中西医预防
早期肝硬化在一定意义上可以逆转,肝硬化的晚期通常不可逆转,多以对症治疗为主。
西医药治疗
〈1〉一般治疗:原发病病因治疗,停用毒性药物,禁酒,注意营养(包括维生素的补充),处理并发症。适当补充白蛋白,可用量20~40ml,以5%葡萄糖稀释为5%溶液静点,每周2次。
〈2〉药物治疗
抗脂肪肝药物:胆碱、甲硫氨基酸、肌醇或维生素B6。其它葡萄糖醛酸内酯有解毒作用;维丙胺有促使肝细胞新生的作用。
抗肝硬化或肝纤维化药物:皮质类固醇激素,具有降低前胶原水平和抗炎作用。可用强的松20mg/日或强的松龙10~15mg/日。
对于肝功能严重障碍,一般情况较差者,可用促进代谢的药物,如用ATP20mg,辅酶A50单位,胰岛素12单位及10%氯化钾10ml共同加入10%葡萄糖液500ml中,静脉滴注,每日1次,2~4周为1个疗程。
中医药治疗
〈1〉肝郁脾虚:胁痛走窜,胁下痞块,胸脘痞闷,体倦乏力,纳差,面色苍白,便溏,舌淡苔薄,脉弦缓。
服用有关舒肝健脾,益气和中的药物。
〈2〉湿热困脾:胁痛,肢体困呆,乏力纳呆,粘腻口苦,苔黄腻,脉滑数。
服用有关清化湿热,渗湿解毒的药物。
〈3〉气滞血瘀:胸胁胀满,走窜痛疼,右胁痞块,刺痛拒按,舌紫暗有瘀斑,脉细涩。
服用有关活血化瘀,理气散结的药物。
〈4〉寒湿困脾:腹大胀满,如囊裹水,胸腹满闷,神倦乏力,溲短便溏,口干不欲饮,苔白,脉缓滑。
服用有温中运脾,化湿和中的药物。
〈5〉湿热蕴结:腹大坚满,烦热口苦,尿赤而短,大便秘结,或面目身悉黄,舌红苔黄腻,脉弦数。
服用有关清热利湿,解毒退黄的药物。
〈6〉脾肾阳虚:腹部胀满,脘闷纳呆,神疲怯寒,尿少肢肿,腰膝酸软,舌淡体胖有齿痕,脉沉细。
服用有关温补脾肾,化气行水的药物。
对于肝硬化的治疗,在注意不要过于疲劳的前提下,可做些轻的工作并过着与平时基本一样的生活。不过,在这个期间,应每隔2~6周检查1次,以确诊没有发生异常。
由于不习惯长时间受到限制的生活,或者由于大意而过劳以及暴饮暴食以后,病情就会发展,这种情况也是不少的。所以,耐心和沉着地坚持长时间疗养,这一点是很重要的。肝硬化的饮食原则上应是高蛋白、高维生素、高热量。要保证蛋白质,特别是动物性蛋白,不要出现不足。不过,在肝昏迷时,则要控制蛋白质。当有腹水和浮肿时,要控制食盐。
⑵ 怎么治疗肝硬化
肝硬化是公认的疑难杂症,治疗起来比较麻烦,如果严重了还有可能导致生命危险,出现肝硬化之后应该注意及时到医院检查一下,采取一些中药进行治疗,目前来说中药治疗肝硬化比较有效也是最佳的方法,平时更应该注意做好养肝护肝措施。
⑶ 怎么治疗肝硬化
肝硬化的治疗需要医生根据具体的病因及疾病分期等确定治疗方案。
总体治疗原则为综合性治疗,即首先应该针对病因治疗,疾病的晚期主要针对并发症的治疗。
急性期治疗
肝硬化本身呈慢性病程,但出现严重并发症,时可突发各种急性症状或生命体征危急情况,此时需尽快送医治疗。
一般治疗
I休息
<
-般主张卧床休息,尤其是对于肝硬化腹水的患者。肝硬化代偿期患者可以参加轻工
作;失代偿期,尤其是出现并发症的患者,应卧床休息。
1饮食
目前临床.上证实营养疗法对肝硬化患者有降低病残率和死亡率的作用。
整体上应给予高维生素、易消化的食物,严禁饮酒,多食蔬菜水果,盐水摄入根据具体病情变化进行调整。
需特别注意的是,食管静脉曲张患者禁止食用坚硬粗糙食物。
药物治疗
I抗病毒药物
可逆转肝纤维化和早期肝硬化。对于肝硬化这种病情复杂、多变的消化系统疾病,手术治疗需要依赖相应的临床评估阶段而制定不同的手术方案。整体上来说包括肝硬化本身的治疗和其相关并发症的治疗。
|肝硬化本身的治疗
肝脏移植,一般为各种原因引起的肝硬化终.末期患者。肝移植手术是目前最有效的手术方法,移植手术后,一般而言,患者的肝硬化症状及其相关并发症都会缓解和恢复。
另外,脾切除术后,可以暂时改善肝硬化患者的一些异常指标及症状。
I肝硬化相关并发症的治疗
腹水
经颈静脉门体分流术(TIPS) 一般用于顽固性腹水患者,有效率50%~80%。术后门脉压力下降,可改善肾脏对利尿剂的反映,可以有效预防腹水复发。
但该术式可诱发肝性脑病,特别是在糖尿病患者人群中,诱发肝性脑病的概率更高。
胃食管静脉破裂出血.
内镜下注射硬化剂止血,以及根据相关镜下表现进行套扎。其中内镜下注射硬化剂治疗后,有并发急性肠系膜静脉血栓形成的风险。静脉出血者,宜注射组织粘合剂。
特殊难以治疗的患者可考虑行断流手术及介入手术,如腹腔镜选择性食管胃断流脾切除术,这是治疗肝硬化门静脉高压症的一种安全有效的方法。
中医治疗:可选用一些具有保肝、降酶、利胆、除湿等功效的中草药,但对抗病毒无效。
建议到正规医疗机构,在医师指导下治疗。
I抗纤维化药物
某些中药如丹参、桃仁提取物等,以及扶正化瘀胶囊等,有一定的抗纤维化作用。
前沿治疗
干细胞移植是目前研究较多的一种治疗肝硬化的方法,可以消除腹水、使肝酶恢复正常、使白蛋白及凝血因子合成恢复正常。
但长期疗效还需要进一-步观察、研究。
⑷ 肝硬化可以怎么治疗
肝硬化的治疗包括针对病因治疗、抗纤维化治疗、针对并发症治疗。
1、病因治疗:
肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病,由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。要针对引起肝硬化的各种病因进行治疗,如喝酒引起的,患者需要戒酒,乙肝肝硬化可以选择恩替卡韦、替诺福韦等。
2、抗纤维化治疗:
可采用中药方剂进行治疗,比如扶正化瘀胶囊、安络化纤丸、复方鳖甲软肝片等,药物的使用要在医生辨证指导下应用。
3、并发症治疗:
如果患者出现肝硬化的并发症,则需要针对不同的并发症,采取相应的治疗措施。如存在腹水,需要使用利尿剂,常用的有螺内酯、呋塞米。而如果出现上消化道出血需进行内镜下手术或介入手术等治疗。
建议避免日常生活中对肝脏造成损伤的因素,如熬夜、劳累、暴饮暴食,高胆固醇饮食等。
⑸ 肝硬化如何治疗
治疗方针
目前尚无根治办法。主要在于早期发现和阻止病程进展。
一般治疗
(一)针对肝硬化的治疗
1.支持治疗
静脉输入高渗葡萄糖液以补充热量,输液中可加入维生素C、胰岛素、氯化钾等。注意维持水、电解质、酸碱平衡。病情较重者可输入白蛋白、新鲜血浆。
2.保肝对症治疗
肝炎活动期可给予保肝、降酶、退黄等治疗:葡醛内酯、维生素C。
3.门脉高压治疗
(1)口服降低门脉压力的药物 如心得安、硝酸酯类、钙通道阻滞剂;补充B族维生素和消化酶。
(2)脾功能亢进治疗 可服用升白细胞和血小板的药物(如利血生、鲨肝醇、氨肽素等),必要时可行脾切除术或脾动脉栓塞术治疗。
(3)腹腔积液的治疗
(4)门静脉高压症的外科治疗。
(5)肝脏移植手术。
(二)乙肝肝硬化的抗病毒治疗
治疗药物包括干扰素和核苷(酸)类似物。
(三)其他治疗
1.免疫调节治疗。
2.中药及中药制剂治疗。
⑹ 怎样治疗肝硬化效果好呢
在肝硬化早期,采取有针对性的方法来除去病因,能有效促进患
者的康复。具体来说,对于乙型肝炎引起的肝硬化,可用拉米夫定,阿福德韦等抗病毒药物来治疗;酒精性肝硬化患者应工戒酒,药物性肝硬化患
者应立即停用对肝脏有损害的药物;心源性肝硬化患
者应采取措施控制右心衰;血吸虫性肝硬化患
者应先治疗血吸虫病。
肝硬化患者一般可以使用保肝药,抗肝纤化药物,以及维生素C和复合维生素B等药物进行治疗。此外,出现低蛋白血症的患者,可使用血浆,白蛋白,复合氨基酸来进行支持治疗,脾功能亢进的患者,应使用利血生,升血片,鲨肝醇等升血细胞药物来进行治疗,出现凝血酶原活动重度低下的患者,应使用凝血原酶复合物来进行治疗。
可用水飞蓟素,丹参片,鳖甲软肝片,苦黄注射液,丹参注射液,茵栀黄注射液等中成药来治疗肝硬化。
葫芦素B(甜瓜蒂)有报告其有明显抑制肝纤维化作用,机制尚不明。
丹参、冬虫夏草有明显的抗纤维化作用。近年,有的活血化瘀中药方药在抗纤维化方面取得了明显的疗效。
也可用软肝化淤散外敷脐部3个月左右肝硬化患者的临床症状也消除(经超声检查肝功能恢复正常).其优点是:药物不经过消化道,减轻肝脏的负担,而是经皮肤黏膜吸收直接进入血液,药物的血浓度高,疗程缩短,没有毒副作用.
⑺ 肝硬化治疗方法有哪些
肝硬化治疗方法有哪些?我来回答,肝硬化的早期治疗效果更好。如果肝硬化是由肝炎引起的,可以给予保肝、降酶和退黄治疗。如肝素、维生素c。药物如肝细胞生长促进因子和还原型谷胱甘肽;其次,口服降压药:硝酸盐、钙通道阻滞剂等。补充维生素B和消化酶。如果肝腹水和脾肿大是由失代偿引起的,必须住院进行相应的治疗。