~30mg/d,分3次口服。待体温正常、全身毒性症状减轻消退、胸液明显减少时,即应逐渐关量以至停用。停药速度不宜过快,否则易出现反跳现象,一般疗程约4~6周。 二、脓胸 脓胸是指由各种病原微生物引起的胸膜腔感染性炎症,同时伴有外观混浊,具有脓样特性的胸腔渗出液。细菌是脓胸的最常见病原体。大多数细菌性脓胸与细菌性胸膜炎未能有效控制有关。少数脓胸可由结核菌或真菌、放线菌、奴卡菌等所致。目前感染性胸腔积液中最常见的病原体为革兰阴性杆菌,其次为金黄色葡萄球菌及肺炎球菌。革兰阴性杆菌中以绿脓杆菌等假单胞菌及大肠杆菌较为常见。厌氧菌作为脓胸的常见病原体亦已被广泛证实。肺炎并发的脓胸常为单一菌感染。若为肺脓肿或支气管扩张并发脓胸,则多为混合菌感染。使用免疫抑制剂的患者中,真菌及革兰阴性杆菌感染甚为常见。 急性脓胸常表现为高热、消耗状态、胸胀痛等。治疗原则是控制感染、引流胸腔积液及促使肺复张,恢复肺功能。针对脓胸的病原菌尽早应用有效抗菌药物,全身及胸腔内给药。引流是脓胸最基本的治疗方法,反复抽脓或闭式引流。可用2%碳酸氢钠或生理盐水反复冲洗胸腔,然后注入适量抗生素及链激酶,使脓液变稀便于引流。少数脓胸可采用肋间开水封瓶闭式引流。对有支气管胸膜瘘者不宜冲洗胸腔,以免引起细菌播散。 慢性脓胸有胸膜增厚、胸廓塌陷、慢性消耗、杵状指(趾)等,应考虑外科胸膜剥脱术等治疗。此外,一般支持治疗亦相当重要,应给予高能量、高蛋白及含维生素的食物。纠正水电解质紊乱及维持酸碱平衡,必要时可予少量多次输血。 三、恶性胸腔积液 恶性胸腔积液多为恶性肿瘤进展所致,是晚期恶性肿瘤常见并症,如肺癌伴有胸腔积液者已属晚期。影像学检查有助于了解肺内及纵隔淋巴结等病变范围。鉴于其胸液生长迅速且持续存在,常因大量积液的压迫引起严重呼吸困难,甚至导致亡,故需反复胸腔穿刺抽液,但反复抽液可使蛋白丢失太多(1L胸液含蛋白40g),故治疗甚为棘手,效果不理想。为此,正确诊断恶性肿瘤及组织类型,及时进行合理有效治疗,对缓解症状、减轻痛苦、提高生存质量、延长生命有重要意义。 全身化疗对于部分小细胞肺癌所致胸腔积液有一定疗效。纵隔淋巴结有转移者可行局部放射治疗。在抽吸胸液后,胸腔内注入包括阿霉素、顺铂、氟尿嘧啶、丝裂霉素、硝卡芒芥、博来霉素等在内的抗肿瘤药物,是常用的治疗方法,有助于杀伤肿瘤细胞、减缓胸液的产生,并可以引起胸膜粘连。胸腔内注入生物免疫调节剂,是近年探索治疗恶性胸腔积液较为成功的方法,诸如短小棒状杆菌疫苗(CP)、IL-2、干扰素β、干扰素γ、淋巴因子激活的杀伤细胞(LAK细胞)、肿瘤浸润性淋巴细胞(TIL)等,可抑制恶性肿瘤细胞、增强淋巴细胞局部浸润及活性,并使胸膜粘连。为闭锁胸膜腔,可用胸腔插管将胸液引流完后,注入胸膜粘连剂,如四环素、红霉素、滑石粉,使两层胸膜发生粘连,以避免胸液的再度形成,若同时注入少量利多卡因及地塞米松,可减轻疼痛及发热等不良反应。虽经上述多种治疗,恶性胸腔积液的预后不良。