A. 肾衰竭的人怎么办
肾衰竭怎么治疗,需要根据发病的急缓来制定治疗方案,预后也跟发病的急缓有很大关系。肾衰竭根据发病的急缓,可以分为急性肾衰竭和慢性肾衰竭。引起急性肾衰竭有肾前性的原因、有肾性的原因和肾后性的原因,肾前性的原因是由于各种原因造成的肾脏灌注不足,如果及时补充肾前性血容量,使灌注充足,有可能得到及时的恢复。
肾性是由于各种原因造成的肾小球、肾小管或者肾间质的损害,特别是某些药品或者毒物。如果去除了药物或毒物,进行积极的治疗,很可能恢复正常。肾后性是由于积水造成,造成积水的原因常见是结石或者肿瘤,解除了结石或者肿瘤的压迫,可以使肾脏及时的恢复到正常状态。慢性肾衰竭是由于各种原因,有起源于肾脏本身,起源于除了肾脏以外其它系统造成的肾脏损害,这种损害往往超过3个月,属于慢性疾病。对待慢性肾衰竭的治疗,主要是肾脏替代治疗,例如血液透析或者腹膜透析。
(1)西医药治疗。
①少尿期:卧床休息,饮食高热量8.4千卡/日,低蛋白质0.5克/千克,重症全静脉营养。
维持水平衡,24小时补液量为显性失液量及不显性失液量之和减去内生水量。
高钾血症予11.2%乳酸钠40~200毫克静注;10%葡萄糖酸钙10毫克静注;25%葡萄糖液200毫克加胰岛素16~20单位静滴;钠型离子交换树脂15~20克加在25%山梨醇溶液100毫克口服,每日3~4次;最有效者为及时透析。
感染时据细菌培养和药敏选用无肾毒性抗菌药。
②多尿期:重点仍为维持水、电解质和酸碱平衡,控制氮质血症,治疗原发病和防止并发症。
③恢复期:无特殊处理,定期复查肾功能,免用肾毒性药物。
(2)中医药治疗。
①肺热气壅:眼睑先肿、继及肢体全身,小便短赤,甚则尿闭,恶心呕吐,苔薄白或微黄,脉浮数。治宜清泄肺热、宣通水道。
方药:麻黄、杏仁、苏叶、陈皮各10克,石膏、大腹皮、茯苓皮、桑白皮、冬瓜皮各20克,赤小豆、白茅根、益母草各30克。
②下焦湿热:小便点滴涩滞,刺痛灼热,口苦而粘,恶心呕吐,苔黄腻,脉滑数。治宜清热利湿通闭。
方药:知母、黄柏、扁蓄、瞿麦、滑石、栀子、泽泻各12克,肉桂、通草各10克,茯苓、猪苓、车前子各15克,甘草6克。
③瘀水互结:尿少尿闭,头昏头痛,心悸气短,恶心呕吐,水肿腹胀。治宜活血通络利水。
方药:桃仁、红花、赤芍、枳实、牛膝各12克,车前子、茯苓、泽泻各15克,石决明、益母草、白茅根各30克。
④气营两燔:尿少尿闭,高热烦躁,或神昏谵语,恶心呕吐,舌红绛、苔黄燥,脉实数。治宜清气凉营,解毒通利。
方药:犀角粉5克,黄连、赤芍、丹皮、栀子、大黄各12克,芒硝15克,生地30克,甘草10克。或以大黄煎剂灌肠。口服安宫牛黄丸1丸。
C. 肾衰怎么办
肾衰竭的治疗方法:
1、病因治疗
导致肾衰竭的原因有所差异,有些是因为血液供应不足导致的,这种情况就需要给身体补充充足的水分,有些是因为病毒感染导致的,这种情况就需要首先进行抗病毒感染治疗。
2、血液透析
肾衰竭患者一般肾脏已经失去相关功能,这种情况下医生会进行透析治疗,也就是一些人口中所说的“洗肾”。可以通过这种途径将身体内的有毒物质以及废物排出身体之外,一旦急性肾功能衰竭阶段没有及时控制,疾病就可能发展成为慢性病症,这种情况的患者就需要终身洗肾来维系生命。
3、肾脏移植
如果肾功能损害严重已经达到末期阶段,权衡长期透析跟肾脏移植则可能会选择后者进行治疗。
D. 得了肾衰竭怎么办
肾衰竭虽然难治,但也并非所有的肾衰都会威胁患者的生命。肾衰竭通过科学、规范治疗,延长透析间隔,减少透析次数,甚至摆脱透析,实现良性带病生存,是完全可能的。传统的肾衰竭治疗方法是血管紧张素转换酶等抑制剂的应用、透析 、肾移植等。但是药物的治疗只能是控制病症,透析也只是暂时的缓解身体中毒症状,还有肾移植操作难度比较大,肾移植后,需要大量的服用抗排异药物。目前有一种成熟的疗法,能够从根本上修复受损的肾脏细胞,从而改善肾衰竭患者生活质量,摆脱透析、换肾,而且最大程度降低治疗费用,祝你健康。
E. 肾衰竭的治疗方法有什么呢要注意什么问题
肾衰竭的治疗方法可以通过用药和手术治疗。肾功能衰竭是各种原因引起的肾功能下降引起的病理状态。可以作为疾病的诊断,但不是最终诊断。在肾衰竭中,患者肾功能的下降可分为肾功能部分或全部丧失,即肾功能下降的严重程度可以不同。
急性肾损伤(AKI)或急性肾功能衰竭(ARF)是各种原因引起的肾功能在短时间内迅速下降而引起的临床综合征。多为血肌酐升高,数小时至数天或数周内尿量减少,导致少尿、无尿、水肿、水电解障碍等表现。急性肾损伤的原因包括感染、药物、血容量不足、尿路梗阻和免疫性疾病,可为肾前、肾后和肾因素。慢性肾功能不全或慢性肾功能衰竭是各种急性和慢性肾脏疾病的最终结果。是指各种原因引起的慢性进行性肾实质损害,导致肾脏明显萎缩,肾功能部分或完全丧失,无法维持人体基本功能。同时有各种临床表现,如水肿、高血压、电解质和酸碱平衡失衡、毒素水平升高,以及各种全身性疾病(心脑血管疾病、心脑血管疾病等)。
F. 慢性肾功能衰竭怎么治疗
1.西医药治疗
〈1〉治疗原发疾病和纠正可逆因素。
〈2〉饮食治疗:限制蛋白摄入量,一般每天0.6g/kg的优质蛋白,并根据肾小球滤过率(GFR)适当调整。高热量摄入,每日约1255千卡/公斤。
〈3〉纠正水、电解质和酸碱平衡失调:保持血清钙磷乘积在30~40之间,低钙血症时可口服活性维生素D30.25μg/日,碳酸钙2g进餐时服,限制磷的摄入。钠盐摄入随GFR下降而相应地减少,低钠血症和高钠血症时,限制水分或输入水分。
〈4〉心血管并发症的治疗:降压药的使用与一般高血压同,利尿剂中以速尿效果较好。尿毒症性心包炎,经积极透析后可望改善,心包填塞时作心包切开引流。心力衰竭的治疗与一般心衰相似,腹透疗效颇满意。
〈5〉贫血者补充铁剂、叶酸和重组人类红细胞生成素,血红蛋白少于60g/L时予小量多次输血。
〈6〉药物的使用应避免肾毒性药物。
〈7〉透析疗法和肾移植透析疗法可代替肾的排泄功能,应用时依据血生化指标、个体差异,结合临床决定。肾移植可恢复肾功能,纠正尿毒症的许多代谢异常,当常规治疗无效时应考虑。
2.中医药治疗
〈1〉正虚
脾肾气(阳)虚:倦怠无力,纳呆腹胀便溏,小便短少,口淡不渴,畏寒肢冷,舌胖大有齿痕,脉沉细。
治法:补脾益肾。
方药:党参、黄芪、白术、茯苓各15克,制附片、桂枝各10克,白芍、仙灵脾、菟丝子各12克,炙甘草6克。
脾肾气阴两虚:面色萎黄,神疲乏力,心慌气短,口干唇燥,手足心热,尿少色黄,舌淡有齿痕,脉沉弱。
治法:益气滋阴。
中成药:参芪地黄丸,生脉饮。
肝肾阴虚:头晕头痛,口苦咽干,五心烦热,腰膝酸软,舌淡红无苔,脉弦细数。
治法:滋养肝肾。
中成药:杞菊地黄丸。
阴阳两虚:腰酸腿软,极度乏力,畏寒肢冷,手足心热,口干欲饮,大便偏溏,小便黄赤,舌淡胖有齿痕,脉沉细。
治法:阴阳双补。
中成药:桂附地黄丸。
〈2〉邪实
湿浊:恶心呕吐,头昏嗜睡,面色灰滞,口中尿臭,苔腻。
治法:降气化浊。
方药:旋复花15克,代赭石20克,半夏、苏叶、黄连各10克,生姜汁二匙。
水气:全身水肿尿少,胸水腹水,心悸气短,胸闷气喘不能平卧,苔水滑。
治法:蠲饮利水。
方药:茯苓30克、白术15克、桂枝12克、炙甘草6克或葶苈子10克、大枣15枚。
血瘀:面色晦暗,唇色发紫,肌肤甲错,舌有瘀斑瘀点。
治法:活血化瘀。
中成药:桂枝茯苓丸,血府逐瘀口服液。