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有哪些方法可以治疗腰椎间盘突

发布时间:2023-01-12 21:44:46

❶ 请问治疗腰椎间盘突出有什么方法最好

椎间盘突出的位置与神经关系

2、手术治疗,①微创治疗:椎间盘后路镜、椎间孔镜等适于单纯椎间盘突出;②开放手术切除突出和变性的椎间盘;③开放手术+内固定植骨;适用于椎间盘突出范围较大、椎管狭窄,并可能不稳的患者。

❷ 腰椎间盘突出症的治疗主要有哪几种方法

(1)一般治疗,卧硬板床是急性期最基本的治疗手段之一。
(2)推拿牵引。
(3)根据疼痛程度给予脱水和非甾体消炎镇痛药。
(4)神经阻滞。
(5)硬膜外灌注。
(6)髓核化学溶解术。
(6)射频或激光减压术。
(7)手术治疗。

❸ 腰间盘突出有哪些好的治疗方法

目前临床上腰椎间盘突出的治疗方法,也像颈椎病一样,也分保守治疗跟手术治疗。保守治疗的方法有很多种,比如说推拿、按摩、针灸、拔罐、物理因子治疗、小针刀治疗或者药物治疗等。目前比较提倡小针刀治疗结合局部推拿,然后腰椎关节复位手法,取得比较理想的效果。对于另外一部分临床症状比较严重,或者是腰椎间盘脱出的病人,还是主张用手术方法治疗。治疗腰椎间盘突出症的方案有很多,大体分为保守治疗和手术治疗,只有经过严格的保守治疗没有效果之后才能考虑手术治疗。

严格的保守治疗方案为:平躺硬板床,不起坐,不下地;腰椎三维电脑牵引;微波理疗;使用甘露醇等脱水药物;如果疼痛较重可以使用非甾体抗炎药物治疗。

保守治疗无效之后,考虑手术治疗,手术治疗分为微创手术治疗如椎间孔镜,臭氧髓核溶解吸出术以及切开椎板切除减压髓核摘除椎弓根钉内固定术等。

❹ 腰椎间盘突出有什么好的治疗方法

对于腰椎间盘突出的治疗方法主要还是包括保守和手术两种方案,一般对于椎间盘突出不是很严重,腿痛腿麻不厉害的,并且时间比较短的,一般选择积极的进行保守治疗,注意休息保护,尽量减少对局部的刺激,并配合一些理疗的办法,比如说针灸推拿、牵引按摩等治疗,坚持每天热水袋热敷一下腰部,外用一些活血化瘀的膏药,口服非甾体类消炎镇痛药物和活血化瘀药物以及营养神经的药物治疗。

但是对于椎间盘突出比较大,对脊髓神经受压比较厉害的,通过保守治疗以后症状改善不明显或者是反复发作的,就有必要积极的进行术前准备,排除手术禁忌,进行椎间盘摘除椎管扩大减压、椎间植骨融合内固定手术治疗就完全可以的。

❺ 治疗腰椎间盘突出症的方法

腰椎间盘突出症的治疗方法有非手术疗法和手术疗法,病人在不同的病理阶段和临床表现以及身体状况和心理状态不同时,选择的治疗方法也不同,具体要根据当时的指征来综合评判。
一、一般治疗

1、卧床休息:病人必须卧床休息,直到症状完全缓解。一般需卧床3周,3周后戴围腰起床活动。3个月内,不做弯腰持物动作。

2、持续牵引:牵引的目的是减轻椎间盘的压力,促使髓核不同程度的回纳;牵引可解除腰椎后关节的负载,同时可以解除肌肉痉挛。常用的牵引式有手法牵引、骨盆牵引等。

3、理疗推拿和按摩:这种方法可以减轻椎间盘的压力,可使痉挛的肌肉松弛。

二、药物治疗

1、口服非甾体类消炎镇痛药:在无禁忌症情况下,首先考虑非甾体类消炎镇痛药物,如布洛芬缓释胶囊、美洛昔康等。

2、肌肉松弛药:伴有肌肉痉挛者可以使用肌肉松弛类药,如氯唑沙宗、替扎尼定等。

3、脱水剂:如果存在神经水肿时可使用甘露醇等脱水剂。

4、糖皮质激素:无禁忌症时可短期使用糖皮质激素类药物,可有效缓解炎症反应性疼痛。

三、手术治疗

1、手术适应症:

(1)腰腿痛症状严重,反复发作,经半年以上非手术治疗无效,且病情逐渐加重,影响工作和生活者。

(2)中央型突出有马尾神经综合征、括约肌功能障碍者,应按急诊进行手术。

(3)有明显的神经受累表现者。

2、常规开放手术:包括全椎板切除、半椎板切除、椎间盘摘除手术、椎体融合术等,目的是直接切除病变的腰椎间盘髓核,解除神经压迫而达到治疗目的。

3、椎间孔镜微创手术:为了避免常规开放性手术损伤大的问题,减少手术的风险和并发症的发生,在显微外科和关节内窥镜辅助腰椎间盘手术,减少了手术过程中对正常骨关节的破坏,但此法使手术视野变小,有可能会难以干净彻底摘除病变腰椎间盘髓核。

4、经皮穿刺切吸术:可以显着降低椎间盘内压,减少突出的椎间盘内容,从而减轻或消除突出物对神经的压迫症状。

四、其他治疗

1、痛点封闭疗法:适用于腰部有明确的局限性压痛的腰椎间盘突出症的病人,常用2%普鲁卡因或2%利多卡因施行痛点封闭。

2、髓核化学溶解:将胶原蛋白酶注入椎间盘内,或注入硬脊膜与突出的髓核之间。该酶能选择性溶解髓核和纤维环,但不损伤神经根,使椎间盘内压降低,使突出的髓核缩小,以达到缓解症状的目的。

❻ 腰椎间盘突出的治疗方法有哪些

腰椎间盘突出是大多数患者最先出现的症状,发生率91%。由于纤维环外层及后纵韧带受到髓核刺激,经窦椎神经而产生下腰部感应痛,有时可伴有臀部疼痛。那么腰椎间盘突出如何治疗呢?下面和我一起看看吧!

腰椎间盘突出的治疗方法

1、非手术疗法

腰椎间盘突出症大多数病人可以经非手术治疗缓解或治愈。其治疗原理并非将退变突出的椎间盘组织回复原位,而是改变椎间盘组织与受压神经根的相对位置或部分回纳,减轻对神经根的压迫,松解神经根的粘连,消除神经根的炎症,从而缓解症状。非手术治疗主要适用于:①年轻、初次发作或病程较短者;②症状较轻,休息后症状可自行缓解者;③影像学检查无明显椎管狭窄。

(1)绝对卧床休息 初次发作时,应严格卧床休息,强调大、小便均不应下床或坐起,这样才能有比较好的效果。卧床休息3周后可以佩戴腰围保护下起床活动,3个月内不做弯腰持物动作。此方法简单有效,但较难坚持。缓解后,应加强腰背肌锻炼,以减少复发的几率。

(2)牵引治疗 采用骨盆牵引,可以增加椎间隙宽度,减少椎间盘内压,椎间盘突出部分回纳,减轻对神经根的刺激和压迫,需要专业医生指导下进行。

(3)理疗和推拿、按摩 可缓解肌肉痉挛,减轻椎间盘内压力,但注意暴力推拿按摩可以导致病情加重,应慎重。

(4)支持治疗 可尝试使用硫酸氨基葡萄糖和硫酸软骨素进行支持治疗。硫酸氨基葡萄糖与硫酸软骨素在临床上用于治疗全身各部位的骨关节炎,这些软骨保护剂具有一定程度的抗炎抗软骨分解作用。基础研究显示氨基葡萄糖能抑制脊柱髓核细胞产生炎性因子,并促进椎间盘软骨基质成分糖胺聚糖的合成。临床研究发现,向椎间盘内注射氨基葡萄糖可以显着减轻椎间盘退行性疾病导致的下腰痛,同时改善脊柱功能。有病例报告提示口服硫酸氨基葡萄糖和硫酸软骨素能在一定程度上逆转椎间盘退行性改变。

(5)皮质激素硬膜外注射 皮质激素是一种长效抗炎剂,可以减轻神经根周围炎症和粘连。一般采用长效皮质类固醇制剂+2%利多卡因行硬膜外注射,每周一次,3次为一个疗程,2~4周后可再用一个疗程。

(6)髓核化学溶解法 利用胶原蛋白酶或木瓜蛋白酶,注入椎间盘内或硬脊膜与突出的髓核之间,选择性溶解髓核和纤维环,而不损害神经根,以降低椎间盘内压力或使突出的髓核变小从而缓解症状。但该方法有产生过敏反应的风险。

2、经皮髓核切吸术/髓核激光气化术

通过特殊器械在X线监视下进入椎间隙,将部分髓核绞碎吸出或激光气化,从而减轻椎间盘内压力达到缓解症状目的.,适合于膨出或轻度突出的病人,不适合于合并侧隐窝狭窄或者已有明显突出的患者及髓核已脱入椎管内者。

3、手术治疗

(1)手术适应证 ①病史超过三个月,严格保守治疗无效或保守治疗有效,但经常复发且疼痛较重者;②首次发作,但疼痛剧烈,尤以下肢症状明显,患者难以行动和入眠,处于强迫体位者;③合并马尾神经受压表现;④出现单根神经根麻痹,伴有肌肉萎缩、肌力下降;⑤合并椎管狭窄者。

(2)手术方法 经后路腰背部切口,部分椎板和关节突切除,或经椎板间隙行椎间盘切除。中央型椎间盘突出,行椎板切除后,经硬脊膜外或硬脊膜内椎间盘切除。合并腰椎不稳、腰椎管狭窄者,需要同时行脊柱融合术。

近年来,显微椎间盘摘除、显微内镜下椎间盘摘除、经皮椎间孔镜下椎间盘摘除等微创外科技术使手术损伤减小,取得了良好的效果。

预防

腰椎间盘突出症是在退行性变基础上积累伤所致,积累伤又会加重椎间盘的退变,因此预防的重点在于减少积累伤。平时要有良好的坐姿,睡眠时的床不宜太软。长期伏案工作者需要注意桌、椅高度,定期改变姿势。职业工作中需要常弯腰动作者,应定时伸腰、挺胸活动,并使用宽的腰带。应加强腰背肌训练,增加脊柱的内在稳定性,长期使用腰围者,尤其需要注意腰背肌锻炼,以防止失用性肌肉萎缩带来不良后果。如需弯腰取物,最好采用屈髋、屈膝下蹲方式,减少对腰椎间盘后方的压力。

❼ 腰椎间盘突出的几种治疗方法

腰椎间盘突出症是许多长期从事重物劳动的男性朋友的常见病,多见于农村中老年男同胞们。腰椎间盘突出给他们的生活带来严重的影响,造成严重的健康伤害。那么腰椎间盘突出要如何治疗呢?

腰椎间盘突出的几种治疗方法

1、腰椎间盘突出症急性期的.物理疗法

(1)短波、超短波疗法:

在起病的初期,为了改善患部的血液循环,消除可能产生的渗出、水肿等炎性反应,减轻因压迫或刺激神经根而引起的疼痛,一般多采用短波、超短波电疗法。治疗时二个极板可在腰骶部对置或在腰骶部、患腿后侧并置。温热量。

(2)间动电疗阖:

可用小圆形电极,于腰骶部及沿坐骨宰经走行区逐点治疗,密波2-5分钟;疏刻波5分钟;间升波5 分钟。

(3)超刺激电流疗法:

可用两个8*12平方厘业大小的电极,一个横置于骶部,另一个竖放于腰部,接通电源后,尽快把电量调至8-12毫安,待强烈的通电感消失后,在2-7分钟内把电量再增加到18-23毫安。

2、腰椎间盘突出症的牵引治疗

腰椎间盘突出症的牵引疗法是应用力学中作用力与反作用力之间的关系,椎间盘病通过特殊的牵引装置来达到治疗目的的一种方法。

主要作用

(1)椎间盘病起腰部的固定和制动作用:

牵引时,在作用力和反作用力的平衡状态下,受牵拉的腰部处于一个相对固定的正常列线状态,腰部的运动范围及幅度较卧床休息和佩带腰围时更进一步得以限制,以便于减轻或消除局部的充血、渗出、水肿等炎性反应。

(2)椎间盘病松弛腰背部肌肉:

腰椎间盘突出症,由于脊神经的受压或受刺激,多伴有腰背部肌肉痉挛,这样不仅导致了腰部的疼痛症状,而且还会构成腰椎的列线不正。牵引疗法,可以逐渐使腰背肌放松,解除肌肉痉挛。

(3)恢复腰椎的正常列线:

在牵引时,若将患者腰椎放置在生理曲线状,随着牵引时间 的延长,列线不正的现象可以逐步恢复至正常。

(4)改善突出物与神经之间的关系:

对于腰椎间盘突出症轻型或早期的患者,牵引疗法可使椎间隙逐渐被牵开,而有利于突出物的还纳。对于病程相对较长的患者,牵引可合粘连组织和挛缩的韧带、关节囊牵开使椎管间隙相应增宽,两侧狭窄的椎间孔也可同时被牵开,从而缓解或消除了对神经根的压迫与刺激,对减轻下肢麻木和疼痛有较好效果

❽ 腰椎间盘突出的治疗方法有哪些

患腰椎间盘突出后,一般视病情的不同程度可分为手术疗法和非手术疗法。一般建议绝对卧床休息、仰卧、躺平板床,避免剧烈运动及跑跳、负重等,注意保暖,避免受凉感冒等。下面是我为你推荐腰椎间盘突出的治疗方法,希望能帮到你。

腰椎间盘突出的治疗方法
一、患腰椎间盘非手术治疗

腰椎间盘突出症大多数病人可以经非手术治疗缓解或治愈。其治疗原理并非将退变突出的椎间盘组织回复原位,而是改变椎间盘组织与受压神经根的相对位置或部分回纳,减轻对神经根的压迫,松解神经根的粘连,消除神经根的炎症,从而缓解症状。

非手术治疗主要适用人群:

①年轻、初次发作或病程较短者;②症状较轻,休息后症状可自行缓解者;③影像学检查无明显椎管狭窄。

常见的非手术治疗:

1、推拿、按摩、针灸、理疗:

主要是运用各种手法或器具通过人体体表作用于经络穴位,从而达到防治疾病的目的。对患者有一定的止痛效果,是应用广泛而比较有效的治疗方法。

2、物理牵引疗法:

主要是对腰椎间盘突出的患者,应用两个方法相反的力量,同时作用于有病部位,通过减弱或消除对病情不利的病理应力,以达到缓解疼痛的目的。

3、打封闭针:

封闭针内主要有麻醉药物和激素类药物,打封闭针只对疼痛点作局部的麻醉,使血液循环、神经交换局部冻结,换取一段时期内止痛的效果。

二、患腰椎间盘手术治疗

近年来,显微椎间盘摘除、显微内镜下椎间盘摘除、经皮椎间孔镜下椎间盘摘除等微创外科技术使手术损伤减小,取得了良好的效果。

(1)手术治疗适用群体

①病史超过三个月,严格保守治疗无效或保守治疗有效,但经常复发且疼痛较重者;

②首次发作,但疼痛剧烈,尤以下肢症状明显,患者难以行动和入眠,处于强迫体位者;

③合并马尾神经受压表现;

④出现单根神经根麻痹,伴有肌肉萎缩、肌力下降;

⑤合并椎管狭窄者。

(2)手术方法:经后路腰背部切口,部分椎板和关节突切除,或经椎板间隙行椎间盘切除。中央型椎间盘突出,行椎板切除后,经硬脊膜外或硬脊膜内椎间盘切除。合并腰椎不稳、腰椎管狭窄者,需要同时行脊柱融合术。
腰椎间盘突出的原因
1、基本因素

髓核的退变主要表现为含水量的降低,并可因失水引起椎节失稳、松动等小范围的病理改变;纤维环的退变主要表现为坚韧程度的降低。

2、损伤

长期反复的外力造成轻微损害,加重了退变的程度。

3、自身解剖因素的弱点

椎间盘在成年之后逐渐缺乏血液循环,修复能力差。在上述因素作用的基础上,某种可导致椎间盘所承受压力突然升高的诱发因素,即可能使弹性较差的髓核穿过已变得不太坚韧的纤维环,造成髓核突出。

4、遗传因素

腰椎间盘突出症有家族性发病的报道。

5、腰骶先天异常

包括腰椎骶化、骶椎腰化、半椎体畸形、小关节畸形和关节突不对称等。上述因素可使下腰椎承受的应力发生改变,从而构成椎间盘内压升高和易发生退变和损伤。

6、诱发因素

在椎间盘退行性变的基础上,某种可诱发椎间隙压力突然升高的因素可致髓核突出。常见的诱发因素有增加腹压、腰姿不正、突然负重、妊娠、受寒和受潮等。
腰椎间盘突出注意事项
1、避免过多过度的弯腰及扭转腰椎,不可长时间进行坐位工作。

2、避免背持重物,减少腰椎的受力。

3、急性期病人少活动,下地上厕所时可戴特制医用腰围,加强腰椎的稳定。

4、急性期和治疗期间宜平卧硬板床。

5、推拿按摩应该到正规的医院骨科和推拿科。

6、注意腰部及下肢保暖,不可贪凉,否则会诱发或加重症状。

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❾ 腰椎间盘突出哪几种治疗方法比较好呢

腰椎间盘突出严重威胁到患者的健康,患上了这种疾病后,患者一般都不知道该采取什么方法来治疗。治疗腰椎间盘突出的方法其实有很多种,至于选择哪一种治疗方法,需要根据自己的病情选择。下面就具体介绍一下治疗腰椎间盘突出的方法有几种。

1、药物治疗腰椎间盘突出:

药物治疗腰椎间盘突出主要分为两类,包括治疗性药物和缓解症状类药物。由于腰椎间盘突出也是一种一般药物难以治疗的疾病,因此一般中西药物也只有止痛功能,缓解症状为主,根治腰椎间盘突出比较难。

由于腰椎间盘内血液供应先天不足,椎间盘纤维环更是基本无血液供应,椎间盘内营养以上下软骨板的渗透为主,所以一般药物对于腰椎间盘突出症无治疗作用,只能达到消炎止痛的暂时性效果。

2、物理治疗、推拿治疗、针灸治疗:

物理治疗腰椎间盘突出包括红外线照射、电疗、热疗等方法,和推拿、针灸等治疗目的基本相同。主要是缓解病人症状为主,不是一种根治的方法。由于腰突症的病人多数伴随慢性腰肌劳损,梨状肌肉紧张,腰椎间盘突出物压迫的神经随神经走过的部位肌肉痉挛造成腰腿痛,一般医院会用理疗、推拿、针灸等治疗手段来缓解肌肉的紧张和痉挛。

所以做过理疗的病人都知道,在做理疗时会舒服一点,不做后又会和从前一样。所以说,理疗、推拿、针灸等治疗方法,只用于腰突症的配合治疗。

上面详细分析了治疗腰椎间盘突出的方法有几种,患上了腰椎间盘突出后,患者一定要先去医院做一下检查,了解自己的病情后再选择合适的治疗方法。治疗腰椎间盘突出千万不能马虎,否则可能对疾病的康复不利。

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