❶ 心梗急救最快的方法
心梗急性出现,最快的、最直接的抢救方法是:
迅速做人工呼吸,绝对我在原地不要动,打120电话,医生来给上氧气,抢救处置。
心肌梗塞是我们身边常见的疾病,时间对于心塞梗塞病人很重要,我们需要学习一些正确的急救 方法 。跟着我一起来看看吧。
心肌梗塞急救 措施
1、家人突发心肌梗塞,不要惊慌,快速把患者平放在地上,或者是床上,然后解开患者的领口,把患者的头偏向一侧,打开窗户,保持空气流通,切记,秒得突发后心肌梗塞后扶病人走动或者是挪动。
2、把患者处理的同时,让家里其他人快速拨打120急救电话,记得,一定要快速拨打,不要相信自己的急救手法,因为我们不是专业的医生。
3、等待医生到来前,也可以自己进行一些安全的措施,把患者的头放低,双足稍抬高,这样,患者头部的供血量就会大。不要给患者吃东西,喝水,但要确保患者身体暖和。
治疗心肌梗塞的偏方
1、水煎白果叶
原料:白果叶、瓜萎、丹参各15克,薤白12克,郁金10克,甘草5克。做法:水煎服,每日早晚各1次。
2、水煎红参
原料:红参6克,麦冬6克,黄芪6克,陈皮5克。做法:水煎服,每日1剂,秋末服用,至第二年春为止。
3、韭菜马齿苋末
原料:马齿苋、韭菜等分,葱、姜、猪油、酱油、盐、鸡蛋各适量。做法:将马齿苋,韭菜分别洗净,阴干2小时,切碎末,将鸡蛋炒熟弄碎,然后将马齿苋、韭菜、鸡蛋拌在一起,加上精盐、酱油、猪油、味精、葱、姜末为馅,和面制成包子,蒸熟食用。根据食量食用。
4、水泡银杏叶
原料:银杏叶5克。做法:将上药洗净,切碎,开水焖泡半小时。每日一次,代茶而饮。
5、桃枝酒
原料:桃枝1把,酒500毫升。做法:将桃枝切成小细条,加入酒,煎取半毫升;顿服。
6、当归汤
原料:三七粉3克,肉桂粉1.5克,当归30克。做法:用当归煎汤冲服三七粉、肉桂粉。1日分3次服。
7、鲜葛根粳米粥
原料:鲜葛根适量,粳米100克。做法:葛根切片磨碎,加水搅拌,沉淀取粉,取葛根粉30克,与粳米同煮粥。每日早晚服食。
8、榨菜炖肘子
原料:肘子肉250克,榨菜250克。做法:将肉去皮、脂,加水煨炖至肉烂,撕碎,人榨菜丝煮开。加味精服食。
9、丹参糯米粥
原料:丹参30克,糯米50克,红枣3枚,红糖少许。做法:丹参加水煎汤,去渣后人糯米、红枣、红糖煮粥。温热食,日2次,10天为1疗程,隔3天再服。
心肌梗塞患者的注意事项
1、活动过早
心肌梗塞发病时间一般在早晨,发病期间一定要卧床休息,禁止任何活动,去除一切能加重心脏负担的不良因素,何时开始活动要视病情而定。病情稳定的病人,可在适当的床上进行一些轻微的肢体活动,如变换体位、翻身等。同时,应积极鼓励病人做深呼吸动作,以避免因长期卧床而发生静脉栓塞、肺栓塞及坠吸性肺炎等并发症。以后视病情的耐受状况,按照病人自身的身体状况,再逐渐增加活动量。病人一定要注意活动不可操之过急,以免诱发再次心肌梗死。
2、饮食过饱
由于心肌梗死病人的病情危重及卧床休息,病人的消化功能会有所下降。因此,在饮食方面应给予清淡、易消化的食物,数量上宜少量多餐,每次七成饱即可,避免因饮食过饱而加重心脏负担,造成疾病复发。同时还应注意,进食时不宜太快,食物冷热要适宜。
3、排便用力
心肌梗死患者可因长期卧床休息、胃肠功能减弱以及排便习惯的改变等因素影响,极易引起大小便的排泄困难。当这种情况发生时,若病人过分用力或勉强排便则易发生意外的情况,如心力衰竭、心跳骤停等。鉴于此,护理人员及家属一定要耐心说服和协助心肌梗死病人,设法让其顺其自然适应床上的排便方式,以度过疾病的危险期。病人不可擅做主张自行下床排便,以免发生不测。便秘时可用缓泻剂或盐水低压灌肠来软化粪便,以利粪便排出;尿潴留时,可在无菌技术下为病人进行导尿,以消除病人因便秘或尿潴留的不适而带来情绪紧张。
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❸ 心肌梗塞的治疗方法
急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。临床上多有剧烈而持久的胸骨后疼痛,休息及硝酸酯类药物不能完全缓解,伴有血清心肌酶活性增高及进行性心电图变化,可并发心律失常、休克或心力衰竭,常可危及生命。下面我为大家介绍心肌梗塞的治疗方法,欢迎大家阅读。
1、溶栓治疗
如无急诊PCT治疗条件,或不能在90分钟内完成第一次球囊扩张时,若患者无溶栓治疗禁忌证,对发病12小时内的急性ST段抬高型心肌梗死患者应进行溶栓治疗。常用溶栓剂包括尿激酶、链激酶和重组组织型纤溶酶原激活剂rt—PA等,静脉注射给药。溶栓治疗的主要并发症是出血,最严重的是脑出血。溶栓治疗后仍宜转至有PCI条件的医院进一步治疗。
注:非ST段抬高型心肌梗死患者不应进行溶栓治疗。
2、冠状动脉腔内血管成形术
该法治疗急性心肌梗塞,旨在应用特制的球囊导管扩张刚堵塞的血管使之再通,使缺血心肌获得再灌注以挽救濒死心肌。成功的病例,堵塞的冠状动脉出现再通,胸痛消失,心电图迅速改善。
急性心肌梗塞患者若无溶栓的禁忌,应首选溶栓治疗,在溶栓失败或溶栓后残余高度狭窄有PTCA适应证的患者,则可择期进行PTCA。对有溶栓禁忌或左室功能严重失调,出现低血压、休克,可在主动脉内气囊反搏支持下争取主动脉—冠状动脉旁路手术。
3、抗凝疗法
广泛的心肌梗塞或梗塞范围在扩大,可考虑应用。如有出血倾向,严重肝肾功能不全,新近手术创口未愈,活动性溃疡病,应禁用。用肝素50mg静脉滴注每6小时一次,共2日,控制凝血时间在20—30分钟内,与此同时口服双香豆素首剂200mg,第2日100mg,以后每日25—75mg维持。
也可用华法令首剂15—20mg,第2日5—10mg,以后每日2.5—5mg维持。使凝血酶原时间为正常的两倍左右,疗程至少4周。治疗期中如发生出血应立即中止抗凝治疗,由肝素引起者用等量鱼精蛋白静脉滴注,双香豆素类引起者用维生素K1静脉注射,每次20mg。
4、β受体阻滞剂
急性心肌梗塞早期,应用心得安或美多心安可能减轻心脏负荷,改善心肌缺血的灌注。
5、钙拮抗剂
异搏定、硝苯吡啶对预防或减少再灌注心律失常保护心肌有一定作用。
6、葡萄糖—胰岛素—钾极化液
氯化钾1.5g,普通胰岛素8单位加入10%葡萄糖液500ml中,静脉滴注。每日一次,7—14日为一疗程,可促进游离脂肪酸的脂化过程,并抑制脂肪分解,降低血中游离脂肪酸浓度,葡萄糖和氯化钾分别提供能量和恢复心肌细胞膜的极化状态有利于心肌细胞存活。
7、激素
急性心肌梗塞早期使用激素可能有保护心肌作用。
一、预防心肌梗塞要做到以下六点。
预防心肌梗塞的方法一:日常生活中绝对不搬抬过重的物品。
预防心肌梗塞的方法二:做到精神放松。
预防心肌梗塞的方法三:平时要适度锻炼。
预防心肌梗塞的方法四:不要在饱餐或饥饿的情况下洗澡水温最好与体温相当。冠心病较严重的病人应在他人帮助下进行洗澡。
预防心肌梗塞的方法五:遇气候恶劣时,冠心病病人要注意保暖,或适当加服扩冠药物进行保护。
预防心肌梗塞的方法六:冠心病人日常生活中各种保护措施非常重要,所以要做好日常保护。
营养与饮食对心肌梗塞的预防也很重要。要取得良好的预防效果,在饮食方面要做到:
1、水溶性的食物纤维是比较好的选择。这类纤维见于大麦、豆类、糙米、水果、葡萄糖甘露醇、guar树胶、燕麦、燕麦麸及糙米糠中。
2、尽量减少维生素D的摄取。
3、勿喝酒及咖啡。
4、勿食红肉、精致调味品。
5、可以适当补充以下营养素,如维生素E、硒和铜、钙及镁、胆碱、卵磷脂及肌醇等。
二、治疗心肌梗塞的方法
1、治疗心肌梗塞的一般方法:
绝对卧床休息,进易消化饮食。保持大便通畅(可用果导)。镇静。吸氧:一般鼻导管给氧,氧流量2~4L;镇痛药物,须注意其血压下降、呼吸抑制及呕吐。
2、治疗心肌梗塞的药物方法
①硝酸甘油静脉滴注,在低血压、低血容量或心动过速时慎用。
②β—受体阻滞剂,宜用于血压高、心率快、ST上升明显、胸痛者。禁用于心衰、低血压及缓慢型心律失常。
③钙阻滞剂,目前无证据表明可缩小心梗面积。如合并严重高血压或冠脉痉挛可选用硝苯吡啶、硫氮卓酮,用时应注意有关禁忌症。
3、心肌梗塞的溶栓治
心肌梗塞的溶栓治疗,常用药物有:链激酶、尿激酶及组织型纤溶酶原激活剂。其主要并发症为出血,尤其是颅内出血可危及生命,应予注意。
4、心肌梗塞的'手术治疗——经皮腔内成形术及外科搭桥手术。
用于溶栓禁忌、溶栓失败患者。对溶栓后严重残余狭窄应择期行经皮腔内成形术或外科搭桥手术。
对于心肌梗塞病人,要掌握防治心肌梗塞的方法,以延长寿命、提高生活质量和恢复工作能力。心肌梗塞恢复后,应在医生的指导下坚持服药或调整用药。如又再现心绞痛时,应及时去医院诊治,以防止再梗。
心肌梗塞的临床表现
约半数以上的急性心肌梗死患者,在起病前1~2天或1~2周有前驱症状,最常见的是原有的心绞痛加重,发作时间延长,或对硝酸甘油效果变差;或继往无心绞痛者,突然出现长时间心绞痛。典型的心肌梗死症状包括:
1、少数患者无疼痛
一开始即表现为休克或急性心力衰竭。
2、部分患者疼痛位于上腹部
可能误诊为胃穿孔、急性胰腺炎等急腹症;少数患者表现颈部、下颌、咽部及牙齿疼痛,易误诊。
3、神志障碍
可见于高龄患者。
4、全身症状
难以形容的不适、发热。
5、胃肠道症状
表现恶心、呕吐、腹胀等,下壁心肌梗死患者更常见。
6、心律失常
见于75%~95%患者,发生在起病的1~2周内,以24小时内多见,前壁心肌梗死易发生室性心律失常,下壁心肌梗死易发生心率减慢、房室传导阻滞。
7、心力衰竭
主要是急性左心衰竭,在起病的最初几小时内易发生,也可在发病数日后发生,表现为呼吸困难、咳嗽、发绀、烦躁等症状。
8、低血压、休克
急性心肌梗死时由于剧烈疼痛、恶心、呕吐、出汗、血容量不足、心律失常等可引起低血压,大面积心肌梗死(梗死面积大于40%)时心排血量急剧减少,可引起心源性休克,收缩压<80mmHg,面色苍白,皮肤湿冷,烦躁不安或神志淡漠,心率增快,尿量减少(<20ml/h)。
❹ 介绍一下心梗的急救方法
心梗是一种非常常见的疾病了,心梗这种疾病对于我们大家来说也是非常的熟悉的,相信我们大家都知道心梗这种疾病对于我们人体的危害是非常大的,如果生活中出现了心梗的症状,那么有可能会威胁到我们人体的生命健康了,那么心梗的急救方法有哪些呢?下面我们就来一起看看。
心梗的急救方法
1、持续呼叫患者的名字,让患者保持清醒,绝对别让他(她)睡着了。身上最好准备一小瓶沉香油。沉香油是急救之王。心脏名药“救心”即是沉香所提炼的。可以将沉香油滴几滴到患者的舌头上。另外,如果生活中有朋友们出现了心梗发病的情况了,那么我们可以用手指压人中,知道按压到患者的眉头皱起才可以松开,但是千万不要用力过猛了,不然也是会有危害的。
3、握空拳,反复滚压膻中到华盖这个区域,刺激心脏肌肉。(膻中:位于胸骨正中线上,与第4、5根肋骨交界的地方,两乳头的正中间。华盖:位于人体的胸部,当前正中线上,平第1肋骨间),这个方法对于帮助我们缓解心梗的效果是非常不错的,所以心梗患者朋友们发病的时候,可以选择这个方法来缓解症状,这样不会再感到非常的痛苦了。
上面我们详细的了解了心梗的急救方法了,我们可以知道,心梗的急救方法也是非常的有讲究的,并且对于我们人体的健康来说是非常的重要的,所以尤其是我们心梗患者朋友们,一定更要了解这些心梗的急救方法了,一旦心梗发病了,那么就是可以通过这些方法来急救的,这样不至于有生命危险。
❺ 如果冠心病心肌梗塞发作了要怎样急救呢得了心肌梗塞还能治好吗
急性心梗突发是冠心病患者最危险的情况,所有冠心病患者都应该对急救有所了解,因为这个时期的患者是非常危险的,即使一切措施都比较完美都有不低的死亡风险,更别说心梗来临时手忙脚乱浪费时间的例子了。
一,患者及家属需要做的
1,拨打120急救电话:患者及家属应该第一时间拨打120急救电话,等待救护人员的到来,千万不要自行前往医院,因为患者很可能在路途中出现危情。
2,安静平躺呼吸:患者应该立即平躺,同时打开窗户保持空气流通,解开病人领口,让其头部侧放,避免随意走动或搬动。
3,吃药缓解疼痛:舌下含服硝酸甘油,或是用消心痛、速效救心丸10粒含服,缓解病人疼痛。
4,其他特殊情况:如果患者发生休克,应该将病人头部放低、足部太高增加头部血流;如果病人突然丧失意识、脉搏消失,应立即进行口对口呼吸法,以及胸外心脏按压。
二,到院医生需要做的
1,与患者及家属进行沟通:详细阐述问题严重性,并让其在病危通知书及手术同意书上签字,这个过程要尽快的快。
2,快速开通闭塞的血管:只要是确诊了冠脉急性闭塞的患者,最关键的治疗就是开通闭塞的血管,溶栓和介入治疗都是比较常用打的办法,医生应该给出建议,尽快实施,因为冠脉开通的越早,患者的存活率就越高,今后的生活质量也就越好。
我们需要明白“治好”的概念,如果是像时间逆转一样,和以前完全没有任何变化,那么是不可能的。
心梗和心梗患者之间是不同的,我们无法一概而论,具体能否“治好”,取决于堵塞的部位、程度,以及患者的抢救时间,如果一切都比较乐观,患者是可以在治疗后,症状完全消失的(暂时性),这时候患者于常人的区别并不大,但这个前提条件是按时吃药和短期,随着时间的推移,即使患者按时服药,依然可能二次复发,需要再次治疗。
当然也有一些不好的情况,首先就是抢救失败的,患者可能会丧失生命;还有一些抢救成功保住生命的例子,但由于病情过重或是抢救时间较晚,心肌组织大量坏死,依然影响到了心脏功能,患上心力衰竭,这时候患者的心功能会随着时间推移逐渐下降,最终影响正常生活,生活质量较低,同时五年内生存率不超过50%。
希望我的科普能帮助到您!
如果有什么不懂的,可以评论私信告诉我!
首先,约半数以上的急性心肌梗塞患者,在起病前1 2天或1 2周有前驱症状,最常见的是原有的心绞痛加重,发作时间延长,或硝酸甘油效果变差;或继往无心绞痛者,突然出现长时间心绞痛。注意这些征兆,可以在相当的程度上避免大患。
关于急救,对于普通人来说,在到达医院之前的治疗包括几个方面:
一,在做其他事之前,首先当然是打急救电话;
二,尽量让患者保持安静,减少患者活动,少搬动患者,通过让其休息的方式降低心肌耗氧量;
三,如果患者随时备有硝酸甘油或者速效救心丸的话,马上给其含服;如果患者没有办法进行自主呼吸的话,应当给患者高浓度的吸氧,吸氧的时间应当不少于半小时。现实中,有很多情况都是吸氧不足造成的。在此建议,心肌梗塞患者家庭应备用氧袋、吸氧机等。虽然未必有高浓度氧,但即使是低浓度的,总比没有要好得多。
四,如果心肌梗塞患者病情非常严重的话,应当给予患者适量的镇定剂,当然最佳方式是肌肉注射异丙嗪、苯巴比妥。家庭虽然未必全做到,但可以根据医嘱做些相应准备。另外,严重情况下要立刻进行人工呼吸和胸部心脏按压。所以患者家属最好也学些急救手法。
五,家属最好能将患者心率记录下来,可以节约很多抢救时间。
至于能不能治好的问题,应该这么说,一旦发生心肌梗塞,一部分心肌就会永久死亡,无法发挥正常功能。坏死的心肌是不可再生的,心肌梗塞的治愈程度与梗塞的范围、治疗情况等因素都有关,不可一概而论。
心肌梗塞预后与梗死的范围大小、侧支循环建立的情况以及是否及时治疗都有关系。
一般来说,急性期住院病死率约为30%,采用监护治疗后约为15%,溶栓治疗后约为8%,及时做介入治疗后可降至4%。
基本上,死亡多发生于起病后1周内,以数小时内死亡率最高,若并发严重的心律失常、休克或心力衰竭,则病死率更高。
非ST段抬高性心肌梗塞,短期预后较佳,但长期预后较差,容易发生再次梗死或猝死。
所以如果是患心肌梗塞的高危人群,平时一定要注意治疗原发病,避免诱因的出现。此外,急性心肌梗塞患者在度过急性期后仍需经一步诊治,即康复和二级预防。
目前通过药物治疗、介入治疗、手术治疗等治疗方法,可以有效缓解症状,控制病情,改善患者的生活质量。
冠心病心肌梗塞的救治,分院前救治和院内救治。院外救治主要是在患者的家,工作场所,或患者发病地点实施临时救治。说是临时救治,但特别重要,因为,没有临时救治为院内救治争取更多时间,也许就没有后续的院内救治要十分重视院前救治。院前(家庭)救治,先将患者平躺在床上,不要翻动,尽量减少患者心肌耗氧量。给患者舌下含服硝酸甘油片,或急救救心丸。同时拔打“120”急救中心,呼救。打电话时要不要慌张,要详细说明地扯、楼层、房间(门牌)号,并派人到楼下(路口)引导救护车。救护车到了以后,一切救护工作由医务救护人员处理,家属听从医护人员指挥,做协助工作。心梗、脑梗、最重要的就是时间,时间就是生命,必须记住。
一般情况下,心机肌梗塞,救治及时都能治好。所谓治好是指通过药物溶栓、手术放支架、搭桥,另造血管通道等,从而打通被堵塞的血管,恢复心肌供血,这样心梗就算治好了。如果你说的“治好”,是指把堵塞的血管恢复到未堵前原样,或者说从此就不会再发生堵塞了,这是不可能的。
心梗治疗后,一般都要长期服用抗凝药,如阿司匹林,防止再梗事件发生。
冠心病是一种常见的慢性疾病,患者需要终身用药治疗,以防病情恶化。对于冠心病患者而言,一定要警惕心梗的发生。
如果冠心病心肌梗塞发作了要怎样急救呢?得了心肌梗塞还能治好吗?冠心病虽不可治愈,但也不是绝症,只要控制好是可以很长寿的。但是,临床上,很多冠心病患者会因为用药误区或是不良的生活方式,而迅速恶化,导致心梗的发生。因此,对于冠心病患者而言,一定要提高警惕。
1、心梗的急救: 冠心病和心梗发作症状相似,因此很多患者会把心梗误认为是心绞痛发作,进而延误抢救时机而危及生命。需知,心梗的黄金抢救时间只有120min,若患者发现异常症状时,一定要立即就医。
首先,患者应注意区别冠心病心绞痛与心梗心绞痛,一般而言,典型心绞痛发作时,持续时间只有3-5min,在劳累或情绪激动时发生,含服硝酸甘油或休息后就能有效缓解。但是,心梗发生时,患者的心绞痛持续时间较长,且疼痛更加剧烈,伴有大汗、恶心呕吐等,服用硝酸甘油无效,此时患者需警惕心梗的可能。
在怀疑心梗时,家属应注意安抚患者情绪,安静平躺休息,避免受任何刺激,同时立即拨打120急救电话,有条件者可吸氧。查看患者意识是否清晰,若感觉呼吸微弱、脉搏不清、意识丧失时,应立即进行胸部按压或心肺复苏,坚持到医生到来。家属要注意,不能让患者服用过多的硝酸甘油,一般连续含服3片无效后就应停止,尤其是若发现患者血压过低,应避免含服硝酸甘油。另外,家属不应该自行带患者去医院,切忌移动患者,以防加重病情,增加猝死风险。
2、心梗的恢复: 心肌梗塞后的康复主要看治疗是否及时和有效。一般而言,心梗急性期治疗以溶栓和冠脉介入治疗为主,目的是疏通堵塞的冠脉,恢复心肌供血,尽量减少心肌坏死。而坏死的心肌是无法修复的,只能是预防心梗复发。而且,部分心梗患者可能会面临着心衰的风险,应特别注意对心脏的保护。
首先,心梗后患者要注意遵医嘱用药治疗,以防复发。其次,患者在生活中要注意控制血压、血脂、血糖,合理安排自己的饮食,适度进行运动,避免过劳、熬夜,保证充足的睡眠,保持乐观的心态,管理好自己的情绪,戒烟戒酒等。另外,患者一定要注意密切关注自己的身体 健康 状况,一旦发现异常,就需及时就医。
❻ 治疗心梗最好的方法有什么
疏通血管:最好的治疗办法,可放置球囊或支架,以解决相应问题。因为心肌梗死统一由于各种原因导致心脏血管堵牢,故疏通血管即可解决问题。
❼ 心梗的急救方法
急性心肌梗死是指冠状动脉急性闭塞血流中断,所引起的区域性心肌的缺血性坏死,临床表现可有持久的胸骨后疼痛休克、心律失常和心力衰竭,并有血清心肌酶增高以及心电图的改变。下面就是我为大家整理的关于心梗方面的急救方法,供大家参考。
急性心肌梗死的发病先兆
1.发病1周前常有心绞痛频繁发作,持续时间长。90%以上是由冠状动脉硬化所致,外伤、狭窄、畸形等都可发病。
2.出现心慌、胸闷、气短、疲困等。
3.血压突然下降。据统计,每年11月至次年4月是心肌梗塞高发季节
急性心肌梗死的症状
1.疼痛:常在胸骨后或心前区突然持续性压榨性剧痛,并向上肢、颈部、上腹部放射。弊气、胸闷多持续30分钟,长则1~2天。
2.神态:口服硝酸甘油片无效者很可能是心肌梗塞。病人烦躁不安,出冷汗,面色苍白。
3.心力衰竭:呼吸困难,心跳加快,咳粉红色泡沫样痰。
4.休克:面白,肢冷,脉细而快,血压下降,尿少,意识模糊;恶心、呕吐、发热等;甚者昏迷,白细胞增高,血沉加快,心电图改变等。
5.心律紊乱:心跳过慢、过快或节律不齐。常因受冷、劳累、恐怖、紧张和情绪不稳定而使上述症状加剧。
急性心肌梗死的急救措施
1.安静:发病4小时内,发生心室颤动和猝死的危险性最大。应就地平卧,任何搬动都会增加心脏负担,危及生命。
2.镇痛:舌下含砂酸甘油片,或将亚硝酸异戊酯1支,用手巾挤研讨会捂鼻吸入。有条件时,可用硫酸吗啡2~5mg缓缓静脉注射,每隔15分钟重复1次,直到疼痛缓解;或杜冷丁50~100mg,肌肉注射。必要时在4小时后重复给药。
3.吸氧:有条件时应立即吸氧。
4.复苏:经上述急救见效不明显时,应立即口对口呼吸和胸外心脏按压
5.求救:很快与医院、急救站联络,请医生速来抢救或送医院抢治。
急性心肌梗死的预防
1.本病的病死率由过去的30%~40%降至目前的10%~15%,其中在发病1周死亡者占70%左右。并发休克、猝死、重型心室颤动致死者多见。心肌梗塞不发生疼痛称无痛性心肌梗塞,约占1/5,多见于老年人。最好待病情稳定后再转院。
2.有心绞痛者应积极治疗,随身携带急救药盒。
3.注意诱因的出现:
过劳
过重的体力劳动,尤其是负重登楼,过度体育活动,连续紧张劳累等,都可使心脏负担加重,心肌需氧量突然增加,而冠心病患者的冠状动脉已发生硬化、狭窄,不能充分扩张而造成心肌缺血。剧烈体力负荷也可诱发斑块破裂,导致急性心肌梗死。
激动
由于激动、紧张、愤怒等激烈的情绪变化诱发。
暴饮暴食
不少心肌梗死病例发生于暴饮暴食之后。进食大量含高脂肪高热量的食物后,血脂浓度突然升高,导致血黏稠度增加,血小板聚集性增高。在冠状动脉狭窄的基础上形成血栓,引起急性心肌梗死。
寒冷 ***
突然的寒冷 *** 可能诱发急性心肌梗死。因此,冠心病患者要十分注意防寒保暖,冬春寒冷季节是急性心肌梗死发病较高的原因之一。
便秘
便秘在老年人当中十分常见。临床上,因便秘时用力屏气而导致心肌梗死的老年人并不少见。必须引起老年人足够的重视,要保持大便通畅。
吸菸、大量饮酒
吸菸和大量饮酒可通过诱发冠状动脉痉挛及心肌耗氧量增加而诱发急性心肌梗死
4.美国1981年心肌梗塞发病总数约为150万人,死亡65万人,占总发病数43%。其中院外猝死占60%,即39人。18岁以上需复苏者为97/10万/年,儿童为12.7/10万/年。
救治心梗的关键是做好现场急救,尽可能使更多人掌握现场急救知识,从这个意义上讲,急救医学是群众性紧急救护。美国一1985年已有4000万人受到急救训练,香港地区已有1/10人口受过急救训练,我国江苏先后训练有20万人。
5.心脏病常用药包括氨酰心安、美多心安、硫氮卓酮、心得安、异搏定、硝酸甘油、硝酸异山梨醇、硝苯吡啶心痛定等。同时,应该注意这些药物的服用禁忌,请参照说明书或者遵循医嘱。