门静脉高压可以采取哪些方法预防

Ⅰ 如何降低门静脉高压

肝硬化后是可以引起门静脉高压的。其原因有两个：1.乙肝复发有可能引起肝硬化，而肝硬化会导致门静脉高压。2.慢性排异反应有可能引起肝硬化，肝硬化又会导致门静脉高压。此病的治疗有以下几种方法：1.病因治疗：对于乙肝引起的肝硬化要进行抗病毒、抗肝硬化治疗；对于由慢性排异反应引起肝硬化的患者要进行免疫抑制、抗排异反应治疗。2.对症治疗：生长抑素控制门静脉压力。3.严重时可再次肝移植。

Ⅱ 门静脉高压怎么治疗

门静脉高压的治疗方法有药物治疗和外科治疗:药物治疗：治疗门静脉高压的药物是盐酸普萘洛尔片它的原理是降低心输出量从而减慢心率，对于本身心率就慢的患者，需慎用，在药物治疗过程中，患者需长期服用，掌握好剂量，在安全性和有效性之间要把握好平衡;外科治疗有两种办法，一种是脾脏的切除，切掉脾脏后，有一部分的脾静脉的血就不回流到门静脉，从而减少了门静脉的血量；第二种是分流手术,分流术有“疏”的方法和“堵”的方法，“疏”就是说做TIPS手术(经颈静脉肝内门体静脉分流术)，“堵”是使用EVL（内镜下血管曲张静脉套扎术）技术，此外做贲门血管离断术、硬化剂都是“堵”的办法。重庆同济肝病科

Ⅲ 门静脉高压的治疗

门静脉高压是肝硬化发展至一定程度后必然出现的结果。起初可能无任何症状，但门静脉高压发展到一定的阶段可因食管、胃底静脉曲张破裂，引起上消化道大出血，促发肝性脑病、肝肾综合征、腹水、水电解质及酸碱平衡紊乱等一系列并发症，是造成肝硬化病人全身代谢和血流动力学紊乱的重要原因。因此对门静脉高压进行有效的治疗并防治并发症尤为重要。治疗本症的原则：早期、持续和终身治疗。
1.一般治疗
门静脉高压病人病情稳定而无明显其他并发症时，可根据以下原则综合治疗，以针对病因或相关因素治疗为主。治疗包括：休息、饮食、病因治疗，支持治疗、护肝、降酶、退黄治疗等。
2.降低门静脉压的药物治疗
药物治疗可降低门静脉及其曲张静脉压力，需要早期、持续和终身治疗以减少其并发症，降低病死率。用于降低门静脉压力的药物主要有三大类：血管收缩药物、血管扩张药物等。
3.内镜治疗
随着胃镜的广泛开展，特别是急诊内镜临床应用研究的深入，不仅对门静脉高压所致的食管胃底静脉曲张的诊断及曲张静脉破裂出血的紧急救治取得了显着疗效，而且由于内镜治疗技术的不断发展，可有效的预防出血。内镜下套扎加小剂量硬化剂联合治疗优于单纯使用硬化剂，且副作用小；再在胃底的曲张静脉延伸部分注射组织黏合剂，效果更好。
4.介入治疗
主要有：①经颈静脉肝内门体静脉支架分流术（TIPSS）；②经皮肝穿刺门静脉分支栓塞术（PIE）；③经皮经肝门静脉栓塞术（PTO）；④经回结肠静脉栓塞术（TIO）；⑤脾动脉栓塞术；⑥经气囊导管闭塞法逆行性静脉栓塞术（B-RTO）；⑦双重气囊闭塞下栓塞治疗术（DBOE）；⑧经肠系膜上动脉灌注垂体后叶素治疗术。
5.三腔二囊管压迫止血法
是传统的治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的压迫止血法。由于EVB出血来势凶猛、出血量大，紧急应用S-B管局部压迫止血，可起到较好的暂时疗效，可为内镜、介入或外科手术治疗创造条件。
6.外科治疗
对门静脉高压的外科治疗选择必须考虑到本病的发病原因、病理生理、血流动力、肝脏功能等诸多因素的影响，以选择合适的外科治疗方式。目前我国的门静脉高压仍主要是由肝硬化引起的，其外科治疗的目的则主要考虑解决食管胃底静脉曲张而引起破裂出血，其次是要解决脾大及脾功能亢进。
对于保守治疗失败者再根据病情选用介入或手术急诊减压治疗。对于预防再出血治疗仍以内镜治疗和药物治疗为主，最后考虑介入和手术治疗。对于终末期肝硬化门静脉高压如有条件可行肝移植治疗。