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扁桃体摘除的方法有哪些

发布时间:2023-05-21 12:22:32

㈠ 有些人治疗扁桃体炎就把扁桃体切除了,有没有更好的办法治疗扁桃体炎呢

你好:
切除手术对身体有一定的影响,建议您最好做DNR数字等离子低温消融疗法,效果很好,有间接组织损害最小、神铅磨疗游斗效短,见效快、无副作用 不复发、适用于各种年龄段的治疗等优点,激谈一般只需二个疗程,有利于患者术后恢复。

㈡ 扁桃体切除术简介

目录

1 拼音

biǎn táo tǐ qiē chú shù

2 简介

扁桃体切除术是最常施行的手术之一。早在二千多年前已有记载,当初仅用刀、剪切除部分扁桃体,因手术不彻底,多并发大出血,以致阻碍此种手术的进展。到十九世纪前期,美国Physick(1827)倡用扁桃体铲刀切除扁桃体,此后,相继有人对手术器械及手术方法作了改进,而逐步得到推广。我国于本世纪二十年代开始应用,目前,已日益普及。

3 适应症

实践证明,切除扁桃体对扁桃体疾病及由于扁桃体所引起的若干全身性疾病可取得较好的治疗效果,但目前对扁桃体的生理功能尚不完全了解,因此,不能无原则地施行手术切除,必须认真掌握其手术适应证。一般认为有以下情况可施行扁桃体切除术: ①扁桃体炎,反复发生急性扁桃体炎,或扁桃体小窝内有脓栓,经保守治疗无效者。慢性扁桃体炎已成为全身其他疾病的病灶,一经确诊,应及早手游举术(见“病灶感染”)。②扁桃体周围脓肿,可在脓肿切开引流后3~4周施行扁桃体切除术;亦可在切开引流后1~2日内,或不作切开引流而直接施行扁桃体切除,称之为“脓肿扁桃体切除术”。③扁桃体极度肥大以致影响呼吸、吞咽或发音功能者,此种情况多见于儿童。④扁桃体的其他疾病,如扁桃体角化症,扁桃体结石、结核、息肉、囊肿、良性肿瘤、恶性肿瘤早期,尚未累及周围组织,亦无淋巴结转移及白喉带菌者。

4 禁忌证

①急性扁桃体炎、急性上呼吸道感染,为避免炎症扩散,防止术中和术后出血,应延缓手术。一般在炎症消退后3~4周施行手术为宜。如发作频繁,可考虑于发作后数日,在大量抗生素控制下施行手术。但扁桃体切除术并非“急诊手术”,如无特殊必要,仍应谨慎从事,延缓手术。②血液病及影响凝血功能的疾病患者,一般禁忌手术。如确有必要施行手术,应在术前作充分准备,将血小板、血红蛋白、出血凝血时间和毛细血管脆性等调整到正常或接近于正常范围,并且病情稳定,无全身及局部急性感染,方可进行手术。③显着高血压、动脉硬化、心脏病代偿功能不良,以及未被控制的较严重的全身病,例如结核、糖尿病、肾炎及风湿病的急性期等,若施行手术不仅容易发生各种并发症,亦可使病情恶化。④妇女经前期、月经期及妊娠期均不宜施行手术。⑤急性疹热病、脊髓灰质炎、流行性感冒等急性传染病流行期。⑥60岁以上老人,扁桃体多已萎缩; 5岁以下的幼儿,扁桃体有重要生理功能,如无特殊情况均不应施行手术。⑦干燥性咽炎患者,行扁桃体切除后,症状常加重,除有特殊必要,不宜手术。

5 术前准备

术前应详细询问病史,特别要注意过去有无容易出血的倾向及近期有无急性扁桃体炎发作和上呼吸道感染病史。进行周密的局部和全身检查,以及血常规、血小板计数、出血凝血时间、尿常规等化验检查。注意口腔及咽腔卫生,对鼻、鼻窦、牙齿等疾病应作适当处理。术前用药可根据麻醉方法、手术方法、病人健康及精神状况给以抗生素、镇静剂、止血剂、阿托品等。全身麻醉者于术前4小时禁食,局部麻醉者术前4小时可进少量流质或半流质。

6 手术方法

目前常用的有剥离法和挤切法两种。近年来也有采用冷冻和激光切除扁桃体者。

6.1 剥离法

依扁桃体的解剖关系,自其窝内分离后切除。此法对周围组织损伤较小,出血较少,能将扁桃体完整切除,适用于各种情况,故被多数医生所采用。

成人及年龄稍大能配合手术的青少年多用1%普鲁卡因局部浸润麻醉或针刺陪神麻醉(体针或耳针),幼儿采用乙醚或氯氨酮。用局部麻醉及针刺麻醉手术时,某些咽反射较强的患者,往往有明显恶心,影响手术进行,可用丁卡因等粘膜表面麻醉剂行咽腔喷雾。

局部麻醉者手术取坐位或半卧位。先切开腭弓游离缘粘膜,再用扁桃体剥离器或血管钳经神乱碧切口沿扁桃体被膜自上极向下分离,直至下极仅留有一小根蒂,用钢丝圈套器绞断根蒂部,切下扁桃体,随即用纱布或棉花球压迫扁桃体窝止血,数分钟后取出纱布球,检查扁桃体窝各处有无出血及扁桃体组织残留。如有出血应再行压迫或结扎、缝合; 如有残留,应再行切除,务求止血完善,切除彻底。

6.2 挤切法

是用扁桃体挤切刀切除扁桃体,不作粘膜切口和解剖分离。此法最大优点是快速、简单,1~2分钟即可完成手术。过去仅用于儿童,扁桃体突出明显者。由于操作快速,初学者不易领会和熟练掌握,常不能完整切除扁桃体,故采用者不多。近十多年来,由于技术的改进和提高,对成年人扁桃体较小或埋藏型者亦有采用此法,并可完整地切除扁桃体。但对粘连较多,有扁桃体周围脓肿病史、扁桃体血管异常及可疑为恶性肿瘤者,不宜采用。

早年扁桃体挤切术均于氯乙烷吸入麻醉下施行,五十年代以来被粘膜表面麻醉所代替,近年来亦有用针刺麻醉者。

手术时取仰卧位或坐位。选用刀环大小适合的扁桃体挤切刀,先将刀环套住扁桃体下极,将扁桃体向前上推移,同时将刀环转向扁桃体后部,平贴于舌腭弓之后,用力将挤切刀上提,此时扁桃体已部分进入刀环,一部分在舌腭弓后方使舌腭弓隆起一包块,继用另一手的拇指揿压此包块,使扁桃体全部挤入刀环立即收紧刀柄,将刀杆转动与口裂平行,用力抽出挤切刀,则扁桃体随之摘出。随即松开刀柄,甩掉扁桃体,以同样方法行之于对侧。一般不需压迫止血,出血常可自行停止。两侧挤切后,须检查扁桃体窝,如剥离法所述。

7 术后处理

剥离法和挤切法手术后处理相同。全身麻醉者于完全清醒前取侧卧位,清醒后及局部麻醉者的 *** 以病人舒适为度,多喜半卧位。术后应注意有无继续出血,唾液中带有少量血丝属正常现象,如不断有新鲜血吐出,应检查扁桃体窝及时给予处理。全身麻醉未清醒时,如频频作吞咽动作,可能有出血,应密切观察检查,若面色苍白,脉细弱,血压下降说明已有大量出血,应立即抢救止血。术后每日检查创口,正常情况下术后次日,创面即有纤维素性白膜被覆,约7~10日自行脱落。如有感染或出血,白膜则延迟形成,或呈紫色、灰褐色。术后1日进冷流质,以后可改为流质、半流质、软食。如一般情况良好应鼓励病人尽量多进食,多讲话。局部疼痛可行针刺合谷穴或内服止痛药。

8 并发症

8.1 出血

为最常见的并发症,其发生率各文献报道不一,一般约为3%左右,有报道高达20%者。出血分为原发性和继发性两类。在术中及术后24小时以内出血者称原发性,多因手术中组织损伤过多,止血不完善,或因局部麻醉剂中加用了肾上腺素,术后血管舒张而发生; 术后24小时以后出血者称继发性,多为创口感染所致,常见于术后6~8日。

8.2 创口感染

一般多为扁桃体窝轻度感染,白膜形成不佳,口臭,全身症状不显着。严重者可发生舌根及颈深部蜂窝织炎或脓肿,有吞咽困难、明显咽痛,扁桃体窝或舌根饱满,颈部肿胀压痛,可有高热等全身症状。

8.3 肺部并发症

可发生肺不张、肺炎、肺脓肿等。主要因术中或术后有血液、唾液等吸入气管所致,并不多见,全身麻醉下施行手术较局麻者为多。

8.4 损伤

由于手术中损伤扁桃体窝及其周围组织过多,术后不仅局部疼痛较重,悬雍垂、软腭、腭弓可发生水肿。如伤及扁桃体窝深部,由于咳嗽、吞咽等动作,空气进入伤口周围软组织,并向颈部弥散,而形成颈部皮下气肿,一般数日内可自行消失。手术中损伤过多,晚期瘢痕形成广泛,严重者可使腭弓及软腭畸形,腭咽闭锁不全,饮水反流。此外,如术中损伤大血管,可因大出血而致死。

8.5 其他并发症

扁桃体或止血纱布球脱落,坠入呼吸道而发生窒息,喉痉挛、麻醉意外、心搏骤停等亦有发生,虽属罕见,但亦应加注意预防。

9 手术疗效

扁桃体切除后的疗效与手术适应证的掌握、手术方法的选择以及手术操作熟练程度和切除是否彻底有密切关系。如排除上述诸因素仅就疾病本身而言,反复发作急性扁桃体炎,扁桃体周围脓肿,扁桃体极度肥大影响呼吸、吞咽或发音功能,扁桃体结石、息肉、囊肿及局限于扁桃体的良性肿瘤等手术后疗效明显。清除病灶感染对治疗全身病的有效率,各种疾病情况不一,急性肾炎、风湿病早期、扁桃体源低热等疗效较佳; 病变晚期已有显着器质性改变则疗效较差。

10 预防

扁桃体切除术是耳鼻喉科常见那种手术。

1、凡是反复发发作的扁桃体炎症,一年发作五次以上,都有扁桃体手术切除的适应症。

2、如果扁桃体长肿瘤或者是白喉带菌者都建议扁桃体切除。

3、一些慢性扁桃体炎症,引起了全身的并发症,比如引起了肾炎,关节炎,变为全身疾病的一种病灶,也建议扁桃体切除。

4、扁桃体发作的周围脓肿,周围脓肿发作之后,建议扁桃体切除。

㈢ 扁桃体切除手术的过程有哪些

我来说下我的经历的扁桃体切除手术,我是切除的比较早了大概10岁左右做的。那个时候就是进入手术室,麻药都不打直接让躺在手术台上面手脚和腰都绑好。然后医生让把嘴巴张开。然后直接拿钳子进去把那两个玩样儿拉亏兆了出来。由于没打麻药所以痛的实在不行人都扭曲了快。然后让我坐起来旁边有另外个医生拿小钳子把残余的一些组织一点点拉出来。然后就好了大概持续15分钟到20分钟吧。基本出去的时候人家已经虚脱了。走路的力气都快没了,疼死了。残忍的医生麻药都不给我打。出来我爸给我吃了冷饮,不过越吃越疼不如不吃。 手术当天医生给配了消炎药片,回去嗓子疼的不行连咽唾沫都是煎熬,卖空衫别说喝水了。疼的要死,躺床上只能嘴巴里面含着唾沫多了以后就那个脸盆吐掉。就这样可以喝牛奶 吃冷饮喝水固体食物不能吃。不过我当时感觉喝水吃药片都是痛苦的一件事情。讲话可以讲但是说多了就中腔疼,基本这样持续1周到2周左右可以恢复一点。 基本就是这样,现在我24岁了基本没什么问题。就是现在得了慢性咽炎,有的时候嗓子很干,会恶心。其他没什么,平时注意休息劳役结合就行。

㈣ 扁桃体炎的治疗方法有哪些

药物治疗
急性扁桃体炎有传染性,应适当隔离。因本病多为链球菌感染,身应用抗菌素及磺胺类药物,疗效较好。抗生素首选青霉素,青霉素过敏者可选用红霉素、林可霉素等。高热头痛及全身酸痛者可选用阿司匹林等解热镇痛剂。经2—3日治疗后如病情无好转,则应考虑是否病毒或其他细菌感染,改用抗病毒药、敏感抗生京或磺胺类药物,可酌情使用肾上腺皮质激素,如泼尼松、地塞米松等。此外,应注意休息、通大便、多饮水、冷流食,并给适量退热止痛药、漱口药水等,多数患者可在1周左右恢复。
急性化脓性扁桃体炎:全可用朵贝尔氏液含漱,4小时1次。两侧下颌角部位热敷或超短波透热理疗有消炎作用。
手术治疗
慢性扁桃体炎尚无肯定有效的保守疗法,但中药、扁桃体局部用药、冷冻、理疗等皆有人试用。也可进行扁桃体切除术。过去,为防止扁桃体病灶引起严重并发病,扁桃体切除术甚为普遍。近年由于认识到扁桃体具有免疫功能,对切除扁桃体是否有益发生争议。故手术已较前有所减少。对手术适应症、手术效果及切除扁桃体是否会影响机体免疫功能等也存在不同见解。据近年研究,扁桃体参与体液免疫和细胞免疫,可以产生合成各种免疫球蛋白的B淋巴细胞。
因此有人认为切除扁桃体可以影响局部免疫功能,但对全身免疫功能无影响。以下情况可以行扁迅辩桃体切除术:
①反复急性发作或有扁桃体周围脓肿史者;
②可能是引起其他部位病变的原发病灶;
③影响正常呼吸或吞咽功能。为防止对免疫功能有不良影响,一般在6岁以前不行扁桃休切除术。影响吞咽及呼吸者,可以切除一侧扁桃体,以解除功能障碍。有出血倾向,继发病活动期手术可能造成继发病恶化以及病人健康条件不允许时,则不应手术。
扁桃体切除主要有两种方式,即剥离法和挤切法。剥离法对周围组织损伤小,可以适用于各种情况,故为多数医生采用。挤切法的最大优点是快,手术可在1~2分钟完成,但对粘连多、有过扁桃体周围脓肿史及可能有血管异常者不宜采用。扁桃体手术本身也可出现并发症,如术后出血、感染、局部损伤等。少数病例术后可出现咽干、咽部淋巴组织代偿性增生等。
手术效果与适应症的选择是否恰当,手术操作的好坏及病人的生理、心理状态有关。就疾病本身而言,反复急性发作,扁桃体肥大而致影响正常生理功能,扁桃体周围脓肿和扁桃体良性肿瘤等,疗效肯定。对合并有肾炎、风湿病、低烧等全身性疾病者,其疗效则各家说法不一。扁桃体切除仅是将一个可能的致病原因去除,对其他部位的器质性病变并无作用,也不能影响其他的致病因素。
中医治疗
1、单验方:西月石5克,顶腰黄、煅人中白0.5-1克,白芷末0.5-l克,百寿老梅片0.1克,薄荷末0.1克。上药研极细末,使药物和匀,研药粉反出亮光为佳。将药末吹至患处,每4小时1次。
针灸:取合谷、内庭、曲池、天突、少泽、鱼际穴。每次选3-4穴,强刺激泻法,每日1次。
2、外治:用锡西瓜霜、锡类散、冰硼散、珠黄散、喉科牛黄吹于局部,每2小时1次。
3、含服:铁笛丸或润喉丸、喉症丸、六神丸,以清热解毒、润喉消肿。
4、中成药:①羚翘解毒丸,每次9克,每日2次,温开水送服。②清咽片,每次4~6片,每日3次,温开水送服。③清咽利膈丸,每次6克,每日2次,温开水送服。④清咽润喉丸,每次9克,每日2次,温开水送服。
按摩疗法
按摩方法一:
1、常用手法(1)清肺经300次,清天河水200次。(2)以拇指从腕关节挠侧缘向虎口直推,反复操作100次。(3)患儿仰卧,家长以拇指、食桥慎指的指腹分别置于咽喉部两则,由上向下轻轻推擦,反复操作200次。(4)患儿俯卧,家长以掌根直推脊柱两侧的肌肉,以热敏昌敬为度。
2、随证加减
风热外侵型:症见发热恶寒,咽痛难咽,鼻塞体倦,头身疼痛,咳嗽有痰,舌质红,苔薄黄。常用手法加①退六腑300次。②按揉大椎穴300次。③按揉曲池、合谷穴各50次。④以手提拿肩井穴10~20次。
肺胃热盛型:症见高热,口渴引饮,咽痛明显,咳痰黄稠,腹部胀满,日臭流涎,大便秘结,小便黄赤,舌质红,苔黄。常用手法加①清大肠300次,退六腑300次,清小肠200次。②推涌泉300次。③推下七节骨300次。④按揉大椎穴1分钟。
阴虚火旺型:症见经常低热,下午较显,咽部发干,轻微咽痛,过量发音或食辛辣后加重,干咳无痰,吞咽有异物感,精神较差,舌质红,舌苔少。常用手法加①补肾经300次,运内劳宫30次。②推涌泉300次。③按揉肺俞、肾俞穴各1分钟。
按摩方法二:
常用手法(1)用拇指甲掐双侧少商穴1~2分钟。(2)以指按揉合谷穴1~3分钟。(3)点按太溪、涌泉穴各1分钟。(4)以大拇指指腹搓擦患儿双侧大鱼际处,反复操作2~5分钟。(5)以掌根直擦腰骶部,以透热为度。
外贴疗法
中药“扁咽消”(原名“扁炎消”)外贴疗法,扁咽消使用效果及自测:
1、观察扁桃体颜色的变化,是使用扁咽消是否有效的很重要的指标。因为反复发作的扁桃体炎,即使不急性发作,扁桃体的颜色也是发红的,在贴药过程中,会观察到扁桃体颜色越来越淡。贴够一定的疗程,扁桃体的颜色与口腔粘膜一样,就说明病灶清除,可停止用药。
2、观察扁桃体大小的变化,是贴用扁咽消是否有效的次要指标。因为慢性炎症刺激扁桃体不断增生、水肿,因此扁桃体炎会出现不同程度的肿大,外贴扁咽消后,可使因炎症造成的水肿消失,增生部分马上不可能缩小,病灶清除后,会逐渐萎缩。
3、观察扁桃体伴随症状的变化,是贴用扁咽消是否有效的参考指标。如未贴药时精神状态差,食欲不好,睡觉打呼噜等,在贴药后症状会逐渐减轻直至消失。

㈤ 扁桃体切除,如何

扁桃体切除一般采用空腔内腔闷老部局麻,嘴里放放很多罩雀手术器械,包括扩张器、抽血的管子,还要拿剪子剪扁桃伍升,所以嘴要张着,如果手术过程中恶心呕吐,可以向大夫示意,它会让你吐出来。

㈥ 扁桃体手术怎么

【扁桃体手术操作方法及程序】 1、麻醉 按麻醉方法不同,可分为局部麻醉和全身麻醉。
2、切口 用弯刀切开腭舌弓游离缘及腭咽弓部分黏膜。
3、剥离 用扁桃体钳牵拉扁桃体,再用剥离子分离扁桃体被膜,从上而下,游离扁桃体直至最后只剩扁桃体下端连着扁桃体窝底部的少许坚韧组织。 4、切除扁桃体 剥离完成后,用圈套器,通过扁桃体钳自上而下套住扁桃体下端末剥离的“蒂状”组织,慢慢收紧圈套器并降其截断。
5、止血 在扁桃体被完整切除后,迅速用扁桃体纱球压迫扁桃体窝内3-5分钟后取出,仔细观察有无出血;若出血较剧,压迫无效,可用结扎或缝合止血法。止血已妥,继续进行对侧手术。

㈦ 扁桃体切除

扁桃体炎一般是指腭扁桃体的非特异性炎症,可分为急性扁桃体炎、慢性扁桃体炎。急性扁桃体炎大多在机体抵抗力降低时感染细菌或病毒所致,起病急,以咽痛为主要症状,伴有畏寒、发热、头痛等症状,是儿童和育少年的常见病。慢性扁桃体炎是由于急性扁桃体炎反复发作所致,表现为咽部干燥,有堵塞感,分泌物粘,不易咳出,口臭,其反复发作可诱发其他疾病,如慢性肾炎、关节炎、风湿性心脏病等,因此须积极治疗。患者平时要锻炼身体,增强体质,注意口腔卫生,及时治疗附近组织的疾病,饮食宜清淡,不吃辛辣刺激性食物,戒除烟酒,一旦本病成为诱发其他疾病的病灶,或有其他手术指征时则应考虑手术治疗。
本病相当于中医学“乳蛾”的范畴,急性扁桃体炎相当于“风热乳蛾”,慢性扁桃体炎相当于“虚火乳蛾”。风热乳蛾多因气候骤变,寒热失调,肺卫不固,致风热邪毒乘虚从口鼻而从侵喉核,或因过食烟酒等,脾胃蕴热,或因外感风热失治,邪毒乘热内传肺胃,上灼喉核,发为本病;虚火乳蛾多因风热乳蛾或温病之后余毒未清,邪热耗伤肺阴,或因素体阴虚,加之劳倦过度,肾阴亏损,虚火上炎,蒸喉核,发为本病。临床常见的证型有:
1,肺经风热型:证见发热畏寒,咽痛,咳嗽,苔白或黄,脉数。
2.肺胃蕴热型:证见高热畏寒,咽晌隐痛剧烈,吞咽困难,口渴引饮,口臭便秘,舌红,苔黄厚,脉洪数。
3.热毒内盛型:证见高热不退,咽痫有增无减,伴同侧耳痛,吞咽困难,苔黄质红,脉洪数。
4.虚火上炎型:证见咽干口燥,咽部似有物堵塞感,干咳,伴手足心热,或气短,腰酸,苔少,舌红,脉细数。
5.肾阴虚型:证见口燥咽干,人暮尤甚,且有灼热微痛,异物感,伴五心烦热,头晕,不易耐劳,喉核及四周发红,喉核上有黄白色脓栓挤出,舌红少苔,脉细数无力。
6.肺脾气虚型:证见咽干,刺痒,微咳,痰少而粘,咯吐不出,人寐头上汗多,喉核暗红连及周围,喉核上有白色点状短痕,或奶酪样脓栓挤出,舌质淡红少苔,脉细数。
一、可选用的西药
1.急性扁桃体炎:
(1)全身治疗:本病多为链球菌感染,抗生素首选育霉索,青雷素过敏者可选用红霉素、林可霉素等。高热头痛及全身酸痛者可选用阿司匹林等解热镇痛剂。经2—3日治疗后如病情无好转,则应考虑是否病毒或其他细菌感染,改用抗病毒药、敏感抗生京或磺胺类药物,可酌情使用肾上腺皮质激素,如泼尼松、地塞米松等。
(2)局部治疗:可选用

小儿扁桃体炎
人的咽部象个拱形门,有两个拱形组织组成。一个宴蠢厅舌腭弓一个叫咽腭弓,分别跨在两侧,形成两个窝,内即扁桃体。正常时分泌少量粘液,里面含有白细胞及吞噬细胞,一旦有细菌病毒从这里经过,就被吸附在上面,然后被吞噬消化掉。随着免疫学的发展,人们越来越重视扁桃体的作用,目前已公认它是一个免疫器官。如从摘除的扁桃体中可以提炼出“转移因子”。这个因子可以增强免疫,抑制病毒。除扁桃体外,鼻腔后面的腺样体及咽后壁的淋巴组织,共同组成一个环状的淋巴网,罩在呼吸道的最上端,对进入呼吸道的空气起到过滤作用,这是一个强大的防御机构。扁桃体首当其冲,一旦人的抵抗力下降,细菌病毒就会在此大量繁殖,扁桃体就会发炎。发炎的扁桃体充血、肿胀、化脓。扁桃体的陷窝上出现许多小脓栓,严重的会布满脓苔。经常反复发炎可形成慢性扁桃体炎,由于反复炎症使扁桃体增生肥大,两侧扁桃体几乎碰在一起,像两扇大门堵住了咽部。
扁桃体炎的危害还不止这些,它一旦成为病灶,细菌就会在这里繁殖,并产生毒素,随血液进入人体,使人体发生免疫反应,而这种免疫反应是一种异常的过敏状态,可以进一步导致不少重要脏器得病,如急性肾炎、风湿病等,这些并发症的危害远远超过扁桃体炎本身的危害。
小儿患扁桃体炎时全身的感染症状很明显,孩子表现为:高烧可达39~40℃,同时伴有寒战,全身乏力,头痛及全身痛,食欲不振,档冲恶心和呕吐。检查咽部时可发现扁桃体上有脓。这是最有力的诊断依据,因为光凭全身症状不能与其他感冒相区别。
急性扁桃体炎的治疗主要是控制感染,扁桃体炎多为细菌感染,特别是化脓性扁桃体炎更是化脓菌所致,所以必须使用抗生素。慢性扁桃体炎引起的扁桃体肥大可造成呼吸困难,特别是睡眠时,因舌头也松弛后倒,致使鼾声如雷,天长日久会因慢性缺氧而影响生长发育,慢性缺氧还会使孩子的智力发育受到影响。
家庭护理要点
1.扁桃体一般3~10岁时最大, 10岁以后逐渐萎缩,因此儿童时期的扁桃体炎是防治的重点。
2.加强锻炼,特别是冬季,要多参与户外活动,使身体对寒冷的适应能力增强,减少扁桃体发炎的机会。
3.保持口腔清洁,吃东西后要漱口。
4.急性扁桃体炎多为细菌感染所致,特别是化脓菌,如链球菌、金黄色葡萄球菌等,因此必须使用抗生素,其中青霉素类最有效,根据炎症的轻重程度可选择口服或静脉注射。
5。慢性扁桃体炎或扁桃体肥大可作扁桃体切除,现在多采用扁桃体快速挤切术,手术时先在病儿嘴内喷表面麻醉药,稍等一会儿,病儿的咽部感觉就会迟钝,再让他躺在床上,医生使用一种叫挤切刀的器械,在病儿张口的一瞬间就能将扁桃体全部切除。手术十分迅速,病儿还未感觉疼痛,手术就完成了,病儿一直清醒,所以能马上吃冷食,目的是促进血管收缩,预防术后出血。手术不需住院,术后门诊观察1~2小时便可以回家。
6.术后1~2周内吃半流质饮食,如面片,鸡蛋糕。
7.手术切除以后并非完事大吉,还能再得咽炎。所以理想的方法是尽量不切除。

扁桃体炎
【简介】
扁桃体炎是咽部扁桃体发生急性或慢性炎症的一种病症。为儿童时期常见病。现代医学认为扁桃体是人体咽部的两个最大的淋巴组织,一般4~5岁后逐渐增大,到12岁以后开始逐渐萎缩。正常情况下扁桃体能抵抗进入鼻和咽腔里的细菌,对人体起到保护作用,但是、小儿由于身体抵抗力低,加上受凉感冒,就会使扁桃体抵抗细菌的能力减弱,从而导致口腔、咽部、鼻腔以及外界的细菌侵入扁桃体、发生炎症。严重者扁桃体红肿化脓,形成化脓性扁桃体炎、久治不愈可转成慢性扁桃体炎,容易引起肾炎、心脏病。风湿等全身性疾病和鸡胸、漏斗胸。中医学因其形状似乳头或蚕蛾,故称其为“乳蛾”,主要由于风热邪毒从口鼻而入侵犯肺胃两经,邪毒熏蒸于咽喉遂成本病。或肺胃素有积热,或热毒较甚,灼热肺胃之阴,津液不足,虚火上炎而成,常反复发作。
临床表现为在急性期出现发热头痛,畏寒,幼儿可因高热而引起惊厥,咽痛明显,唾液增多等,严重者可出现张嘴困难。检查时,可见扁桃体红肿,表面有淡黄色或白色的脓点,下颌淋巴结常见肿大。在慢性期表现为咽部和扁桃体潮红,可见黄色分泌物,咽喉疼痛不明显,偶尔有低热及食欲不佳等。
按摩方法一
1.常用手法
(1)清肺经300次,清天河水200次。
(2)以拇指从腕关节挠侧缘向虎口直推,反复操作100次。
(3)患儿仰卧,家长以拇指、食指的指腹分别置于咽喉部两则,由上向下轻轻推擦,反复操作200次。
(4)患儿俯卧,家长以掌根直推脊柱两侧的肌肉,以热为度。
2.随证加减
(1)风热外侵型:症见发热恶寒,咽痛难咽,鼻塞体倦,头身疼痛,咳嗽有痰,舌质红,苔薄黄。常用手法加
①退六腑300次。
②按揉大椎穴300次。
③按揉曲池、合谷穴各50次。
④以手提拿肩井穴10~20次。
(2)肺胃热盛型:症见高热,口渴引饮,咽痛明显,咳痰黄稠,腹部胀满,日臭流涎,大便秘结,小便黄赤,舌质红,苔黄。常用手法加
①清大肠300次,退六腑300次,清小肠200次。
②推涌泉300次。
③推下七节骨300次。
④按揉大椎穴1分钟。
(3)阴虚火旺型:症见经常低热,下午较显,咽部发干,轻微咽痛,过量发音或食辛辣后加重,干咳无痰,吞咽有异物感,精神较差,舌质红,舌苔少。常用手法加
①补肾经300次,运内劳宫30次。
②推 涌泉300次。
③按揉肺俞、肾俞穴各1分钟。
按摩方法二
1.常用手法
(1)用拇指甲掐双侧少商穴1~2分钟。
(2)以指按揉合谷穴1~3分钟。
(3)点按太溪、 涌泉穴各1分钟。
(4)以大拇指指腹搓擦患儿双侧大鱼际处,反复操作2~5分钟。
(5)以掌根直擦腰骶部,以透热为度。
生活调理
(1)患儿应注意休息,室内温度不宜过高,以不感觉冷为宜,空气要新鲜,不要在室内抽烟,减少咽部刺激。
(2)注意口腔卫生,多喝开水,或果汁水,以补充体内水分。
(3)不要带患儿到影院、商场等人口密集场所,特别是在呼吸系统、消化系统疾病流行之际。
(4)注意加强饮食营养,增强体质,提高机体抵抗力。
(5)在按摩过程中,如果患儿出现体温突然升高、腹痛,或出现休克的早期症状,应尽快去医院治疗。

扁桃体炎
(一)急性扁桃体炎
急性扁桃体炎(acute tonsillitis)常发生于儿童及青年。病原菌主要是乙型溶血性链球菌,此外,葡萄球菌、肺炎链球菌和腺病毒也可引起。按其病变特点可分为:
1.急性卡他性扁桃体炎 病变轻,且多局限于粘膜层,可见炎性细胞浸润,扁桃体充血、肿胀,但肿大不明显,表面也无渗出物。
2.急性化脓性扁桃体炎 扁桃体明显肿大,普遍充血及大量中性粒细胞浸润,隐窝内充满脓性渗出物。病变较重者,多数淋巴滤泡增大、化脓,形成多发性滤泡脓肿,并可向隐窝或表面穿破,形成溃疡,小脓肿也可融合,致使整个扁桃体化脓。
(二)慢性扁桃体炎
慢性扁桃体炎(chronic tonsillitis)多由急性扁桃体炎反复发作演变而来。按其病变可分为:
1.慢性肥大性扁桃体炎 扁桃体呈不同程度肿大,淋巴组织显着增生,淋巴滤泡增多、增大,生发中心扩大,淋巴组织内,特别粘膜上皮下可见大量浆细胞和一些中性粒细胞浸润,隐窝内可见炎性渗出物。有时,由于淋巴组织和结缔组织增生可形成息肉样肿物。
2.慢性纤维性扁桃体炎 由于大量纤维结缔组织增生(瘢痕化),扁桃体体积缩小、质硬,淋巴组织往往萎缩甚至消失。隐窝常因出口阻塞而呈囊状扩张,囊内也可见炎性渗出物。在增生的结缔组织中有时可见软骨或骨化生。
http://www.zgxl.net/sljk/ybjb/xunhuan/btty.htm
千万别做,你会后悔的.我有几个同事十几岁就做了,因为他们常扁桃体发炎,可是他们有很多术后不适,都过去二十多年了不适都没改变,真庆幸我当时没有做(曾经我每月都会因扁桃体发炎住院1-2次,医生当时就劝手术).任何手术都有风险,手术成功不代表术后恢复就好.如果不是肿瘤这种非做不可的病,劝你万万别做 .提高身体素质会好的

㈧ 扁桃体切除术的种类有哪些

扁桃体切除术的种类首先有扁桃体剥离术,为常用方法。一般在局麻下进行,对不能合作的儿童可用全身麻醉。麻醉后,用扁桃体钳牵拉扁桃体,以弯刀切开腭舌弓游离缘及腭咽弓部分粘膜。继用剥离器分离扁桃体包膜,然后自上而下游离扁桃体,最后用圈套器绞断其下极根蒂,扁桃体即被完整切除。还有,扁桃体挤切术。过去一般认为该手术可选择局麻或无麻醉,而现在多主张在全麻下进行,因为局麻或无麻醉手术对儿童可能会造成精神损伤。手术可分为快速挤切术和无血挤切术。

㈨ 扁桃体手术用切割的好,还是用等离子消融术好,还是有激光好

扁桃体手术用切割的好,还是用等离子消融术好,还是有激光好?在临床上对于孩子发生扁桃体肿大的情况,如果扁桃体肿大尤其是化脓性肿大的事经常发生导致孩子免疫力低下的话,建议患者可以手术意见建议:如果患者只是扁桃体单纯重大的话建议家长可以首先带着孩子每天做适当的有氧运动有可能会明显的减轻发作次数,如果手术的话选择哪一种都是可以的。扁桃体是身体最大的淋巴结之握租一,是储存鼻咽带凯部,颈肩部,毒素,微生物,和分解不了的段行兆体内垃圾的大仓库,所以鼻咽部发炎,就会伴随扁桃体炎,它的炎症证明他在发挥积极的作用,(没有让毒素扩散的更远)没有扁桃体的储存作用,病原体就有可能透过血脑屏障进入大脑。意见建议:可以做下简单的扁桃体摘除术就可以了, 等离子痛苦小点,但是说容易复发。

㈩ 扁导体可以切除吗

扁桃体是人体的一个免疫器官,但是如果反复发炎,以至成了身体中的一个病灶的,或者因为扁桃体慢性炎症引发其它并发症的,如风湿病、肾炎、关节炎等时,扁桃体就失去了免疫功能,此时就应该将扁桃体切除掉。这里有一个问题是:什么叫反复发作呢?所谓反复发作指的是一年发作五次以上,病程在一年以上的;一年发作四次以上的,病程在二年以上;一年发作三次以上,病程在三年以上的,称之为反复发作性扁桃体炎。另外扁桃体肥大引起的睡眠呼吸暂停综上所述合征、扁桃体角化症、扁桃体肿瘤、结核等时,也是切除手术的适应症。如果是适应症的话,扁桃体切除凳差无疑对身体健康是有益的。扁桃体切除手术分为两种方式,一种是扁桃体摘除术,采用解剖法将扁桃体切除,另一种方法是扁桃体挤切术,这一种术式适应于扁桃体肥大,无粘连的病人;手术的主要并发症是出血,但这发生率很小,多为血管行走变异引起,也有是损伤造成的,作为耳鼻喉医生都很关注这一并发症的。所以你不必担心,更在手术前不要紧张,尽力配合医生的手术,以节省时间。术后八小时之内需预防继发性出血,可以作颈部冷敷、禁止咳嗽,有分泌物一定要吐出来,以便医务人员观察有无出血。一般女性患者恢枣锋皮复比男基派性病人快,儿童比成人快,不嗜烟酒的人比抽烟喝酒的人快。

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