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帕金森有哪些治疗方法

发布时间:2022-01-24 20:16:04

㈠ 帕金森的治疗方法哪些

对帕金森患者采取综合治疗,药物治疗为首选方案,手术治疗作为补充。
一般治疗
营养支持:部分患者有语言障碍、吞咽障碍等,影响患者正常进食,需要特别注意患者的营养摄入,帮助患者进食或通过静脉进行营养支持。
一般支持治疗:日常锻炼运动可以改善患者的生活质量,比如在房间和卫生间设置扶手、防滑垫、大把手的餐具等。
心理支持治疗:很多帕金森病患者存在抑郁等心理问题,严重影响患者的生活质量,还会影响药物治疗的疗效。对帕金森病患者进行有效的心理疏导和抗抑郁药物治疗,有望达到更满意的治疗效果。
药物治疗
药物治疗以达到有效改善症状、提高生活质量和工作能力为目标,争取做到“能达到较满意的临床效果的低剂量药物维持”,力求减少药物的副作用和相关的并发症。
早期帕金森病治疗
帕金森病一旦发生即持续进行性加重,应尽早开始治疗。
一般开始多以单药治疗,或者小剂量联合使用多种作用于不同靶点的药物,尽量控制症状,且维持药物有效的时间更长。
治疗药物包括疾病修饰治疗药物和对症治疗药物。
其中,疾病修饰治疗类药物可以延缓疾病的进展,具有疾病修饰作用的药物主要有B型单胺氧化酶抑制剂(MAO-B抑制剂,包括司来吉兰+维生素E和雷沙吉兰)、多巴胺受体激动剂(DR激动剂,如普拉克索)、大剂量辅酶Q10。
首选药物原则为:
早发型患者(不伴有智能减退者),可选用复方左旋多巴、非麦角类DR激动剂、MAO-B抑制剂、金刚烷胺、恩他卡朋双多巴片;
晚发型患者或伴智能减退者,首选复方左旋多巴,药效减退时可添加DR激动剂、MAO-B抑制剂或儿茶酚-O-甲基转移酶(COMT)抑制剂,尽量不用抗胆碱能药。
帕金森病的所有治疗药物都应该在医生的指导下应用,并一定遵医嘱进行加量或减量,避免突然停药或加药,并遵照医嘱定期检查。
抗胆碱能药
主要适用于震颤明显且年纪较轻(60岁以下)的患者,主要药物有苯海索。
注意:闭角型青光眼患者及前列腺肥大患者禁用。
主要副作用:口干、视物模糊、便秘、排尿困难,影响认知,严重者有幻觉、妄想。
金刚烷胺
主要适用于改善少动、强直、震颤等症状,对伴异动症患者可能有帮助。
注意:肾功能不全、癫病、严重胃溃疡、肝病患者慎用,哺乳期妇女禁用。
主要副作用:不宁、神志模糊、肢体远端网状青斑、踝部水肿等,均较少见。
复方左旋多巴
至今仍是治疗本病最基本、最有效的药物。
常用药品主要包括多巴丝肼及卡左双多巴。
左旋多巴甲酯及乙酯对震颤强直、运动迟缓等均有较好疗效;水溶剂适用于晨僵、餐后“关闭”状态、吞咽困难患者;左旋多巴甲酯及乙酯适用于晚期伴严重运动并发症患者。
注意:活动性消化道溃疡者慎用,闭角型青光眼、精神病患者禁用。
主要副作用:包括周围性神经症状和中枢性神经症状,前者为恶心、呕吐、低血压、心律失常(偶见),后者有症状波动、异动症和精神症状等。
多巴胺受体(DR)激动剂
适用于早发型患者病程初期。
目前大多推荐非麦角类DR激动剂为首选药物,麦角类已不主张使用。
非麦角类包括普拉克索 、罗匹尼罗、毗贝地尔 、罗替戈汀和阿朴吗啡。
主要副作用:与复方左旋多巴相似,不同的是症状波动和异动症发生率低,而体位性低血压脚踝水肿和精神异常发生率较高。
单胺氧化酶B型(MAO-B)抑制剂
与复方左旋多巴合用可增强疗效、改善症状波动;单用有轻度的症状改善作用。
注意:胃溃疡者慎用,禁与5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)合用。
儿茶酚-O-甲基转移酶(COMT)抑制剂
在疾病早期首选恩他卡朋双多巴片治疗可改善症状。
在疾病中晚期应用复方左旋多巴疗效减退时,可加用恩托卡朋或托卡明治疗而进一步改善症状。
主要副作用:有腹泻、头痛、多汗、口干、转氨酶升高、腹痛、尿色变黄等;托卡朋有可能导致肝损害,应严密监测肝功能,尤其在用药前三个月。
中晚期帕金森病治疗
中晚期PD的表现非常复杂,包括疾病本身的进展、药物的副作用、运动并发症等。
治疗既要继续力求改善运动症状,又要妥善处理运动并发症及非运动症状。
运动并发症的治疗
运动并发症包括症状波动和异动症。
前者主要包括剂末恶化、开关现象,后者包括剂峰异动症、双相异动症、肌张力障碍,均可通过调整服药次数、药物种类、药物剂量、剂型,或联合应用药物得到改善,脑深部电刺激术(DBS)等手术治疗也有帮助。
姿势平衡障碍的治疗
姿势平衡障碍是PD患者摔跤的最常见原因,尚无有效的治疗措施,调整药物剂量或者添加药物偶尔有效。
主动调整身体重心、大步走、踏步走、听音乐、听口令或打拍子行走或做跨越物体的动作等可能有帮助。
必要时使用轮椅,做好防护。
非运动症状的治疗
包括感觉障碍、自主神经功能障碍、精神障碍等。

㈡ 帕金森有哪些好的治疗方法

近年来大量研究表明中药治疗帕金森病具有疗效显着,毒副作用小。治疗帕金森的首选中药如下: 虫类药:具有熄风通络之功。常用的虫类药物有:全蝎、地龙、僵蚕、白花蛇、乌梢蛇、蜈蚣、蝉衣、地鳖虫等。全蝎、蜈蚣、僵蚕、地龙四药合用效力更着。 平肝潜阳药首选珍珠,其次选生龙齿、生牡蛎、生赭石;滋阴息风药首选地黄,用量宜大,其次选枸杞、山茱萸、龟板等;对肝阳上亢有高血压病者加钩藤、菊花,用量宜大; 息风解痉药主选天麻、钩藤、蝉蜕、菊花、白蒺藜;平肝息风,定惊止颤药首选羚羊角粉,也可用山羊角粉代替,但用量应增加10倍,其次是用珍珠母、玳瑁、蝉蜕用量宜大;疏通经络,改善肌张力,应首选粉葛根、天麻、僵蚕、蕲蛇等

㈢ 目前治疗帕金森有什么好的方法呢

帕金森病是一种常见于中老年的神经系统变性疾病,通常患者可以出现静止性震颤、肌肉僵直、步态和姿势障碍等症状,其一般会对运动系统、精神系统、神经系统等造成损害,引发脑部病变。因此在临床上本病主要以药物治疗为主,可辅助电刺激,按摩针灸等中医方式进行治疗。
帕金森的治疗:
1、治疗时主要以对症治疗为主,减轻病痛、延缓疾病发展,提高患者的生活质量。
2、药物治疗方面:治疗帕金森病的药物包括复方左旋多巴制剂、多巴胺受体激动剂、单胺氧化酶抑制剂、抗胆碱能制剂和金刚烷胺等。常用药物有盐酸苯海索、金刚烷胺、司来吉兰、盐酸普拉克索、恩他卡朋。
3、而手术治疗方面则主要有两种,神经核毁损术和脑深部电刺激术(DBS)。神经核毁损术常用的靶点是丘脑腹中间核(Vim)和苍白球腹后部(PVP)。
患者的饮食注意:
1、便秘的患者应多饮水、多进食富含纤维的食物。
2、适当的运动对于患者的功能恢复有一定的帮助。
3、早期患者日常生活可自理,至中期多数患者需要一定程度的帮助。
4、晚期患者日常生活需要照料,吞咽困难、饮水呛咳的患者可给予鼻饲饮食。
5、在饮食上患者要平衡进食糖、蛋白质、脂肪、维生素食物,不偏食、细嚼漫咽,食物品种多样化,防止便秘。

㈣ 帕金森有什么有效的治疗方法

帕金森病(Parkinson’s disease,PD)是一种常见的神经系统变性疾病,老年人多见,平均发病年龄为60岁左右,40岁以下起病的青年帕金森病较少见。我国65岁以上人群PD的患病率大约是1.7%。大部分帕金森病患者为散发病例,仅有不到10%的患者有家族史。帕金森病最主要的病理改变是中脑黑质多巴胺(dopamine, DA)能神经元的变性死亡,由此而引起纹状体DA含量显着性减少而致病。导致这一病理改变的确切病因目前仍不清楚,遗传因素、环境因素、年龄老化、氧化应激等均可能参与PD多巴胺能神经元的变性死亡过程。
1、帕金森病
生活中总是不自觉的手抖和多方面因素有关,了解到这种情况应该进行身体检查,看看是否和帕金森病有关。帕金森综合征是临床上常见的疾病,出现了帕金森综合症之后,患者常有的现象就是手部抖动。随着病情的发展,其他不良症状也会找上门来。因此,发现自己总是手抖明显,应该及时通过合理的方式进行改善,控制帕金森病的发展。只有帕金森综合征得到控制,手抖的情况才会好转。
2、低血糖
总是不自觉的手抖有可能是低血糖引起。部分人平时没有掌握正确的饮食方法,总是过度节食,过度节食的情况下除了营养供给不足之外,还会出现血糖明显降低的情况。在血糖波动明显时,手抖症状就会找上门来。此时没有足够的能力物质提供身体维持正常的生命活动,缺乏能量之后手部就会不自觉的抖动,甚至会出现身体疲劳乏力,头晕等情况,这些都是低血糖引发的不良表现。因此,留意到自己总是手抖,需要看看是否和低血糖有关,如果是低血糖引发的不良表现需要及时改善。
3、甲状腺功能亢进症
总是有不自觉的手抖症状需要警惕甲状腺功能异常。在甲状腺病变发展的过程中,甲状腺功能异常会分泌出较多的甲状腺激素。在甲状腺激素分泌量过多时,代谢速度加快,身体变得亢奋,可能就会出现手抖表现。发现自己总是不自觉的手抖,应该警惕起来,了解是否和甲状腺功能亢进症有关。如果是甲状腺功能亢进症引起,需要及时展开治疗,恢复正常的甲状腺功能。
4、脑供血不足
生活中不少人都出现了脑供血不足这种情况。脑供血不足严重也会对人体健康造成威胁,此时常有的表现就是手抖。在脑供血不足,大脑功能受损明显时中枢神经受到伤害,让大脑错误的发出信号,身体的循环代谢受到阻碍,可能会出现手抖症状。年纪越大的人受到脑供血不足的影响出现手抖症状可能性越高。因此,发现自己总是不自觉的手抖,应该警惕脑供血不足。
有可能是和过度的紧张,焦虑有关系,也有可能是和睡眠不太好或者颈椎问题压迫,甲状腺等问题有关系。首先应该养成良好的习惯,避免过度的疲劳,熬夜,减少低头活动的时间,适当的参加有氧的户外运动,可以去医院就诊,在医生的指导下做相关的检查,确定病因以后再治疗。
治疗原则
1、 综合治疗:药物治疗是帕金森病最主要的治疗手段。左旋多巴制剂仍是最有效的药物。手术治疗是药物治疗的一种有效补充。康复治疗、心理治疗及良好的护理也能在一定程度上改善症状。目前应用的治疗手段主要是改善症状,但尚不能阻止病情的进展。
2、 用药原则:用药宜从小剂量开始逐渐加量。以较小剂量达到较满意疗效,不求全效。用药在遵循一般原则的同时也应强调个体化。根据患者的病情、年龄、职业及经济条件等因素采用最佳的治疗方案。药物治疗时不仅要控制症状,也应尽量避免药物副作用的发生,并从长远的角度出发尽量使患者的临床症状能得到较长期的控制。
中医治疗
中药、针灸等治疗方法对改善症状能起到一定的积极作用,但需到正规医疗机构,在专业医师的指导下进行治疗。

㈤ 帕金森病常用治疗方法有哪些

帕金森氏病的治疗方式主要有药物治疗和外科手术,二者都可以达到缓解症状的目的。
(1)药物治疗:在疾病的早期,药物可以很好地改善症状,最常用也是最有效的药物是左旋多巴制剂(商品名为美多巴或息宁),自六十年代开始应用于临床治疗以来,一直到现在都是临床上最核心的药物。药物必须长期服用,一旦停止治疗,病情则会复发。在最初几年药物治疗效果最佳,虽然多数病人长期应用仍然有效,但在长期服用以后,病人会感到药物有效时间缩短,有些病人会产生“剂末”现象和“开、关”波动。药物治疗有一定的局限性,通常经过3-5年的治疗后病情会变得难以控制,药物的副作用与其疗效会功过相抵,病人感到日常生活能力受到很大限制。
2)外科治疗:主要有神经核团细胞毁损手术(细胞刀)与电刺激手术两种方式,原理都是为了抑制脑细胞的异常活动,达到改善症状的目的。前者是在异常活跃的神经核团上制造一个直径约3毫米的毁损灶,后者则是埋植刺激器通过高频电刺激达到类似毁损的效果。从外科手术操作技术上讲两者并没有太大的区别,均是将电极放在特定的脑内核团靶点上,之后进行刺激或毁损。神经核团细胞毁损手术最大的缺点是易复发,是不可逆治疗,而电刺激手术为可逆的、可调式治疗方式。帕金森的外科治疗我国在国际上处于领先地位,在1997年由第四军医大学高国栋教授创立的“边界定位法”,获国家科学技术发明二等奖,这一方法直接提高了手术的准确度,降低了并发症,使外科治疗真正成为中晚期帕金森患者选择。

㈥ 帕金森常用的治疗方法有哪些

一般治疗
营养支持:部分患者有语言障碍、吞咽障碍等,影响患者正常进食,需要特别注意患者的营养摄入,帮助患者进食或通过静脉进行营养支持。
一般支持治疗:日常锻炼运动可以改善患者的生活质量,比如在房间和卫生间设置扶手、防滑垫、大把手的餐具等。
心理支持治疗:很多帕金森病患者存在抑郁等心理问题,严重影响患者的生活质量,还会影响药物治疗的疗效。对帕金森病患者进行有效的心理疏导和抗抑郁药物治疗,有望达到更满意的治疗效果。

㈦ 帕金森有什么有效的治疗方法吗

帕金森病作为一种老年性疾病治疗方法很多,包括早期的药物治疗以及康复治疗以及帕金森病后期的手术治疗。帕金森病的手术治疗主要分为两种:
1、常说的细胞刀即毁损手术,该手术要毁损脑中细胞核团。所以只能做单侧,而且该手术是不可逆的手术,对于震颤的效果比较好;
2、帕金森病的治疗方法有如今经常做的脑起搏器的治疗,脑起搏器为可逆性、可调性的手术治疗方法。手术可以治疗双侧,包括病人的震颤、僵直、迟缓等症状都可以得到良好疗效;
3、除以上治疗以外,也包括病人的康复治疗。帕金森病患者的说话、吞咽以及木僵症状,通过手术疗效都不是很好,还要通过康复方面的治疗,达到改善病人生活质量的目的。

㈧ 帕金森有什么好的治疗方法

帕金森的诊治就是需要中医调养,帮我们解决 这些问题。如果你需要控制那就采用西药,不然你就采用中医帮你恢复身体去对抗疾病。
中医对帕金森:首先是我们经常说的“帕金森是年老体虚”, 那么什么是体虚。中医将体质虚 弱称体虚,把慢性疾病的虚弱称虚证,并将虚弱分为气虚、血虚、阴虚、阳虚四种类型, 结合 心、肝、脾、肺、肾五脏,则每一脏又有气、血、阴、阳虚弱的类型,如肺气虚、脾阳虚等 等。五脏皆有阴阳虚实只症,而帕金森主要是就是中医讲的“血虚生风"简称“风证” 。
“舒震止颤汤”: 熄灭肝风解除痉颜,滋肾精补脑髓,通经活络使之经脉通畅,调脾 脏让营养可以通达全身解除痉额。帕金森每人引起原因不同,根据每人不同情况会有加减变化。

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