痛风电疗方法有哪些

① 痛风的治疗方法

痛风的临床治疗目标包括尽快终止急性关节炎发作，防止关节炎复发，纠正高尿酸血症，防治尿酸盐沉积于肾脏、关节等所引起的并发症，防止尿酸性肾结石形成。
一、药物治疗

1、急性期治疗：痛风急性发作期推荐及早进行抗炎止痛治疗。

（1）非甾体类消炎药：缓解关节疼痛及肿胀通常有效，常用药物包括吲哚美辛、双氯芬酸、依托考昔等。疼痛和炎症缓解后，应继续使用非甾体类抗炎药一段时间，以防症状再次出现或由于使用降尿酸药物致使血尿酸下降过快引起的关节炎再次发作。

（2）秋水仙碱：是传统的治疗药物，在痛风急性发作期，对非甾体抗炎药有禁忌者建议单独使用低剂量秋水仙碱，有效、不良反应少，在48小时内使用效果更好。目前不主张服用大剂量秋水仙碱，因为剂量过大会引起腹泻、肝损害或白细胞低等副作用。

（3）糖皮质激素：主要用于非甾体抗炎药、秋水仙碱治疗无效或禁忌、肾功能不全者，在痛风急性发作期，短期单用糖皮质激素，其疗效和安全性与非甾体抗炎药类似。此外，还可使用其他镇痛药、休息、夹板固定和冰敷来减轻疼痛。

2、发作间歇期和慢性期治疗：对急性痛风关节炎频繁发作，有慢性痛风关节炎或痛风石的患者，应行降尿酸治疗，将患者血尿酸水平稳定控制在300~350μmol/L范围，有助于缓解症状，控制病情。

（1）别嘌醇：不良反应包括胃肠道症状、皮疹、药物热、肝酶升高、骨髓抑制等。

（2）非布司他：可用于轻中度肾功能不全者，不良反应主要包括轻度肝功能异常等。

（3）苯溴马隆：不良反应包括胃肠道症状、皮疹、肾绞痛、粒细胞减少等，罕见严重的肝毒性。

（4）丙磺舒：可以抑制尿酸盐在近曲肾小管的主动再吸收，增加尿酸盐的排泄而降低血中尿酸盐的浓度，缓解或防止尿酸盐结节的生成，减少关节的损伤，亦可促进已形成的尿酸盐溶解，对磺胺过敏者禁用。

二、手术治疗

必要时可选择剔除痛风石等手术治疗，可避免长期发展导致关节变形。但目前剔除手术治疗的适应症、禁忌症及具体术式尚未完全统一。在国内开展相关治疗应严格规范手术的适应症，权衡利弊，保证治疗效果的同时，降低手术后短期以及长期并发症发生的风险。

② 治疗痛风的简单方法是什么

痛风是由单钠尿酸盐（MSU）沉积所致的晶体相关性关节病，与嘌呤代谢紊乱和（或）尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关，特指急性特征性关节炎和慢性痛风石疾病，主要包括急性发作性关节炎、痛风石形成、痛风石性慢性关节炎、尿酸盐肾病和尿酸性尿路结石，重者可出现关节残疾和肾功能不全。痛风常伴腹型肥胖、高脂血症、高血压、2型糖尿病及心血管病等表现。
急性痛风性关节炎发作时，患者可参考以下措施缓解关节症状：
痛风急性发作时，喝水虽然无法直接改善关节症状，但饮水特别是喝滋风草茶是促使尿酸溶解和排泄最简便有效的方法，尿酸随尿排出，可以减轻其在关节处的沉积，降低自然免疫系统再次被激活的机率，以及痛风性关节炎的加重的可能性。每日喝两袋，上午一袋，下午一袋，坚持1-3个周期。
饮食方面：
一、限制热量摄入，控制体重
食物热量根据病情而定，每天摄入热量应控制在1500~1800千卡。
二、蛋白质可根据体重按比例摄取
1千克体重应摄取0.8~1克的蛋白质，全天40~65克，以植物蛋白为主。动物蛋白可选用牛奶、奶酪、脱脂奶粉、鸡蛋；每日1杯牛奶加2个鸡蛋，或瘦猪肉2两，即可满足机体对蛋白质的需要，不可过多。在奶制品的选择中，低脂奶制品更适合痛风患者。
三、摄入充足的B族维生素和维生素C主要来源于蔬菜、水果等成碱性食物。碱性食物能提高尿酸盐溶解度，有利于尿酸排出。蔬菜和水果富含维生素C，能促进组织内尿酸盐溶解。每天摄入蔬菜1 000克，水果100~200克。西瓜和冬瓜不但是碱性食品，而且具有利尿作用，对痛风患者更有利。浓缩维生素制品类，如鱼肝油也可选用。
四、葡萄酒某种程度可稍微减少痛风的风险如果每天喝不超过10克葡萄酒的话，反而能减少痛风发作的风险。但还是要限量。
五、嘌呤摄入量控制在每天150毫克之内根据嘌呤含量，将食物分为低、中和高嘌呤食物3类，患者依据自己的情况加以选用。

③ 痛风最有效的治疗方法

痛风分布在世界各地，受种族、饮食、饮酒、职业、环境和受教育程度等多因素影响。下面我就和大家分享痛风最有效的治疗方法，希望对大家有帮助!

痛风最有效的治疗方法：

原发性痛风缺乏病因治疗，不能根治[4]。

治疗痛风目的：

①迅速控制急性发作;

②预防复发;

③纠正高尿酸血症，预防尿酸盐沉积造成的关节破坏及肾脏损害;

④手术剔除痛风石，对毁损关节进行矫形手术，提高生活质量。

1.一般治疗

进低嘌呤低能量饮食，保持合理体重，戒酒，多饮水，每日饮水2000ml以上。避免暴食、酗酒、受凉受潮、过度疲劳和精神紧张，穿舒适鞋，防止关节损伤，慎用影响尿酸排泄的药物如某些利尿剂和小剂量阿司匹林等。防治伴发病如高血压、糖尿病和冠心病等。

2.急性痛风性关节炎

卧床休息，抬高患肢，冷敷，疼痛缓解72小时后方可恢复活动。尽早治疗，防止迁延不愈。应及早、足量使用以下药物，见效后逐渐减停。急性发作期不开始降尿酸治疗，已服用降尿酸药物者发作时不需停用，以免引起血尿酸波动，延长发作时间或引起转移性发作。

(1)非甾类抗炎药(NSAIDs)：非甾类抗炎药均可有效缓解急性痛风症状，为一线用药。非选择性非甾类抗炎药如吲哚美辛等常见不良反应为胃肠道症状，必要时可加用胃保护剂，活动性消化性溃疡禁用，伴肾功能不全者慎用。选择性环氧化酶(COX)-2抑制剂如塞来昔布胃肠道反应较少，但应注意其心血管系统的不良反应。

(2)秋水仙碱：是治疗急性发作的传统药物，一般首次剂量1 mg，1小时后予0.5 mg，12小时后根据需要可给予0.5mg，每日三次。秋水仙碱不良反应较多，主要是胃肠道反应，也可引起骨髓抑制、肝损害、过敏和神经毒性等。不良反应与剂量相关，肾功能不全者应减量使用。低剂量(如0.5 mg，每日2次)对部分患者有效，不良反应明显减少，但起效较慢，因此在开始用药第1天，可合用非甾类抗炎药。

(3)糖皮质激素：治疗急性痛风有明显疗效，通常用于不能耐受非甾类抗炎药和秋水仙碱或肾功能不全者。单关节或少关节的急性发作，可行关节腔抽液和注射长效糖皮质激素，以减少药物全身反应，但应除外合并感染。对于多关节或严重急性发作可口服、肌肉注射、静脉使用中小剂量的糖皮质激素，如口服泼尼松20～30 mg/d。为避免停药后症状“反跳”，停药时可加用小剂量秋水仙碱或非甾类抗炎药。

3.间歇期和慢性期

目的是长期有效控制血尿酸水平，防止痛风发作或溶解痛风石。使用降尿酸药指征包括急性痛风复发、多关节受累、痛风石、慢性痛风石性关节炎或受累关节出现影像学改变、并发尿酸性肾石病等。治疗目标是使血尿酸<6mg/dl，以减少或清除体内沉积的单钠尿酸盐晶体。目前临床应用的降尿酸药主要有抑制尿酸生成药和促进尿酸排泄药，均应在急性发作终止至少2周后，从小剂量开始，逐渐加量。根据降尿酸的目标水平在数月内调整至最小有效剂量并长期甚至终身维持。仅在单一药物疗效不好、血尿酸明显升高、痛风石大量形成时可合用2类降尿酸。在开始使用降尿酸药物同时，服用低剂量秋水仙碱或非甾类抗炎药至少1个月，以预防急性关节炎复发。肾功能正常、24小时尿尿酸排泄量<3.75mmol者，可选用促尿酸排泄药，而肾功能减退或24小时尿尿酸排泄量>3.75mmol，应选择抑制尿酸合成药[5]。

(1)抑制尿酸生成药：为黄嘌呤氧化酶抑制剂。广泛用于原发性及继发性高尿酸血症，尤其是尿酸产生过多型或不宜使用促尿酸排泄药者。目前我国这类药仅有别嘌醇(allopurinol)一种。初始剂量100 mg/d，以后每2~4周增加100 mg，直至100~200 mg，每日3次(每日剂量在300 mg以内，也可每日1次服用)。每2周检测血尿酸和24小时尿尿酸水平，如仍高可加量，但最大剂量不超过600mg/d。本品不良反应包括胃肠道症状、皮疹、药物热、肝酶升高和骨髓抑制等，应予监测。大约5%患者不能耐受。偶有严重的超敏反应综合征，表现为高热、嗜酸细胞增高，毒性上皮坏死及剥脱性皮炎、进行性肝肾功能衰竭，甚至死亡。肾功能不全可增加不良反应风险。应根据肾小球滤过率减量使用。部分患者在长期用药后产生耐药性，使疗效降低。

(2)促尿酸排泄药：主要通过抑制肾小管对尿酸的重吸收，降低血尿酸。主要用于肾功能正常，尿酸排泄减少型。对于24小时尿尿酸排泄>3.57mmol或已有尿酸性结石者、或慢性尿酸盐肾病的患者、急性尿酸性肾病患者，不宜使用。在用药期间，特别是开始用药数周内应碱化尿液并保持尿量。①丙磺舒(probenecid)：初始剂量0.25 g，每日2次，渐增至0.5 g，每日3次，每日最大剂量2 g;②苯磺唑酮(sulfinpyrazone)：初始剂量50 mg，每日2次，渐增至100 mg，每日3次.每日最大剂量600 mg/d;③苯溴马隆(benzbromarone)：初始剂量25 mg/d，渐增至50~100 mg，每日1次，根据尿酸水平调节至维持剂量，并长期用药。本品可用于轻、中度肾功能不全，但血肌酐<20 ml/min时无效。不良反应较少，包括胃肠道症状、皮疹、肾绞痛、粒细胞减少等，罕见严重的肝毒性作用。

(3)新型降尿酸药：国外一些新型降尿酸药物已用于临床或正在进行后期的临床观察。1)奥昔嘌醇(oxypurin01)：本品是别嘌醇氧化的活性代谢产物，其药物作用和疗效与别嘌醇相似，但不良反应相对较少。适用于部分对别嘌醇过敏的患者，然而二者之间仍存在30%左右的交叉过敏反应。2)非布索坦(febuxostat)：一种选择性黄嘌呤氧化酶抑制剂，属于抑制尿酸生成药，疗效优于别嘌醇。适用于别嘌醇过敏者。此外由于本品同时在肝脏代谢和肾脏清除，不完全依赖肾脏排泄，因此可用于轻中度肾功能不全者。不良反应主要有肝功能异常，其他有腹泻、头痛、肌肉骨骼系统症状等，大多为一过性轻中度反应。3)尿酸酶(uricase)：人类缺少尿酸酶，无法将尿酸进一步氧化为更易溶解的尿囊素等排出体外。生物合成的尿酸氧化酶主要有：①重组黄曲霉菌尿酸氧化酶(rasburicase);②聚乙二醇化重组尿酸氧化酶(PEG-uricase )。二者均有快速、强力降低血尿酸疗效，主要用于重度高尿酸血症、难治性痛风，特别是肿瘤溶解综合征患者。

(4)碱性药物：尿中的尿酸存在游离尿酸和尿酸盐2种形式，作为弱有机酸，尿酸在碱性环境中可转化为溶解度更高的尿酸盐，利于肾脏排泄，减少尿酸沉积造成的肾脏损害。痛风患者的尿pH值往往低于健康人，故在降尿酸治疗的同时应碱化尿液，特别是在开始服用促尿酸排泄药期间，应定期监测尿pH值，使之保持在6.5左右。同时保持尿量，是预防和治疗痛风相关肾脏病变的必要措施。①碳酸氢钠片：口服每次0.5～2.0 g，每日3次。由于本品在胃中产生二氧化碳，增加胃内压，常见嗳气和腹胀等不良反应，也可加重胃溃疡，长期大量服用可引起碱血症及电解质紊乱、充血性心力衰竭和水肿，肾功能不全者慎用。②枸橼酸钾钠合剂：Shohl溶液(枸橼酸钾140 g，枸橼酸钠98 g，加蒸馏水至1000 m1)，每次10~30 ml，每日3次。使用时应监测血钾浓度，避免发生高钾血症。此外也可选用枸橼酸钾钠颗粒剂、片剂等。

4.肾脏病变的治疗

痛风相关的肾脏病变均是降尿酸药物治疗的指征，应选用别嘌醇，同时均应碱化尿液并保持尿量。慢性尿酸盐肾病如需利尿时，避免使用影响尿酸排泄的噻嗪类利尿剂及呋塞米等，其他处理同慢性肾炎。对于尿酸性尿路结石，经过合理的降尿酸治疗，大部分可溶解或自行排出，体积大且固定者可行体外冲击碎石、内镜取石或开放手术取石。对于急性尿酸性肾病急危重症，迅速有效地降低急骤升高的血尿酸，除别嘌醇外，也可使用尿酸酶，其他处理同急性肾功能衰竭。

痛风的疾病护理：

1. 低嘌呤饮食，控制蛋白摄入，多吃蔬菜、水果，多饮水，多食碱性食物，碱化尿液，避免酒精饮料。常见食物含嘌呤情况：

(1)含极大量嘌呤的食物：羊心、胰、浓缩肉汁、肉脯、鲱鱼、沙丁鱼和酵母等;

(2)含大量嘌呤的食物：鹅肉、牛肉、肝、肾、扇贝肉、鸽肉、野鸡、大马哈鱼、凤尾鱼、鲑鱼和鲭鱼等;

(3)含中等量嘌呤的食物：荤食:鸡肉、鸭肉、猪肉、火腿、牛排、兔肉、脑、内脏(胃和肠)、牡蛎肉、虾和大比目鱼，及酸苹果、菜豆(肾形豆)、小扁豆、蘑菇或菌类食品、豆制品、青豆、豌豆、菠菜和花生等;

(4)低嘌呤食物：茶、咖啡、果汁、汽水等饮料，玉米粥、面条、空心面、面包等谷类，除以上提到的含中等量嘌呤蔬菜以外的各种蔬菜水果及坚果，蛋类、乳制品、奶油制品、黄油、巧克力等。

2.避免过度劳累、紧张及剧烈运动、损伤。

3.减轻体重。

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④ 痛风的治疗方法有哪些

1.西医药治疗

〈1〉急性期治疗：秋水仙碱，初剂1mg口服，以后每2小时0.5mg，直至症状缓解或出现恶心、呕吐、腹泻等胃肠反应时停药。但全程总药量一般不超过6mg。症状多在12小时内减轻，48小时内控制。

〈2〉慢性期及间歇期治疗

别嘌呤醇：抑制尿酸合成，初剂每次100mg，每日3次，逐渐增加剂量至200mg，每日3次。

丙磺舒：抑制肾小管对尿酸的再吸收。从小剂量开始，初用每次0.25g，每日2次，2周内增至0.5g，每日2次，最大剂量每日不能超过2g。

2.中医药治疗

〈1〉湿热痹：关节肿胀，疼痛，痛处掀红灼热，其痛剧烈，夜间痛甚，口干，心烦，小便黄赤，大便干结或不爽，舌红苔黄腻，脉滑数有力。

治法：清热利湿，通络止痛。

方药：防己12克、滑石15克、薏苡仁15克、杏仁10克、蚕砂15克、半夏12克、赤小豆15克、连翘15克、山栀12克。

便秘加大黄；痛甚加三七、乳香、没药；红肿甚者，加金银花、黄柏、土茯苓；上肢关节痛，加羌活、威灵仙；下肢关节痛，加牛膝、木瓜。

〈2〉顽痹：关节红肿疼痛反复发作，关节肿大，畸形僵硬，关节附近及皮下出现痛风石，舌紫暗或有瘀斑，脉细涩。

治法：祛痰清热，活血通络。

方药：桃仁10克、红花10克、当归10克、五灵脂10克、地龙12克、秦艽12克、川芎12克、牛膝12克、羌活12克、没药6克、甘草9克、黄柏15克。

〈3〉肾虚：夜尿增多，蛋白尿、少尿，下肢浮肿或全身浮肿，腰痛膝软。偏阳虚者畏寒肢冷，面色发白。偏阴虚者头昏耳鸣，潮热盗汗。

治法：补肾利尿。

方药：枸杞子15克、菟丝子12克、女贞子12克、车前子20克、白茅根30克。

阳虚明显加仙灵脾、仙茅；阴虚明显加黄柏、知母；腹胀、便溏者，加党参、白术；头昏头晕，肝阳上亢者，加钩藤、菊花、天麻。

〈4〉石淋：尿中时夹砂石或X线片显示泌尿系结石，小便涩滞不畅或尿时中断或时不能卒出，或尿中带血，腰腹疼痛，脉弦。

治法：通淋利尿，消除砂石。

方药：石韦15克、瞿麦15克、车前子12克、木通6克、冬葵子10克、金钱草30克、茯苓15克、鸡内金15克、滑石9克、海金砂20克。

腰腹绞痛者，加芍药缓急止痛；尿血者加小蓟凉血止血。

⑤ 痛风有哪些有效的治疗方法呢

越来越多的人有痛风的病症，其实这是一个不好的兆头，随着青少年的生活越来越不规律，越来越多的青少年甚至都出现了尿酸偏高的情况，尿酸如果长时间处于一个极高不下的状态，不仅仅损伤的是肾，还有可能会引发痛风。痛风的治疗过程也是非常缓慢的，而且过程非常的痛苦。

痛风的人在平时的饮食当中需要非常的苛刻，不要吃动物的内脏或者是大豆蛋白含量较高的食物，不能喝豆浆，不能吃豆腐，不能吃豆芽，也不能喝海鲜汤，也不能吃海鲜，甚至不能吃任何的动物内脏做成的汤。因为这些食物当中都含有大量的嘌呤，嘌呤一旦摄入过高就会导致肾的负担加重从而引发尿酸过高。