1. 迷路神经炎(美尔尼)是啥回事引起头晕呕吐怎样治疗
美尼尔氏综合症
美尼尔病、美尼尔氏病又称美尼尔氏综合症(美尼尔氏综合征、梅尼埃病、耳眩晕症、眩晕病)Meniere's disease为内耳膜迷路积水,表现为发作性眩晕、波动性听力减退及耳鸣。 美尼尔氏综合症是以膜迷路积水中主要病理特征的一种内耳疾病属疑难症。本病以突发性眩晕、耳鸣、耳聋或眼球震颤为主要临床表现,具有发作性和复发性的特点,即眩晕有明显的发作期和间歇期。病人多数为中年人,患者性别无明显差异,首次发作在50岁以前的病人约占65%,大多数病人单耳患病。 因这些症状首先为法国医师美尼尔所描述,故称此病为“美尼尔氏病”。
美尼尔氏综合症的症状人与人不尽相同,发作期的主要症状为:发作突然,可在任何时间发作,甚至入睡后也可发作。最常见的症状是:病人睁眼时,感觉房子或周围物体在转动,闭眼时则自觉身体在旋转,眩晕来势猛烈时可使病人突然倒地。发作期间病人睁眼或转动头部则症状会加重,故大多数病人闭目静卧,头部和身体都不敢转动。 多数病人在发作时出现单则耳鸣及耳聋,少数是双则的。约25%的病人在发作前已有耳鸣及耳聋出现,而在发作后加重。其余约25%在发作后才逐渐出现耳鸣或耳聋。耳聋属于神经性,发作剧烈时耳鸣也加重,发作时病人常伴有不敢睁眼、恶心、呕吐、面色苍白、出汗、甚至腹泻、血压多数偏低等一系列症状。 部分病人伴有头痛;一般病人的意识清醒。 发作期转为间歇期有两种形式:一种是眩晕及伴随症状突然消失,一种是眩晕逐渐变为头昏逐渐消退。美尼尔氏病的间歇期长短不一,从数月到数年,每次发作和程度也不一样。而听力随着发作次数的增加而逐渐减退,最后导致耳聋。
美尼尔氏综合症症状与治疗 常见症状 1.眩晕 多呈突发性旋转性眩晕。睁跟时自觉周围物体沿一定方向与平面旋转,或左右摇晃感。闭目时上述症状减轻。因此发作时病人常采取一定的体位闭目静卧,不敢转动。尽管有时因惊骇而倒地,但神志完全清楚。病人常伴有恶心呕吐、面色苍白、出冷汗及血压下降。数分钟或数小时后自然缓解。症状消失,转入间歇期。间歇期的长短因人而异,有终生只发作一次者,也有反复多次发作者。 2.耳鸣 患耳初为低调吹风声耳鸣,久之则成高音调持续性耳鸣。眩晕发作时多突然耳鸣加剧,间歇期耳鸣程度自然减轻或消失。 3.耳聋 早期不自觉耳聋,多次眩晕发作后始感明显。一般为单侧。偶呈双侧性。耳聋在眩晕发作时加重,间歇期好转,呈波动的性听力损害,严重时可无波动。听力损害的总趋势,常随发作次数每况愈下。 4.头胀满感 眩晕发作期间,部分患者有患侧头部或耳内胀满感、沉重、压迫感,或耳周围灼热感。 5.眼震 在发作高潮时观察患者的眼球,一般可见到有快慢相的不自主的颤动。 6.听力检查 显示感音神经性耳聋。
常用中成药 本病属中医耳眩晕范畴,
常用西药 1.镇静剂 安定2.5—5毫克或利眠宁10毫克每日3次口服。 2.血管扩张药烟酸片100毫克,日3次口服。或654—2片10毫克,日3次口服。 3.维生素类维生素B1、B6、B12,每次10—15毫克,日3次口服。 4.利尿药 双氢克尿塞25毫克日3次日服。2—3周为1疗程。肝肾功能减退者慎用。
治疗: 1、发作期应卧床休息,低盐饮食,少喝水。 2、镇静剂:发作期用安定,可抑制眩晕和呕吐。 3、血管扩张药物。 4、维生素类药物:维生素B1、维生素B6、维生素E等口服。 5、利尿剂。 6、手术疗法:对发作频繁、保守治疗无效,眩晕迁迁影响工作和生活者,可考虑手术治疗。包括:内淋巴囊切开术、球囊切开术、迷路切除术、经颅中窝或经迷路后前庭神经切除术等。 7、采用中医药治疗,疗效很好且治疗效果稳定、理想且无任何副作用,治愈后不易复发。 症状简介
中医理论: 本病病因一般认为与植物神经功能失调有关。中医认为本病的发生是由情志所伤,肝气郁结、肝火上炎;或由劳伤过度,伤及气血、血虚生风上扰所致。
调养方法: 1、调畅情绪 患者应正确对待自己的疾病,既不要抱"无所谓"的态度,但亦不要忧心忡忡,提心吊胆。长期忧愁、紧张心理更易加重植物神经功能的失调,从而加重患者的病情。平日里患者应保持乐观的情绪、舒但的心情,并适当多参加文娱活动,多与亲戚朋友及同事交往,以清除自己的紧张心理。患者的卧室以整洁安静、光线稍暗为好。 2、注意安全,防止意外 本病是一种发作性疾病,可以在无明显诱因及先兆的情况下突然发生,因此患者平时生活工作宜注意安全,不要登高,不要在拥挤的马路上及江河塘水边骑车。另外患者最好不要从事责任性强,容易出危险的工作。 3、注意饮食调养 一般说来,患者的饮食宜清淡、富有营养,可常食用鱼、肉、蛋、蔬菜、水果等食物,而肥腻辛辣之品(如肥肉、烟、酒、辣椒、胡椒等)容易助热、耗气,不宜多食。此外由于本病的特殊性,还要求患者进低盐饮食,并注意少饮水。 4、加强锻炼,增强体质 患者宜注意加强锻炼,并根据身体情况制定合适的锻炼方案,持之以恒,循序渐进,从而达到增强体质,提高抗病能力的目的。一般说来,患者的锻炼方式可选择跑步、散步、打球、舞剑、太极拳、气功等。 病人平时应注意劳逸结合、避免劳累、睡眠要保持充足、避免情绪波动、着急、恼怒、紧张、恐惧、焦虑等。都有可能引起眩晕、饮食要清淡、少饮酒、眩晕发作时要绝对卧床休息,头部不要左右摆动。 护理要点 ◆ 护理者要照顾好患者在发病时的任何起术活动,诸如大小便、漱口等,要防止倾跌受伤。 ◆ 患者尽量不做转体活动,以免诱引晕眩。 ◆ 如眩晕症状持久不退,头痛加剧,应去医院治疗。
前庭神经炎是一种前庭神经元受累而发生的突发性眩晕性疾病,主要表现就是突发性眩晕,可以有恶心呕吐,该病病程可持续数天、数周,如果是老年人的话,可能会维持数月,目前认为该病可能与病毒感染,前庭神经受到刺激或者自身免疫病等相关,治疗上没有特效的方法,主要就是镇定,激素冲击治疗辅助以营养神经的药物,如果长期不愈,可能需要手术处理。
3. 病毒性迷路炎症状和冶疗
迷路炎为耳部感染侵入内耳骨迷路或膜迷路所致,是化脓性中耳乳突炎较常见的并发症。原因一.病毒感染患病后血清测定,单纯疱疹、带状疱疹病毒效价都有显着增高。二.前庭神经遭受刺激前庭神经遭受血管压迫或蛛中国膜粘连,甚至因内听道狭窄而引起神经缺氧变性,因激发神经放电而发病。三.病灶因素可能存在自家免疫反应。四.糖尿病 Schuknecht等(一9漆二年)报告认为,糖尿病可引起前庭神经元变性萎缩,导致反复眩晕发作。预防本病是化脓性中耳乳突炎较常见的并发症,故积极治疗化脓性中耳乳突炎是预防本病关键。本病患者需住院抗炎、对症支持及手术治疗,彻底清除病源。局限性迷路炎如内耳功能正常,则不刮除履盖迷路瘘管的胆脂瘤上皮,以免发生迷路中国性化脓性感染:如手术中开放了瘘管,则应以筋膜或静脉片等封闭之。弥漫性化脓性迷路炎施行迷路凿开术,以防颅内并发症
4. 迷路炎的治疗
1.局限性迷路炎(1)药物治疗发作期一般以药物治疗为主,如抗生素加适量地塞米松静脉滴注。适当的应用镇静剂。(2)抗生素治疗在足量抗生素(诺氟沙星、头孢唑啉钠)控制下行乳突手术。病变清除后可用颞筋膜覆盖瘘口。瘘口较大时,可选用适当大小的健康碎骨片嵌顿于瘘口,上覆颞筋膜。2.浆液性迷路炎(1)全身抗感染治疗并发于慢性化脓性中耳乳突炎者,应在足量抗生素控制下行乳突手术,迷路无须开放。急性化脓性中耳乳突炎所致浆液性迷路炎,应以全身抗感染治疗为主,必要时行单纯乳突切开术。(2)对症治疗如安定、镇静。呕吐频繁时应适当输液,并用适量类固醇激素类药物,如地塞米松等。3.化脓性迷路炎(1)抗生素大量抗生素控制下立即行乳突手术。(2)手术疑有颅内并发症时,应急行乳突手术,并切开迷路,以利引流。(3)补液注意水和电解质平衡。
5. 见于急性迷路炎、内耳出血、前庭神经或前庭神经核的急性病变等。怎么治
目前该病病因还没有完全明确,但由于患者在发病前多有上呼吸道感染症状,故认为该病的病因与病毒感染有关。其他可能的病因包括细菌感染、血管性病变以及糖尿病等。
基本病因
人体内耳的前庭部分里面分布着半规管、球囊和椭圆囊等平衡感受器,它们能够通过刺激相应的传入神经,把头部位置信息、平衡和加减速运动的信号传递给大脑,当传入神经,也就是前庭神经受到损伤时,信息传递不能正常进行,便会表现出眩晕等一系列症状。
诱发因素
感染
目前,一般认为,该病与前庭神经受病毒感染有关,但也有研究显示,少数情况下与细菌感染有关。患者发病前两周,多有上呼吸道病毒感染的经历,是最常见诱发因素。
血管性病变
因为前庭微循环障碍,可能会导致该病的发生。该病治疗方法主要包括急性期的对症治疗、病因治疗以及前庭康复治疗,目的是减轻症状和促进前庭功能的恢复和代偿。大多数患者症状减轻快、病程短,无需住院治疗。当慢性前庭神经炎发生时,应考虑运用推拿、理疗的方式改善症状,久治不愈时,可考虑前庭神经切断法。
一般治疗
对症治疗
当存在严重眩晕、恶心呕吐时,应对症治疗,减轻症状,主要治疗方法包括:
应用前庭神经抑制剂减轻眩晕、呕吐症状,应用止吐药减轻恶心、呕吐症状等;
当呕吐剧烈、持续时,进行补充液体等支持治疗。
病因治疗
糖皮质激素治疗可减轻前庭神经的炎性反应,目前认为发病1个月内,糖皮质激素对前庭神经功能恢复有显着帮助;
当考虑疾病是继发于感染时,针对病因使用抗病毒药物或者抗菌药物治疗。
6. 迷路炎(前庭神经炎)吃什么药好
考虑美尼尔综合症 。可以服用地芬尼多片和西比灵胶囊治疗看看。 您好迷路炎:表现严重眩晕,呕吐频繁,头部及全身稍活动加剧,听力完全丧失,可有耳深部疼痛。前庭神经元炎又称为前庭神经炎,为无耳蜗症状(即是不伴有听力障碍)的突发性眩晕。 临床表现为前庭功能突然丧失,发生严重眩晕、恶心、呕吐及自发性眼睛震动等。 迷路炎可以根据病情使用头孢类、青霉素类等抗生素治疗,另外根据临床症状使用西比灵、甘露醇、晕海宁等药物治疗,也可以根据病情采取手术治疗,具体治疗可以到正规医院就诊检查治疗。 你好,这没有特别有效的方法的,可以应用改善内耳循环的药物治疗,还可以服用中药的。 梅尼埃和迷路炎是一回事吗 您好,不是一回事,美尼尔氏综合征可以出现眩晕、呕吐的症状,另外高血压、胃肠道疾病、脑部等疾病也可以出现这种情况。在没有发病时,患者应加强锻炼,增强体质.饮食上宜低盐,少水,低脂肪.疾病发作时,患者宜静卧在较暗的房间,禁烟酒,咖啡,浓茶。常用的药物有:镇静剂,如安定,乘晕宁等。脱水剂,如醋氮酰胺,氯塞酮等。 病情分析:化脓性中耳炎应进行脓液培养,并进行药敏试验,根据试验结果选用抗菌素,或口服或注射。指导意见:如果脓液量大且稠厚的话,用双氧水进行清洗,然后用敏感的抗菌素滴耳液滴耳。 病情分析:你好,迷路炎即中内耳炎,是化脓性中耳乳突炎较常见的并发症。表现严重眩晕,呕吐频繁,头部及全身稍活动加剧,听力完全丧失,可有耳深部疼痛。自发性眼震初期向患侧,迷路破坏后可转向健侧。指导意见:足量抗生素控制感染,适当应用镇静剂,如安定等,呕吐频繁可适当输液。 病情分析:你好,这个迷路炎主要是因为炎症导致的指导意见:这个主要是进行药物治疗的, 比如点滴抗炎药物 先天性眩晕症迷路炎引起的是否会遗传 病情分析:你好,眩晕,一般主要是改善脑血液循环,可以在医生的指导下使用扩血管药物和银杏叶制剂等,常用的就是阿司匹林肠溶片,指导意见:复方丹参片,芦丁片等。平时多吃新鲜蔬菜、水果、鱼、黑木耳、干红葡萄酒等,还要做适当活动,如快走、慢跑、散步等,并保持良好的心态和健康用脑。 迷路炎二个月末见好转 你好,导致头晕原因很多,如低血压,颈椎病,美尼尔氏综合症,贫血,脑血管供血不足,眼部疾病等.需要结合查体和症状而定。建议先去心脑血管内科就诊,常用检查项目如心电图,血常规,血三脂,测量血压,必要时查颈椎片,颈动脉多普勒超声检查。
7. 内耳炎的症状与治疗
内耳炎是鼓室的一种炎症,并可继发内耳炎,引起耳聋或平衡失调。病因大多数中耳炎和内耳炎都因严重的外耳炎所致。最常见的病原菌为葡萄球菌、链球菌、假单胞菌及变形杆菌等。细菌通过外耳道、咽鼓管蔓延至鼓膜和内耳,或通过血原性感染中耳和内耳。
介绍
内耳是与平衡相关、且充满液体的小室。内耳炎可能是某种病毒感染的并发症。
内耳炎的症状会一阵一阵发作,每次大约持续5-15分钟。主要症状包括:
1、晕眩,周围的景物似乎不停地在旋转。
2、步态不稳或跌倒,患儿可能得靠培或扶住家具才能稳住自己。
3、恶心、呕吐。
患儿可能会对这些症状感到非常困惑。父母应该在孩子出现症状后24小时内带他去医院就诊。
医生会进行检查、并询问患儿近来是否曾经患病。医生也可能会开出一种特殊的抗组织胺糖浆,以解除孩子呕吐和头昏的症状。经过治疗以后,内耳炎通常会在1-3周内痊愈,但也可能会持续好几个月。
虽然内耳炎发作起来很吓人,但通常不会导致永久性的伤害。
概述
迷路炎(labyrinthitis)即中内耳炎,是化脓性中耳乳突炎较常见的并发症。按病变范围及病理变化可分为局限性迷路炎、浆液性迷路炎及化脓性迷路炎。
病因病理病机
(一)局限性迷路炎(circumscribed labyrinthitis)亦称迷路瘘管(fistula of labyrinth)。多因胆脂瘤或慢性骨炎破坏迷路骨壁,形成瘘管,使中耳与迷路骨内膜或外淋巴腔相通。
多表现阵发性眩晕,偶伴有恶心、呕吐。眩晕多在头或体位变动、压迫耳屏或耳内操作(如挖耳、洗耳等)时发作。发作时患侧迷路处于刺激兴奋状态,眼震方向多向患侧。听力有不同程度减退,多为传导性聋,如病变位于鼓岬处可呈混合性聋。瘘管试验诱发出眩晕和眼球偏斜,为瘘管试验阳性。若瘘管为病理组织堵塞可为阴性。前庭功能一般正常。
(二)浆液性迷路炎(serous labyrinthitis)是以浆液或浆液纤维素渗出为主的内耳弥漫性非化脓性炎症疾病或炎性反应。中耳炎的细菌毒素或感染经迷路瘘管、蜗窗、前庭窗或血行途径侵入或刺激内耳,产生弥漫性浆液性炎症。
表现眩晕、恶心、呕吐、平衡失调。病人喜卧向患侧,起立时向健侧倾倒。早期眼震快相向患侧,晚期眼震向健侧。瘘试验可为阳性。前庭功能有不同程度减退。听力明显减退,为感音神经性聋。若病变清除、炎症控制后,症状可消失。
(三)化脓性迷路炎 化脓菌侵入内耳,引起迷路弥漫性化脓病变,称化脓性迷路炎(suppurative labyrinthitis)。本病内耳终器全被破坏,其功能全部丧失。多因中耳感染扩散,或由浆液性迷路炎发展而来。
临床表现
表现严重眩晕,呕吐频繁,头部及全身稍活动加剧,听力完全丧失,可有耳深部疼痛。自发性眼震初期向患侧,迷路破坏后可转向健侧。前庭功能检查,冷热试验患侧可无反应。一般3周后可由对侧代偿其功能,除耳聋外症状逐渐消失。
治疗
足量抗生素控制感染,适当应用镇静剂,如安定等,呕吐频繁可适当输液。在抗生素控制下行乳突根治术,清除病变时,不宜扰动瘘管内的纤维结缔组织,以免感染扩散,瘘管口可覆盖颞肌筋膜。化脓性迷路炎疑有颅内并发症时,应立即行迷路切开术,以利通畅引流,防止感染向颅内扩展。
8. 耳石症治疗方法
耳石症定义耳石膜是指覆盖在椭圆囊斑和球囊斑表面的含碳酸钙颗粒的胶质膜,其中的碳酸钙颗粒称耳石。当头部受到外力撞击,耳石会脱离原来位置,滚到半规管里,称为耳石脱位. 当头部运动时,耳石会在半规管造成淋巴液不正常流动,产生眩晕,但来得短暂,常不会超过一分钟,特别是头转某一个方向才会,也称为良性阵发性姿势性眩晕. 耳鼻喉科医师会执行一种耳石复位术,依病人个别的情形,请病人做某种姿势后,调整头的方向,让耳石回复原来位置. 对于容易晕眩的病人,也可以尝试物理治疗.像走直线,头部向右,或头部向左;或是依阿拉伯数字8的字形走路,还是练习倒退走,或脚跟碰脚尖,都有助恢复平衡感. 耳石症简单治疗方法取仰卧垂头位,向患侧转45°,脸朝上,头及躯体向对侧转动,直至脸朝下,头位与中线成45°,与原仰卧位成135°,保持每种头位6~20秒,然后坐起,治疗过程中用50Hz振动器放于患侧乳突后.上述方法坚持用上10---15天,会有一定的效果. 耳石症的手法复位治疗耳石症虽然痛苦,但是现在已经有了很好的治疗方法。该方法不需服药,效果奇特,可以说是立竿见影。这种治疗方法叫做“手法复位治疗”。具体就是医生根据患者受累部位的不同,给予不同复位治疗,通过改变患者头部位置,让脱落的耳石重新回到原来的地方,使它不能再刺激神经末梢,自然也就不会头晕了。 因此,出现眩晕症状的患者应首选神经内科就诊,排除其他急需处理的危重疾病,如脑出血、脑梗死、脑肿瘤等。如确诊耳石症可接受手法复位治疗。但由于目前许多神经内科医生对该病认识不足,极容易被当作“椎基底动脉供血不足”、“颈椎病”,即使被介绍到耳鼻喉科,也容易被基层医院或者大医院的年轻医生误诊为“梅尼尔病”。有人多个医院奔波,前后花费好几万也没有获得确诊。其实耳石症能占到日常门诊眩晕病人的30-50%,而误诊率很高,目前医学界尤其是神经内科医生应当加强耳石症的教育。 耳石症手法复位一般一次见效,个别患者需要多次复位才能治愈。一般门诊治疗即可,个别需住院多次复位。患者复位时会诱发眩晕,偶尔会发生呕吐(需有家属陪同),但一般持续时间短暂,无明显不良后果。复位成功后需休息半小时后再离开,并禁忌开车。复位后三天内最好避免平卧。建议睡硬板床,用荞麦皮枕头。目前有部分医院的神经内科和耳鼻喉科可行该项治疗。外地患者如果当地未能确诊,或者确诊后不能正确复位,也可联系到大医院诊治。 严重颈椎病、颈椎外伤、颈部动脉夹层、严重心脏病的患者需谨慎治疗以防止病情加重。需要注意的是虽然耳石症手法复位看似简单,但是必须由经验丰富的医生操作,患者不宜自行复位,以免发生危险。 耳石症本身药物治疗不能阻止眩晕发作。但是有的老年患者合并脑血管病可能需要同时给予输液治疗。有的患者合并焦虑、抑郁、失眠或者植物神经功能紊乱需要给予相应药物治疗,防止耳石症复发。
9. 内耳迷路炎(美尼尔氏综合症)目前有没有较好的治疗方法
五官科疾病比较复杂,根据每个人的不同体质因素及病情需要对症针对性治疗才好。
如若出现事五官疾病症状,尽早诊治才是对健康的负责。祝您早日康复!h
10. 请问迷路炎突发性耳聋怎么休养
病情分析:
可以中医活血祛淤,通络开窍的,针灸治疗或做体外反搏治疗均有辅助作用的.
指导意见:
要时刻保持耳中的干燥与洁净,防水入耳。应尽量避免外界环境的不良刺激