髋关节检查方法有哪些

A. 发育性髋关节发育不良的检查

1.体格检查
出生早期查体可以有欧土兰尼（Ortolani）征和巴罗（Barlow）征阳性。Ortolani征是将髋关节外展、大粗隆上抬，股骨头复位回髋臼过程中产生弹响和复位感。Barlow征是一种刺激性检查，即在髋关节屈曲和内收位触摸着股骨头向外通过髋臼的嵴、部分或完全脱出髋臼的过程。Ortolani征阳性可以确诊髋关节脱位，而Barlow征阳性只是提示髋关节不稳定。晚期有髋关节外展受限，肢体不等长。
2.超声检查
超声检查有多种方法，应用最广泛的是Graf方法。Graf方法是通过测量α角和β角，它们分别代表骨性髋臼的角度和软骨部分的角度。根据不同的指标，髋关节被分成四型，和数个亚型。超声检查主要用于6个月以内婴儿。
（1）优点 ①特异性和敏感性高，均大于90%，假阴性少；②对脱位、半脱位和髋臼发育不良都可以诊断；③可对DDH的治疗进行动态观察；④没有放射损害。
（2）缺点 结果差异大，对检查者要求高。

超声检查
3.X检查
更适合6个月以上者，不建议对3个月以内者进行X线检查。拍摄髋关节正位片要求患儿安静，下肢与肩同宽，脚尖向内旋转20°左右。DDH患儿的X线表现有髋臼指数增大、沈通氏线中断、正常股骨头骨化中心不位于由Hilgenreiner和Perkins线所构成方格的内下1/4象限内。髋臼指数随年龄的增大而变小，2岁时应该在24°以内。小于8岁儿童，髋臼指数是测量髋臼发育的可靠指标。当患儿大于5岁，测量CE角的价值大，在成人患者，则是最有用的指标之一。当Y形软骨闭合后，Sharp髋臼角也是测量髋臼发育不良的有用指标。

正常髋关节

双侧髋关节脱位
4. 磁共振成像（MRI）检查
用于显示闭合复位或切开复位后股骨头与髋臼之间的对应关系，对软骨和关节盂唇都可以显示，缺点是费用高，患儿需要镇静。
5. 电子计算机断层扫描（CT）检查
对于大龄儿童CT的三维重建比较有价值，CT的横断扫描有利于观察髋关节是否复位。

三维CT显示左侧髋关节脱位

B. 先天性髋关节脱位的检查

1.Ortolani试验和Barlow试验
适用于自出生至3个月之间的先天性髋关节脱位，Ortolani的方法是将患儿两膝和两髋屈至90°，检查者将拇指放在患儿大腿内侧，示指、中指则放在大转子处，将大腿逐渐外展、外旋。如有脱位，可感到股骨头嵌于髋臼缘而产生轻微的外展阻力。然后，以示指、中指往上抬起大转子，拇指可感到股骨头滑入髋臼内时的弹动，即为Ortolani试验阳性。Barlow试验与Ortolani试验操作相反，检查者使患儿大腿被动内收、内旋，枣册并将拇指向外上方推压股骨大转子，可再次感到一次弹动。
2.Allis征（Galezzi征）
使新生儿平卧，屈膝85°～90°，两腿并拢，双足跟对齐，如有本病，可见两膝高低不等。这是患侧股骨上移所致。
3.套叠试验
使患儿平卧，患侧髋膝关节各屈曲90°，检查者一手握住其凳首宏股骨远端和膝关节，另一手压住其腹股沟，在提推患肢膝部时，如感到大转子随之上下活动，则为套叠试验阳性。
4.髋膝屈曲外展试验
使受检婴儿平卧，髋膝关节屈曲，检查者双手握住其膝部，拇指在膝部内侧，其余的四指在膝部外侧，正常的婴儿一般可外展80°左右，若仅外展50°～60°，则为阳性，只能外展40°～50°为强阳性。
5.Nelaton线
髂前上棘与坐骨结节连线正常时通过大转子顶点，称为Nelaton线，髋关节脱位时大转子在此线之上。
6.Trendelenburg试验
嘱小儿单腿站立，另一腿尽量屈髋、屈膝，使足离地。正常站立时对侧骨盆上升；髋关节脱位后，股骨头不能托住髋臼，臀中肌无力，使对侧骨盆下降，从背后芹扮观察尤为清楚，称为Trendelenburg试验阳性，是髋关节不稳定的体征。

C. 若怀疑孩子患有髋关节脱位，需要做什么检查确诊

髋关节是连接大腿和屁股饿关节，在腰部下面的稍低位置。髋关节是连接人体躯干和下肢的重要部分，也是宝宝从行走，坐卧中最需要，也是最关键的部位。髋关节发育不良在宝宝出生时即存在，发病率女多于男，比例是6:1；且左侧比右侧发病率多一倍，少部分的宝宝有双侧问题。

主要是由于髋臼，股骨头，关节囊，韧带，和附近肌肉先天性发育不良和异灶余常，导致的关节松弛，半脱位或脱位造成的。越早发现，越早治疗，效果越好。

如何发现先天性髋关节脱位呢？

1.首先家长可以观察下宝宝的双侧皮纹，家长可以把宝宝饿双腿拉直，脱掉纸尿裤，观察宝宝大腿内侧及后侧的纹路，不对称的表现为：纹路的深，浅，长，短及位置等不一致。

2.还有一种检查方法是髋关节的外展试验，正常的髋关节可以外展到80-90度；而有问题的一侧，只能外展40-50度。

如果小时候家长没有及时发现的话，一般等到宝宝走路，问题就已经非常明显了。可表现为：一侧髋关节脱位可表现为跛行；两侧髋关节脱位可表现为鸭步。

早发现，早诊断，早治疗是关键，另外家长不要给包腿了，多留意宝宝的双腿皮纹，当然正常的孩子也会有小部分会出现两侧臀纹，腿纹不对称，按时给宝宝体检，检查是关键哦。

髋关节脱位按照股骨头脱位后的方向可分为前脱位、后脱位和中心脱位，以后脱位最为常见；但是大部分的髋关节脱位都是外伤导致并不难诊断，所以题中小孩的情况如果真是脱位的话应该是一种先天性的髋关节脱位，现在称为 发育性髋关节脱位 ，下面我都介绍一下：

1、后脱位多发生于交通事故，患肢可呈缩短、屈曲、内收、内旋畸形，X线察辩闹检查可了解脱位情况以及有无骨折，必要时行CT检查了解骨折移位情况；

2、前脱位较少见，多见于交通事故和坠落败罩伤，患肢呈外展、外旋、和屈曲畸形，腹股沟处可以摸到股骨头，X线可以了解脱位方向；

3、中心脱位见于侧方的暴力撞击股骨粗隆区，使得股骨头水平向内移动，穿过髋臼内侧壁而进入骨盆腔，X线检查可以了解伤情，CT检查可以对髋臼骨折有三维的了解；

4、发育性髋关节脱位主要是由于髋臼、股骨近端和关节囊等均存在结构性畸形而致关节的不稳定，直至发展成为髋关节脱位，发病原因至今不明，与种族、地域、基因异常以及内分泌均有关。

下列检查有助于诊断：

（1）.髋关节屈曲外展试验：双髋关节和膝关节各屈曲90°时，正常新生儿及婴儿髋关节可外展80°左右，单侧外展小于70°，双侧外展不对成大于等于20°可怀疑髋关节脱位、半脱位或者发育不良；

（2）.Allis征：患儿平卧，屈膝90°，双腿并拢，双侧内踝对齐，双足平放在检查台上，患侧膝关节平面低于健侧；

（3）.患侧股内收肌紧张、挛缩；

（4）.超声检查，由于超声灵敏度较高，可以较早检查到髋臼发育异常，近年来超声检查已被广泛接受并用于筛查和评价新生儿的髋关节发育情况；

（5）.X线检查，对疑有发育性髋关节脱位的患儿，应在出生后3个月以上（在此之前髋臼大部分还是软骨）拍骨盆正位片。X平片上可发现髋臼发育不良、半脱位或者全脱位。拍X线时注意要加性腺防护板。

如果怀疑孩子患有髋关节脱位，一定要尽早去医院检查，以便尽早确诊尽早矫正，以防耽误孩子学坐、学走。

题主既然怀疑孩子髋关节有问题，肯定是知道一些普通的判断知识的，一般家长自行观察的方法有：

1、让孩子平趴在床上，如果腹部尤其是小腹无法贴床，双腿无法很放松地以“青蛙状”趴着，证明孩子髋关节无法打开；

2、让孩子平躺在床上，双脚平放在床上，膝盖屈起，从上下、前后分别观察两膝盖有没有错位，如有错位，髋关节可能有问题；

3、同样让孩子平躺在床上，双膝屈起，然后把两个膝盖轻轻向外展开，髋关节良好的孩子一般会轻松碰到床面，即使碰不到床面，两腿打开的角度也是一样的，如若不然也可能是髋关节发育不良（在展开过程中家长不要太用力哦）。

如果用肉眼观察到孩子可能是髋关节发育不良，一定要医院去检查。

通常医生会根据孩子月龄大小选择不同的检查方法：6个月以前的孩子采用B超就可以；半岁以后就得用x射线检查，再者有可能还要用到核磁共振。

这就是说腿纹不对称并不一定是髋关节发育不良，有可能是孩子较胖的原因。但一定要去医院经过检查确诊，以防误诊。

医生还说，一般患髋关节发育不良的孩子中，女孩比男孩要多，严重的需要上支架矫正。

另外，家长在抱小宝宝时，可以采用“蛙抱”的方式，对孩子髋关节发育好。

以下回答摘自上海交通大学医学院附属新华医院儿童骨科副主任医师陈珽《名医专访丨上海新华医院陈珽：发育性髋关节脱位的诊断与治疗》

除了医生对孩子直接的观察和一些简单的体格检查外，还需要B超、X光等影像学检查才能确诊髋关节脱位，病情复杂时还需要做核磁共振。B超检查是小于6个月的孩子髋关节脱位最重要的诊断手段，而且没有辐射的伤害。经验丰富的超声科医生可以根据关节的夹角判断脱位的严重程度。常规骨盆正位X光片适用于6个月以上的儿童。体格检查中，髋关节稳定的孩子难以判断是否存在髋臼窝的发育不良，X片一般都能明确诊断。如果想进一步观察髋臼软骨发育情况，这时就需要再做核磁共振才能软骨的变化。

如果怀疑孩子髋关节有问题，尽早带孩子到医院检查。让大夫根据孩子的情况，来决定用什么方式比较好，一般X光片、CT和核磁共振都能确诊。但是涉及病情的事情还是要结合医生的情况及医院的设施情况。

如果只是怀疑，需要做髋关节的ct和核磁共振来确诊或排除。谨遵医嘱。

可以行x线检查，必要可以行CT检查。

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D. 矫形外科查体-髋关节查体

骨科疾病的治疗查体是术前评估非常重要的一步，在矫形外科临床工作中更是如此。只有准确地进行查体，才能对患者存在的畸形及功能缺陷进行明确的评估，从而对制定手术方案起到关键的作用。作为必要的辅助，影像检查也非常重要，我会在以后再向大家介绍相关内容。

髋关节的主要运动包括外展、内收、前屈、后伸、内旋、外旋。

髋关节外展的肌肉主要有臀大肌、臀中肌、臀小肌、梨状肌、阔筋膜张肌，臀中肌是主要的外展肌。具体查体如下：

臀中肌查体：臀中肌为主要的髋外展肌。被检者仰卧，两腿伸直并外展大腿，检查者于膝下方或踝上方施予阻力，可于髂骨外面大转子上方扪到臀中肌收缩。

当臀中肌微弱时，被检者有时以臀大肌等外旋肌收缩来补偿外展。故外展大腿时应排除外旋还要排除骨盆侧你倾和大腿屈曲以充作外展。故可让被检者采取俯卧位，膝屈曲时外展大腿进行检查。

髋关节内收的肌肉主要有耻骨肌、短收肌、长收肌、大收肌、股薄肌，大收肌是主要的内收肌。具体查体如下：

股收肌查体：股内收肌包括大收肌、长收肌、短收肌、耻骨肌和股薄肌等，主要作用是使大腿内收。被检者侧卧位，被试腿居下方，将上腿支持在外展25°位，令下腿向上靠拢，检查者在膝上方下压大腿给予阻力，此时可见大腿内面的股内收肌收缩。如股内收肌微弱，可令被检者仰卧位进行。

髋关节屈伸活动

髋关节屈曲 肌主要有髂腰肌、股直肌、阔筋膜张肌、缝匠肌和耻骨肌。其中最强有力的为 髂腰肌 。

缝匠肌是双关节肌，可使大腿和小腿屈曲，由于此肌的螺旋形走向，还可使大腿旋外、小腿旋氏旅唤内。

股直肌也是双关节肌，具有屈髋伸膝的作用。

髂腰肌查体：被检者坐位，上抬大腿，在膝关节上方施予抵抗，于大腿根部可摸到髂腰肌收缩。（在这一动作中，还有股直肌、缝匠肌、耻骨肌和阔筋膜张肌等同时收缩。）如果髂腰肌微弱或轻瘫，可令被检者侧卧，检查者用手支持上腿，令患者屈下方的髋。

缝匠肌查体：【缝匠肌的作用：屈髋屈膝，使大腿外歼凯展外旋，使小腿内旋】缝匠肌起自髂前上棘，跨过髋、膝关节，止于胫骨粗隆内后方。收缩时，可屈大腿、屈膝，并使大腿外展外旋。被检者坐位或仰卧位，屈髋屈膝，并做大腿外展外旋的动作。检查者一手放于膝上方对抗髋的屈曲和外展，另手放在踝上方对抗膝的你屈曲和髋的外旋，此时在大腿前面可看到和摸到缝匠肌的收缩。

髋关节伸肌 可分为两组，一组是由骨盆外后面抵于股骨的臀大肌和臀中肌后纤维，另一组是由坐骨结节镇枝抵于膝部的腘绳肌和大收肌。

臀大肌是最有力的伸肌。通常走路时，臀大肌不起太大作用，只有腘绳肌伸大腿；当跑、跳、上楼或爬山时，臀大肌强力收缩，臀中肌亦协助其发挥作用。臀大肌麻痹时，身体向后倾斜，患者常以一手托患侧的臀部帮助行走。陈旧性股骨颈骨折患者或髋脱位患者，臀大肌虽完好，因大转子上移，臀大肌过分松弛，也不能充分发挥伸腿的作用。

臀大肌查体：俯卧位，稳定骨盆，双腿伸直，令被检者后伸大腿。检查者在腘窝上方下压大腿，施予阻力。此时，在臀部可摸到臀大肌收缩。与此同时，腘绳肌亦起作用。如果被检者后伸大腿的同时，稍微屈小腿以减少腘绳肌的动作，检查者在腘窝上方施予阻力，此时，大腿后伸主要是臀大肌在起作用。

患者臀大肌肌力微弱，为了从床面上抬起大腿，却同时提高骨盆，伸直腰椎，以腘绳肌的收缩支持腿的后伸。因此，必须稳定被检者骨盆，使运动发生有髋关节。

髋关节内旋 肌数量比外旋肌少，主要有阔筋膜张肌、臀中肌、臀小肌和耻骨肌。

髋关节内旋查体：被查者仰卧位，被试腿跨出桌边并内旋（即小腿向外），另一腿屈髋屈膝，足置于桌上，以稳定骨盆，以防止被检者试图抬起骨盆以帮助内旋。检查者在膝关节上方稳定大腿，另一手在踝上方向内推小腿，施予阻力，此时内旋肌强力收缩。如内旋肌微弱或轻瘫，被检者可立位或仰卧位自动内旋大腿，不施予阻力。

髋关节外旋骨包括梨状肌、闭孔内肌、闭孔外肌、股方肌、臀大肌等。

髋关节外旋查体：被试者仰卧位，被试腿跨出桌边并外旋（即小腿向内），另一腿屈髋屈膝，足置于桌上以稳定骨盆，以防止被检者试图抬高骨盆帮助外旋。检查者一手在膝上方稳定大腿，另手在踝上方外拉小腿施予阻力，此时外旋肌强力收缩。如外旋肌微弱或轻瘫，被检者可立位或仰卧位自动外旋大腿，不施予阻力。

E. 髋关节脱位是怎么回事 髋关节的检查方法

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髋关节脱位是怎么回事

髋关节脱位就是指股骨头和髋臼之间的位置发生了差错，从而导致它俩有限的接触，或者是完全不接触。 有限的接触就是髋关节半脱位，如果完全不接触，就是髋关节全脱位。 髋关节脱位一般分为创伤性脱位，就是由外伤造成的，和病理性脱位，这主要见于一些其他的病理，像关节囊的松弛，然后是类风湿关节炎之类的。 髋关节脱位之后通常会有三个专有的症状：

第一个是关节周围发生畸形，第二个功能障碍，第三点是关节内空虚，或者在不该能摸着股骨头的地方，摸着了股骨头。

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髋关节的检查方法

髋关节脱位之后有三点症状，第一点是剧烈的疼痛，第二点是局部的畸形，主要是髋关节畸形，第三点就是功能障碍。具体说一下髋关节分为前脱位和后脱位和中心脱位，后脱位是髋关节中最常见的，后脱位之后疼痛和功能障碍是肯定的，畸形是屈曲内收畸形;第二是髋关节前脱位，这时髋关节中最少见的一种，主要是因为髋关节前方的肌肉和韧带很坚强，不容易造成脱位，但是它一旦脱位就是患肢外展、外旋;最后是中心性脱位，也是最严重的脱位，就是股骨头把髋臼的顶给顶破了，甚至有些股骨头直接就进入盆腔，这种情况下，是患侧肢体短缩。所以检查髋关节脱位主要是根据疼痛功能障碍，还有不同的分型产生不同的畸形。

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髋关节脱位能走路吗

髋关节脱位之后是不能走路的，因为髋关节治疗原则，虽然是复位、固定和功能锻炼，但是在它们前期还有一个原则，就是一般性原则，一般原则需要停止活动、就地休息。原因是：

第一点、只有停止活动了，损害才渗缺不会继续进行。

第二点、髋关节脱位之后关节失去正常关系，活动的时候会特别疼，这个疼痛会让你忍受不了。

第三点，关节掘喊毕脱位之后失去正常关系，骨与骨之间失去正常关系，所以支撑是不存在的，这样走路就没有支撑了，也走不了。

第四点、髋关节脱位之后，肌肉或者肌腱、关节囊发生一定损伤，损伤之后就导致髋关节处于一种弹性固定状态，所以它不在正常的位置，有些功能，就是活动，平时能做，受伤之后就做不了了。

所以不论从哪个角度来说，在髋关节脱位之后都不能走路，应该制动，然后去医院找医生进行复位。

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髋关节脱位怎么治疗

髋关节发生脱位之后，第一点要进行复位，第二点进行固定，第三点需要功能锻炼。

1.复位：不管是哪种髋关节脱位判芹，只要发生脱位之后，都需要复位，如果时间过长，比如说超过三周基本上手法复位就没有可能了，只能通过手术切开复位，所以髋关节脱位复位要早。

2.固定，髋关节脱位之后，会造成周围的肌肉、肌腱、关节囊能够破裂，固定的目的首先是减轻疼痛，限制髋关节活动，就是减轻损伤的进一步加重，同时给这些损伤的组织一个修复的时间，它还有一个很重要作用，它可以预防股骨头坏死。 固定通常都是打石膏、上支架也可以，但是临床中用的最多的就是牵引。

3.功能锻炼，因为固定的需要两到三个月的时间，如果不进行功能锻炼的话，那肌肉就废用性萎缩了，关节就僵直了，所以功能锻炼非常重要，一般完成了复位和固定之后，就应该早期进行功能锻炼，但是功能锻炼的是分阶段，早期可能就是进行一下肌肉的收缩运动，然后等达到一定时间之后，才能活动的关节，相对来说比较复杂，建议找当地的康复科医生进行详细的咨询。

F. 髋关节的检查方式有哪些

髋关节由髋臼、股骨上端，以及所附的韧带和肌肉组成。前方为腹股沟，呈轻度凹陷，有股动脉、静脉和股神经通过。后方臀肌饱满，有坐骨神经走行。

视诊：畸形髋关节畸形复合者居多，如屈曲内收内旋畸形和屈曲外展外旋畸形等。由于腰椎前凸和骨盆倾斜的代偿，畸形不明显，检查时需注意将骨盆放正。屈曲畸形：将骨盆在矢状面上放正，可将健腿极度屈曲，患髋屈曲畸形即显示出来。可用角度尺测量；展收畸形：使髂前上嵴连线与躯干直线垂直，骨盆在冠状面上摆正，患髋的内收和外展畸形显示出来；旋转畸形：使两侧髂前上嵴距床面距离相等，骨盆在横截面上摆正，患髋的内旋或外旋即显示出来，可利用髌骨面的垂线测量。有时对比双足体位，可作粗略估计；缩短畸形：因髋关节伤病引起的下肢短缩，除尺量法之外，可通过对比两侧大转子的位置来判断。

肿胀和肿块。髋关节本身的肿胀显于前方，即腹股沟饱满；而臀部的异常丰满，常反映髂骨本身的病变。髋关节外上方突起，多因先天性脱位或半脱位引起，而外下方肿胀则属大转子病变或系腰骶部感染流注的脓肿。大腿内上方肿胀，除耻骨和小转子病变外，也可考虑流注脓肿。

臀皱襞婴幼儿双侧臀皱襞不对称，可反映先天性髋脱位的存在。

臀肌萎缩脊髓灰质炎后遗症中常见。

步态。臀式步态：在负重期，髋关节应呈轻度外展位，当臀中、小肌(外展肌)麻痹或髋关节脱位时，髋关节不能外展负重，而是相反的呈内收位，即显臀部下垂。为了减轻臀下垂，每走一步，主动将躯干侧向负重侧的患腿，这种跛行步态称之为臀式步态。当双侧髋脱位时，双侧臀部交替下垂，类似鸭行；下肢广泛麻痹步态：主要表现在摇摆期的腿不能作屈髋动作，靠提升骨盆(腰方肌)离地。负重期也属臀式步态，同时躯干后倾，因臀大肌麻痹，靠髋后伸紧张前方韧带来维持站立。有时病人以手扶大腿来维持伸膝站立；关节强直时，靠骨盆的扭转来移动下肢，即腰椎代偿性的伸屈动作；髋关节各类型的畸形体位，表现出各式各样的异常步态，有的难于描述，但经仔细分析即可明确。

触诊：压痛点。髋关节本身疾患可在腹股沟中点或臀部中央区寻找压痛。大转子压痛易于寻找，有的按压大转子可引起髋关节痛。

肿块。髂窝部可表现肥厚或饱满(脓肿)，有时在耻骨上可触及肿块(肿瘤)。疑有髋关节感染或耻、坐骨肿瘤时，应作肛门指诊，寻找脓肿或肿块。疑有髋关节脱位时，需在臀部或髋关节外上方寻找股骨头，通过关节的旋转可触及股骨头的转动。

活动：被动活动。病人平卧位，髋关节伸直为0度，屈曲时大腿可贴腹壁，与躯干交角约为30度，屈伸角度可连续记录为0～150度，即屈曲到150度位，伸直为0度，实际活动范围共150度，外展和内收则以中立位为0度，小腿内收的角度等于髋外旋的角度，小腿外展等于股内收。检查时需要注意固定骨盆，避免骨盆的转动代替了髋关节的活动而引起误差。

主动活动主要检查肌力。有的病人主动伸屈髋关节，同时出现弹响声，即所谓的“弹响髋”，常因为阔筋膜张肌腱肥厚与大转子磨擦所致。有时在内侧是髂腰肌肥厚的肌腱与小转子磨擦而来。

G. 先天性髋关节脱位的检查方法是什么及怎样治疗

最可靠的检查方法是：让小儿平卧在桌子或床上，检查者正对小儿，将膝关节及髋关节各屈曲90度，然后用双手握着小儿双膝同时外展，正常时膝部可外展90度，其外侧面能触及桌蔽巧面或床面。而髋关节脱位时，患病膝部外展仅75~80度，其外侧不能触及桌面或床面。有些髋关节脱位的小儿，患肢外展至75度左右时，髋关节处突然有弹跳感及弹响声，之后虽可将腿展至90度，但仍属不正常。

进行上述检查时动作要轻柔，并防止孩子受寒感冒；检查不宜在进食后进行，以免呕吐；检查的桌子或床铺要平坦。如发现有可疑之处，应请医生进一步复查确诊。

先天性髋关节脱位在新生儿时期的没缓治疗方法比较简单，在医生的指导下用支架或绷带使下肢呈屈膝枯并模及髋关节屈曲外展姿势，多数经3个月治疗就可见效。

H. 髋关节结核的检查

1.体格检查（1）“4”字试验本试验包含髋关节屈曲、外展或外旋三种运动，髋关节结核者本试验应为阳性。方法如下：患者平卧于检查桌上，蜷其患肢，将外踝搁在健侧肢髌骨上方，检查者用手下压其患侧膝部，若患髋出现疼痛而使膝部不能接触桌面即为阳性。（2）髋关节过伸试验可用来检查儿童早期髋关节结核，患儿俯卧位，检查者一手按住骨盆，另一手握住踝部，把下肢提起，直到骨盆开始桌面升起为止。同样试验对侧髋关节，两侧对比，可以发现患侧髋关节在后伸时有抗拒感觉，因而后伸的范围不如正常侧大，正常侧可以有10度后伸。（3）托马斯征阳性用来检查髋关节有无屈曲畸形，方法如下，患者平卧于硬桌上，检查者将其健侧髋骨、膝关节完全屈曲，使膝部粘住或尽可能贴近前胸，此时腰椎前凸完全消失而腰背平贴于床面，若患髋存在屈曲畸形，即能一目了然，根据大腿与桌面所成之角度，断定屈曲畸形为多少。2.影像学检查（1）X线摄片检查对诊断髋关节结核十分重要，必须两髋关节同时摄片以资比较，早期病变只有局限性骨质疏松，质量好的X线片可显示出肿胀的关节囊，进行性关节间隙变窄与边缘性骨破坏病灶为早期X线征象，随着破坏的加剧，出现空洞和死骨，严重者股骨头部几乎消失。后期有病理性脱位，经治疗后骨轮廓边缘转为清晰时提示病变趋于静止。（2）CT与MRI检查可获得早期诊断。能清楚显示髋关节内积液多少，能揭示普通X线片不能显示的微小骨骼破坏病灶。MRI还能显示骨内的炎性浸润。

I. 髋关节脱位的检查

1.X线检查
X线平片是诊断髋部脱位、骨折的最基本方法，大部分的髋关节脱位X线片都能正确显示。
2.CT检查
对大多数的髋关节脱位均能做出正确的诊断，较X线片其优势在于能清楚的显示脱位的方向与程度，更腊铅重要的是它能清晰准确地显示髋关节内是否有碎骨片的存在。
CT的三维重建最大的优点：在于立体地显示了关节的表枝局扰面，图像逼真，并且可以猛旦任意角度旋转图像而获得最佳暴露部位。