❶ 膝关节交叉韧带断裂如何查体
新鲜前十字韧带断裂主要表现为：
（1）韧带撕裂时伴有撕裂声和关节错动感，关节内出血，导致关节肿胀，疼痛，多数不能继续从事原来的运动，甚至伸直和过屈活动受限；
（2）查体时浮髌试验阳性，Lachman检查松弛、无抵抗；
（3）膝关节核磁检查提示：关节内积血，前十字韧带肿胀或连续性中断，可以看到残端，股骨髁间窝外侧壁或股骨外髁后方和相对应的胫骨平台骨挫伤表现。 "
陈旧性前十字韧带断裂主要表现为：
（1）关节松弛不稳，患者在运动中有膝关节错动感或打软腿，不能急停急转，不能用患腿单腿支撑；
（2）运动中膝关节容易反复扭伤，疼痛，造成半月板损伤后甚至出现反复交锁；
（3）查体：Lachman检查松弛无抵抗，前抽屉试验阳性；
（4）膝关节核磁检查提示：前十字韧带连续性中断，可以看到残端，股骨外髁和胫骨平台骨挫伤表现。时间过久的，韧带的形态消失，出现骨质增生表现。
（5）KT1000、KT2000可以定量检查膝关节前向移位的程度，与对侧相比移动大于3mm以上；
（6）反复扭伤的患者往往继发关节软骨和半月板损伤
后十字韧带断裂
往往也有明确的外伤史及伤后膝关节不稳的症状，但后十字韧带断裂主要表现为膝关节后向不稳。
（1）交通事故多见后十字韧带断裂，运动损伤中多见前十字韧带断裂；
（2）后十字韧带损伤导致轻度不稳的患者可以没有症状，严重不稳的患者表现为关节疼痛，下楼时打软腿，有错动感；
（3）查体：后抽屉试验阳性，胫骨结节塌陷；
（4）膝关节核磁检查提示：后十字韧带连续性中断。
❷ 关节活动度检查方法有几种
关节痛应当进行全面细致的体格检查。首先应当是望诊，观察关节部位有无红肿隆起，静脉怒张、窦道癫痕、肌肉萎缩、畸形等情况结合触诊了较两侧是否对称，等长，是否有关节积液如膝关节的浮骸试验，是检查关节积液的常用方法。步态往往也是表明关节疾患的重要表现如破行，鸭行步态，跳跃步态呆步及麻痹性步态，痉挛性步态等；某些关节病变可有关节活动时弹响；关节的触诊即对关节周围肌肉收缩和关节活动度情况的检查，两侧要进行对比肢体测量也是诊断中一项内容。针对不同关节有不同的特殊检查法，而不同的检查法对疾病的诊断具有特殊意义
❸ 膝关节疼痛要做什么检查
建议：1)对于伴有发热及多关节疼痛的患者应查血常规、血沉及c反应蛋白检查，以排除风湿、类风湿性关节炎和感染性关节炎，骨关节炎患者的血常规检查无异常改变，但伴有急性滑膜炎的患者可表现为轻度的异常。
2)影像学检查①x线片：关节的x线片可记录病变在大体方面的异常，反映关节损伤程度、病变进展范围及对治疗的反应，这是骨关节炎患者的常规检查项目;②ct：ct检查的分辩率高，对软组织、骨与关节都能清楚显示，对普通x线片不易清晰显示部位的骨关节炎如脊椎小关节、骶髂关节部位病变的诊断具有较高的价值。③磁共振检查(mri)：mri对骨、关节软骨、半月板、韧带、滑膜及关节积液均可清晰显示。
3)关节滑液检查，从关节滑液可发现关节积血、微生物和尿酸盐结晶，对创伤性关节炎、感染性关节炎和痛风性关节炎具有确诊价值，特别是对一些单关节炎难以诊断时，有时需要行关节腔穿刺抽取滑液检查。
4)关节镜与滑膜活检，关节镜可视之病变，并可切取滑膜组织用以病理检查，还可在关节镜下做一些治疗如游离体摘除和滑膜切除等。
❹ 膝关节半月板检查方法
1、X线摄片检查 摄片的目的不是为了诊断半月板撕裂，而是排除骨软骨游离体、剥脱性骨软骨炎和可能类似于半月板撕裂的其他膝关节紊乱。关节造影术是分析膝关节疾病的有价值的辅助措施。但由于现代MRI等非侵入性和高准确性的检查手段，造影技术目前已较少应用。
2、MRI 是迄今为止诊断半月板损伤、交叉韧带断裂等阳性敏感率和准确率最高的影像学检查手段，准确率达98%。半月板撕裂的MRI表现为低信号的半月板内，有线状或复杂形状的高信号带贯穿半月板的表面。
其他的影像学诊断方法如膝关节高分辨率超声、高分辨率CT等对膝关节内紊乱的诊断也有一定帮助。
3、关节镜检查 关节镜技术已被公认为最理想的半月板损伤的诊断与外科处理手段。但关节镜不应成为半月板撕裂的常规检查手段。
❺ 膝关节半月板损伤应该做哪些检查
本病的检查方法较多，现介绍如下： 1.压痛部位： 压痛的部位一般即为病变的部位，对半月板损伤的诊断及确定其损伤部位均有重要意义。检查时将膝置于半屈曲位，在膝关节内侧和外侧间隙，沿胫骨髁的上缘(即半月板的边缘部)，用拇指由前往后逐点按压，在半月板损伤处有固定压痛。如在按压的同时，将膝被动屈伸或内外旋转小腿，疼痛更为显着，有时还可触及到异常活动的半月板。 2.麦氏(McMurray)试验(回旋挤压试验) ： 患者仰卧，检查者一手握小腿踝部，另一手扶住膝部将髋与膝尽量屈曲，然后使小腿外展、外旋和外展、内旋、或内收、内旋、或内收、外旋，逐渐伸直。出现疼痛或响声即为阳性，根据疼痛和响声部位确定损伤的部位。 3.强力过伸或过屈试验： 将膝关节强力被动过伸或过屈，如半月板前部损伤，过伸可引起疼痛;如半月板后部损伤，过屈可引起疼痛。 4.侧压试验： 膝伸直位，强力被动内收或外展膝部，如有半月板损伤，患侧关节间隙处因受挤压引起疼痛。 5.单腿下蹲试验： 用单腿持重从站立位逐渐下蹲，再从下蹲位站起，健侧正常，患侧下蹲或站起到一定位置时，因损伤的半月板受挤压，可引起关节间隙处疼痛，甚至不能下蹲或站起。 6.重力试验： 病人取侧卧位，抬起下肢作膝关节主动屈伸活动，患侧关节间隙向下时，因损伤的半月板受挤压而引起疼痛;反之，患侧关节间隙向上时，则无疼痛。 7.研磨试验： 病人取俯卧位，膝关节屈曲，检查者双手握住踝部将小腿下压同时作内外旋活动，损伤的半月板因受挤压和研磨而引起疼痛;反之，如将小腿向上提再作内外旋活动，则无疼痛。 8.X线检查： 拍照X线正侧位片，虽不能显示出半月板损伤情况，但可排除其他骨关节疾患。膝关节造影术对诊断意义不大，且可增加病人痛苦，不宜使用。 9.膝关节镜检查： 通过关节镜可以直接观察半月板损伤的部位、类型和关节内其他结构的情况，有助于疑难病例的诊断。【膝关节半月板损伤】其他相关疾病信息： �6�1膝关节半月板损伤是由什么原因引起的？ �6�1 �6�1膝关节半月板损伤容易与哪些疾病混淆？ �6�1膝关节半月板损伤有哪些表现及如何诊断？ �6�1膝关节半月板损伤应该如何治疗？ �6�1膝关节半月板损伤可以并发哪些疾病？ �6�1膝关节半月板损伤应该如何预防和保健？
❻ 膝关节检查都有哪些方法
膝关节由股骨下端､胫骨上端和髌骨以及附着上面的韧带和肌肉组成｡腓骨上端不直接参与关节的结构
❼ 骨关节系统应该怎样检查
颞颌关节造影：
适应于颞颌关节功能紊乱，运动受限或位置异常；关节盘病变。
颞颌关节及其邻近有急性感染和碘过敏者禁用。
肩关节造影：
适应于肱二头肌长头的退行性变或损伤，如腱鞘炎、肌腱断裂、肌腱脱位或半脱位等；肩袖破裂；关节囊破裂；冻结肩；习惯性肩关节脱位。
碘过敏者、肩关节感染或关节面骨折者禁用。
肘关节造影：
适应于软骨性或骨性游离体的定位；原因不明的关节疼痛；术前了解关节内情况。
碘过敏者、急性关节及周围软组织感染者禁用。
腕关节造影：
适应于腕关节外伤后，久治不愈并疑有关节盘损伤者；原因不明的腕部疼痛或功能障碍。
创伤后局部软组织肿胀明显、腕关节感染禁用。
膝关节造影：
适应于疑有膝关节内损伤性疾患，如半月板损伤、十字韧带撕裂等；明确膝关节疾患的性质、部位。
膝关节感染、化脓性疾患；关节面及其邻近有新鲜骨折者；关节出血者，均禁用，碘过敏者忌用碘液造影，可改用空气等造影。
踝关节造影：
适应于了解踝关节的内部结构及有无游离体或软骨骨折；踝部韧带损伤。
踝关节急性感染和碘过敏者禁用。
肢体动脉造影：
适应于骨与软组织肿瘤的鉴别诊断，尤其是肿瘤与炎症、良恶性肿瘤的鉴别；闭塞性的动脉疾患，如血栓闭塞性脉管炎、闭塞性动脉硬化症，以及外伤、冻伤、铅中毒和糖尿病等引起的动脉闭塞；动脉瘤、动静脉瘘、血管瘤、血管发育畸形，以及周围血液循环障碍等血管性疾病；其他疾患，如夏科氏关节、骨缺血坏死、骨萎缩、硬皮症、牛皮癣性关节炎、脊髓空洞症等；手术后的疗效观察，如血管重建术后。
碘过敏者；严重心、肝、肾功能不良者；肢体有严重缺血坏死倾向，或血管轻微痉挛就可导致肢体坏死或病情恶化者；出血素质者，如血友病病人；穿刺部位有感染或其他疾患者，均禁用。
肢体静脉造影：
适应于明确静脉阻塞的原因、部位、性质；了解静脉曲张的范围及交通情况。
碘过敏者和急性栓塞性静脉炎者禁用。
❽ 诊断膝关节半月板损伤需要做哪些检查
1 多数病人有明确外伤病史，膝关节的扭伤多见。
2、多见于运动员与体力劳动者，男性多于女性。
3、受伤后膝关节剧痛，不敢活动，活动时有卡住的感觉，若迅速出现肿胀，并有关节内积血。这时还要注意是否有韧带的损伤。
4、急性期过后转入慢性阶段。此时肿胀减轻，但总感到关节疼痛
，活动时有弹响，有时在活动时突然听到“咔嗒”一声，关节便不能伸直，忍痛挥动几下小腿再听到“咔嗒”声关节又可伸直，此种现象称为关节交锁，交可以偶尔发生也可以频繁发生，频繁地发作交锁影响日常生活与运动。
5、慢性阶段的体征有关节间隙压痛，弹跳、膝关节屈曲挛缩与股内侧肌的微弱，沿着关节间隙触摸，可以检查出压痛点，根据压痛点部位，可以大致判断出是前角、体部或后角撕裂，前角的水平状劈裂在屈伸膝关节时可以看到膝眼处在弹跳，膝关节屈曲挛缩侧提示了列的半月板嵌于股骨髁下长期难以解锁，股内此肌的萎缩为废用性，该体征提示膝关节内部结果紊乱。
可以尝试以下几种检查方法来进行初步判断：
1 过伸试验：膝关节完全伸直并轻度过伸时，半月板破裂处受牵拉或挤压而产生剧痛。
2 过屈试验：将膝关节极度屈曲，破裂的后角被卡住而产生剧痛。
3 半月板旋转试验：病人仰卧，患侧髋膝完全屈曲，检查者一手放在关节外间隙处作触诊，另一手握住足跟后作小腿大幅度环转运动，内旋环转试验外侧半月板，外旋环试验内侧半月板，在维持旋转位置下将膝关节逐渐伸到90度，注意发生响声时的关节角度。若在关节完全屈曲位下触得响声，表示半月板后角损伤，关节伸到90度左右时才发生响声，表示为体部损伤，再在维持旋转位置下逐渐伸直至微屈位（Mouche试验），此时触得响声及表示可能有半月板前角损伤。
4 研磨试验（Apley试验）：病人俯卧，膝关节屈成90度，检查者将小腿用力下压，并且作内旋和外旋运动，使股骨与胫骨关节面之间发生摩擦，若外旋产生疼痛，提示为外侧半月板损伤，此后将小腿上提，并作内旋和外旋运动，如外旋时引起疼痛，提示为内侧副韧带损伤
，本试验在检查髋关节强直病人的半月板时有一定实用意义。
5 蹲走试验：主要用来检查半月板后角有无损伤，方法如下：嘱病人蹲下走鸭步，并不时变换方向，或左或右，如果病人能很好地完成这些动作，可以除外半月板后角损伤，如果因为疼痛不能充分屈曲膝关节，蹲走时出现响声及膝部疼痛不适，是为阳性结果，半月板后角破裂病例在蹲走时贪响声是很明显的，本试验仅适用于检查青少年患者，特别使用于大规模体检时检查半月板有无损伤。
必须注意，没有一个试验是诊断膝关节半月板损伤的唯一依据，应综合临床症状，压痛点，以及各种阳性结果试验，才能作出最后诊断。
半月板损伤的影像学检查以MRI为主，可以达到90%。X线及CT不能够显示半月板的损伤。
❾ 膝关节有哪些检查方式
膝关节由股骨下端、胫骨上端和髌骨以及附着上面的韧带和肌肉组成。腓骨上端不直接参与关节的结构，仅供侧副韧带和股二头肌腱之附着。膝关节包括股胫和股膑两个关节，前者有内、外侧半月板和膝前后交叉韧带间隔。
视诊：畸形。有内翻和外翻、屈曲和反屈等畸形。除可测量角度外，膝内翻时，双踝靠拢，两股骨内髁之间的距离可作参考；同样，膝外翻时，两股骨内髁靠拢，两踝之间的距离反映畸形的程度。
股四头肌萎缩。对比两侧股四头肌，当主动伸膝时，萎缩肌肉较细，尤以股内侧肌为明显。
肿胀和肿块。关节外肿胀多位于髌骨前方，比较局限。关节内肿胀较广泛，髌骨侧窝和髌上囊隆起，髌骨被浮时，甚至整个关节肥厚肿大；股骨或胫骨内、外髁部局限性膨隆，常属骨肿瘤所致；窝部的膨隆多属囊肿或软组织瘤；关节前方局限性肿胀肿块，位于关节间隙附近的可能是半月瓣囊肿，位于胫骨结节处骨骺炎所致；菱形肿胀为肥厚的关节囊合并上下萎缩的肌肉，常因膝关节结核和类风湿性关节炎所致。
皮肤红肿和静脉怒张可因急性炎症或恶性肿瘤引起。
触诊：压痛点。多位于关节间隙或韧带附着点如股骨内、外髁侧方，胫骨内髁侧方，胫骨结节等。有时按压髌骨引起疼痛或摩擦音。
肿块常合并压痛，软性者可有波动，有时能触及搏动。
仔细检查有无滑动的关节游离体。
骨折时，如髌骨或股骨髁上骨折等可触及移位的断端、异常活动和骨擦音。
听诊：对肿块，尤其是位于窝部者，应作听诊，寻找有无血管杂音，有时应考虑动脉瘤或动静脉瘘。
活动：被动活动检查关节活动范围。膝伸直为0度，膝屈曲至30度位，活动范围150度。在活动过程中有时可听到响声，一种为弹响，可因盘状软骨或肥厚的肌腱摩擦骨突而来；另一种为捻发音或摩擦音，常属髌骨和股骨软骨面相研磨而来。若有连续音且有疼痛时，则属髌骨软化症体征。有时屈膝时髌向外脱位。
主动活动测量股四头肌伸膝力和部肌屈曲膝力。有时也听到弹响或骨擦音，或见到髌骨向外侧脱位。
❿ 怎样用CT检查膝关节
正常膝关节CT检查扫描象上，多数情况下，骸骨相对于股骨的位置偏向外侧髁。在骼骨中部水平，股骨下端呈“CT”形，外侧髁内缘可见前交叉韧带的横断面。在髌骨下缘水平，股骨前方为髌韧带，内外侧髁间可见后、前交叉韧带的横断面。股骨髁间窝下水平，内外侧髁相分离，呈肾形，髁间为胫骨裸间隆突。在关节间隙水平，内外侧半月板边缘呈光滑、均质的软骨影像。前后交叉韧带在其长轴与扫描平面平行时，表现为均质、带状的软组织影像。
关节内滑膜软骨瘤病则表现为关节囊内细点状融合成球形的钙化影。膝关节CT检查还可以清楚地显示膝关节周围肌肉、肌腱、韧带及滑膜皱袭等结构。