自测肝硬化有哪些方法

⑴ 是不是肝硬化要怎么检查

一、实验室检查
1.血常规 在脾功能亢进时，全血细胞减少。白细胞减少，常在4.0×109/L(4000)以下。血小板多在50×109/L(50000)以下。多数病例呈正常细胞性贫血，少数病例可为大细胞性贫血。
2.尿检查 有黄疸时尿胆红素/尿胆原阳性。
3.腹检查 腹水为漏出液，密度1.018以下，李氏反应阴性，细胞数100/mm3以下，蛋白定量少于25g/L。
4.肝功能试验 肝脏功能很复杂。临床检验方法很多，但还难以反映全部功能状态。各种化验结果需结合临床表现及其他检查综合分析。
二、影像学检查
1.超声波检查 肝硬化时由于纤维组织增生，超声显示均匀的、弥漫的密集点状回声，晚期回声增强。肝体积可能缩小。如有门静脉高压存在，则门静脉增宽，脾脏增厚。
2.肝穿刺活组织检查 用此法可以确定诊断同时可了解肝硬化的组织学类型及肝细胞受损和结缔组织形成的程度。但如果取材过少，可有假阴性。目前多采用快速穿刺法，操作简单，并发症少而安全。
3.腹腔镜检查 是诊断肝硬化的可靠方法之一，可直接观察肝表面。典型者可见肝表面结节状、腹壁静脉曲张及脾大。还可以在直视下行肝穿刺取活组织检查。对于临床不能确诊的病例经此项检查可确诊，并可以发现早期病变。
4.食管X线钡餐检查 食管静脉曲张时，曲张静脉高出黏膜，钡药于黏膜上分布不均出现虫蚀样或蚯蚓样充盈缺损，纵行黏膜皱襞增宽。胃底静脉曲张时，钡药呈菊花样充盈缺损。
5.食管镜或胃镜检查 可直接观察食管、胃有无静脉曲张，并了解其曲张程度和范围，有助于对上消化道出血的鉴别诊断。通过胃镜检查静脉曲张的正确率较食管X线钡餐检查为高。
6.放射性核素扫描 用胶体198金或其他核素作肝扫描，肝硬化病人肝区可见放射性普遍稀疏，不均匀或斑点状放射减低区。用99m锝和113m铟的扫描可见脾脏大小及形态。肝硬化时，代偿期可见肝影增大，晚期肝影缩小，脾影增大。
7.计算机X线断层扫描(CT) 对肝硬化诊断价值较小。早期呈肝大，密度低。晚期肝缩小，密度多增高，伴脾大和腹水。有人认为可用舌叶与右叶宽度比值来诊断肝硬化，二者比值>65%，肝硬化可能性极大;<6%可能性较小。
8.选择性肝动脉造影术 可反映肝硬化的程度、范围和类型，对与原发性肝癌的鉴别有一定意义。
9.经皮脾静脉造影 可观察脾静脉、门静脉及侧支静脉的影像，鉴别门静脉高血压系肝内抑或肝外梗阻引起。并能了解侧支循环的程度和血流方向，为分流术提供资料。
10.肝静脉导管术 可以测肝静脉压，以了解门静脉压的改变。

⑵ 如何及时发现是否肝硬化

首先，要对自身进行病情回顾，评估是否有肝硬化风险。目前认为，有以下因素的病人较容易发展为肝硬化：男性、年龄40岁以上、乙肝病毒基因C型、乙肝病毒阳性的“小三阳”、乙肝病毒DNA高于10000拷贝/mL的年龄30岁以上乙肝病人，此外，经常大量饮酒可以加快肝硬化发生。
因此，有上述危险因素的乙肝病友都应进行肝硬化筛查，尤其是哪些没有定期检查（指每3－6个月检查肝功能）的病友，如果偶尔检查即发现肝功能异常，必须接受详细检查以排除肝硬化可能性。
迄今为止，肝脏穿刺活检（简称“肝穿”）仍然是早期发现肝硬化的可靠手段，尽管肝活检也会遗漏少数的肝硬化，但仍然是准确性最好的检查手段。
通过肝活检，可以尽早发现肝硬化及存在肝硬化发展趋势的重度肝脏纤维化。但肝活检是有创损伤检查，一些病友心存疑虑、担心，不愿肝穿，是否有其他的无创伤检查手段早期发现肝硬化呢？
B超是肝病诊疗中的常规检查方法，简单、方便。但遗憾的是，B超发现肝硬化的比例很低。我们的一项临床研究表明，B超检查只能发现约50％左右的肝硬化，而且有些B超检查还存在误诊现象，另外有约50％的早期肝硬化B超检查无法发现。
然而，由于B超筛选早期肝硬化的能力仍差强人意，以典型的肝硬化B超表现诊断，仍将有近一半的肝硬化漏诊，是否有其他的无损伤检查手段早期发现肝硬化呢？
在近年，欧洲、亚洲流行另一种早期发现肝硬化的无损伤检查仪器，目前这种仪器暂称之为“FibroScanò”。在欧洲，这一仪器的应用始于本世纪初，目前我国已引进该仪器应用的肝纤维化及早期肝硬化检查，全国各地医院也将逐渐推广该仪器的应用。
根据法国、香港及国内的多家医院联合研究结果，如果FibroScanò检查的肝脏弹性值（也有称为“肝脏硬度”）在18KPa以上，基本上可以确认存在早期（代偿期）肝硬化，当肝脏弹性值在11KPa以下时，没有肝硬化的可能性高达99％，而肝脏弹性值在11－18KPa的病人（约占30％）则需要进一步肝穿检查确认。
在实际医疗实践中，肝病病友可以首先进行FibroScanò检查筛选，如果肝脏弹性值高于18KPa，则建议进行抗病毒治疗，以期尽快控制肝病病情发展，以免病情加重；
如果肝脏弹性值在10KPa以下，则可定期监测病情；而肝脏弹性值处于10－18KPa的肝病病人，则是肝硬化筛查的重点对象，可以进一步进行B超检查，如果B超检查存在肝

⑶ 肝硬化为什么早、中期检查不出来

肝脏具有很强的代偿功能。代偿功能就是指有一部分肝细胞受损后(失去解毒、代谢、免疫等功能)，剩余的其他的“好”的肝细胞就把那些不能工作的坏的肝细胞的功能也承担起来了。这样，肝脏的功能表现的和正常一样，也就是说，把病情掩盖了。

凡是体内代偿功能强调的组织器官，病情被掩盖的就越严重，一旦发生就是晚期。代偿期肝硬化患者大部分无症状，只是在体检或其他疾病进行剖腹手术时候才发现有肝硬化，只有少数的患者可表现为轻度乏力、食欲缺乏、恶心、腹胀等非特异性消化道症状。因此，大多数的肝硬化患者，一经确诊就是晚期。

⑷ 乙肝肝硬化可以怎么检查

第一，肝功能检查，通常肝功能的检查是乙肝肝硬化疾病中最常见的一种检查方法，它主要是通过检查患者的肝部是否有凝血酶原活动度降低，球蛋白百分比显着升高的一些现象，这样医生可以根据所检查的结果来进行初步的确诊。

第二，血常规，血常规的检查也是我们比较常见的，它通过血液的检查来确定患者的血小板和白细胞是否有明显的异常，来确定患者的病情，从而对医生的检查以及确诊有很大的帮助。

第三，B超检查，B超的检查是乙肝肝硬化患者最必要的一种检查方法，它主要是通过肝脏的实质回声以及图像来确定患者肝部是否有肿大以及肝脏右叶缩小，可以说对于乙肝肝硬化患者的治疗起到关键性的作用。

第四，CT检查，正常来说CT的检查它的效果要明显高于B超，因为它在对患者的检查中能够明显的了解患者的患病情况，在检查中能够起到更细致更精确的检查效果，可以说对后续的治疗起到很大的帮助。

总之，在对于乙肝肝硬化的疾病中，我们一定要做到早发现早治疗的措施，那么在治疗的同时，我们在生活中也应该保持一个好的防护，首先我们要保证生活中的质量，保持一个良好的心态，积极乐观的心情，要有能够调节情绪的能力，另外患者在身体条件允许的情况下，还可以加强一些身体上的锻炼，这样不仅可以增强我们身体素质，还可以提高身体的免疫力，对疾病的预防及控制都有很好的帮助。

⑸ 肝硬化如何检查

专家指出，在临床上，肝功能检查对肝硬化的诊断和治疗具有重要意义，当检查出病情出现异常时，一定要积极治疗，否则随着病情的发展，对于肝硬化患者的生命构成很大的威胁。
1、一般体格检查：肝硬化早期在体格检查时，叩诊时肝区可有不同程度的压痛、叩击痛。
2、肝功能检查：早期肝硬化肝功检查比较突出的是白球蛋白的异常，可见白蛋白减低，球蛋白升高，血中白/球蛋白比值降低甚至倒置。
3、影像学检查：B超、CT及核磁共振成像等影像学检查可以发现肝纤维化的某些征象，在早期肝硬化时B超检查，是评估肝硬化程度的参考，可发现肝肿大、脾厚、肝表面粗糙不均、肝回声显示增强、增粗等，发现问题亦可加做肝脏增强CT扫描等，从而提高肝脏的诊断率。
4、纤维化的血清学指标检查：肝纤4项检查即透明质酸、层粘连蛋白、Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原。其中2~3项若有显着增高，可考虑早期肝硬化的可能。
5、肝脏的病理学检查：肝组织活检病理学检查目前是诊断肝纤维化的最可靠方法，可了解是否有肝纤维化及肝纤维化发展的程度；可对酒精性肝硬化、肝炎后肝硬化、及是否伴有活动性肝炎等进行鉴别诊断。