Ⅰ 怎么进行肛门指检方法
值得注意的是,直肠癌延误诊断的病例中约85%是由于未作肛门指检,有的 用手指摸肛门,也就是肛门指检,是一种简单易行而又重要的肛肠科检查方法,因许多肛管直肠疾患仅凭肛门指检即可早期发现,如80%的直肠癌可在肛门指检时被发现。值得注意的是,直肠癌延误诊断的病例中约85%是由于未作肛门指检,有的甚至丧失了手术时机,这是值得医患双方重视和警惕的。 其检查方法是:检查者右手食指戴指套,涂润滑剂(常用肥皂液,液体石腊或凡士林),以方便将其插入肛门内并可减轻病人不适。先检查肛门缘周围皮肤 ,如有红肿、压痛、硬块,常提示有肛周脓肿;前后正中处有触痛,常提示可能有肛裂,可进一步扒开肛门看是否有肛管裂口;肛门缘外有溃破口并伴皮下有条索状物通向肛内,常为肛瘘。肛缘周围检查完毕后,右手食指轻轻按摩肛缘,同时嘱病人作深呼吸以减轻腹压,使括约肌松弛,然后将食指慢慢伸入直肠;若突然将手指插入肛门,括约肌会因突然受到刺激而痉挛,不仅不易插入,并将产生疼痛。 行肛门指检,有以下几个方面的内容和意义:1、首先要进行的是肛门括约肌和肛管直肠环的松紧度检查,肛管直肠环是由内、外括约肌的上缘和耻骨直肠肌共同构成,围绕肛管与直肠的交界处,内、外括约肌呈环状,而耻骨直肠肌只在后面及两侧存在,故肛门指检时,在肛管后方及两侧触到,而在肛管前方不易触到,肛门括约肌和肛管直肠环正常时食指能顺利的伸入肛门内,如果食指通过困难或不能通过说明肛门有不同程度的狭窄,而如果肛门括约肌过于松弛无力,可能就会有肛门失禁了;2、检查肛管直肠前、后壁及其周围有无触痛、搏动、肿块,并应注意肿块的大小、硬度、活动性。对于位置较高的肿块,可在蹲位或截石位作肛门指诊,这两种体位可使肿瘤下移,可扪到较高部位的直肠癌。必要时可做直肠与腹部双合诊或直肠与阴道双合诊检查,对癌肿侵犯的范围可提供有价值的资料;3、在直肠前壁, 男性可触到前列腺, 女性可触及子宫颈,不应误认为是病理肿块;4、检查完毕手指抽出后,要看手指套上是否染有血迹或粘液,必要时应作涂片检查。 在肛门指检时,可触到扒颂的几种常见的肛管直肠病变的情况:1.直肠癌:在肠壁上可摸到高低不平的硬块,念纯其表面可有溃疡,肠腔常狭窄,指套上往往染有脓血和粘液。2.直肠息肉:可摸到质软而可推动的肿块,指套上常染有血迹。3.内痔:一般内痔是柔软的,即使摸到也不能分辨其大小和多少,但如有血栓形成,则可摸到光滑的硬结。4.肛瘘:可摸到索状物,有时在肛瘘内口可扪到小硬结或凹陷。5.肛门直肠周围脓肿:骨盆直肠间隙脓肿及直肠后间隙脓肿,在直肠内可摸到压仔此咐痛性肿块,表面较光滑。其他间隙脓肿可用拇、食指作双指触诊检查,即食指放在直肠内,拇指放在肛周皮肤上,拇、食指触诊,可以发现肛管前深、后深间隙脓肿、坐骨直肠间隙脓肿或肛周脓肿。6、肛乳头瘤:可摸到质地中等而可推动的、长蒂肿物,指套干净。 由于指检有如此重要的作用,因此凡是在民众体检中心进行外科检查医生都会去摸一下肛门,而且会摸得比较深和仔细,以免漏诊误诊,患者可能会感觉比较难受,但请一定予以配合。 临床上常有没有意识到指检重要意义的患者,不但不予配合,而且还发出今后再也不作这项检查了的牢骚。可喜的是,近年来越来越多的患者意识到这一点,常主动要求作指检,而且会定期光临。
Ⅱ 肛肠科主要检查什么
你好,肛肠科主要做视诊、指诊、肛门镜检查、实验室检查等,主要检查发生于肛门直肠部位的疾病及部分结肠疾病,如痔疮、肛裂、肛痿、肛周脓肿、肛乳头瘤、肛隐窝炎、肛门狭窄、肛门失禁、肛门湿疣、肛门湿疹、肛门瘙痒症、肛管癌、直肠癌、直肠类癌、直肠息肉、脱肛、直肠前突、直肠炎等等。
Ⅲ 痔疮怎么检查
肛门局部视诊 肛门局部视诊是医生用肉眼观察肛门的检查方式。检查时,医生一次观察肛门的形态、位置、有无血迹、是否潮湿、有无肿块、分泌物、共轴皮肤是否改变、肛毛情况等。 对于痔疮患者,医生主要观察肛门内外痔的位置、现状、大小、以及性质、痔核表面色泽、平整度、有无破溃及出血点。痔核大小的变化与体位的关系,痔核与其他病变如肛裂、肛瘘位置关系等。 痔核等肿物脱出时,还要观察脱出物的方位、大小、形态、表面黏膜的色泽、有无溃疡、坏死、出血点、黏膜纤维化情况,是否能自行回纳等。为了观察痔疮脱出情况,一般需要采取蹲位。是脱出物脱出肛门外,由医生来进行观察。 肛门指诊肛门指检是医生将食指伸进患者肛门内进行触摸检查,以了解患者肛门直肠的功能状态以及某些疾病的情况。该方法简便易行,效率很高,是肛肠科常用的检查方法。 医生通过指诊,可以了解诶患者肛管直肠是否狭窄、有无瘘管、有无肿瘤生长、有无压痛以及肛管直肠周围组织器官的情况等多种信息。特别是在一些视诊无法发现或表现虽有异常,但对其周围发展的具体情况不清楚时,就可以通过指诊了解的比较清楚。 肛门镜检查肛门镜检查,是医生将涂好石蜡油的肛门镜插入肛门,用来观察肛门直肠内部情况的方法。 通过肛门镜检查,医生可以观察患者的痔核大小、位置、形状、表面黏膜色泽、糜烂、出血、纤维化等情况。另外,还可以观察到肠腔内是否有积血、黏液等。
Ⅳ 肛门镜检查前需要注意些什么
肛门内镜检查是肛肠科常见的检查方法。它可以帮助医生检查常见的肛门直肠疾病。肛裂患者和女性在月经期间应暂停检查。闹毁乱直肠指检应在肛门内窥镜检查前液档进行。余此取出肛门镜检查芯时,应注意芯上有无血液和粘液,以及直肠粘膜、肿瘤、息肉、溃疡、内痔、异物等的颜色。应在推动时进行观察,以防止漏诊。如果病人发现直肠占位,他们可以进行直肠活检。活检后,他们应该按压伤口表面几分钟并止血。
Ⅳ 肛门直肠疾病怎么检查
以下介绍视诊、直肠指检及器械检查1.肛门视诊患者取悔侍亩侧卧位,医生用双手将患者臀部分开,首先从外面检查肛门周围有无内痔、息肉脱出、直肠脱出、外痔及瘘管外口等。然后嘱患者像大便一样屏气,医生用手牵引肛缘,待肛门自然张开,或用吸肛器吸出。观察内痔位置、数目、大小、色泽、有无出血点,同时也可以看到有无肛裂等情况。2.直肠指检患者取侧卧位,并作深呼吸放松肛门,医生以戴有手套或指套的右手食指,涂上润滑剂,轻轻插入肛门,进行触诊检查。可以发现肛管和直肠下端有无异常改变,如皮肤变硬、波动感、硬结、狭窄、括约肌紧张度,若触及波动感,多见于肛门直肠周围脓肿;触到柔软、光滑、活动、带蒂的弹性包块,多为直肠息肉;若摸到凹凸不平结节,质硬底宽,与下层组织粘连,推之不动,同时指套上有褐色血液粘附者,应考虑为直肠癌;若手指插入引起肛门剧烈疼痛,可能为肛裂,不应再勉强插入。指诊后指套带有粘液、脓液或血液者,必要时应送实验室作细胞学检查。直肠指检在肛肠检查中十分重要,常可早期发现直肠下部、肛管以及肛门周围的病变。3.窥肛器检查患者取侧卧位或截石位,先将窥肛器外套及塞芯装在一起,涂上润滑剂,嘱患者张口呼吸,然后慢慢插入肛门内,应先向病人腹侧方向伸入,待通过肛管后,再向尾骨方向推进,待肛镜全部插入后抽去塞芯,在灯光照明下,仔细观察有无溃疡、息肉,再将窥肛器拔出到齿线附近,查看有无内痔、肛漏内口、乳头肥大、肛隐窝炎等。4.乙状结肠镜检查除肛门狭窄和妇女月经期间不宜检查外,对于直肠和乙状结肠的疾病有可疑时都可以进行乙状结肠镜检查。尤其对直肠和乙状结肠肿瘤的早期诊断有重要意义。对原因不明的便血、粘液便、脓血便、慢性腹泻、肛门直肠疼痛、粪便变形等症,应用乙状结肠镜检查,以明确诊断;操作方法:在检查前排净大便或清洁灌肠,镜检时将涂上润滑剂的谈盯镜筒缓缓插入肛内,开始时指向脐部,进入肛门后,当插入直肠约5cm的深度时拿掉闭孔器,开亮电灯,装上接目镜和橡皮球,打入空气。一面察看,一面把乙状结肠镜缓缓地插入直肠壶腹,再将镜端指向骶骨,距离肛门8cm处可见直肠瓣;距肛门15cm处可见肠腔缩窄,即直肠与乙状结肠交界部位。再调转方向,在直视下将镜筒放入乙状结肠,可以放入约30cm深度。当推进镜筒时常需打入空气,使肠腔鼓起。检查完毕,需慢慢将乙状结肠镜向外抽出。检查时注意黏膜颜色,有无瘢痕、炎症、出血点、分泌物、结节、溃疡、肿块等病理改变。对于肿块、溃疡、息肉可作活体组织检查,进一步明确诊断。取下组织后的伤口,用棉球蘸上止血散或5%酚甘油压迫止血。5.球头银丝检查 以球头银丝自肛瘘外口徐徐插入,按硬索方向轻轻探查,同时以左手食指插入肛内协助寻找内口,球头银丝在肛门直肠内如能顺利通过的部分即为内口。若因内口过小,银丝的球头部不能通过时,如手指部感到有轻微的触动感,也属内口部位。检查隐窝炎时,可将球头银丝弯成倒勾状,自发炎的肛窦处探索。以球头银丝检查,可以探知肛瘘瘘管的方向、深度、长度,以及管道是否弯曲、有无分支和肛管直肠是否相通、内口与肛管直肠环的关系等。操作时应耐心、轻柔,禁用暴力,以免造成人工管道而将真正瘘管和内口遗漏,给治疗造成困难。6. X线检查钡剂灌肠可观察直肠和结肠形状及是否通过顺利,有无梗阻或狭窄;直肠和结肠的外部病变,如骶骨前畸胎瘤,可见有直肠移位。复杂性肛瘘,瘘管通道不清,内口不明的可作碘化油或15%碘化钠水溶液从外口注入造影。7.其他检查根据患者的具体情况,可进行必要的实验室检查。若需手术治疗,需作血常规、出凝血时间、凝血酶原时间、大小便常规,有时作红细胞沉降率等检查。肝功能及B型超声波的检查可以发现肝硬化门静脉高压患者。随着检查技术的发展,纤维结肠镜等检查的方法已越来越广泛应用于临床。检查记录根据各种检查方法所得,应及时记录病变部位的情况。通常用截石位表示,以时钟面的十二等分标记法,将肛门分为十二个部位,前面会阴部为12点,后面尾骶部为6点,左面中央为3点,右面中央为9点,其余依次类推。检查时发现某一碧森部位有病变,则在相应的截石位图上作一标记。
Ⅵ 医生肛检是怎样的
这个医生的检查体位不太正确, 检查及治疗肛门直肠疾病时,应根据病人身体情况和检查具体要求选择以下不同的体位。 1.侧卧位:是肛肠科检查及手术治疗时最为常用的体位,让患者向左或向右侧卧于检查床上,臂部靠近床边,上侧的髋膝关节各屈曲90度,向腹部靠近,下腿伸直,使肛门及臀部充分暴露。此位适用于老年体弱及重病的患者。 2.截石位:肛门病发生的部位常用膀胱截石位表示,以时钟面的十二等分标记法。病人仰卧,两腿分开放在腿架上,将臀部移手术台边缘,使肛门暴露充分。适用于肛门直肠手术和痔术后大出血的处理。 3.加强截石位:病人仰卧在床上,两大腿向腹侧屈曲,两侧小腿下段近于踝关节的稍上方放在腿架上,臀部靠近床边,两大腿分开,适于肛门直肠手术,尤其肥胖者及女性更为适宜。 4.胸膝位:是外科疾病中最常用的检查方法,特别对乙状结肠镜检查最为方便。但由于此体位不能持久,因此对年老体弱及重病员,应酌情采用。患者跪俯检查床上,两肘和胸部紧贴床铺,两膝屈起,臀部高举,使肛门充分暴露。适用于检查直肠下部及直肠前部的病变。 5.倒置位:病人俯卧在特制的检查床上,髋关节弯曲,两膝跪于床端,臀部抬高,头部稍低,这种体位病人舒适,手术操作方便。适用于肛门直肠的检查及小手术。 6.俯卧位:病人俯卧于手术床上,小腹部置一枕头,两侧臀部用胶布粘住牵引拉开。此种体位舒适,适用肛门部疾病手术。 7.蹲位:病人蹲下作解大便的姿势,用力增加腹压,适用于检查直肠脱垂,三期内痔和直肠下段息肉。 8.蹲位照镜法:蹲法检查是一种简便而实用的方法,但由于检查方法受体态的限制,医务人员视触都极不方便,因此在蹲位检查方法的基础上,采用蹲位照镜检查,即蹲位时在肛门的垂直方向置一普通镜子,利用镜面的反射便能看到病变全部情况,病员自己也可以拿着镜子观看病变。此法极为简便,实用,是一种有效的检查方法,但检查时注意采光。 9.弯腰扶椅位:病人向前弯腰,双手扶椅,露出臀部,此种体位方便,不需特殊设备,适用于团体检查。 10.屈膝仰卧位:病人仰卧床上,屈膝弯腿,双手紧托膝部或膝窝,此法可以增加腹压,使乙状结肠和直肠降至盆底,便于检查。 11.膝直立位:在胸膝的基础上,改变检查体位,让患者头胸部抬高,臀部稍低下,使乙状结肠和直肠降低,使肿瘤下移,可扪及较高部的直肠肿瘤。
Ⅶ 肛肠疾病如何检查
如果是肛门不适,可以到医院肛肠科就诊,是否患有痔疮。(内痔、外痔、混合痔肆并、肛瘘均属于肛门疾病)
如果是肠道不适,可以到医院进行结肠镜、直肠镜等检查,查看是否有息肉或者病变。
总之,不要担心。通过科学此消的方法裂扒迹进行检查,排除疾病隐患。
祝你好运!
Ⅷ 去肛肠外科一般会怎么检查啊
临床上慎世常通过肛门指诊,肛门镜、乙状结肠镜、电子肠镜检查,血常规、肝肾功能和凝血功能化验、病理检查等方法进行检查或鉴别。
1、需要脱裤子,大夫不能透视。
2、痔疮也分类型,内痔、外痔、混合痔,直观的可能当时下判断,如果有相应的症状会进行内视检查。
另外,当有便血等症状时,人们通常以为是痔高饥疮,并不在意。然而要提醒的是,有些肛肠疾病容易与痔疮混淆而被忽视,贻误治疗,所以有病不要自己下处方,请尽快到医院进行专业的诊疗。
检查体位:
1、通常采用左侧卧位,有时因患者身体的原因或诊治的需要,亦可采用右侧卧位。正确的侧卧位姿式是臀部靠近床边,上侧的髋膝各屈曲90度,下侧髋膝屈曲成45度。此体位适用肛门直肠小手术或病重、年老体弱患者的检查;
2、患者双膝屈起,跪伏床上,肘关节紧贴床铺,胸部尽可能下压,臀部抬高。这是最常用的检查体位,但不能持久,病重或老年体弱者不宜采用;
3、患者下蹲作深呼吸,用力增加腹压,作排便状,适用检查直肠脱垂、直肠息肉、痔脱出和直肠肿瘤位置稍高的患者。
Ⅸ 肛肠检查都包括哪些
由于处在快的的生活节奏中,患肛肠疾病的人群越来越多,人们都很畏惧。所以都很关注肛肠科的检查项目有哪些,希望能够针对性的作出诊断,对肛肠疾病最好就是去医院做确诊检查,在这建议您去北京天桥肛肠医院进行诊治。 一般来说,由于肛肠科疾病类型较多,所以肛肠科的检查项目也较多,所以不同类型的患者应该做不同的检查,下面介绍其中的三种: ★脱落细胞涂片检查 取肿瘤的分泌物作成涂片进行检查,如果是恶性的,会找到癌细胞。 ★病理组织切片检查 如果对早期可疑病变和其它良性病变作区别时活组织病理切片检查是很有价值的,取肿瘤病理组织时,一定要选取肿瘤中心部位和病变与健康组织之间,以便判定细困运胞形态、结构及性质. ★X线检查 1、凡可疑肺部病变和肿瘤转移或必须住院手术的病汪拍梁人,均要作胸部透视,必要时作胸部x线摄片检查。 2、要想了解肠道的器质性病变可以做钡剂灌肠检查,但对于贺雹肠坏死、肠穿孔者禁用. 3、钡剂双重造影,主要显示大肠的细小病变,如小息肉、早期癌肿、小溃疡等效果良好. 以上就是一些肛肠科检查项目,患有肛肠疾病的人们应该对其有所了解。如果患有了肛肠疾病,仅仅是凭借医生的视诊和指诊来判断病情,这是远远不够的,有可能会误诊或漏诊,一定要到专科医院做针对性检查。