❶ 怎样判断宝宝是脑瘫
1、面部检查 昏迷时伴有脑瘫者,呼气时瘫痪侧面颊被吹起,吸气时则陷入。面颊给予疼痛刺激后,口角偏向健侧。桥脑以上病变时两眼及头偏向病灶侧(健肢侧),桥脑病变时两眼及头偏向病灶对侧。 2、肢体检查 将患者的肢体抬起任其自然落下,脑瘫侧落下速度显着增快,而健侧则不然,检查可发现脑瘫侧腱反射减弱或消失。脑...瘫侧病理征阳性,同侧腹壁或提睾反射消失。意识障碍好转后,脑瘫侧则由软瘫逐渐转为硬瘫,而健侧肢体很快恢复正常。
❷ 7种方式判断是不是脑瘫
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脑性瘫痪并非什么不治之症,只不过是患儿很难治愈罢了,所以应尽早治疗,切不可耽搁。下面介绍4种帮助判断脑瘫儿童早期症状的方法,以及脑瘫治疗必须坚持的6个原则。
方式一:母亲孕期和分娩期的高危因素。
出生前、出生中和出生后,检查是否存在脑瘫高危因素。如孕期感染、风疹、重度妊娠高血压等。;出生窒息,早产儿,重度黄疸;儿童出生后颅内出血,或喂养困难,如吸吮无力、哭闹无力或哭闹较多,易受惊吓。经常出现肌肉紧张和姿势异常,如双手内收、握拳、前臂内旋、头颈部后移等。这些因素表明,儿童可能患有脑瘫。
方式二:概述1~12月脑性瘫痪情况。
1个月:
身体柔软,自发活动减少:这是肌肉紧张度低的症状,一个月就能看出来。持续4个月以上,可诊断为重度脑损伤、智力低下、肌肉系统疾病。
固定姿势:常因脑部损伤而导致肌张力异常,如角弓反张,蛙位,倒 U字型等。出生后一个月内就可以看到头围异常:脑损伤常出现头围异常。
2-4个月:
体重增加不良,哺乳无力;不笑 : 2个月不能微笑, 4个月不能大笑。
握拳:如果4个月都不能打开,或拇指内收,特别是一侧上肢存在,就有诊断意义。
身体扭转:婴儿在3-4个月时出现身体扭转,通常提示锥体外系损伤。
头不稳定: 这通常是一个重要的脑损伤的迹象,当四个月俯卧或坐下时,头部不能正直。
斜视: 有斜视和眼睛运动不良3-4个月的婴儿可能表示脑损伤。无法触及的项目:4-5个月,可被诊断为智力迟钝或脑瘫。
不能翻身: 3个月左右不能翻身。
5-6个月:
注视手 : 六个月后依然存在,可以考虑智力低下的问题。
反应迟钝及叫名无反应:它是智力低下的早期表现,一般认为4个月反应迟钝,6个月叫无反应,可以诊断为智力低下。
7-10个月:
脑部损伤较轻者,前半年往往表现不是很明显,在婴儿后半期有异常表现。
不能翻身: 6个月以后还不能翻身,有诊断意义。
不使用下肢: 6-7个月不用下肢短暂地支持体重。
不用单手: 7-10个月的婴儿不用单手抓玩。
手指不会做精细动作: 如捏小东西、解扣、系腰带不灵活,不协调,在 7-10个月出现有诊断意义。
不能独坐:七个月不能一个人坐。
不能抓站: 10个月不能抓站。
不会与人再见:10个月后有诊断意义。
10个月以后:
使用脚尖站立。
不能迈步: 13-15个月以后,还不会迈步。
流口水及 "吃手 ": 12个月以后有诊断价值。
方式三:中医角度看早期症状
在中医眼里,脑瘫是一种病症,除医学上公认的原因外,认为它属于中医“五迟”、“五软”和“五硬”的范畴。它的基本表现是运动功能障碍,主要表现在:立迟、行迟、发迟、齿迟、语迟,属中医学“五迟”之称;头软而不垂,手无力,握拳困难,下肢无力,口唇软而无力,咬嘴困难,皮肤松弛,肌软而不长,属中医学“五迟”之称;症状为头项硬,手硬,足硬,口硬,肌硬,称为“五硬”。呈现两肢内收后旋,肘、腕、指间关节屈曲,两下肢交叉伸直,呈尖足状,呈剪刀状。
这是由于小儿在宫内发育过程中由于种种原因造成的先天不足、肝肾亏损,精髓不足,最终出现“骨软”症状;由于先天的不足,导致后天脾胃亏虚,气血生化乏源,后天失养,肌肉萎缩或皮肤松弛;或出生后肝血肾精不足,筋骨失养而痿弱;最终脑失所养,形成脑瘫。
方式四:从临床症状表现判断
(1)小儿脑瘫早期症状
1.太闹人:易激惹、持续哭闹、睡眠不安等。
2.太安静:对外界不理不睬,过分安静。
3.太难喂:吸吮困难,呕吐频繁。
4.太难带:护理困难,肢体僵硬,翻动如滚木样。5.太难看:握拳头、“飞机手”、“芭蕾脚”等。
(2)小儿脑瘫临床表现——脑瘫婴儿在各方面的发育都比同龄正常儿童差。
如全身无力、四肢无力或紧绷;容易惊讶,角度弓反了,动的少或者动的多;无法吮吸,吞咽困难或进食时经常呛咳、呛咳、吐痰;宝宝嘴巴关不好,哭的有气无力或者阵阵尖叫;2-3个月的时候,不会笑,也不会抬头;一直哭,手指紧握,打不开;4-5个月不会翻身;8个月后,我不能坐着,甚至不能抓、握或把手放在嘴上。此外,智力发展也落后于同龄正常儿童。
(3)还有些异常的动作或姿势
流口水、颤抖等学校车站时,双脚并拢,双脚总是脚尖着地,有时交叉,呈剪刀型的肢体运动不协调,不对称,头部不能保持中央位置等,这些都是脑瘫儿童常见的动作和姿势。
温馨提示
总之,无论采用哪种方式判断,都可以根据脑瘫患儿和正常儿童的不同体位,结合母亲孕期和分娩期的高危因素,及早发现,并应尽快到医院神经内科进行检查诊断,以免延误最佳治疗期。
后期治疗要坚持6大原则:
1
循序渐进原则
由于脑性瘫痪是一种综合症,需要日复一日,有耐心地训练。各种功能的恢复主要靠在医生治疗师和家长的帮助下主张患儿自己锻炼。所以,各种动作必须先让患儿适应。如不会坐的患儿,让他自己坐。也可以把一个功能分解成几个动作让患儿练习,每天的训练时间要有计划且不要过长,以免患儿产生疲乏,厌倦,反感,不愿合作等不良情绪。训练要多样化,使患儿觉得有新鲜感,以提高他们训练的积极性。
2
不代替原则
脑性瘫痪儿童每一项动作不可能都能由自己来完成,家长必须帮助他们。 但必须强调的是,帮助绝不是代替。 如吃饭,有的患儿自己能慢慢吃,但姿势不正确,容易把衣服弄脏,家长只能帮助纠正其不正确的姿势,而不能喂他们吃。正确的方法应该是帮助患儿用正确的姿势来拿勺吃饭,时间长了就会习惯,孩子能自己吃饭了。
3
不过分照顾原则
许多患儿家长总因心疼孩子而不自觉的过分照顾;实际上这既无必要,又不利于孩子的训练。久而久之,过多的关照势必养成孩子的懒惰和依赖心理。因此,训练时一定要让患儿配合每一个动作。患儿注意力不集中时,家长可以拿玩具把他们的注意力转移到各个动作上,但切勿过分照顾;凡是患儿自己能完成的动作,尽量让他们自己完成。
4
不断重复原则
脑瘫患儿每次恢复一项功能都要付出一定的代价,每一个动作都需要反复训练才能最终巩固。同时,下一个动作的训练只有在某个动作定性后才能进行。培训应遵循示范、等待、鼓励、等待、示范的原则。孩子完成每一个动作都是非常困难的,而且往往反复发生(如果有的孩子能独立走几步,几天走不了一步)。因此,孩子必须反复练习每一个功能和动作,才能得到最终的恢复。
5
避免不正常用力原则
因为孩子长期处于活动范围异常,造成不同程度的肢体异常。姿势异常的主要原因是用力异常。用力不正常越严重,姿势不正常越严重。如果不及时纠正,必然会增加儿童的肌张力,导致功能障碍的加重。因此,避免异常用力是儿童康复训练过程中的一个关键问题。如果孩子在平坦的道路上勉强能走,不要催他练习跨越障碍或上下楼梯。
6
正面激励原则
由于各种原因,许多孩子从未进行过标准化的关节活动范围训练。因此,很难接受运动量大、分解多的强化功能训练。大部分孩子会哭闹,不配合,影响康复训练效果。因此,不仅要根据儿童的体质和心理合理、有计划地安排训练时间,以避免儿童因疲劳而产生的疲劳和厌恶。
在日常训练中,要尽量引导孩子的注意力,充分了解孩子的心理,注意运用语言、儿歌或物品来引起孩子的训练兴趣;注意少批评多表扬。如果练得好,也可以给个适度的奖励,让孩子一直保持成就感。必须明白,过度放纵或惊吓、殴打、咒骂会给孩子造成心理压力,进而回避、拒绝配合训练,最终影响康复效果。
❸ 如何看宝宝是不是脑瘫
您好!脑瘫在各年龄段表现出的症状有所不同,下面我们就来了解一下。 一、刚出生:是否有哺乳困难,如小儿出生后不会吸吮、吸吮无力或拒乳,或吸吮后疲劳无力;是否有表现过份安静,哭声小或持续哭闹;是否自发运动少,肌 张力低下,全身松软,呈无力状态;是否表现为全身发硬,好打挺,有肌张力增强,经常从襁褓中窜出去,头背屈,有时头偏向一侧,双下肢强直伸展;是否有易惊、抽搐、尖叫或烦躁不安等表现;是否有异常姿势,如上肢内收、内旋、手握拳等。 二、1-3个月:是否有拇指内收、手紧握拳或上肢内收、内旋;是否有不注意看人,眼不追视眼前东西;是否有头不稳定,颈不能竖直,头左右摇动或头偏向一侧,俯卧位不能抬头。是否有肌张力的改变,如全身发硬、躯干硬性伸展或全身发软。 三、4-5个月:是否有眼不追视眼前东西,不注意看人,眼神不灵活。是否有表情呆板不灵活,逗引时无反应;是否仍不会翻身,俯卧位抬头小于90°;是否有身体逐渐变硬,有轻度角弓反张姿势或下肢交叉呈剪刀样。身体姿势不对称等。 四、6-7个月:是否见到手、口、眼动作不协调;是否手抓物很快松开或不持久。是否仍有非对称姿势,是否有坐位不稳呈前倾或后倾;是否有头背屈、肩后伸、下肢内旋、手握拳;是否有仍有原始反射存在。
❹ 如何看宝宝是不是脑瘫
自己观察一下,如果确定不了最好去医院检查。 患儿突然僵硬:在某些体位,如在仰卧位时给孩子穿衣,屈曲他的身体或拥抱他时感到困难。松软:婴儿的头颈松软抬不起头来。将他悬空抱时,他的四肢下垂。婴儿很少活动。发育迟缓:学会抬头、坐和运用双手却迟于同龄孩子,可能用身体某一部分多于另一部分,如:有些患儿常用一只手而不用双手。进食差:吸和吞咽差。舌头常将奶和食物推出。闭嘴困难。异常行为:可能好哭、易激怒、睡眠差,或者非常安静,睡得太多,或者3个月时还不会笑。 1.早期症状 (1)新生儿或3月婴儿易惊、啼哭不止、厌乳和睡眠困难。 (2)早期喂养、进食咀嚼、饮水、吞咽困难,以及有流涎、呼吸障碍。 (3)感觉阈值低,表现为对噪声或体位改变易惊,拥抱反射增强伴哭闹。 (4)生后不久的正常婴儿,因踏步反射影响,当直立时可见两脚交互迈步动作。3月龄时虽然可一度消退,但到了3个月仍无站立表示或迈步者,既要怀疑小儿脑瘫。 (5)过“百天”的婴儿尚不能抬头,4~5月挺腰时头仍摇摆不定。 (6)握拳:一般生后3月内婴儿可握拳不张开,如4个月仍有拇指内收,手不张开应怀疑小儿脑瘫。 (7)正常婴儿应在3~5月时看见物体会伸手抓,若5月后还不能者疑为小儿脑瘫。 (8)一般生后4~6周会笑,以后认人。痉挛型小儿脑瘫患儿表情淡漠,手足徐动型常呈愁眉苦脸的样子。 (9)肌肉松软不能翻身,动作徐缓。触摸小儿大腿内侧,或让小儿脚着床或上下跳动时,出现下肢伸展交叉。 (10)僵硬,尤其在穿衣时,上肢难穿进袖口;换尿布清洗时,大腿不易外展;擦手掌时,以及洗澡时出现四肢僵硬。婴儿不喜欢洗澡。 (1 1)过早发育:小儿脑瘫患儿可出现过早翻身,但是一种突然的反射性翻身,全身翻身如滚木样,而不是有意识的节段性翻身。痉挛性双瘫的婴儿,坐稳前可出现双下肢僵硬,像芭蕾舞演员那样的足尖站立。 2.主要症状 (1)运动障碍 运动自我控制能力差,严重的则双手不会抓东西,双脚不会行走,有的甚至不会翻身,不会坐起,不会站立,不会正常的咀嚼和吞咽。 (2)姿势障碍 各种姿势异常,姿势的稳定性差,3个月仍不能头部坚直,习惯于偏向一侧,或者左右前后摇晃。孩子不喜欢洗澡,洗手时不易将拳头掰开。 (3)智力障碍 智力正常的孩子约占1/4,智力轻度、中度不足的约占1/2,重度智力不足的约占1/4。 (4)语言障碍 语言表达困难,发音不清或口吃。 (5)视听觉障碍 以内斜视及对声音的节奏辨别困难最为多见。 (6)生长发育障碍 矮小。 (7)牙齿发育障碍 质地疏松、易折。口面功能障碍,脸部肌肉和舌部肌肉有时痉挛或不协调收缩,咀嚼和吞咽困难,口腔闭合困难以及流口水。 (8)情绪和行为障碍 固执、任性、易怒、孤僻,情绪波动大,有时出现强迫、自伤、侵袭行为。 (9)有39%~50%的脑瘫儿童由于大脑内的固定病灶而诱发癫痫,尤其是智力重度低下的孩子。
❺ 怎样检查婴儿有没有脑瘫
正常的小孩俯卧位呈以上肢支撑身体姿势,头抬起,而脑瘫患儿手呈软塌塌的样子;提着孩子两下肢倒悬,放开一手时,正常小孩髋、膝关节屈曲下落,而脑瘫患儿为原位;同龄儿能做到稳稳坐或稍帮助能坐,而脑瘫患儿不稳定和两上肢不随意运动明显。如轻轻推头倒向后方,正常儿则呈弓背取防御姿势,脑瘫患儿则会“叭哒”倒下;检查...者在小儿下肢方向,叫小儿握检查者两侧拇指。脑瘫患儿抓住拇指不放,抬起上身。正常儿则在上体抬起前放松拇指;检查者两手持小儿侧头部左右回旋头。如为脑瘫患儿则会出现颜面侧上肢伸展,反对侧上肢屈曲姿势。
❻ 怎样看出婴儿是不是患有脑瘫
脑瘫是指脑性瘫痪,早期有一些特殊的表现,比如:不明原因的哭闹、入睡困难、易激惹、喂养困难、容易呛奶、护理困难等等。脑瘫一般是由于在产前、孕期由多种因素影响了神经中枢的发育所致。脑瘫常常还会伴有癫痫、智力低下、感觉迟钝、行为异常、性格怪异、语言落后等症状,最明显的特征是运动发育落后。 3个月不会抬头,4个月不会笑,4个月两手仍紧紧握拳不会松开,5个月不会抓物,8个月不会独坐,10个月不会爬;1岁多不会走。根据婴儿的生长发育特点,可以对婴儿的异常进行归类,如果出现了这些情况时,妈妈们就应该到医院进行检查。 大运动的落后较容易发现,只要每次保健查体时不漏项目就一般不会误诊。还有一些特殊的姿势和动作可以作为提示,比如:脑瘫患儿肌张力异常,常常会导致一些特殊的姿势。 脑瘫患儿早发现、早干预是关键。随着脑科学的发展,两岁前小儿大脑具有较好的可塑性、可代偿性,因此及早地进行康复治疗可给脑瘫的孩子带来希望。此外,合理的营养、适宜的刺激、必要的锻炼都是必不可少的。
❼ 怎样才能判断出新生儿是否脑瘫
新生儿脑瘫主要会出现4种不同的障碍,分别是运动障碍、发育障碍、情绪障碍以及语言障碍。其中情绪障碍和运动障碍是比较明显的两种障碍,患儿情绪起伏较大,运动的时候经常摔跤。患儿没有办法正常学习语言,而且发育也比同龄人缓慢。
宫内窘迫、早产、出宫后窒息、重症感染、低血糖昏迷、颅内出血···很多种原因都会导致新生儿的脑体被损伤,严重时即为脑瘫。新生儿得了脑瘫对于父母来说可是个大问题。新生儿有这8种表现,那很可能是得了脑瘫,父母们要注意观察。
手术治疗是目前治疗脑瘫最有效的一种方式,但是手术治疗的失败率也比较高,而且价格也非常昂贵,所以一般很少会有人选择手术治疗。手术治疗主要是给脑瘫患儿直接进行干细胞移植,这样可以有效延缓脑瘫症状发展,并且可以在一定程度上提高患儿智力。
理疗是目前治疗脑瘫最常用的一种方法,这种方法性价比比较高,虽然并不能够根治脑瘫,但是可以有效防止脑瘫症状加剧。物理治疗主要是进行康复运动训练。