A. 皮肤分析的方法
皮肤分析的方法有很多种,其中最常见的就是使用皮肤分析仪,通过对皮肤的科学检测和分析,得到皮肤的各项指标,包括皮肤水分、油脂、弹性等,从而了解皮肤的健康状态,为后续的护理提供参考。
针对敏感肌肤,皮肤分析仪也能提供很好的检测指标。一般来说,敏感肌肤的皮肤屏障比较薄弱,容易受到外界刺激而产生红肿、瘙痒等不适。因此,在选择护肤品时,需要特别关注护肤品的成分,避免使用过多的刺激性成分,同时需要选择一些温和保湿的护肤品来进行保护和修复。
推荐大家使用素见敏感肌修护橘源乳,这款产品是品牌的明星产品之一,也是非常受到消费者喜爱的产品。素见敏感肌修护乳采用的是优质的植物精华,且不含防腐剂和香料,特别适合敏感肌肤使用。它不仅具有温和修护的有效成分,还能提供长期保湿的效果,帮助皮肤抵御外界刺激,提升皮肤免疫力。
最后,提醒大家,在进行皮肤分析时,尤其是针对敏感肌肤的分析,需要选择正规的三甲医院进行检测,以避免因为测量不准确等原因而导致误导。同时,在选择护肤品时,也需要结合自己的肤质类型,选择最适合自己的产品,从而打颂伍雀造健野早康、美丽的皮肤。
B. 医学检验常用标本采集有哪些(2)
五、便标本采集
(一)评估和观察要点。
1.评估患者的病情、治疗、排便情况及配合程度。
2.了解女性患者是否在月经期。
(二)操作要点。
1.自然排便采集法:自然排便后,留取便标本。
2.无法排便者:将肛拭子前端用甘油或生理盐水湿润,插入肛门4~125px(幼儿2~75px)处,轻轻在直肠内旋转,沾取直肠内粘液后取出,置于容器内。
3.采集标本时,应选取中央部分或含有黏液、脓血等部分。
4.检查蛲虫卵:取透明薄膜纸于夜晚12点左右或清晨排便前由肛门口周围拭取,立即镜检。
5.找寄生虫体或虫卵计数:采集24h便。
6.便隐血试验:检查前3天内禁食肉类、肝类、血类食物,并禁服铁剂,按要求采集标本。
7.检查阿米巴原虫,应在采集前将容器用热水加温,便后连同容器立即送检。
8.服驱虫剂或做血吸虫孵化检查时,应留取全部粪便及时送检。
(三)指导要点。闷祥
1.告知患者正确留取标本对检验结果的重要性。
2.告知患者粪便标本留取的方法及注意事项。
(四)注意事项。
1.灌肠后的粪便、粪便过稀及混有油滴等不宜作为检查标本。
2.便标本应新鲜,不可混入尿液及其他杂物。
六、呼吸道标本采集
(一)评估和观察要点。
1.评估患者的年龄、病情、治疗、排痰情况及配合程度。
2.评估患者口腔黏膜有无异常。
3.观察痰液的颜色、性质、量、分层、气味、粘稠度和有无肉眼可见的异常物质等。
(二)操作要点。
1.自行咳痰采集法:晨痰为佳,用冷开水漱口,深吸气后用力咳出呼吸道深部痰液,标本量不少于1ml,痰量少或无痰患者可采用10%盐水加温至45℃左右雾化吸入后,将痰液咳出。
2.难于自然咳嗽、不合作或人工辅助呼吸患者的痰液采集法:患者取适当卧位,先叩击患者背部,然后将集痰器与吸引器连接,抽吸痰液2~5ml于集痰器内。
3.气管镜采集法:协助医生在气管镜引导下,直接采集标本。
4.咽拭子采集法:患者用清水漱口,取出无菌拭子蘸取少量无菌生理盐水;用压舌板轻压舌部,迅速擦拭患者口腔两侧腭弓及咽、扁桃体的分泌物,避免咽拭子触及其他部位;迅锋罩纤速把咽拭子插入无菌试管内塞紧。
5.24h痰标本采集法:在广口集痰瓶内加少量清水。患者起床后进食前漱口后第一口痰开始留取,至次日晨进食前漱口后最后一口痰结束,全部痰液留入集痰瓶内,记录痰标本总量、外观和性状。
(三)指导要点。
1.告知患者正确留取标本对检验结果的重要性。
2.告知患者痰标本留取的方法及注意事项。
3.告知患者避免将唾液、漱口水、鼻涕等混入痰中。
(四)注意事项。
1.除24h痰标本外,痰液收集时间宜选择在清晨。
2.查痰培养及肿瘤细胞的标本应立即送检。
3.避免在进食后2h内留取咽拭子标本,以防呕吐,棉签不要触及其他部位以免影响检验结果。
七、导管培养标本采集
(一)评估和观察要点。
1.评估患者病情和导管局部皮肤情况。
2.了解导管留置时间。
3.评估穿刺部位皮肤状况和肢体活动度。
(二)操作要点。
1.采集血培养标本两套,一套从可疑感染的导管采集,另一套从独立外周静脉采集(方法同血标本采集)。
2.协助患者摆放体位,使导管穿刺点位置低于心脏水平。
3.缓慢移出导管,迅速按压穿刺点,检查导管尖端是否完整。
4.用灭菌剪银仿刀剪取导管尖端和皮下部分,分别置于无菌试管内塞紧,注明留取时间。
(三)指导要点。
1.告知患者留取标本的重要性。
2.告知患者标本留取的方法及配合方法。
3.告知患者按压穿刺部位及按压时间。
(四)注意事项。
1.采集标本的时机尽可能选在使用抗生素之前。
2.留取导管标本应与采集血培养标本同时进行,采集时间宜在5min内完成。
C. 医学检验常用标本采集有哪些
医学检验常用标本采集有哪些
正确的检验结果对疾病的诊断、治疗和预后判断具有非常重要的意义,而正确的检验结果与正确采集标本关系密切。作为标本采集者,护士应了解各种检验的目的,掌握正确采集标本的方法,采集过程中严格执行查对制度、遵守无菌技术操作原则及标准预防措施,以保证检验结果的准确性。下面是我为大家带来的关于常用标本采集的知识,欢迎阅读。
一、血标本采集
(一)评估和观察要点。
1.评估患者病情、意识及配合程度,需空腹取血者了解是否空腹。
2.评估穿刺部位皮肤、血管状况和肢体活动度。
(二)操作要点。
1.真空采血法:根据标本类型选择合适的真空采血管,将采血针与持针套连接,按无菌技术操作规程进行穿刺,见回血后,按顺序依次插入真空采血管。
2.注射器直接穿刺采血法:根据采集血标本的种类准确计算采血量,选择合适的注射器,按无菌技术操作规程进行穿刺。采集完成后,取下注射器针头,根据不同标本所需血量,分别将血标本沿管壁缓慢注入相应的容器内,轻轻混匀,勿用力震荡。
3.经血管通路采血法:外周血管通路仅在置入时可用于采血,短期使用或预期使用时间不超过48h的外周导管可专门用于采血,但不能给药。采血后,血管通路要用足够量的生理盐水冲净导管中的残余血液。
(三)指导要点。
1.告知患者血标本采集的目的及配合方法,如需空腹采血应提前告知。
2.告知患者按压穿刺部位及按压时间。
(四)注意事项。
1.在安静状态下采集血标本。
2.若患者正在进行输液治疗,应从非输液侧肢体采集。
3.同时采集多种血标本时,根据采血管说明书要求依次采集血标本。
4.采血时尽可能缩短止血带的结扎时间。
5.标本采集后尽快送检,送检过程中避免过度震荡。
二、血培养标本采集
(一)评估和观察要点。
1.评估病情、治疗、心理状态及配合程度。
2.了解寒颤或发热的高峰时间。
3.了解抗生素使用情况。
4.评估穿刺部位皮肤、血管状况和肢体活动度。
(二)操作要点。
1.注射器直接穿刺采血法(同血标本采集)。
2.经血管通路采血法(同血标本采集)。
3.经外周穿刺的中心静脉导管取血法:取1支注射器抽生理盐水20ml备用,另备2支注射器。取下肝素帽,连接1支空注射器,抽出5ml血液弃去;如正在静脉输液中,先停止输液20s,再抽出5ml血液弃去。另接1支注射器抽取足量血标本。然后以生理盐水20ml用注射器以脉冲式冲洗导管。消毒导管接口,清除残留血迹。连接肝素帽或三通管(或正压接头),如有静脉输液可打开输液通道。
4.成人每次采集10~20ml,婴儿和儿童1~5ml。
5.用75%乙醇消毒培养瓶瓶塞,待干,将血标本分别注入需氧瓶和厌氧瓶内,迅速轻摇,混合均匀。
(三)指导要点。
告知患者检查目的、方法、注意事项和配合方法。
(四)注意事项。
1.血培养瓶应在室温下避光保存。
2.根据是否使用过抗生素,准备合适的'需氧瓶和厌氧瓶。
3.间歇性寒战患者应在寒战或体温高峰前取血;当预测寒战或高热时间有困难时,应在寒战或发热时尽快采集血培养标本。
4.已使用过抗生素治疗的患者,应在下次使用抗生素前采集血培养标本。
5.血标本注入厌氧菌培养瓶时,注意勿将注射器中空气注入瓶内。
6.2次血培养标本采集时间至少间隔1h。
7.经外周穿刺的中心静脉导管采取血培养标本时,每次至少采集2套血培养,其中一套从独立外周静脉采集,另外一套则从导管采集。两套血培养的采血时间必须接近(≤5min),并做标记。
三、血气分析标本采集
(一)评估和观察要点。
1.评估患者的体温、吸氧状况或者呼吸机参数的设置。
2.评估穿刺部位皮肤及动脉搏动情况。
(二)操作要点。
1.患者取卧位或坐位,暴露穿刺部位(成人常选择桡动脉或股动脉,新生儿宜选择桡动脉)。
2.宜选用血气专用注射器采集血标本。若使用常规注射器,应在穿刺前先抽取肝素钠0.2ml,转动注射器针栓使整个注射器内均匀附着肝素钠,针尖向上推出多余液体和注射器内残留的气泡。
3.选择并消毒患者穿刺部位和操作者的食、中指,以两指固定动脉搏动最明显处,持注射器在两指间垂直或与动脉走向呈40°角刺入动脉。若穿刺成功,可见血液自动流入注射器内,采血1ml。
4.拔针后立即将针尖斜面刺入无菌橡皮塞或专用凝胶针帽,压迫穿刺点5~10min。
5.轻轻转动血气针,使血液与抗凝剂充分混匀,以防止凝血。
6.经动脉测压管取血法:先用注射器抽出冲洗用肝素盐水并丢弃,缓缓抽出约5ml血液,换2ml肝素化的注射器抽取标本1ml。
(三)指导要点。
1.告知患者检查的目的及配合方法。
2.告知患者按压穿刺部位及按压时间。
(四)注意事项。
1.洗澡、运动后,应休息30min再采血。
2.标本应隔绝空气,避免混入气泡或静脉血。
3.凝血功能障碍者穿刺后应延长按压时间至少10min。
4.采集标本后30min内送检。
四、尿标本采集
(一)评估和观察要点。
1.排尿情况及配合程度。
2.女性患者是否在月经期,若在月经期,则不宜留取尿标本。
(二)操作要点。
1.晨尿:留取晨起后第一次尿液的中段尿放入清洁容器送检。
2.餐后尿:留取进餐后2h的尿液。
3.尿定量检查:将规定时间内的尿液装入含有防腐剂的洁净容器内,混匀后记录总量,取100~200ml送检。
4.尿胆原检测:以留取14:00~16:00时间段的尿液为宜。
5.尿培养标本检测
(1)中段尿采集法:一般要求在膀胱内存留4~6h或以上的尿液为佳;用清水充分清洗会阴部,再用灭菌水冲洗尿道口。若男性患者包皮过长,应将包皮翻开冲洗。排尿,将前段尿弃去,留取中段尿10ml,置于灭菌容器内。
(2)尿管尿液采集法:尿潴留者用导尿管弃去前段后,留取10~15ml尿液置于灭菌容器内送检;留置导尿患者应先夹闭尿管30s,消毒导尿管外部及尿管口,用注射器通过导尿管抽取尿液,防止带入消毒剂;长期留置尿管者,应在更换新导尿管后留取尿标本。
(三)指导要点。
1.告知患者正确留取尿标本对检验结果的重要性。
2.告知患者留取尿标本的目的、方法、注意事项及配合要点。
(四)注意事项。
1.会阴部分泌物过多时,应先清洁或冲洗会阴后再留取。
2.避免经血、白带、精液、粪便或其他异物混入标本。
3.选择在抗生素应用前留取尿培养标本。
4.不能留取尿袋中的尿液标本送检。
5.留取尿标本前不宜过多饮水。
6.尿标本留取后要及时送检。
五、便标本采集
(一)评估和观察要点。
1.评估患者的病情、治疗、排便情况及配合程度。
2.了解女性患者是否在月经期。
(二)操作要点。
1.自然排便采集法:自然排便后,留取便标本。
2.无法排便者:将肛拭子前端用甘油或生理盐水湿润,插入肛门4~125px(幼儿2~75px)处,轻轻在直肠内旋转,沾取直肠内粘液后取出,置于容器内。
3.采集标本时,应选取中央部分或含有黏液、脓血等部分。
4.检查蛲虫卵:取透明薄膜纸于夜晚12点左右或清晨排便前由肛门口周围拭取,立即镜检。
5.找寄生虫体或虫卵计数:采集24h便。
6.便隐血试验:检查前3天内禁食肉类、肝类、血类食物,并禁服铁剂,按要求采集标本。
7.检查阿米巴原虫,应在采集前将容器用热水加温,便后连同容器立即送检。
8.服驱虫剂或做血吸虫孵化检查时,应留取全部粪便及时送检。
(三)指导要点。
1.告知患者正确留取标本对检验结果的重要性。
2.告知患者粪便标本留取的方法及注意事项。
(四)注意事项。
1.灌肠后的粪便、粪便过稀及混有油滴等不宜作为检查标本。
2.便标本应新鲜,不可混入尿液及其他杂物。
六、呼吸道标本采集
(一)评估和观察要点。
1.评估患者的年龄、病情、治疗、排痰情况及配合程度。
2.评估患者口腔黏膜有无异常。
3.观察痰液的颜色、性质、量、分层、气味、粘稠度和有无肉眼可见的异常物质等。
(二)操作要点。
1.自行咳痰采集法:晨痰为佳,用冷开水漱口,深吸气后用力咳出呼吸道深部痰液,标本量不少于1ml,痰量少或无痰患者可采用10%盐水加温至45℃左右雾化吸入后,将痰液咳出。
2.难于自然咳嗽、不合作或人工辅助呼吸患者的痰液采集法:患者取适当卧位,先叩击患者背部,然后将集痰器与吸引器连接,抽吸痰液2~5ml于集痰器内。
3.气管镜采集法:协助医生在气管镜引导下,直接采集标本。
4.咽拭子采集法:患者用清水漱口,取出无菌拭子蘸取少量无菌生理盐水;用压舌板轻压舌部,迅速擦拭患者口腔两侧腭弓及咽、扁桃体的分泌物,避免咽拭子触及其他部位;迅速把咽拭子插入无菌试管内塞紧。
5.24h痰标本采集法:在广口集痰瓶内加少量清水。患者起床后进食前漱口后第一口痰开始留取,至次日晨进食前漱口后最后一口痰结束,全部痰液留入集痰瓶内,记录痰标本总量、外观和性状。
(三)指导要点。
1.告知患者正确留取标本对检验结果的重要性。
2.告知患者痰标本留取的方法及注意事项。
3.告知患者避免将唾液、漱口水、鼻涕等混入痰中。
(四)注意事项。
1.除24h痰标本外,痰液收集时间宜选择在清晨。
2.查痰培养及肿瘤细胞的标本应立即送检。
3.避免在进食后2h内留取咽拭子标本,以防呕吐,棉签不要触及其他部位以免影响检验结果。
七、导管培养标本采集
(一)评估和观察要点。
1.评估患者病情和导管局部皮肤情况。
2.了解导管留置时间。
3.评估穿刺部位皮肤状况和肢体活动度。
(二)操作要点。
1.采集血培养标本两套,一套从可疑感染的导管采集,另一套从独立外周静脉采集(方法同血标本采集)。
2.协助患者摆放体位,使导管穿刺点位置低于心脏水平。
3.缓慢移出导管,迅速按压穿刺点,检查导管尖端是否完整。
4.用灭菌剪刀剪取导管尖端和皮下部分,分别置于无菌试管内塞紧,注明留取时间。
(三)指导要点。
1.告知患者留取标本的重要性。
2.告知患者标本留取的方法及配合方法。
3.告知患者按压穿刺部位及按压时间。
(四)注意事项。
1.采集标本的时机尽可能选在使用抗生素之前。
2.留取导管标本应与采集血培养标本同时进行,采集时间宜在5min内完成。
;D. 常见皮肤病检查方法有哪些
几乎所有的主人都被自家宠物的皮肤病困扰过,因为宠物毕竟是有血有肉的活生生的生活在环境中,一生一定会或多或少有过皮肤疾病,很多主人因为宠物医院的高额费用,而自己在家上网对照图片学习,或者在网上咨询网友看看有没有宠物有过相关类似的症状,而在网上买药或者听信一些偏方,但是宠物皮肤病有成百上千种,很多外观症状都很类似,单靠猜的这种不科学的方式,很容易导致浪费金钱买错了药,浪费了时间和精力导致疾病未好反而加重的后果,最后不得不去宠物医院确诊用药。这里为了让大家更加清晰宠物的皮肤病的诊疗过程,也考虑为大家节省金钱,专门搜集了些有助于各位家长的学习和护理的小知识。
在我们兽医临床,某些临床检查方法有助于疾病的诊断和排查。无论是在本院实验室检测还是被送检的样品,其正确采集对疾病诊断的准确性具有重要的基石意义,所以不标准的化验采集是无法准确的诊断疾病的,若是检查,一定要找正规的专业的医院。
注射器
透明胶带法
可用于多种皮肤疾病的检测。
透明胶带观察螨虫:显微镜检查病原微生物时,胶带法是一种很好的用于采集姬螯螨和虱子样品的检测方法,姬螯螨体型较大,在视野中易于发现,因此,一张胶带有时就有可能收集到姬螯螨,并且胶带有利于姬螯螨的固定。
胶带观察毛发:胶带可以固定载玻片上毛发的位置,样品在低倍镜下观察(4X-10X物镜),在片上加一滴矿物油更有利于观察。
胶带观察酵母菌:尽管没有培养基那么有效,但是胶带法仍然是诊断马拉色菌性皮肤病最有效的手段之一,快捷而简单,虽然这种方法有效,但是所有的酵母菌采集技术常常会出现假阴性结果。
耳拭子检查
一种比较长的棉签,可检查外观正常的耳道其内部是否有渗出性病变,用于鉴定外耳道是否存在寄生虫、真菌、细菌感染。
耳道细胞学检查对于确定继发感染的类型、治疗方案的合理选择非常有必要,另外,耳道细胞学检查对于治疗效果的评价也具有一定的意义,特别是针对没有完全治愈的耳炎,在这些病例中,耳道分泌物细胞学检查能够确定微生物的数量和类型有没有增加,这在治疗过程的过早中止或者转变具有重要的意义。
通过以上的学习,您也是个小小化验专员了,当宠物皮肤病发生时,不复杂的疾病,通过简单的化验检查即可确诊,对因治疗,对于宠物疾病恢复时间和主人护理时间都会大大减少,避免产生抗药性耐药性,也避免了花钱乱投医耽误疾病的治疗效果了。最后希望各位家长能注重宠物皮肤的酸碱度和饲养环境,多多观察宠物浓密被毛下面的皮肤,才能有效防止皮肤疾病的发生。
E. 几种常见的皮肤分析的检测方法
常用的皮肤测试方法有:肉眼观察法、纸巾擦拭法、美容放大镜观察法、美容透视灯观察法、电脑皮肤测试法。
肉眼观察法
用洗面奶彻底清洁面部后,用毛巾将水擦干,皮肤会出现紧绷感。
不用任何护肤品,静静观察皮肤情况,计算肤紧绷感消失的时间。若紧绷感在洗脸后 30 分钟左右消失,为中性皮肤;若紧绷感在洗脸后 20 分钟之内消失,为油性皮肤;若紧绷感在洗脸后 40 分钟左右才消失,为干性皮肤。
纸巾擦拭法
晚上将脸洗净后,不涂任何护肤品,第二天起床后用干净的面巾纸分别轻按额部、面颊、鼻翼、下颌等处,观察纸巾上油污的多少。
纸巾上油污面积不大,呈微透明状,为中性皮肤;纸巾上见大片油迹,呈透明状,为油性皮肤;纸巾上基本不沾油迹,为干性皮肤。
美容放大镜观察法
洗净面部,待皮肤紧绷感消失后,用放大镜仔细观察皮肤纹理及毛孔状况。操作时用棉片将顾客双眼遮盖,防止放大镜折光损伤眼睛。皮肤纹理不粗不细,为中性皮肤;皮肤纹理较粗,毛孔较大,为油性皮肤;皮肤纹理细致,毛孔细小不明显,常见细小皮屑,为干性皮肤。
美容透视灯观察法
美容透视灯内装有紫外线灯管,紫外线对皮肤有较强的穿透力,可以帮助美容师了解皮肤表面和深层的组织情况。使用透视灯之前,应先清洗面部,并用湿棉块遮住双眼,以防紫外线刺伤眼睛。待皮肤紧绷感消失后再进行测试。不同类型的皮肤在透视灯下呈现不同的颜色:中性皮肤,大部分为淡灰色,小面积橙黄色荧光块;油性皮肤可见大片橙黄色荧光块;干性皮肤有少许或没有橙黄色荧光块、白色小块,大部分呈淡紫蓝色荧光块。
电脑皮肤测试法
电脑通过皮肤探测器,收集面部皮肤各方面的材料,进行综合分析判断,得出准确结论。此方法简便、准确,被广泛应用。
F. 临床检验标本的采集知识
一、血标本的采集
血标本的采集是临床上护士每天都在做的`事情,采血管种类繁多,我们先要认识什么管应该采什么血,认识清楚了才能正确采集。(如下图)
知道什么管采什么血,拿到试管后,对于多管采集,我们要遵循如下顺序并且要注意掌握好采血时间,注意调整患者的情绪和状态,严格规范操作,严防溶血,防止凝血(采血顺序):血培养(需氧→厌氧)→黄管→蓝管→绿管→紫管→黑管
在采血之前,责任护士应该交待患者饮食的注意事项:如血液分析检查,空腹、进食不影响结果;肝功、肾功、免疫类项目等严则上以空腹为好,若为病情所需,也可随时抽血检查;血脂检查应在检查三天前,禁服一切降脂药物和进食大量的高脂蛋白食物,饮食以素食为主,检查时必须空腹采血;空腹血糖应在进食后8小时以上采血;检查餐后血糖,应在进食后准确2小时采血。
在静脉采血的过程中,采血护士还应该注意当患者一侧手臂输液、输血时应从对侧手臂采血,以免影响血糖、血钾等的浓度;止血带使用应少于半分钟,以免引起血液淤滞,造成血管内溶血或血液某些成分改变;若局部出现淤血,早期冷敷,24小时后用手巾热敷,可促进吸收,采血若是失败,确定针头没有在静脉内,应立即拔针,重新更换针头另选静脉进行采血,不能来回多次进针或退针。采完血,最好采用无痛拔针,拔针时棉签不按压血管,在针类离开皮肤的瞬间迅速沿血管方向同时按压皮肤及血管穿刺针眼,使疼痛降低到最低点。标本若是不能及时送检,就存放在4—6℃冰箱保存。
二、尿标本的采集
尿标本的采集一般采用晨尿,即清晨起床、未进食和运动之前排出的尿液,一般需留取10ml ,尿标本在2小时内送检。
中段尿是指在排尿过程中,弃去前后时段排出的尿液,以无正肆菌容器收集中间时段的尿液,留尿前应先清洗外阴,女性应清洗尿道旁的阴道口,男性应清洗头;再用0.5%碘伏清毒尿道口,但不可用抗生素和肥皂等清洗尿道口,在患者膀胱充盈时留取。
尿三杯试验留取方法是留取前段、中段、末段尿液,分装于三个尿杯中。
24小时尿先排尽早上7点的尿液后开始至第二天早上7点的全部尿液,容量最好大于4L,用清洁有盖的容器。留好的尿液中需要加防腐剂,如浓盐酸加入举乎轿24小时尿液中5-10 ml;用于固定尿中有机成分的甲醛,需要加1-2 ml;保持尿中成分不变的甲苯则需加2 ml。
三、粪便标本的采集
粪便标本的采集需要注意的是隐血标本应在3日前禁食肉类及动物性食物,并禁服铁剂及维生素C等药物。采集方法有自然排便采集法,采集有脓血、粘液部份的粪便约黄豆大小,或稀水样便则应取约2 ml,置于容器中送检。
检查蛲虫卵需要顷州用透明塑料薄膜于半夜12点或早晨排便前,于肛门周围皱壁处拭取标本,并立即送检。
标本采集后应在1-2小时内送检,否则可因PH及消化酶等影响导致有型成分破坏分解。
四、痰标本的采集
痰标本的采集,若是能自理的患者采用自然咳痰法,痰咳困难者可先雾化吸入10%NACL溶液使痰易咳出。无法咳痰或不合作者可从下而上叩击病人背部,帮助咳痰,用集痰器收集。
以上都是临床上常见的标本采集,采集完标本后,护士仍应执行严格的查对制度,详细核对病人信息与条形码是否一致,无误后方可送检。对于急查标本应在30分钟内送检,普通标本应在1小时内送检。检验结果出来后,对危急值,当班护士应及时汇报值班医生处理,以免耽误病情。
G. 皮肤及鼻腔采样方法—适用于健康人样本采集
一、材料准备
标记好的标签;
2 mL螺口管(外螺旋)含MoBioBuffer 750μL;
无菌采样拭子;
无菌SCF-1溶液用于采样前湿润拭子(50mMTris buffer [pH 7.6],1 mMEDTA [pH 8.0],0.5%Tween-20);
拉链塑料袋用于收集采样管;Ø便携式冰盒(含冰块)。
二、皮肤情况调研
1.受试者排除标准如下:
①受试者前七天,面部、颈部、手臂、或手上局部使用过抗生素或类固醇类药物。(当受试者满足抗生素或类固醇使用的排除时间段时,可以推迟筛选和取样);
②痤疮不能出现在脸部、胸部、背部和肩部;
③头皮、面部、手臂、前臂或手上带有多处水泡、脓包、烫伤、脓肿、糜烂或溃疡;
④单个水泡、脓包、烫伤、脓肿、感染、溃疡、结痂、切口、裂缝或粉红斑/色素沉着斑或斑块距离取样点4cm以内的;
⑤多个粉红斑/红色鳞斑/斑块在身体的任何地方(牛皮癣或湿疹);
⑥手掌双侧和(或)脚掌出现均匀增厚的死皮,开裂清渣和过分干燥;
⑦每天使用不了解成分的非处方去头屑洗发水长达2周的;
⑧传播性皮疹(在多个身体部位出现或延伸遍及身体大部分区域)。
2.检测条件:
皮肤检查应在良好的照明条件下进行,包括局部皮肤(整个身体)的一般调查和采样区域的详细检查。
3.检测额外标准:
①通过目视检测仔细检查后耳皱纹(左右耳后)和双臂两肘的肘窝(内肘);
②个体带有任何单个水疱,脓疱,烫伤,脓肿,感染,溃疡,结痂,切口,裂缝或粉红斑/色素沉着斑或斑块,可见皮肤损伤,距离采样部位 超过 4厘米的仍被认为有资格纳入研究。
三、样本采集方法
说明:
①采集所有样本应使用无菌技术(详见附录)。
②穿戴的一双无菌乳胶手套仅用于采集一位受试者的皮肤样本,并且注意避免手套污染。
③若戴手套的手用于拉伸皮肤进行采样并与采样区域接触,在下一个位点采样前,必须更换手套。
样本采集顺序:
①耳后皱纹(耳后,左、右两侧保持分开采集)
②肘窝(内肘,左、右两侧保持分开采集)
③鼻前孔(左、右两侧可结合采集)
注: 采样过程让受试者舒适平躺更加有利。
1. 答尺悄 耳后褶纹
耳后褶纹:指开始于耳朵的顶部连接面部并延伸到耳垂连接到面部的地方。
①皮肤样本采集采用样本采集拭子,并采用SCF-1溶液润湿。
②要触及到该区域,请用一只手向前折叠耳朵以露出折痕。
③另一只手,保持拭子的轴平行于皮肤表面,沿着逆向皱纹大约50次,并施加稳定的压力(大约30秒完成50次擦拭)。
④拭子头部插入到收集管中,将棉签的头部从手柄处无菌切割,并且将管帽拧回到适当位置。
注:
为了获得最佳的皮肤表面标本,采样技术的关键点:使用湿润的棉签,施加稳定的压力,以及摩擦的一致性(在采样点30秒内来回50次)。
左右两侧分别采样,并分别标记和保存。将管子收纳于拉链自封袋并置于冰上。2小时内送达实验室保存。
2.肘窝(内肘)
肘窝(内肘):指手臂和前臂的接合处正好位于内肘的弯曲处。
①皮肤表面样本采集采用样本采集拭子,并用无菌SCF-1溶液湿润。
②用一只手拉伸肘部皮肤,另一只手,握住拭子,使轴平行于皮肤表面,并沿着肘前皱纹前后摩擦拭子约50次,施加稳定的压力(约30秒完成50次擦拭)。
③将拭子插入管子中,拭子头部插入到收集管中,将棉签的头部从手柄无菌切割,并且将管帽拧回到适当位置。
注:
为了获得最佳的皮肤表面样本,采样技术的关键:使用湿润的棉签,施加稳定的压力,以及摩擦的一致性(在采样点30秒内来回50次)。
左右两侧分别采样,并分别标记和保存。将管子收纳于拉链自封袋并置于冰上。2小时内送达实验室保存。
3.鼻前孔
①采用无菌拭子,采用扭曲的动作,轻轻擦拭鼻孔黏膜表面,每个鼻孔采用同一个拭子在相同区域擦拭两次。
②左、右侧作鼻孔样本作为组合样本进行取样和汇集,并做好标记。
③擦拭后立即将棉困旅签置于750μLMoBioBuffer中旋转,将拭子海绵在管壁多次积压20s,确保将细菌转移至溶液中。
将样本采集管放入拉链自封袋中并至于冰上,约2小时内转移至实验室进行处理。
四、附 录
无菌技术
原则:
所有样品的收集和处理采用无菌技术。
每个SOP中所有收集的材料保证清洁和无菌或确认无菌后再购买和使用。
以下是无菌技术的建议。
无菌技术操作适用于所有样本采集SOP。
无菌技术—准备样本采集管
1)无菌用品包括(但不限于)管子、枪头、MoBiobuffer和SCF-1缓冲液
2)如果管子要填充满,MoBioBuffer和SCF-1将分装在层流罩。
无菌技术—受试者样本采集
1.按照当地安全委员会和/或机构政策的所有安全准则处理生物样本。手套、安全眼镜或面罩和实验外套必须在分装血清全程穿戴。在收集任何生物样本时,应注意预防措施,包括至少戴手套。
2.当在采样过程中,手我样本收集管时,应注意保持手套干净,以免造成收集管内外交叉污染。
3.样本采集过程中,使用干净的一次性手套。
a)当采集皮肤和鼻腔样本时,在采集鼻腔样本前采集四个皮肤位点。只要拉伸皮肤时,不接触采样区域,采样员可以带着一副手套完成所以皮肤位点的样本采集。一旦与采样区域发生接触,应更换完手套后进行下一点皮肤样本采集。
b)研究人员可以在同一个受试者口腔使用一副手套完成不同口腔位点样本的采集。同样地,同一个受试者采集三个阴道样本时,也不需要更换手套。
无菌技术—样本检测
无菌用品包括(但不限于)管、枪头、所有的缓冲器/试剂。
H. 如何正确采集病原微生物标本
核和喊
【标本的采集方法】
防止皮肤寄生菌或棚信环境微生物引起的污染是血培养的关键问题,采血前严格执行消改野毒程序是十分重要的。
1 皮肤消毒程序:
严格按以下三步法进行:
(1) 70%酒精擦拭静脉穿刺部位待30s以上。
(2) 用一根碘酊或聚维酮碘(碘伏)棉签消毒皮肤,1~2%碘酊作用30s或聚维酮碘作用60s,从穿刺点向外以1.5~2cm直径画圈进行消毒。
(3) 70%酒精脱碘。
对碘过敏的病人只能用70%酒精消毒,消毒60s,待穿刺部位酒精挥发干燥后穿刺采血。
2 培养瓶消毒程序
(1) 用70%酒精消毒血培养瓶橡皮塞子。
(2) 酒精作用60s。
(3) 在血液注入血培养瓶之前,用无菌纱布或棉签清除橡皮塞子表面剩余的酒精,然后注入血液。
I. 皮肤的实验室检查方法有哪些
检查项目:血清学检查、皮肤划痕试验、皮肤试验
实验室检查
⒈血液学和血清学检查
外周血嗜酸性粒细胞增多。T淋巴细胞(尤其是Ts)减少。血清IgE含量明显增高。
2.皮肤试验
对某些变应原(如真菌、花粉、毛屑)的速发型过敏反应常呈阳性。用结核菌素、念珠菌素等作皮内试验(迟发型过敏反应),常为阴性或弱阳性。
⒊皮肤白色划痕试验
用钝器划皮肤,皮肤出现白色划痕(正常人呈红色)。
J. 几种特殊检验标本的采集方法
几种特殊检验标本的采集方法
特殊检验标本有哪些你知道吗?如何采集特殊检验标本你了解吗?下面是我为大家带来的关于几种特殊检验标本的采集方法的知识,欢迎阅读。
糖耐量试验
1、病人准备:试验前3日停用胰岛素治疗,每日食物中糖含量控制在250-300克,且维持正常活动,影响试验的药物(如:咖啡因、口服避孕药、水杨酸盐等)应在3日前停用,试验前8-14小时不进食。
2、标本采集:临床上常用方法是清晨抽空腹血2ml后,将75克无水葡萄糖溶于200-300ml水中,5分种内饮完。再于给糖后0.5、1、2、3小时各取血1次。
3、标本类型、标本量:干燥管,采血2ml。
4、标本保存条件:2-8℃保存。
胰岛素释放试验准备同上。
高危型人乳头瘤病毒检测
1、病人准备:三天内不能做阴道冲洗或使用阴道;24小时内不能有性生活;非月经期采样检查。
2、标本采集:
2.1放置阴道张开器,用专用取样刷置于子宫颈口与粘膜交界处逆时针转三圈,停留10秒钟;
2.2将取样刷放于专用试管中,在切口处折断多余部分;
2.3拧紧盖子,送检。
3、标本类型、标准量:宫颈刷出物,尽量避免保存液在取样过程中散出,否则标本量不够无法检测。
4、标本保存:4℃可保存3周;-20℃可保存半年。
膜式液基超薄细胞学检测(TCT)
1、病人准备:病人在检查前三天停止性生活,检查前停止用药,并清洗外阴部。
2、标本采集:采集标本应用专用TCT采样器,医生用窥阴吕扩开阴道后先观察,如果宫颈表面粘液、血液者,应先用棉签轻轻擦净粘液血液,再用TCT采样器抵住宫颈表面转动5-10次。然后取出采样器迅速保存液瓶内均匀数次,再拧紧瓶盖,在瓶身上写上病人姓名贴上条形码,填写送检单,送检。
3、标本类型:宫颈脱落细胞
4、标本保存:装有标本析保存液瓶在常温下可保存1-3月,如冰箱内可保存时间更长。
5、注意事项:
5.1 用取样器采集标本时,取样器前面的长毛刷应插进颈管内以便采集颈管上皮及移行区上皮细胞,采样时动作应轻柔,用力适中,太大容易损伤宫颈,太小不能采到足够用于诊断上皮细胞。
5.2 送检单及标本瓶上应写清病人姓名、年龄,并贴上条形码,送检单应详细填写各项内容,特别是月经情况、用药史及妇科治疗情况以便正确诊断。
唐氏综合征检查
让患者了解筛查意义和局限性,在知情同意书上签名。并在申请单上务必填写孕妇出生日期、体重、身高、吸烟状况、用药情况、准确孕周(B超或末次月经计)、糖尿病胰岛素治疗情况、单或双胎、联系电话,否则无法作出风险评估。孕早期唐氏综合征在孕9-13+6周抽血,孕中期唐氏综合征(AFP、Freeβ-HCG、uE3)在孕15~20周抽血。
染色体标本
1、用一次性注射器吸取肝素钠抗凝剂将针筒充分润湿后将肝素钠全部排除,抽静脉血3ml(如果用稀释后的肝素抗凝,按1:9的比例抽血3ml)或用无菌肝素抗凝管直接采血3 ml。尽快轻轻摇匀。
2、将注射器帽盖密封盖上注射器后送检,可使用原注射器包装袋封装好。
3、采血和运送过程严格无菌操作,严防溶血、凝血。
4、标本保存:存放于4~10℃冰箱中,可保留24小时,建议尽快送检。
微量元素标本采集:
微量元素标本极易受到污染,为保证检验结果准确有效,采血人员在采血过程中应按以下要求操作。
1、采血时不要戴乳胶手套(对锌、钙有污染),可用薄膜手套,或不戴手套把手洗干净。
2、采血时按纯水、碘酒、酒精顺序清洁取血区皮肤(碘酒中含较多微量元素,一定要用酒精将碘酒拭干,或者不用碘酒消毒)
3.保证采血场所的清洁,不要使用风扇降温。
性病培养全套标本采集:
1、支原体(MH+UU)培养+药敏:
1.1病人在采集标本时至少停用抗生素一周以上。
1.2支原体对干、热抵抗力差,标本采集后应尽快接种于运输培养基中送检。
1.3女性:用沾取少许无菌生理盐水的棉拭子取宫颈管内口1-2CM处单层柱壮上皮细胞,取样拭子不可碰阴道壁,将拭子按无菌手续支原体运输培养基中送检。
1.4男性:用特别细的无菌棉拭子沾取无菌盐水少许深入尿道口内2-2.5cm处取分泌物,将拭子按无菌手续在运输培养基中送检。 检验地带网
1.5前列腺液亦可用棉拭子尽量多的沾取于运输培养基中。
1.6中段尿可直接送检。
2.淋球菌培养+药敏
2.1病人在采集标本做该项目时至少停用抗生素一周以上。
2.2男性尿道炎急性期患者可用沾有少许生理盐水的.无菌拭子取脓性分泌物。
2.3非急性期病人,可用无菌细小棉拭子沾取少许生理盐水轻轻插入尿道2-4cm处,转动拭子,然后取出。
2.4女性患者先用无菌棉拭子擦去宫颈口分泌物,再用另一沾有生理盐水的棉拭子插入宫颈口内1cm处旋转,取出分泌物。
2.5采取标本以后马上把棉拭子插入运输培养基中送检。
3.沙眼衣原体抗原检测
3.1标本类型:男性主要有尿道拭子样本,尿液样本和直肠拭子样本,眼部采集眼结膜样本。女性主要有子宫拭子样本,阴道拭子样本及眼结膜样本。婴儿主要为眼部和肺部感染,可采集眼结膜和喉咙拭子样本。不可以使用血清或者血浆检测。
3.2男性尿道:将拭子直接插入尿道内2-3cm,旋转10秒后停留10-20秒后取出,放入采样试管中。若采样部位有异常分泌物,应先进行淋球菌检查。
3.3女性宫颈:先用一支大棉拭子擦去宫颈表面黏液,将该棉拭子丢.用另一拭子插入同一位置,转动10秒后停留10-20秒后放入采样管内.注意整个采样过程避免与阴道接触!若样本黏液过多或者带血应该尽量重新取样。
3.4尿液采样要求:
1)患者在采样前至少两小时没有排尿;
2)只采集最初的10-15ml尿液。
4.念珠菌培养+药敏
4.1病人在采集样本做该项目时至少停用药物一周以上。
4.2样本采集:怀疑阴道念珠菌感染需要做培养及做药物敏感试验的患者用沾有生理盐水的棉拭子沾取大量豆腐渣样白带或可疑白正带悬于无菌试管中送检。
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