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心衰需要检查哪些方法

发布时间:2023-06-15 04:26:13

Ⅰ 心衰应该做什么检查

最基础的是体格检查,实验室检查:包括血常规、尿常规、生化、肝肾功能及甲状腺功能检查,以了解其病因及诱因。另外还有心电图检查:心电图可显示出病人有心律失常的表现。胸片:可显示出心影的大小及外形,根据心脏扩大的程度和动态变化可间接反映心脏的功能。

Ⅱ 心衰需要做哪些检查严重的是否需要手术

心力衰竭的检查心电图:为最常见的检查方法,通过心电图评估患者心室率的变化是否规则、是否出现心律失常、心肌缺血的严重程度等;超声心动图、胸片:以评估心脏大小、肺淤血的严重程度、心瓣膜情况等.严重的心力衰竭,一般先不要做手术治疗,而是要先采取措施纠正心衰,等病情稳定以后,再根据导致心衰的心脏病情况,确定是否需要手术治疗。所以,在心衰的急性期,需要使用强心、利尿、扩血管的药物,增强心肌的收缩力,减轻心脏的负担,使心衰的症状逐渐改善,在病情稳定的阶段,再确定是否进行手术治疗。

Ⅲ 心衰怎么诊断有哪些检查心衰方法

心衰的诊断在临床上出现误诊的机会的确是比较高,就像冠心病的误诊非常高一样,比如平常冠心病的误诊就是心电图一出现改变(s-t段下降)就诊断病人得了冠心病,实际上这样并不是非常科学的,心衰也是同样的,是不是病人这口气喘不匀了就认为是心衰,显然不是的。
,是不是已经被明确诊断为冠心病,是不是很长时间内一直患有糖尿病
,结合这些如果出现了胸闷、气短,活动耐力下降这些情况,这个时候再去考虑心衰诊断的机会就明显增加了。
当然,诊断心衰的方法还需要结合一些设备和器械的检查,比如拍摄X片、胸片,做心电图,做彩色超声心电图。
心衰的检查是比较多的,因为心衰的病因非常复杂,并且心衰是年龄跨度非常大的病,可以小至几岁,大至70、80岁,不同年龄得心衰的病因可能是不一样的,不同的时代得心衰的病因也不同。打个比方说,在80年代以前,我们国家当时生活条件比较差,那个时候风湿性心脏病的患病率非常多,很多病人出现心衰,是因为出现了风湿性瓣膜病导致的,当时这个病占了心衰的47.6%,非常高的一个病因。
而现在改革开放之后,人们的生活水平提高了,但是生活压力和生活节奏变快了,吃得好了以后就出现肥胖
,所以现在冠心病、高血压患者增加了,
高血压和冠心病成为心衰的主要原因。
再从年龄来看,小孩得心衰大多是因为炎症,比如心肌炎症,就是常说的心肌炎,或者是一些心肌病,比如扩张性心肌病、肥厚性心肌病,成年人,45岁以上的人大部分起因于高血压病和冠心病,得心衰的病因是不一样的。那对于十来岁的小孩得心衰,首先要明确他的心肌有没有问题,最需要做的检查就是心电图,还有24小时的动态心电图,要做X片胸片,做彩色超声心电图,严重的时候还要做心内膜心肌活检等复杂的检查。
对于年龄大的人来说,除了做超声心电图明确基本的情况之后还要给这些病人做冠状动脉造影,看是不是冠状动脉血管出问题引起的心衰,所以检查上有相同的地方,但也有一些特殊的地方。针对不同的原因,针对不同的年龄、不同的疾病,可能要选择一些比较特殊的检查。

Ⅳ 老年人心力衰竭的检查方法

血循环时间测定:左心衰臂者至舌循环时间延长,多在20~30s(正常值为9~16s),右心衰者臂至肺时间延长,可>8s(正常4~8s),同时有左心衰者,臂至舌时间亦可明显延长,单纯右室衰者,臂至舌循环时间应在正常范围。1.X线检查心脏的外形和各房室的大小有助于原发心脏病的诊断,心胸比例可作为追踪观察心脏大小的指标,肺淤血的程度可判断左心衰的严重程度,慢性左心衰时可见肺叶胸膜增厚,或有少量胸腔积液;肺间质水肿时在两肺野下部肋膈角处可见到密集而短的水平线(Kerley B线);肺泡性肺水肿时,肺门阴影呈蝴蝶状,右心衰者继发于左心衰者,X检查显示心脏向两侧扩大,单纯右心衰者,可见右房及右室扩大,肺野清晰;也可见上腔静脉阴影增宽,或伴有两侧或单侧胸腔积液。2.心电图可有心房,心室肥大,心律失常,心肌梗死等基础心脏病变,V1导联上P波终末负电势(Ptf-V1)与肺楔压有一定关系,在无二尖瓣狭窄时,Ptf-V1<-0.03mm·s,提示早期左心衰的存在。3.超声心动图测定左室收缩末期,舒张末期内径,并计算出射血分数,左室短轴缩短率和平均周径缩短率,可反映左室收缩功能,测量收缩末期室壁应力(半径-厚度比)/收缩末期容量指数比(ESWS/ESVI),是超声心动图测定整体左室功能较为精确的指标,可在不同的前,后负荷情况下反映左室功能,测定二尖瓣前叶EF斜和脉冲多普勒技术测量快速充盈期和心房收缩期二尖瓣血流速度(E/A)或流速积分(ETVI/ATVI)的比值,在一定程度上可反映左室舒张功能,超声心动图是一种评估老年人心力衰竭左心室功能可靠而实用的办法,其优点是价廉,快速,适宜床边应用,Morgan等应用超声心动图测定老年人左心室射血分数,并结合临床表现,诊断老年人心力衰竭,结果表明,70岁以上老年人左心功能不全现患率为7.5%,超声心动图测定左心功能有较高的特异性和敏感性,在82%的老年人中测定的左心室射血分数是可靠的,而临床症状及体征缺乏敏感性和特异性,超声心动图测定左心室舒张功能亦较可靠,Gardin等应用多普勒超声心动图测定老年人左心室舒张功能,结果显示65岁以上老年人左心室舒张早期充盈最大流速随增龄而减少,房性充盈最大流速随增龄而增大,而且二者在女性显着大于男性,提示老年人左心室舒张功能随增龄而减退。4.运动耐量和运动峰耗量测定 运动耐量试验能在一定程度内反映心脏储备功能,正常值:运动做功量6~10METs,运动时LVET增高>5%,运动时最大氧耗量>20ml/(min·kg),AT>14ml/(min·kg)。5.放射性核素与磁共振显像(MRI)检查核素心血管造影可测定左,右心室收缩末期,舒张末期容积和射血分数,通过记录放射活性-时间曲线,可计算出左室的最大充盈速度和充盈分数以评估左室舒张功能,MRI能更精确地计算收缩末期容积,舒张末期容积,心搏量和射血分数,MRI对右室心肌的分辨率也较高,故能提供右室的上述参数。6.创伤性血流动力学检查应用漂浮导管和温度稀释法可测定肺毛细血管楔嵌压(PCWP)和心排血量(CO),心脏指数(CⅠ),在无二尖瓣狭窄,无肺血管病变时,PCWP可反映左室舒张末期压,PCWP正常值为0.8~1.6kPa(6~12mmHg),PCWP升高程度与肺淤血呈正相关,当PCWP>2.4kPa(18mmHg)时即出现肺淤血;>3.3kPa(25mmHg)时,有重度肺淤血;达4kPa(30mmHg)时,即出现肺水肿,CⅠ正常值为2.6~4.0L/(min·m2)当CⅠ<2.2L/(min·m2)时,即出现低排血量症状群。

Ⅳ 心衰通常需要做哪些检查才能诊断

"各种心血管疾病发展到严重阶段,心脏的收缩能力都会受到影响,泵血功能减退,甚至出现心衰。心衰是一种严重的疾病,需要早发现、早治疗。
心衰通常需要通过一系列的检查才可能确诊,包括血液检查,比如血常规、血生化(包括肝肾功能检查)、BNP、心脏肌钙蛋白等;其次,还有尿液检查、心电图、超声心动图、X线等,这些都是重要的检查项目。此外,还有6分钟步行试验等其他的辅助检查。
一旦确诊了心衰,就要及早进行治疗,以免使症状加重,以及增加治疗的难度。
"

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