哪些方法能证明肾衰

1. 肾衰竭可能有哪些征兆为什么

肾衰竭出现了以后，身体上会有以下这4种征兆：

1、排尿的量减少

在生活当中，如果你发现自己和平时都喝了一样多的水，但是你的排尿次数却和以前完全不一样了，比如以前喝1000ml的水，可以排尿2~3次，现在你喝了1000ml的水，最多也就排尿一次。而且在排尿的时候，明显的感觉排尿量减少了很多，那么这就有可能是肾的健康出现了问题，如果出现了排尿量减少，那么很有可能和肾衰竭有关。

4、排尿的时候，尿液里面有泡沫

当我们的肾脏功能出现衰竭之后，那么就很容易出现蛋白尿。蛋白尿就是尿液当中有很多的泡沫，而这种泡沫很长时间都不会退去。如果在你排尿的时候，出现了这样的问题，你就一定要重视了。这就说明你的肾已经损伤的很严重了，一定要去医院做详细的检查，这样才有可能控制住病情。

2. 肾衰竭症状如何根据种类判断

一、初期肾衰竭症状专家指出，此阶段，肾功能衰竭病人并没有比较明显的症状表现出来，其损伤的肾功能异常情况只能通过临床化验检查才可发现。因此，早期肾衰竭的患者往往不清楚自身的病情或对之不能加以重视，从而延误肾衰竭的最佳治疗时机。

二、轻到中度肾衰竭症状

病情发展为轻到重度的高血压肾衰竭患者，尽管血液中的人体代谢废物如尿素等增加，但在临床上可能仅仅是有较轻微的症状。在此阶段的患者，由于肾脏夜间不能像日常那样从尿液中吸收同样的水分而将其浓缩，因此，对此阶段的肾衰竭患者而言，多可出现夜间多尿的情况，导致总的尿量增加。

三、中晚期阶段肾衰竭症状

随着肾衰竭患者其病情的不断加重，到中晚期阶段，患者机体血液中的代谢废物越积越多，这些对人体有害的物质将影响到患者的肌肉、神经、消化道、脑部、皮肤等全身各大系统，从而引发肾衰竭患者出现一系列的临床症状表现，如肌肉抽搐、肌肉无力、肌肉痉挛、手脚针刺样疼痛、恶心呕吐、食欲下降、口臭、贫血、体重下降、皮肤黄褐色、皮肤表面有白色粉末、全身瘙痒、惊厥，等等。此时，患者就恶化发展成了尿毒症，为后期治疗带来巨大难度和风险。

3. 怎么判断是否肾衰竭呢

如何判断是否患有肾衰竭，最直观最直接的指标就是血中肌酐的升高，达到707μmol/L，如果达到了这个值，很可能出现肾衰竭。具体是急性肾衰竭还是慢性肾衰竭，需要进行详细的询问病史，以及详细的血液、尿液、影像学检查来进行诊断。
如果没有慢性肾脏病病史，同时血中肌酐升高在三个月之内，而且通过化验，影像学检查提示没有任何慢性肾脏病的征象，就有可能是急性肾衰竭。经过积极的治疗以后，可能恢复正常。如果提示病史很长，超过三个月，而且血中的血红蛋白降低，影像学可以显示双侧肾脏出现明显的萎缩，证明就可能是慢性肾衰竭，需要积极的进行对症治疗，乃至血液透析或者腹膜透析的治疗。

4. 在日常生活中，该如何及时地发现自己患上了慢性肾衰竭呢

慢性肾功能衰竭的鉴别诊断方法包括尿常规检查、肾功能检查和B超。一般来说，这三种方法基本上可以判断是否存在肾损伤；慢性肾功能衰竭很容易与其他疾病混淆。主要区别于急性肾衰竭。通过询问病史和检测肌酐水平可判断为急性或慢性；慢性肾功能衰竭一般由CKD诊断，包括检查是否有肾损伤，肾小球滤过率是否低于60ml/min，持续3个月以上；此外，应将急慢性鉴别与各种检查相结合，尤其是尿液和血液检查，并对患者自身疾病（如糖尿病和高血压）的长期用药进行进一步检查。

糖尿病也是慢性肾功能衰竭的一个信号。许多人都患有糖尿病，但他们的糖尿病患者对肾脏没有太多关注。然而，一些糖尿病患者患有慢性肾功能衰竭。

5. 5项指标是衡量肾衰竭的风向标，让你看清肾功能，一目了然

慢性肾脏病常被称为“沉默的杀手”，来的时候静悄悄，有些患者症状较轻如果没有及时地检查一段时间内不易发现。相对来说，肾衰竭的发生却不是如此沉默的，一般患者都会出现一些指标异常或并发症症状，提前释放出肾功能进一步恶化的信号，有助于尽快落实调整好防治措施。

肾功能由好到坏，通常大家看得比较多的是血肌酐值，肌酐越高表明体内毒素水平升高， 肾脏代谢排毒能力下降，进而发生尿毒症的风险一步步升高。但其实肌酐值反应肾功能的损伤有限，重点是毒素水平蓄积方面，不能及时反应肾功能损伤引起的其他症状变化。

要预防肾衰竭，必须要系统地及时发现并应对多方面的症状及指标异常，以保护肾功能长久稳定。

除了血肌酐，还有这五项指标也是衡量肾衰竭的风向标，肾友需时刻警惕：

1、血红蛋白下降，贫血虎视眈眈

肾功能损伤后，造成生成促红细胞生成素速度减缓，刺激骨髓造血减少，往往会引起多种血液流通异常的情况，血红蛋白下降是其一，进而诱发肾性贫血的情况。

一般肌酐超过200的患者，就要注意监测这项指标。贫血的发生虽然与肾功能损伤直接相关，但反过来也会进一步加速病情恶化，同时还会引起免疫系统紊乱、呼吸困难、心率加快、头晕头痛等各种并发症的到来，严重降低肾友们的生活质量。

纠正贫血，目前是两方面，一是注射促红细胞生成素，二是人为增加刺激脊髓造血所需要的“燃料”。二是口服药物。如近几年上市的罗沙司他、补充铁剂、维生素等等。

2、血压居高不下，是不良信号

肾病3期之后的患者，容易出现血压升高，一方面与肾脏受损调节水钠代谢失衡有关，一方面肾脏分泌肾素增多引发血管受损相关。血压升高会进一步造成系统性血液流通缓慢，给肾脏动脉造成压力，剩余肾细胞处于缺血缺氧状态，进而加剧肾功能硬化发展。

通常联合服用降压药，同时稳定住肾功能，可以控制住血压水平的升高。但如果血压越来越难控制的时候，要注意监测肾功能，是否是肾衰竭的信号。

3、血钾都开始慢慢升高

血钾升高是电解质紊乱的表现。肾病早期通常是以水钠代谢紊乱为主，尚不会发生电解质紊乱的情况。肾功能不全阶段有轻微的升高，到肾衰竭阶段，多数患者可出现明显的血钾升高、钙磷代谢紊乱等情况。因此血钾升高也是肾衰竭发生的高频信号。

4、酸碱失衡，二氧化碳浓度下降

肾脏受损加重，后期会出现调节酸碱失衡的情况，体内多余的毒素使酸性物质增多，引发代谢性酸中毒。一般经过血液检查，可观察到二氧化碳浓度下降，表现二氧化碳结合力下降，危及剩余肾功能，提示肾衰竭的发生。

5、尿渗透压明显降低

前面四项指标都是血液检查相关，最后一个则是尿液相关指标。

发展到中后期，不少患者会出现夜尿增多、尿量减少等情况，不仅与肾小球损伤后过滤功能下降相关，也与肾小管有直接关系。肾小球的浓缩功能障碍也会加剧渗透压降低，尿量减少。肾小球与肾小管同时出现损伤，往往病情进展很快速，高为肾衰竭风险较大。

这五项指标如果同时出现异常，或者至少出现2个指标都出现异常，就需要及时查明原因，加以纠正，以减缓肾衰竭的发

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