‘壹’ 子宫内膜异位怎么调理该怎么治疗好呀
子宫内膜异位症的治疗目标是减小和去除病灶,减轻和控制疼痛,治疗和促进生育,减少和预防复发。医生会根据患者的年龄、症状、体征、病变范围以及对生育要求等选择个体化的治疗方法。主要包括期待治疗、药物治疗、手术治疗和联合治疗等。
症状轻或没有症状的轻微病变可选择期待治疗,不采取任何治疗措施,观察疾病的发展状况。
有生育要求的轻度患者,在明确诊断后可先行药物治疗,病情重者行保留生育功能手术。
年轻没有生育要求的重症患者可行保留卵巢功能手术,并辅以药物治疗。
症状及病变均严重、且无生育要求的患者,可行子宫和双附件切除以及病灶清除手术。
药物治疗
治疗的目的是抑制卵巢功能,阻止病情的发展。适用于有慢性盆腔痛、经期痛经明显、有生育要求及无卵巢囊肿形成的患者。
非甾体类抗炎药(NSAID)
是一类抗炎、解热、镇痛药物,可用于减轻疼痛。
常用药物有吲哚美辛、萘普生、布洛芬等。
不良反应主要为胃肠道反应,偶有肝肾功能异常。长期应用要警惕消化道溃疡的可能。
口服避孕药
是最早用于治疗本病的激素类药物,通过长时间服用来造成类似妊娠的人工闭经,即临床上的“假绝经疗法”。适用于轻度内异症患者。
常用低剂量高效孕激素和炔雌醇复合制剂。
不良反应主要有恶心、呕吐,需要警惕血栓形成的风险。
孕激素
单用人工合成高效孕激素,通过一系列作用也可造成“闭经”和“假孕”。
常用的药物有醋酸甲羟孕酮、甲地孕酮或炔诺酮等,以及地诺孕素等类孕激素药物。
不良反应有恶心、轻度抑郁、水钠潴留、体重增加及阴道不规则点滴出血等。
患者在停药数月后痛经可缓解,月经恢复。
‘贰’ 子宫内膜异位症治疗
子宫内膜异位症治疗
子宫内膜异位症治疗,随着医疗技术水平提高,现在很多的疾病都可以通过手术来解决,不知道大家是否了解过子宫内膜异位症,现在也有很多方法可以治疗这种病症,本文内容是子宫内膜异位症治疗。
1、保留性手术:对年龄轻、有生育要求的患者,在切除病灶同时尽量保留子宫和双侧附件或单侧附件。
2、半保守性手术:对已生育妇女、年龄尚轻,可切除有病灶的子宫,保留一侧或双侧附件。
3、根除性手术:对于近绝经期妇女或年龄虽轻、药物治疗无效、病灶广泛、症状严重的患者,应采用全子宫及双侧附件切除术。
一、 子宫内膜异位症的药物治疗方法有
1、假绝经疗法:20世纪80年代开始用假绝经疗法,通过抑制垂体促性腺激素的分泌而抑制卵巢功能,使子宫内膜萎缩,造成绝经。常用药物为丹那陛、内美通等。
2、假孕疗法:20世纪50年代治疗子宫内膜异位症,主要采用假孕疗法,使异位内膜转化为蜕膜,间质水肿,内膜坏死萎缩,常用的药物为 孕酮 。
3、抗雌激素药物:三苯氧胺是抗雌激素药物,是继孕酮、丹那唑之后供选择治疗内膜异位症的药物。
4、米非司酮(RU486 息隐):米非司酮具有抑制 排卵 、诱发黄体溶解、抗增殖作用,在临床上较广泛使用。治疗期间患者出现闭经,腹痛缓解,病灶缩小。停药后3~6周 月经 恢复正常。
5、药物切除卵巢:20世纪80年代开始用GnRH-A治疗子宫内膜异位症获得良好效果,作用机制是用GnRH-A后占据脑垂体大部分GnRH受体,造成垂体促性腺激素降调节及垂体脱敏作用,结果垂体分泌的'促性腺激素FSH及LH分泌降低,最终卵巢分泌的性激素减少,可降到绝经期水平,使种植内膜萎缩。
6、中药:常用桂枝茯芩胶囊,每日3次,每次口服3片。 患者可根据自身情况,选择合适的治疗方案。若病情不严重,建议患者尽量选择药物治疗。若病情严重,必要时需要切除子宫根除病根。
二、子宫内膜异位症的药物治疗
包括对抑制疼痛的对症治疗、抑制雌激素合成使异位内膜萎缩、阻断下丘脑-垂体-卵巢轴的刺激和出血周期为目的的性激素治疗,适用于有慢性盆腔痛、经期痛经症状明显、有生育要求及无卵巢囊肿形成患者。
1、口服避孕药 :能降低垂体促性腺激素水平,并直接作用于子宫内膜和异位内膜,导致内膜萎缩和经量减少。目前临床上常用低剂量高效孕激素炔雌醇复合制剂,用法为每日1片,连续用6-9个月,适合轻度子宫内膜异位症患者。
2、孕激素:单用人工合成高效孕激素,通过抑制垂体促性腺激素分泌,造成无周期性的低雌激素状态,并与内源雌激素共同作用,造成高孕激素性闭经和内膜蜕膜化形成假孕。所用剂量为 避孕 剂量的3-4倍,连续用6个月。
3、孕三烯酮:有抗孕激素、重度抗雌激素和抗性腺效应,使体内雌激素水平下降,能使异位内膜萎缩、吸收。每周用药2次,每次2.5mg,在月经第1天开始服药,6个月为1个疗程。
4、达那唑:通过抑制激素并直接与子宫内膜雌、孕激素受体结合,抑制内膜细胞增生,最终导致子宫内膜萎缩,出现闭经。适用于轻度及重度内异症痛经明显的患者。于月经第1日开始口服200mg,每日2-3次,持续用药6个月。
三、 子宫内膜异位症的手术治疗
适用于药物治疗后症状不缓解、局部病变加剧或生育功能未恢复者,较大的卵巢内膜异位 囊肿 者。首选腹腔镜手术法。手术方式有:
1、保留生育功能手术:切净或破坏所有课件的异位内膜病灶、分离粘连、恢复正常的解剖结构,但保留子宫、一侧或双侧卵巢,至少保留部分卵巢组织。
2、保留卵巢功能手术:切除盆腔内病灶及子宫,保留至少一侧或部分卵巢。适用于症状明显且无生育要求的45岁以下患者,术后复发率约5%。
3、根治性手术:将子宫、双附件及盆腔内所有异位内膜病灶予以切除和清除,适用于45岁以上重症患者。 手术和药物联合治疗:手术治疗前给予3-6个月的药物治疗,使异位病灶缩小、软化,有利于缩小手术范围和手术操作。对保守性手术、手术不彻底或术后疼痛不缓解者,术后给予6个月的药物治疗,推迟复发。
四、子宫内膜异位症日常护理
患者在月经期间应注意休息、保暖,保持心情愉快,疼痛时可用热水袋热敷下腹部,尽量避免过度或过强的活动,以防止剧烈的体位和腹压变化引起的经血倒流。避免月经期及月经刚净时同房,以免将脱落的子宫内膜经输卵管送入盆腔,提高发病风险。此外,女性产后应尽早做恢复体操,以防子宫后倾。
引发子宫内膜异位的原因至今未有明确答案。一般认为是异位种植所引起,也有认为是体腔上皮分化、遗传、免疫调节异常和炎症等因素造成的。
1、异位种植
女性来月经时,子宫内膜腺上皮和间质细胞可随经血逆流,经输卵管进入盆腔,种植于卵巢和邻近的盆腔腹膜,并在该处继续生长、蔓延,形成盆腔内异症。子宫内膜也可以通过淋巴及静脉向远处播散,发生异位种植。临床上所见远离盆腔的器官,如肺、四肢皮肤、肌肉等发生子宫内膜异位症,可能就是内膜通过血液循环和淋巴播散的结果。
2、遗传因素
子宫内膜异位症具有一定的家族聚集性,某些患者的发病可能与遗传有关。子宫内膜异位症患者的母亲及姐妹的发病风险是无家族史者的7倍。
3、免疫与炎症因素
免疫调节异常对于子宫内膜异位症的发生、发展各环节起重要作用,表现为免疫监视功能、免疫杀伤细胞的细胞毒作用减弱而不能有效清除异位的子宫内膜。子宫内膜异位症与某些炎症如腹膜炎有关,表现为腹腔液中巨噬细胞、炎性细胞因子、生长因子、促血管生成物质增加,从而促进异位内膜存活、增殖并导致局部纤维增生、粘连。
4、其它因素
环境因素也有可能提高子宫内膜异位症发病率,研究发现二恶英会提高女性患内异症的风险。血管生成因素也可能导致子宫内膜异位症的发生,腹腔液中血管生长因子增多,可导致盆腔微血管生长增加,引发子宫内膜异位症。此外,异位内膜细胞凋亡减少也可能与疾病进程有关。
‘叁’ 子宫内膜异位症的治疗
子宫内膜异位症的药物治疗
1.孕激素类药物:如果只是轻度的子宫内膜异位症,可以选择使用孕激素类药物来控制病情。这种方法能够有效的缓解痛经症状,也可以减少月经的出血量。但是激素虽然能控制病情,却会产生一些副作用,比如说身体发胖,肝功能异常。
2.口服避孕药:子宫内膜异位症还可以通过口服避孕药的方式来控制,这类药物主要的功效就是缓解子宫内膜异位症所引起的痛经以及月经量大的症状。不过长时间服用的话,可能会造成肝功能障碍也会引起消化道异常。
3.中药:中药也是可以用于治疗子宫内膜异位症的,主要应用的就是活血化瘀和疏肝理气的药物。这类药物对于轻度的子宫内膜异位症有很好的缓解作用,虽然说需要的疗程较长,效果也比较慢,但是副作用比较小,而且不容易复发。
二、子宫内膜异位症的手术治疗
子宫内膜异位症还可以采用手术的方式来治疗。手术治疗主要就是对病变的部位进行切除和剥离,术后的创伤比较大,而且容易发生严重的粘连,甚至还会导致其他的并发症,因此不到万不得已,尽量还是不要选择手术。
三、子宫内膜异位症的饮食治疗
1.木耳汤:首先要准备适量的黑木耳和红糖,将这两者放在锅里,加上适量的清水煮烂即可。这个木耳汤对于改善子宫内膜异位症的症状有一定的效果。
2.月季花汤:这个汤的主要材料就是月季花和红糖,首先要把月季花清洗干净,放在锅里加适量的清水,用文火煎煮,煮到只剩一半水时去渣取汁,然后加适量的红糖稍微煎煮一下即可。
‘肆’ 子宫内膜异位症如何治疗
1、子宫内膜异位症患者可以进行合理的运动,每天坚持慢跑、体操等一系列健身运动,这些运动能够提高个人的免疫力,促进人体的血液循环,新陈代谢,缓解身体部位的疼痛。
2、子宫内膜异位症的患者朋友们可以吃清炒韭菜花,韭菜花是具有活血散瘀的作用,能够有效缓解患者腹部疼痛的症状。
3、在生理期期间,患者朋友们要避免过度的情绪化,要自我调节心情,消除紧张,忧郁,烦躁,恐惧等不良情绪,保持身心愉悦,正常,这样才能良好的对抗疾病。
4、同时,患者朋友们也要注意休息,不要太过于劳累,尤其是从事于高压工作的朋友们,适时的休息,规律的作息,都是非常有必须的。
总而言之,进行良好的调理对子宫内膜异位症的康复能起到良好的效果,除此之外,我们也可以选择一些中医药进行调理治疗,比如口服中药妇炎丸调理效果就很不错