㈠ 外耳道炎的治疗药方有哪些
外耳道炎是由细菌感染所致的外耳道皮肤的弥漫性炎症，任何年龄均可发病。常见致病菌为金黄色葡萄球菌、链球菌、绿脓杆菌等。挖耳或异物损伤、药物刺激、化脓性中耳炎的脓液或游泳、洗澡等水液浸渍，易引发急性外耳道炎。其它疾病如慢性化脓性中耳炎、贫血、维生素缺乏、糖尿病等亦可导致本病的发生。急性外耳道炎如治疗不及时或不得当会转为慢性。
【方一】栀子清肝汤
【出处】《医宗金鉴·外科心法要诀》
【组成】栀子、川芎、当归、柴胡、白芍各3克，牡丹皮、牛蒡子各6克，煅石膏10克，黄芩、黄连、甘草各1．5克。
【功用】清肝泻火，解毒活血。
【主治】治疗肝胆火热上灼而致外耳疾患，如外耳道疖、外耳道炎、外耳湿疹、外耳道乳头状瘤等。
【方解】栀子性寒，味苦，具有泻火除烦、清热利尿、凉血解毒之功能；柴胡疏肝解郁；当归养血活血；白芍柔肝；配合牛蒡子散热利咽消肿；本品配黄芩，能泻肺火；配以黄芩，能泻三焦火、清心热；配以生地黄、牡丹皮，能凉血止血；牛蒡子疏散风热，宣肺透疹，解毒利咽。
【药理】栀子能解热、镇痛；牡丹皮具有镇静、催眠、抗菌、抗炎、抗氧化等作用；石膏有解热，消炎作用；黄芩、黄连有解热、抗病毒作用；牛蒡子有抗菌、抗病毒作用；白芍具有抗炎、镇痛、消肿、免疫调节等作用。
【用法】水煎服。每日1～2剂。
【方二】银花解毒汤
【出处】《疡科心得集》
【组成】金银花、紫地丁、赤茯苓、连翘各10克，夏枯草10克，牡丹皮6克，黄连3克，犀角（磨服）0．1克。
【功用】清热解毒，泻火凉血。
【主治】治疗风热邪毒犯上，而致耳疖、耳疮（外耳道炎）。
【方解】银花、连翘清热解毒，散结消肿；地丁、夏枯草清热，泻肝火；黄连清热泻火；牡丹皮凉血止血；赤茯苓行水，利湿热。
【药理】金银花、连翘具有抗细菌、病毒等病原微生物作用；夏枯草的有效成分对金色葡萄球菌、链球菌和肺炎双球菌等均有较强的抑制作用；黄连有解热、抗菌、抗病毒、抗炎、抗过敏、促进免疫功能；地丁解热、抗病毒。
【用法】水煎服。犀角若缺乏，可以用水牛角片30克煎服。
【按语】犀角用水牛角代替。
【方三】柴胡清肝汤
【出处】《外科正宗》
【组成】川芎、当归、白芍、生地黄、柴胡、黄芩、山栀、天花粉、防风、牛蒡子、连翘、甘草节各3克。
【功用】清肝散火，活血祛风。
【主治】治疗耳疖、耳疮（外耳道炎），见耳道红肿疼痛，或有少许脓液者。
【方解】生地黄性寒，能凉血清热、滋阴补肾、生津止渴；连翘清热，解毒，散结，消肿；黄芩、牛蒡子清热泻火，解毒利咽；白芍味甘、酸，性微寒，有养血的作用；天花粉养阴生津。
【药理】本方具有镇痛、消炎、解毒、降血压、改善体质等作用。
【用法】上药用用水400毫升，煎至300毫升，空腹时服，每日1～2剂。
【方四】当归川芎散
【出处】《证治准绳·类方》
【组成】当归、川芎、柴胡、白术、芍药各3克，山栀3．5克，牡丹皮、茯苓各2．4克，蔓荆子、甘草各1．5克。
【功用】养血清肝，疏风散热。
【主治】治疗血虚肝旺，耳疮耳内痒痛，溢脓。
【方解】当归、川芎行气活血；白芍养血柔肝；柴胡解表，退热，疏肝解郁；栀子清热泻火；牡丹皮清热凉血；蔓荆子疏散风热，清利头目；茯苓利水渗湿，健脾安神；甘草缓急，止痛。
【药理】柴胡具有解热、镇静、镇痛、抗菌、抗肝损伤、抗病毒（流感病毒）等作用；茯苓能提高机体免疫力；蔓荆子具有镇痛、抗炎、祛痰。
【用法】水煎服。每日1剂。
【方五】托里消毒散
【出处】《妇人良方》
【组成】人参、黄芪、当归、川芎、白芍、白术、茯苓各3克，金银花、白芷各2．1克，甘草1．5克。
【功用】托毒排脓。
【主治】治疗耳疖、耳疮，脓耳脓水清稀，能收口干燥，正气不足，神萎乏力者。
【方解】太子参、茯苓、白术、生黄芪、当归，白芍补益气血，托毒外出，白芷托里排脓，甘草缓急止痛。
【药理】茯苓能提高机体的抗病能力；生地黄具有抑制真菌，利尿，利肝胆作用；白芍有抗炎、镇痛、消肿作用；白芷除了具有解热、镇痛、抗炎等作用，还能改善局部血液循环。
【用法】水煎服。每日1剂。
【方六】芩柏滴耳液
【出处】《辽宁中医杂志》
【组成】黄芩黄柏各12克，枯矾6克，冰片3克，麻油500毫升。
【功用】清热消肿止痛。
【主治】治疗外耳道炎。
【方解】黄芩、黄柏清热燥湿，泻火解毒，枯矾外用可以解毒、杀虫、止痒，冰片开窍醒神，清热止痛。
【药理】黄芩有解热、降压、利尿、镇静、利胆、保肝、降低毛细血管通透性，以及抑制肠管蠕动等功能。黄柏对多种致病菌有一定的抑制作用。还有利胆、利尿、降压解热等作用，枯矾有收敛、消炎、防腐、止血的作用。冰片有一定的止痛及温和的防腐抑菌作用。
【用法】先将黄芩、黄柏放入麻油中浸泡24小时，然后放入铁锅内煎炸变为黑黄色，取出后研末，与冰片、枯矾细末同时放入麻油中，过滤装瓶备用。用时以棉签蘸药液涂抹患处，或浸小纱布条纱入外耳道。每日换药1～2次。
【方七】消炎膏
【出处】《浙江中医杂志》
【组成】乳香、没药、血竭、儿茶各6克，朱砂1．5克。
【功用】活血散瘀消肿。
【主治】治疗外耳道疖。
【方解】乳香活血，没药散血，皆能止痛消肿生肌，故二药可相兼而用。血竭、儿茶活血疗伤，止血生肌敛疮，朱砂镇心安神，清热解毒。
【药理】乳香有镇痛作用，没药对多种致病真菌有不同程度的抑制作用，血竭对多种致病菌有抑制作用，儿茶有收敛、止泻作用，朱砂有解毒防腐、抑菌作用。
【用法】将乳香、没药麸炒以去油，然后与血竭、儿茶研细末，加适量蜂蜜调匀成膏。用时以药棉制成粗细适合的棉栓，涂上消炎膏后，塞敷于外耳道。每日或隔日换药1次。
【方八】六神丸纱条
【出处】《临床耳鼻咽喉科杂志》
【组成】六神丸（中成药）30粒液体石蜡适量。
【功用】清热解毒，消肿止疼。
【主治】治疗外耳道炎，外耳道疖。
【方解】六神丸的组成有天花粉、人工牛黄、青黛、蟾酥、冰片、大黄、珍珠粉。天花粉清热生津，清肺润燥，解毒消痈。牛黄熄风止痉，化痰开窍，清热解毒。青黛清热解毒，凉血消斑，清肝泻火，定惊。蟾酥开窍醒神，止痛，解毒。冰片开窍醒神，清热止痛。大黄泻下攻积，清热泻火，止血解毒，活血祛瘀。珍珠粉平肝潜阳，清肝明目，镇心安神，外用可燥湿敛疮。
【药理】天花粉对溶血性链球菌、肺炎双球菌、白喉杆菌有较强的抑制作用，牛黄有镇静、镇痉作用。青黛对金黄色葡萄球菌、炭疽杆菌、霍乱弧菌有抗菌作用。蟾酥平喘、镇咳、抗炎、抗肿瘤、抗放射及升白细胞的作用。冰片有一定的止痛及温和的防腐抑菌作用。大黄有止血、保肝、降压、降低血清胆固醇的作用。珍珠粉治疗溃疡。
【用法】将六神丸研细末，以液体石蜡调和，浸渍纱布条。用时将纱条放入外耳道，每日换药1次。
【方九】滴耳油
【出处】《医宗金鉴》
【组成】核桃仁。
【功用】清热、解毒、消肿。
【主治】治疗耳疮耳内闷、肿，流脓。
【方解】方中核桃仁补肾，温肺，润肠。
【药理】核桃仁有镇咳作用，可影响胆甾醇的体内合成及其氧化、排泄。
【用法】研烂，拧油去渣，得油3克，兑冰片0．6克。每用少许，滴于耳内。
【方十】清耳膏
【出处】《医方类聚》
【组成】附子尖、石菖蒲、蝉蜕各等份。
【功用】温经通络止痒。
【主治】治疗耳疮（慢性外耳道炎），耳内作痒。
【方解】附子回阳救逆，助阳补火，散寒止痛。石菖蒲开窍宁神、化湿和胃。蝉蜕疏散风热，透疹止痒，明目退翳，止痉。
【药理】附子有消炎、镇痛作用。石菖蒲有镇静、抗惊厥、解痉抑菌的作用。蝉蜕有抗惊厥、解热的作用。
【用法】上药为末。耳痛者用麻油调入，耳痒者，用生姜汁调成锭子，用纱布裹好，塞入耳中。药干便换。
【方十一】青敷药
【出处】《青囊秘传》
【组成】大黄500克，姜黄240克，白芷180克，青黛120克，白芨120克，天花粉80克，陈皮120克，甘草60克。
【功用】清热泻火解毒。
【主治】治疗耳疖、耳疮（外耳道炎），局部红肿疼痛，甚则化脓。亦可用于鼻疔、鼻疳（鼻前庭炎）脓肿未成时。
【方解】大黄泻下攻积，清热泻火，止血解毒，活血祛瘀。姜黄活血行气，通经止痛。白芷解表散风，通窍止痛，燥湿止带，消肿排浓。青黛清热解毒，凉血消斑，清肝泻火，定惊。白芨收敛止血、消肿生肌。天花粉清热生津，清肺润燥，解毒消痈。陈皮理气燥湿、健脾化痰。甘草益气补中，清热解毒，祛痰止咳，缓急止痛，调和药性。
【药理】大黄有止血、保肝、降压、降低血清胆固醇的作用。姜黄有抗炎、利胆的作用，白芷对多种杆菌有一定的抑制作用；青黛对金黄色葡萄球菌、炭疽杆菌、霍乱弧菌有抗菌作用；白芨对结核杆菌有明显的抑制作用；天花粉对溶血性链球菌、肺炎双球菌、白喉杆菌有较强的抑制作用；陈皮能降低毛细血管的通透性、防止微细血管出血，能拮抗组织胺，能增强纤维蛋白溶解；甘草有抑酸、解痉、祛痰止咳、抗炎、抗过敏、解毒的作用。
【用法】上药研细末。如红肿者，用野菊鲜叶捣汁，或以茶叶泡汤候冷，或用蜂蜜调敷。每日换药1次。
【方十二】九一丹
【出处】《医宗金鉴》
【组成】煅石膏27克，黄灵药3克。
【功用】提脓生肌。
【主治】治疗耳疖，鼻疔溃后脓腐未净，新肌将生者。
【方解】石膏清热泻火，除烦止渴，收敛生肌。黄灵药又叫黄升丹，是水银、火硝、白矾各等分混合升华而成，能拔毒化腐。二者在共奏提脓生肌之效。
【药理】现代药理研究发现，石膏能促进吞噬细胞的成熟，缩短凝血时间，促进胆汁排泄，并有利尿作用。黄灵药对绿脓杆菌、乙型溶血性链球菌、大肠杆菌及金黄色葡萄球菌均有不同程度的抑制作用。
㈡ 外耳道疖怎么治疗
治疗应于初期及早应用抗菌素，控制感染。服用镇静、止痛剂。局部热敷或用特定电磁波理疗仪(TDP)理疗，可促使炎症消退，缓解疼痛。早期可用2%～5%酚甘油纱条敷于疖肿处，或用8%醋酸铝纱条，或用10%鱼石脂软膏涂患处，以消炎止痛。患处已形成脓肿者，要进行排脓治疗，一旦排出脓液，疼痛即可缓解。但未成熟的疖肿禁忌切开引流，以免感染扩散。
对于患耳疖的婴幼儿应加强护理。在疖肿出脓之前，耳痛剧烈，让患儿侧卧，患耳朝上，以减轻充血，减少疼痛。疖肿出脓后应及时清除脓液，保护耳周皮肤，脓多时使其患耳向下，充分引流，然后再直立抱起，防止脓汁流进外耳道深部。进食宜吃流食或半流食，减少下颌关节活动，可使耳痛减轻。
患者不可自挖耳，如耳痒或耳屎多时，应及时请医生帮助诊治。不宜在污水中游泳，游泳以前应预防性的在外耳道内涂少量红霉素软膏，可起到保护皮肤、防止感染作用。洗澡、洗头时亦应防止水进入耳内。如有全身慢性病应积极治疗。
㈢ 孩子有耳疖怎么办
赶快治疗 1.分型治疗 (1)风热邪毒外侵 主证：耳痛，张口及咀嚼时加重，伴患侧头痛，全身可有发热，恶寒等症。舌质红，苔薄黄，脉浮数。检查见患侧耳屏压痛，耳廓牵拉痛，外耳道壁局限性红肿，隆起如椒目状。 证侯分析：挖耳伤及肌肤，风热邪毒乘机侵犯耳窍，阻滞经脉，气血凝聚，故耳道红肿疼痛，隆起如椒目状;耳部经脉多连头部，故病情较重者可牵引同侧头痛，张口、咀嚼时耳痛加剧，按压耳屏、牵拉耳廓时疼痛加剧;舌质红、苔薄白、脉浮数乃风热之证。 治则：疏风清热，解毒消肿。 方药：五味消毒饮合银翘散加减。 (2) 肝胆湿热上蒸 主证：耳痛加剧烈，痛引腮脑，或有听力减退。可伴有口苦、咽干、大便秘结、发热等症。舌质红，苔黄腻，脉弦数。检查见外耳道局限性红肿，肿甚者可堵满外耳道;若耳疖成脓则顶部可见脓点，若溃破则外耳道可见黄稠脓液;耳前耳后臖核肿大压痛。 证侯分析：肝胆湿热上蒸耳道，熏灼肌肤，故耳道红肿疼痛剧烈;肿甚堵塞耳道，故听力减退;耳部脉络多连头部，故痛连腮脑;热甚灼腐肌肤则化脓;肝胆郁热，则口苦咽干;舌质红、苔黄腻、脉弦数为肝胆湿热之证。 治则：清泻肝胆，利湿消肿。 方药：龙胆泻肝汤加减。脓已成者加皂角刺、穿山甲，或用仙方活命饮加减。 2. 外治法 (1)外敷： ① 服中药渣再煎，取汁热敷患侧耳部，以清热解毒，活血消肿止痛。 ② 清洁外耳道后，用紫金锭或牛黄解毒丸调温开水，涂搽患处。也可用棉栓蘸黄连膏或鱼石脂软膏等敷于患处，以清热解毒，消肿止痛。 (2)排脓：耳疖已成脓，未自行溃破者，可用针头挑破脓头，取出脓栓，排出脓血;或切开排脓。要注意切口必须与外耳道纵轴平行，以防切口难愈及愈后形成外耳道狭窄。排出脓血后局部敷紫金锭或黄连膏、金黄散膏等。 (3)换药：耳疖破溃后，脓液排尽，为防止外耳道狭窄变形及肉芽组织增生，可用大小适当的碘纺纱条塞纳外耳道，1～2日换1次，直至彻底痊愈。 3.针灸疗法 耳部肿胀疼痛剧烈时，可取合谷、内关、少商穴针刺，以疏通经脉，泄热消肿止痛。每日针刺1次，连续2～4次。针刺手法：合谷、内关强刺激，留针20分钟。红肿较剧，并有高热者，可取少商穴针刺出血。 4.其它疗法 早期可配合红外线、微波理疗。 【预防与调护】 1. 注意耳部卫生，戒除挖耳习惯。 2. 避免污水入耳，若有污水入耳，应外耳道口朝下，单足跳跃，使耳内积水倒出。 或用干棉签拭干净。 3.保持外耳道清洁，如疖肿成脓溃破，应清除脓液。睡眠时应侧卧，患耳朝下，以利脓液排出。