腰椎间盘突出怎么治疗方法

Ⅰ 腰椎间盘突出该怎么治医生提出3个好方法，可供选择

腰痛是现在无论青年老少都经常出现的毛病，有的腰痛可能仅仅是劳累过后出现的痛症，休息一下就好了，但是很多人的腰痛日积月累，或者就是长期劳动，没有得到合理的治疗使病症加剧。腰椎间盘突出是一种常见的病症，患者往往表现为腰部比较强烈的痛感，而且还有下肢的放射痛，广州医科大学附属第三医院骨科副主任医师王簕建议患者，如果检查发现椎间盘突出，还是应该尽早规范、积极治疗。

王簕主任表示，椎间盘是夹在两个椎体之间的，在它没有退变之前就相当于椎体的软垫，有很好的弹性。当椎间盘出现退变后，这个软垫丧失弹性作用，在结构上面就像夹心糖的外壳被破坏后，糖心流出来了。

腰椎盘突出症所出现的一系列症状表现就是“糖心”流出来后引起的。因此椎间盘退变后，夹在这两个椎体之间的“糖心”失去弹性作用后，会发生椎体之间的滑移。也就好比一栋楼房的地基不稳楼房有可能会发生移位，甚至坍塌。在临床门诊中，的确有一部分患者耐受能力比较强，可强忍疼痛不治疗，在多年随访后就发现，因为“糖心”拖出来没有还纳回去，在椎管里慢慢就会钙化，钙化后就会占据椎管通道，随着年纪的增肌，周围结构增生就会诱发腰椎管狭窄症，这种时候患者可能走路都没法走远路、生活能力下降得更加明显。

腰椎间盘突出症在治疗上面选择的方法非常多，一般来讲，主要分为3阶梯的治疗方法：

1、保守治疗： 目前根据指南来说，椎间盘突出症大部分患者都是先采取保守治疗的方法比如药物治疗、康复理疗、锻炼、局部按摩，还有中医疗法比如针灸、还有小针刀等等方法，通过这种无创的方法其实大多数患者都能得到缓解，在治疗上都可能有一定效果。

2、神经阻滞技术： 如果经过保守治疗超过三个月或更长时间都不能得到很好的缓解，又或是患者的神经症状出现比较明显的丢失，可选择第二阶梯的疗法如神经阻滞技术，神经阻滞技术也不是万能，它是从保守治疗到手术治疗过渡的中间疗法。

3、手术治疗： 如果神经阻滞技术效果不好，可能需要手术治疗，手术方式有非常多的方法，总的来说可分为两种。一种是微创治疗，另外一种平时说的要开大刀。微创治疗是目前认为的主流，包括比较典型的椎间孔镜技术、椎间盘镜技术，还有一些工作通道比如MED等等，这些主要就是通过微创技术来对椎间盘进行减压缓解症状。如果椎间盘退变合并有脊柱不稳的时候，可能要选择开大刀方法。开大刀又包括需要用椎弓根钉还有椎间融合的技术甚至减压技术联合一起治疗椎间盘突出症。

目前在市场上还是有很多按摩店，很多患者有腰痛的情况也会经常去找按摩店按摩而不是首先求助医院。对此，王簕主任认为，按摩也是属于保守治疗的方法之一，虽然美国最新的NDSS指南里面不推荐此种疗法，因为研究并没有证据能明确的告诉我们按摩是能缓解疼痛的，但是在实际的工作之中确实发现不少患者通过按摩理疗后能得到症状缓解，不过，患者应该到正规的医院或找正规的按摩诊所按摩，在临床上曾见不少由于在非正规诊所按摩，越按越厉害，把髓核按出来，发生急性的椎间盘突出卡压神经，需要手术治疗的病例，这是需要十分注意的地方。

此外，王簕主任也建议腰间盘突出患者不要睡软床，睡硬一点的床垫甚至硬板床可能会舒服一点。因为有时太软的床，腰部容易凹下去，造成机体的前屈。前屈的时候就等于椎间盘受到前面挤压更容易被挤到后面去，所以让患者睡硬板床保持腰部伸展位还更好一点。

Ⅱ 腰间盘突出怎么治疗

1）硬膜外类固醇注射：即所谓骶管注射，它是通过骶管将类固醇类药物(如氟美松、泼尼松龙、氢化考的松等)混入麻醉药(如2％普鲁卡因等)注入硬膜外腔。此方法可抑制在其硬膜外腔内行走的神经末梢的兴奋性，同时改善局部血循环，使局部代谢废物易于从血循环中被带走，从而起到消炎的作用，达到止痛的目的，但如系巨大的椎间盘突出压迫神经根，因机械性刺激不能解除，症状也不能缓解。
2）骶核化学溶解法，也就是常说的"溶核术"，是将一些蛋白酶类药物，使椎间盘髓核溶解达到减小或消除因髓核后突而对神经的压迫，它适用于病史少于2个月，经其他非手术治疗无效或经手术治疗效果欠佳者，但禁用于对蛋白酶类药物过敏者(过去曾行过此注射，再次注射会增加危险性)，伴有腰椎管狭窄或因腰间盘突出而出现足下垂，大小便失禁及孕妇，14岁以下儿童等均不能使用。其并发症约为2％～3％，常见的有过敏反应、椎间盘炎、灼性神经痛、继发性椎间孔狭窄或椎管狭窄等，因此，应用此方法要严格掌握适应证。目前资料报道，此法有效率约为60％～70％。
3）其他方法，如牵引、按摩、微波、药物等。牵引法是利用在牵引状态下，椎间隙扩大，间盘后侧的后纵韧带张紧，使得突出的椎间盘髓核还纳。此种方法仅适用于椎间盘膨出或虽为突出但纤维环及后纵韧带没有破裂的病人，而对于间盘脱出则无效。按摩、微波治疗是通过松弛紧张的肌肉，增加局部血循环达到减轻症状的目的。应用一些脱水剂及激素，如甘露醇、氟美松等或改善神经代谢类药，如神经安乐平等，通过改善受刺激的神经根的炎性反应，达到止痛的目的。
11．腰椎间盘突出症的手术治疗
1）手术适应证：腰椎间盘突出症的诊断明确，经正规非手术治疗6个月无效者；反复发作症状严重者；突发性腰椎间盘突出症根性痛剧烈无法缓解，并持续加剧者；腰椎间盘突出合并神经根功能丧失或马尾神经功能障碍者。对腰椎间盘突出症初次发作，症状较轻经非手术治疗可缓解者，对其工作和生活影响不明显者，以及腰椎间盘突出症影像学诊断不明确者，均不宜手术。
2）手术方式：手术方式目前以后路手术为主，根据椎间盘突出的位置、范围及对神经压迫程度和是否存在椎管狭窄等，可分为后路半板减压、全板减压及开窗减压等方法。前路手术可分为经腹入路，椎间盘切除术和前路腹膜外腰椎间盘摘除术，前路手术的意义在于摘除髓核组织同时可以进行植骨。
近年来，显微外科技术迅速发展，目前已有腰椎间盘显微外科摘除术，我国各医院相继开展了经皮腰椎间盘切除术，因其创伤小，出血少，有时有立竿见影的效果，逐渐被病人接受，内窥镜治疗腰椎间盘突出已广泛应用。
3）术后康复：不少患者术后疗效不佳甚至复发，与术后康复不利有关，如没有按要求进行康复训练，未能受到医师的指导不知怎样训练，过度训练，过早下地负重式工作等。因此，根据手术中减压和组织损伤情况，指导病人进行康复训练是十分重要的，同时也是确保手术效果的必要手段。一般来说，术后24小时开始应做肢抬高训练；可以预防神经根粘连。1周后做腰背肌训练对腰背肌力量的恢复是必不可少的；3周后，腰围保护式石膏固定后离床适度活动；3月后恢复正常活动，逐渐恢复工作。关于术后下床时间问题，医生看法颇有异同，但对术后软组织和骨组织的修复而言，仍以卧床时间略长为稳妥

Ⅲ 腰椎间盘突出有哪些正确治疗方法呢

引言：人们应该在生活当中增加一些体育锻炼，因为增加体育锻炼可以适当的提高自己身体的抵抗力，在一定程度上都能够让人们变得更加的健康。

三、腰间盘突出对人们的影响

腰椎间盘突出症对人的影响主要是会带来疼痛剧烈感，从而导致生活质量下降，疼痛一般在劳累后加重，卧床休息后会明显缓解，严重的腰椎间盘突出会导致跛行，甚至需要扶拐或者不能行走，伴有椎管狭窄常出现间歇性跛行，而且也会导致腰椎活动受限以及脊柱畸形，并造成腰背肌肉痉挛，严重的会导致二便功能障碍，男性会导致性功能的异常，所以们在生活当中一定要多注意自己的腰间盘。

Ⅳ 腰间盘突出怎么治疗

腰椎间盘突出的治疗大概分为两个方面，非手术治疗（保守治疗）和手术治疗。
轻度的腰椎间盘突出，首先采用保守治疗方法。主要包括以下几项：
1.卧床休息，在第一次发作时,严格卧床休息，3周后可佩戴腰围保护下起床活动。
2.腰椎牵引，使椎间盘突出部分回纳,减轻对神经根的刺激和压迫。
3.微波、电刺激等理疗措施。
4.推拿按摩，暴力推拿按摩可使病情加重,应到正规医院接受推拿按摩。
5.外用或口服抗炎、镇痛药物，如双氯芬酸（扶他林）等,外敷镇痛消炎药膏,对缓解病情有一定作用。

Ⅳ 腰椎间盘突出症怎么治疗

腰椎间盘突出症的治疗要早期诊断、早期治疗，采取综合治疗方法全面治疗，包括患者要主动参与到治疗当中，腰椎间盘突出症的保守治疗方法是以下几点：
第一、要消除腰椎的不适当的应力。在生活中要减少腰椎的负荷，减少静坐、久坐，减少开车时间，都有助于腰椎间盘压力的缓解。
第二、增加腰背肌的力量，通过康复锻炼，锻炼腰背肌的力量，延缓腰椎的退变，增加腰椎的稳定性，也有助于腰椎间盘突出症的治疗。
第三、要避免受凉，用热敷的方法进行腰椎的治疗也非常重要。
药物治疗包括非甾体类抗炎药和膏药等，营养神经的药物对于一些麻木症状比较重的患者也非常有效，当保守治疗无效的时候，才可以考虑手术的治疗，包括微创手术和开放的手术。如果腰椎间盘突出压迫的比较严重，同时患者症状也比较明显，这个时候只能采取手术的方案来解除。这个时候是以压迫为主，只能把神经有效地解除压迫，症状才能够缓解。临床上主要是根据这两点来进行治疗：首先，评估患者是否存在手术的禁忌症，如果患者能够耐受，而且又同意手术，可以进行手术治疗；其次，本身压迫严重，患者又不能够耐受手术或者不同意手术，只能是采取保守的治疗方法。

Ⅵ 腰间盘突出有哪些好的治疗方法

目前临床上腰椎间盘突出的治疗方法，也像颈椎病一样，也分保守治疗跟手术治疗。保守治疗的方法有很多种，比如说推拿、按摩、针灸、拔罐、物理因子治疗、小针刀治疗或者药物治疗等。目前比较提倡小针刀治疗结合局部推拿，然后腰椎关节复位手法，取得比较理想的效果。对于另外一部分临床症状比较严重，或者是腰椎间盘脱出的病人，还是主张用手术方法治疗。治疗腰椎间盘突出症的方案有很多，大体分为保守治疗和手术治疗，只有经过严格的保守治疗没有效果之后才能考虑手术治疗。

严格的保守治疗方案为:平躺硬板床，不起坐，不下地;腰椎三维电脑牵引;微波理疗;使用甘露醇等脱水药物;如果疼痛较重可以使用非甾体抗炎药物治疗。

保守治疗无效之后，考虑手术治疗，手术治疗分为微创手术治疗如椎间孔镜，臭氧髓核溶解吸出术以及切开椎板切除减压髓核摘除椎弓根钉内固定术等。

Ⅶ 腰间盘突出如何治疗

腰间盘突出即腰椎间盘突出，其治疗方案包括保守治疗和手术治疗，治疗方案的选择取决于症状严重程度及影像学表现，具体如下：

1、保守治疗：患者症状轻，影像学突出不明显，可给予消炎、止痛药物，以及休息、理疗，还可给予消除水肿的药物如甘露醇，可使神经消除水肿，炎症反应减少，从而缓解症状；

2、手术治疗：患者腰椎间盘突出较重，症状明显，严重影响行走、劳动，同时影像学可看到明显椎间盘突出，对神经造成严重卡压。此时达到手术指征，建议直接解除压迫，进行手术干预，将突出腰椎间盘去除，随后神经可得到松解，症状也能缓解。

要快速治疗腰椎间盘突出，实际应根据个人情况，由专业脊柱外科医生制定相应方案。

Ⅷ 腰椎间盘突出如何治疗

腰是我们身体上非常重要的一个部分，如果大家的腰部出现了问题是怎么处理的呢，那么大家知道腰椎间盘突出如何治疗吗，下面就一起来看看吧。

腰椎间盘突出如何治疗

1、推拿、按摩、针灸、理疗

主要是运用各种手法或器具通过人体体表作用于经络穴位，从而达到防治疾病的目的。对患者有一定的止痛效果，是应用广泛而比较有效的治疗方法。

2、物理牵引疗法

主要针对腰椎间盘突出症患者，应用2种方法在相反的力量，同时，对疾病部位的作用，通过减弱或消除疾病，病理性应激，以达到缓解疼痛的目的。

3、打封闭针

封闭针内主要有麻醉药物和激素类药物，打封闭针只对疼痛点作局部的'麻醉，使血液循环、神经交换局部冻结，换取一段时期内止痛的效果。

注意事项

1、饮食安排

饮食适当减少，胃肠蠕动慢，消化功能降低，故应合理安排饮食，注意少食多餐，多吃蔬菜水果及豆类食品，多吃一些含钙量高的食物。

2、适当佩戴护腰和防寒保暖

主要目的是制动，就是限制腰椎的屈曲等运动，特别是协助背肌限制一些不必要的前屈动作，以保证损伤的腰椎间盘可以局部充分休息。另外，腰部受寒、受潮很容易让症状加重或复发。

3、起居排

正确的姿势应该是双头，胸，直腰，腿直，脚和骨盆的距离大约相同的宽度。站不应太长，应适当的地方到位，龙是背部的腰部，以减轻肌肉疲劳。正确的姿势应该是身体的上部，腹部，腿和膝盖。

4、注意卧具和卧位

从治疗和预防腰椎间盘突出症的角度出发，选用木板较为合适，一般使用时应将被褥铺垫得松软合适，这样才能在很大程度上维持腰椎的平衡状态。

5、注意进行适当的康复体操

在坚持合适的方法、正确的姿势、循序渐进的原则上，持之以恒，针对腰部进行适当的康复体操运动。

Ⅸ 腰椎间盘突出怎么治疗最好的方法

椎间孔镜与脊柱内窥镜类似，是一个配备有灯光的管子，它从病人身体侧方或者侧后方(可以平可以斜的方式)进入椎间孔，在安全工作三角区实施手术。在椎间盘纤维环之外做手术，在内窥镜直视下可以清楚的看到突出的髓核、神经根、硬膜囊和增生的骨组织。

然后使用各类抓钳摘除突出组织、镜下去除骨质、射频电极封堵破损纤维环。该方法创伤小，皮肤切口仅7mm，如同一个黄豆粒大小，出血量很少，术后仅缝1针。该方法是同类手术中对病人创伤最小、效果最好的微创治疗腰椎间盘突出的手术方法之一。

椎间孔镜下或内镜下显微椎间盘摘除术的选择标准与椎板切开、椎间盘摘除术的选择标准比较类似。选择行微创手术的椎间盘突出症患者必须表现出神经根受压的症状和体征，并须满足以下条件：

1、持续或反复发作根性疼痛。

2、根性疼痛重于腰痛。

3、经保守治疗无效。

4、没有药物滥用及心理疾病史。

5、直腿抬高试验阳性，弯腰困难。

6、影像学检查，特别是CT和/和MRI证实腰间盘突出，且症状体征与影像学表现符合。

优势：创伤小，对脊柱起稳定重要作用的结构破坏极小，术后节段性腰椎失稳和滑脱的可能性低，恢复快，手术后3天下床活动，一般半个月至一个月即可恢复工作。费用低，与目前开放手术相比，大约降低40-50％的费用。