肾挫伤有哪些新的手术方法

1. 肾严重受损怎么治疗最好

原则：在保证生命安全前提下尽可能保肾。

1.损伤较轻者(如肾挫伤，实质轻微裂伤)可行非手术治疗，包括密切监测病情变化，抗休克，绝对卧床，使用抗生素和止血药物等措施。

2.损伤严重者(如开放性损伤，实质严重裂伤，粉碎伤，肾盂或肾蒂的损伤)可行手术治疗。以彻底止血，引流血肿和尿液，尽量保存肾组织。依肾脏损伤的程度和部位不同可选用肾修补术，肾部分切除术，肾切除术等不同的手术方法。

3.支持疗法。

4.追踪观察有无后期的各种并发症(如肾性高血压，肾积水，肾周感染等)及相应治疗。

用药原则

1.用于预防感染，可选用用药框限“A”中药物。

2.用于治疗或控制感染时，可选用用药框限中的“A”、“B”或“C”中药物，以静脉给药为好。

3.抗生素应早用，联合用药及针对性用药。

肾损伤如何治疗好得比较快?通过上面的文章对肾损伤这一类疾病的介绍，我们也都对此病有了新的认识和了解，增加了此病的相关知识，这样更有助于我们准确地预防和治疗此病，做到对症下药。我们都知道此病的病因比较多，所以在预防此病时一定要多加注意，避免自身接触到此病的病因，以防止此病的发生。

2. 肾挫裂伤,隐血(十3)会做介入手术吗

单纯的备袭肾挫伤程度较轻，表现为肾实质局灶性低密度影，增强扫描分泌期可见对比剂积聚；肾裂伤表示肾实质的撕裂，可见线状肾实质缺损伴肾逗滚耐包膜下血肿，裂伤深度决定其严重程度。严重的肾挫裂伤可累及肾血管，引起肾动脉主干的闭塞或撕裂，导致肾梗死及肾静脉血栓形山春成。

3. 肾损伤的早期，有哪些治疗方式

肾损伤的早期，有哪些治疗方式？

病因治疗针对肾脏早期损伤的原因采取针对性治疗是治疗的最重要措施消除重症化因素、体内感染、高血压及其他并发症，以不同的方法加重肾损伤，因此阻止这些重症化因素也是重要的一环遵循适当的饮食生活习惯，给予低盐、低脂肪、低嘌呤食物，可明显体现“三分治七分养”的效果，减轻肾损伤； 保持心情平静也很重要适当加入具有护肾、消炎、改善供血、改善代谢、促进修复效果的中药和中药。 例如肾炎恢复片、清浊去毒丸、功效去火胶囊和疏肝益阳胶囊、宁密泰胶囊和复方玄驹胶囊、蒲地蓝消炎片和耆参胶囊，每半个月改变治疗组合，治疗3-6个月以上有利于肾脏早期损伤的修复。不要使用对肾脏有毒性的药物。

4. 我有一个亲戚，在工地里做工。您吊车坠物砸伤。当时肾出血，四根肋骨骨折。左脚脚踝骨折。目前还在医院疗

这种情况应该是严握前重的多发性的损伤。主要是肾挫伤有可能引起危险的，肋骨骨折如果没有引起严重的气胸血胸一般也不会有危险的。建议先尽量治疗避免引起段谨清并发症。肾挫伤一般两周可以好转恢复。严重的肾脏挫裂伤需要手术的，建议先治疗观察治疗后有没有并发症才能晌改做鉴定确定赔偿的。主要是有医疗费，误工费，交通费，饭费，陪人废，同时还要看以后有没有伤残。

5. 肾损伤能治好吗拜托各位了 3Q

这个早期的肾损伤是可以治好的，早期的肾脏损伤大多数通过非手术治疗而保留肾脏起到很好的治疗效果，注意密切定期复查观察，保持卧床休息，清淡避免辛辣刺激食物，如有血尿等变化应及早到医院进行必要的检查，确定肾脏损伤的程度和范围，便于进行下一步的治疗方案。

6. 肾破裂的治疗方法，你知道哪些

单纯性肾挫伤：病情轻微，可通过保守治疗治愈；肾损伤：根据病情可分为保守治疗和手术治疗；肾蒂损伤：也称为肾血管损伤，病情严重，需要紧急手术。如果你能保留肾，修复肾胸。如果肾脏无法维持，则进行根治性肾切除术。别心急，不是用了药，一二天马上就能好了的，坚持用一段时间。建议中药调理。饮食清淡点，避免辛辣食物等等，注意休息。

7. 摔了一跤CT肾挫伤积血多发性结石，血糖形成，腹部积液，右肾坏死，小便有血，请问与摔跤有关吗，要怎样治

病情分析： 你好,这个要看结石的大小、数目、位置、活动度、有无梗阻感染以及肾实质病理损害的程度。轻者可以完全没有症状，严重的可发生此游槐无尿、肾功能森友衰 竭。结石的治疗方法有.对症治疗：解痉、止痛、补液、抗炎、中磨念药治疗。肾结石一般在0.6以下的是药物排石，常用的药物如肾石通颗粒、排石颗粒等。
意见建议：大于0.6以上的是体外冲击波碎石，大于2.0以上的可以手术治疗. 建议你到医院的泌尿外科进行检查，查明原因，及时治疗.

8. 肾脏损伤会怎样

肾脏损伤 肾脏位于腹膜之后，前有腹壁及腹腔脏器，后有脊柱、肋骨和坚厚的腰肌等的良好保护，故受伤的机会较少。但直接的暴力撞击、剧烈的震动和枪弹、刀刺等亦可使肾脏遭受损伤。 肾脏损伤根据病理可分为四种： ①肾挫伤：肾脏组织损伤较轻，仅有瘀血和水肿，肾包膜和肾盂均完整，一般都能自行愈合，不造成严重的后果。 ②肾部分裂伤：除肾脏实质有破裂外，同时合并有部分肾包膜或部分肾盂的裂伤，并有不同程度的血液渗入肾盂或肾周围组织。损伤程度轻者仍可自行愈合，重者则需手术治疗。 ③肾全层裂伤：损伤严重，除肾脏实质有广泛裂伤外，肾包膜和肾盂肾盏均有破裂，有大量的血液及尿液流入肾周围组织，同时流入肾盂的血液亦多。需及时手术治疗。 ④肾蒂（肾动静脉）裂伤：肾蒂血管损伤后，有严重的出血，必须立刻进行手术抢救。 肾脏损伤的症状，可依损伤的程度和有无其他内脏器官合并损伤而有明显的不同： ①血尿：绝大多数的病人都有此症状，血尿量的多少与肾脏损伤的程度和范围成正比。大多为损伤后立刻出现，但亦可在损伤初期血尿停止后2～3周内再度出现继发性血尿。 ②休克：与损伤的程度和出血量的多少有关。多数病人均有不同程度的休克表现。有内脏器官合并损伤时，更易发生休克。 (1)局部疼痛：由于组织创伤所引起，在腰部或腹部出现疼痛和肌肉痉挛。如有尿外渗时则疼痛更为严重。血块经过输尿管排出时可发生剧烈的绞痛。 (2)腰部肿块：血液及尿液流入肾周围组织可在腰部形成肿块。 肾脏损伤的诊断一般并不困难，可根据损伤史、血尿、局部疼痛、压痛和腰部肿块等体征即可确定。诊断有困难时，可进行X线检查，尿路平片可见肾脏阴影消失，腰大肌阴影模糊，肾盂造影更能显示损伤的部位和程度，可观察到肾孟肾盏变形，造影剂外渗、输尿管移位等，并可了解对侧肾脏的情况。 肾脏损伤的治疗应根据病人的一般情况、肾脏损伤的范围和程度，以及有无其他内脏器官合并损伤而定．如出血不多而无休克者，应予密切观察，卧床休息，并服用止痛、止血及消炎药物，以解除疼痛、控制出血和预防感染。对有严重休克的病员，应给予输血及输液．选择适当的时机进行探查手术．若血尿持续不止或腰部迅速增大者，需手术治疗。根据手术探查时的发现，选用肾区引流、肾脏修补缝合术，部分肾切除术或全肾切除术等。 http://www.9urology.com/kp/show.asp?id=4744&zian=%C9%F6%D4%E0%CB%F0%C9%CB

9. 肾挫伤的治疗

大多数可以通过非手术治疗而保留肾脏，约74%获得成功，肾脏损伤患者经过积极的保守治疗和密切的临床观察，其中大部分患者病情可以渐趋平稳，血尿停止，肿块缩小，并发症少，一般无重大后遗症，有效的保守治疗，不仅可降低肾脏切除率，而且能有效地减少并发症。
非手术治疗包括紧急处理和一般治疗，紧急处理包括迅速的输血，输液，复苏。对严重肾损伤患者，即使血压在正常范围，亦应采取防止休克的治疗，并密切观察血压、脉搏等生命体征变化及腹部肿块大小，血尿颜色等变化，对伴有休克的患者应在休克被纠正并处于稳定情况之后，尽快进行必要的检查，以确定肾脏损伤的程度和范围，便于选择下一步的治疗方案。
⑴绝对卧床休息。卧床休息的时间，因肾脏损伤的程度而异，肾脏裂伤应卧床休息4～6周，2～3个月不宜参加体力劳动和竞技运动。
⑵止血、镇静：应立即给予有效的止血药物，以减少继续出血的可能，由于肾损伤出血引起肾周血肿、肾纤维膜及肾周筋膜受牵拉而出现腰部胀痛或出血进入集合系统，血凝块引起输尿管梗阻，出现肾绞痛。故肾损伤患者多有明显的疼痛表现，而疼痛又会引起患者烦躁、不安、活动，进而加重肾脏出血。因此，应给予必要的镇静处理。
⑶感染的防治及补液：应给予广谱抗生素，预防感染，防止血肿感染形成脓肿，并注意补入足够的能量、血容量，维持水、电解质平衡，及时补充机体在非常态下的代谢需要。
⑷保持两便通畅，严重肾损伤患者应立即给予保留导尿，一方面有利于观察尿液颜色变化，另一方面能防止患者排尿时加重肾脏损伤。必要时给予缓泻剂帮助患者通便。防止用力排便，增加腹压，引起继发性出血可能。
⑸非手术治疗的注意事项：①密切注意生命体征变化，在肾损伤的非手术治疗过程中，特别是第1周，应严密观察患者血压、脉搏、呼吸等生命体征。②绝对卧床休息，对于防止再出血至关重要。③观察尿液颜色变化，如果尿液逐渐转清，局部症状逐渐改善，提示出血停止，若尿液突然转清，而出现腹部疼痛加重。可能是血凝块堵塞输尿管所致。而不能盲目认为出血停止。④观察局部包块大小，对于可触及肿块的患者，入院时及时给予标记肿块范围，并观察其大小的变化。 肾损伤的大部分患者可以通过保守治疗而获治愈，但部分肾损伤患者应及时给予手术治疗，否则会引起更严重的后果。对于保守治疗的患者，在非手术治疗过程中，应密切观察病情的变化，做必要的手术治疗准备。在下列情况下应手术治疗：
⑴开放性肾损伤或贯通肾损伤患者应急诊手术，术中不仅需要修补损伤的肾脏，还应注意其他脏器的损伤情况以及有无异物的存在等；
⑵合并有胸、腹腔脏器损伤者；
⑶严重休克经大量输血补液仍不能矫正或血压回升的短期内又下降，提示有大出血可能者；
⑷非手术治疗过程中，肾区肿块不断增大，肉眼血尿持续不减，患者血红蛋白逐渐下降，短期内出现贫血者；
⑸静脉尿路造影或CT增强扫描显示造影剂明显外渗等；
⑹经较长时期的非手术治疗，仍反复出现血尿或合并感染或继发性高血压等。 ⑴伴胰腺损伤：为了避免术后发生并发症，既往肾切除率高达33%。如处理得当，就能最大限度地保留肾组织。手术时应注意：①严密缝合肾脏集合系统，且张力不能过大；②将大网膜、筋膜或结肠置于肾和胰腺之间；③充分引流，而且两个引流分别从不同部位引出。
⑵伴结肠损伤：肾损伤与结肠同时损伤约占全部肾损伤病人的2.5%，处理不当，极有可能发生感染性尿囊肿和肾周围脓肿。目前所采取的处理原则：①75%由开放伤所致，故而积极手术探查。②术前影像学检查难以对肾损伤做出分类时，应当剖腹探查，既可了解肾损伤的真实情况，又可使结肠损伤得到及时治疗。③肾损伤的处理原则与通常无异，即便有粪便污染依然如此，包括取除无生机的组织，止血、缝合集合系统、覆盖创面，肾被膜不能应用时，可以大网膜片或腹膜片作覆盖材料。结肠伤和肾脏伤较近者，应以大网膜片将其隔开。血管损伤者，并不因结肠伤而放弃修补。④放置引流。
⑶伴腔静脉损伤：这些伤员伤势极其严重，往往由于致命出血而死亡。为了挽救病人生命，关键在于各级抢救成员从受伤地点起就应积极复苏，尽快送往附近医院：一旦患者入院，在积极抢救休克之同时经腹进行探查，靠近肾门处切开后腹膜，直达肾蒂血管或腔静脉，迅速控制出血，清理手术野，依据伤情给予修补。 ⑴肾部引流：肾损伤的病人早期手术常可达到完全修复的目的，引流只是作为整个手术的一部分。但在尿外渗伴感染、肾周血肿继发感染、病情危重又不了解对侧肾脏情况时，则只能单作引流术。如发现腹膜破裂，应吸尽腹腔内的血液和尿液，然后修补腹膜裂口，在腹膜外放置引流。引流必须彻底。引流不彻底常是肾周感染不能控制、大量纤维疤痕形成的原因。如能放置硅胶负压球引流，效果最佳。术后引流至少留置7天，每日引流量少于10ml，连续3天后才能拔除。如肾脏损伤严重而患者处于危险状态时，应用填塞法止血(大的出血点加以结扎)；等待患者情况好转时，再行肾切除术。
⑵肾修补术或部分肾切除术：肾实质裂伤可用丝线缝合。修补集合系统裂口应用可吸收缝线，如垫入脂肪块或肌肉块可防止缝线切割。失去活力的破碎组织应清创。如无明显感染，一般不必留置内支架或造瘘。创面应彻底引流。在平时的闭合性肾损伤，这些方法的疗效是良好的。但在战时有感染的贯通伤，结果多不满意。因肾实质感染、坏死和晚期出血等常需第二次手术，甚或被迫切除全肾。
⑶肾切除术：应尽一切力量保留伤肾。但肾切除术较修补术简易，既能解除出血原因和感染来源，亦可避免再度手术和晚期残疾的后患。在病情危重需行肾切除时必须证实对侧肾功能良好后才能进行。至少应打开腹膜，查清对侧肾脏情况。肾切除适应于①无法控制的大出血；②广泛的肾裂伤，尤其是战时的贯通伤；③无法修复的肾蒂严重损伤；④伤肾原有病理改变且无法修复者，如肾肿瘤、肾脓肿、巨大结石和肾积水。肾错构瘤易发生破裂出血，但属良性。且肿瘤常为多发并可能侵犯双肾，故应尽量争取作部分肾切除。
⑷肾血管修复手术：肾动脉是终末分支，结扎其任一支动脉即可致相应肾实质梗死。而肾静脉分支间有广泛交通，只要保留其一条较粗的分支通畅即不影响肾功能。左肾静脉尚通过精索静脉(或卵巢静脉)和肾上腺静脉等分支回流。故可在这些分支的近腔静脉端结扎肾静脉主干而不影响肾血液循环。因此，在肾静脉损伤时左肾有较多的挽救机会。对冲伤引起的肾动脉血栓形成一旦经动脉造影证实即应手术取栓。文献有报告伤后9天仍取栓成功的病例，故应积极争取。动静脉瘘和主动脉瘤应予修补，如在肾实质内则可行部分肾切除。
⑸肾动脉栓塞疗法：通过选择性动脉造影的检查注入栓塞剂可达到满意的止血效果。常用的栓塞剂为可吸收的自体血块和明胶海绵碎片。如先注入少量正肾上腺素溶液使正常肾血管收缩，可达到使栓塞剂较集中于受伤部位的目的。
目前国内外已可用冷冻的肾脏保存液灌注肾脏并冷冻保存72小时而不影响肾功能的恢复，故有可能经工作台仔细修复伤肾后冷冻保存，待病人情况稳定后再行植入髂窝。 ⑴持续或间歇性镜下血尿。 ⑵伤口未全愈合或有尿瘘形成或反复出现泌尿系感染。 ⑶形成肾周包裹形囊肿或肾性高血压。
直接死于肾损伤的病例不多见。大多死亡病例是由于其它重要脏器（肝、脾、胰、十二脂肠等）的损伤所致。预防需要早发现早治疗。

10. 肾损伤能治好吗

总听别人说吃xx可以补肾，这里提到的补肾应该指的是中医范畴里的肾，而不是现代意义上的肾脏。肾脏如果出现了损伤，吃再多好东西也补不回来！不信？咱们今天就来聊一聊，被大家忽视的肾！

调查发现，我国成年人慢性肾病发病率高达10%，极大部分人不知道自己患有慢性肾病，知晓率仅为12.3%。也就是说在我国，每十个人就有一个人可能患有慢性肾病，这个比例都快和糖尿病相当了，是不是很吓人？！

我们知道，肾脏位于后腰部第12肋骨下，脊柱两旁浅窝中，一般左右各一。每个肾脏包含有100多万个肾单位，每个肾单位包括肾小球、肾小囊和肾小管。肾小球和肾小囊负责形成尿液，肾小管负责收集尿液。

而慢性肾病(CKD)就是肾脏患有慢性病，一般指肾脏的结构和功能障碍出现时间超过3个月，也就是肾小球滤过率正常或不正常的病理损伤、血液或尿液成分异常、影像学检查异常，或肾小球滤过率降到60ml/min·1.73m²以下超过3个月。

能引起慢性肾病的疾病包括各种原发性、继发性肾小球肾炎、肾小管损伤、肾血管病变等。除了上述疾病外，还有年龄、家族史、糖尿病、高血压、肥胖代谢综合征、高蛋白饮食、高脂血症、高尿酸血症、乙肝病毒感染、泌尿系统结石、肾毒性药物史、心血管病、贫血、吸烟等，甚至连出生体重偏低都有可能影响到肾脏健康。

慢性肾病的发展阶段

慢性肾病发展一般分为1-5期：

3期前：在慢性肾病前期，会有很多早期表现，比如尿液出现大量泡沫且不易消失，尿液变为酒红色、夜尿增多，乏力、腰酸等，少数人还会出现食欲减退、代谢性酸中毒、轻度贫血等。

此时应及时做尿常规检查，如果检查结果提示尿液出现尿蛋白和红细胞，这很可能是慢性肾病的早期预警信号，应及早诊断，及早治疗，是能够干预慢性肾病发生，遏制病情恶化的。

3期后：前面的症状会更明显，还有可能出现高血压、心衰、严重高钾血症、酸碱平衡紊乱、消化道症状、贫血、矿物质骨代谢异常、甲状旁腺功能亢进和中枢神经系统障碍，甚至会有生命危险。

随着肾脏功能的持续恶化，慢性肾病最终发展到终末期，肾脏功能进一步下降，就会发展为尿毒症。此时的病人需要经受透析或移植治疗，透析的话每年要花费数万元治疗费，这无疑给家庭带来沉重的经济负担，想要治愈不得不寻找合适肾源来换肾，更是一笔天价费用。

慢性肾病的发展是一个漫长的过程，需要经过肾功能不全、肾衰、尿毒症。只要早期能做到正确对待，合理饮食、定期检查，是可以延缓慢性肾病的进展，避免尿毒症发生，提高生存质量的。

如何防控慢性肾病

1、低盐饮食：正常人钠盐摄入量应该小于6g/日，以防患高血压损伤肾脏功能；

2、控制血压：如已患有高血压，应及时控制血压，尽量稳定在130/80mmHg以下，以免影响健康；

3、如是糖尿病患者要注意严格控制血糖，以防肾损害，如有其他代谢性疾病应及时控制肾损害的因素；

4、平时要注意低脂低嘌呤低优质蛋白饮食，以免出现高嘌呤、高尿酸、痛风等疾病，损害肾脏健康。

5、服用药物谨遵医嘱，少用或不用有肾毒性的药物；

6、平时不能憋尿，保障日常饮水量，防止患肾盂肾炎等泌尿系炎症；

7、普通人群要定期进行肾病相关血尿检查，尽早诊断，及时治疗，也好尽快控制病情发展；患病人群每半年或三个月检查进行检查，具体检查频次以医生建议为准。

【参考文献】

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[3]刘飞燕. 不得不知的慢性肾病[N]. 中国保险报,2018-08-29(007).

[4]喻京英. 容易被忽视的慢性肾病[N]. 人民日报海外版,2013-03-22(014).