‘壹’ 治痔疮手术都有几种方法_痔疮
痔疮手术方法较多,各有其不同分类,依我经验可分四类: 其一为传统注射疗法,如硬化剂注射疗法, 临床通常使用的注射剂主要有硬化萎缩剂和枯痔坏死脱落剂两种。硬化剂适用于各期内痔,目前临床上比较常用,但药物引起的无菌性炎性反应消失后,纤维化收缩和挤压作用逐渐缓和,痔核易复发。如注射部位过浅,则易引起粘膜溃烂粘膜脓肿 ,过深易引起荃层组织发生硬化,药量过大,可引起坏死大出血,药液渗入齿线外可引起肛门剧烈疼痛、水肿或血栓形成;坏死剂用量过大常可引起术后坏死性大出血或感染坏死面形成溃疡,而且容易复发。 其二为各种治疗仪器治疗, 如液氮冷冻、激光、微波、电子(包括低频、射频、电容场、电离子透入以及电动振荡)、HCPT等,还有近年来应用的铜离子。其实有些多是个体医疗单位的宣传噱头,并非先进技术和真正微创治疗。 其三为传统痔疮手术 如内痔结扎术,外痔切除术,混合痔外剥内扎术,套扎疗法(COOK技术),环形痔环切术等。这些多是经典的手术方法,因方便易行,应用较为广泛,适用于各期痔疮,缺点主要是出血和疼痛较明显。 其四为微创技术 如PPH、超声刀痔切除术,PPH手术是当今国际上流行的痔疮治疗方法,于2000年进入中国大陆,我们于2001年应用此技术,为万余患者治疗,效果还是不错的,优点是创伤小、疼痛轻、恢复快,显着改善合并直肠粘膜内脱垂症状,改善由肛管部位解剖变异引起的感觉障碍,提高患者的精调控便能力。缺点是有个别患者形成直肠狭窄,极个别有直肠息室,我们发现一例,国外意大利有报道,国内未见。
‘贰’ 常见的痔疮手术有哪几种
痔疮手术方法较多,主要分为三类:一、可以注射硬化剂或采取痔动脉结扎术促使痣核萎缩,能很快改善出血和脱垂的症状;二、吻合器环切术或选择性痔上黏膜吻合术促使痣核上提,减轻脱垂和出血症状,但此类方法远期效果欠佳,且可能会出现一些不良反应;三、外拔内扎或内痔结扎的方法切除痔核;临床上这三类痔疮手术要根据患者的具体病情选择不同的手术方法运用。
‘叁’ 痔疮手术有那几种那种好
痔手术大体上可以分为传统术式和微创术式。
一、传统术式
1、外剥内扎术,即Millian-Morgan术,是当代最常用的结扎切除术式之一。随着肛肠外科的发展,外剥内扎术已不是以前单纯意义上的传统术式,进行了分段齿形结扎、半开放缝合、保留齿线等改良。
2、硬化剂注射术:主要用于内痔出血治疗。
二、微创术式
1、多普勒引导下痔动脉结扎术(DG-HAL):特点是损伤小、术后愈合快等优点,比较适合身体条件差、不适宜较大手术的患者,主要用于痔出血的患者。
2、吻合器痔切除术(PPH):治疗环形内痔脱垂和痔引起的出血效果明显。
3、开环式微创痔吻合器切除术(TST):对于非环状脱垂痔效果明显。
4、套扎疗法(COOK枪套扎):尤其是近年来出现的痔上粘膜套扎,实现了疗程短、痛苦少的效果,并为后续治疗保留了空间。
值得注意的是:痔的手术方式多,并不代表患者的选择范围大,也不代表哪种术式一定效果好,每种术史的选择都是需要根据患者的实际病情来进行的。
‘肆’ 痔疮的治疗方法有哪些
治疗痔疮的方法一般有两种:
第一种,保守治疗,用中药外洗或者外涂痔疮膏,内塞痔疮栓外用药物进行治疗。一般在临床上不推荐患者口服用药,因为痔疮,本来就处在循环的末端,通过口服药经过身体的循环,到患处起作用的药特别少,一般都给患者推荐局部的外用药,效果还是挺好的。再结合良好生活习惯的保持,多吃蔬菜水果,避免久蹲厕所,对症状比较轻的治疗效果还是比较好的。
第二种,手术治疗,手术治疗适合于比较严重的痔疮,比如大便出血量比较多,而且比较频繁。大便后出现的肛门肿物脱出,脱出之后需要用手回纳或者很难回纳,就需要手术治疗。因为保守治疗效果不是很好,会越来越重,拖的时间长了手术起来忍受很大的痛苦,所以尽快手术治疗。
‘伍’ 痔疮手术怎么做,
割痔疮之旅
本人大学开始就有痔疮,其实到现在也就30而已。内外混合痔,球状外漏,之前出过几次血,肛裂几次,肉眼可见的大便变形,害怕是肠胃的问题陆续做了肠胃镜,后来才放心下来。就在过年期间稀里糊涂做了,想想也就小手术,但是真的疼。医生当天就想让我开刀,我劝住医生说我不急,明天吧。这场手术下来,有3个时间节点,简直难受到奔溃,千万条烈马蹦来。
第一节点:手术动完麻药6小时后,伤口处火烧般蔓开,没给止痛药。最要命的是憋了一天的小便,还挂了点滴,肚子胀到难受。那种前面努力撑小便,后面菊花随同地扩张撕裂会自动收紧,小便又出不来的双重折磨,肚子涨得要命的难受,感觉下身已不是自己。奔溃了。护士叫我用热水袋敷肚子试试。据说有人是通尿管通的。后来我用热毛巾,也不知道是坐着还是站着,然后深呼吸,忍着后面的剧痛开裂,一吸一呼的,反复调整位置,好像是站着上出了小便。那个小便过后简直舒坦,感觉活了一样。然后一定要立马摄入实物,划重点。因为差不多1天多没食物和水摄入,麻药失效后是肚子和胃极度难受,而且头晕全身无力,差点发烧生病。上完小便,摄入点物后就恢复了。每天吃一点点流食,差不多3天没拉粑粑。也没有同床兄弟的那般痛苦。
第2节点:开始第1次拉粑粑,那又是一次高潮,搞得天昏地暗,人仰马翻,简直想割掉自己的屁股。站也不是,坐也不是,反正我是站着并且滴着血拉的,切记一定要吃止痛药3个小时后拉粑粑最佳,止痛药管6小时。
第3节点:回家后的第一次拉粑粑。痔疮绝对要2周恢复,医院1个星期,在家1星期。第2个星期在家照旧要坚持止痛药一周,隔4天去医院换一次药。第8天回家医生开了一堆冷凝胶和中药,坐浴和打进屁股用的,这个起了大作用,有缓解和湿润作用,拉粑粑不会干,不然痔疮会复发或更痛。这周东西吃正常,粑粑也开始多了。就是一直有往下坠的感觉,但是又没有屎,不吃止痛药的话,菊花坠痛,非常难受。肚子翻滚,拉不出,难受。之前重来没用过的我买了7只开塞露,捅了2只都很难拉出来,满手那啥,连着用了4-5天。每天最大的事情就是伺候拉粑粑,拉完粑粑后满眼都是舒坦。拉完坐浴1小时,再插冷凝胶,晚上也是这样的事,别的时间就剩下躺或休息,这样1天就过去了。还好我是放假,上班刚刚就15天后了,就还正常了。
费用:住院报销后2500左右,还好商业保险也全报了,后面连着配的药倒是超过了3-4000,关键没有医保,还要医院外药店买,医院里没有。估计这上面有猫腻,药特贵。15天后直接改换网上买作用一样的药了,效果差不多。
‘陆’ 第五章 痔疮有哪些常见的手术方法
经常有很多患者朋友问:“我的痔疮采用什么手术方式比较好?”,我现在把痔疮常见的一些手术治疗事项总结如下:
(1)手术指征:保守治疗无效,痔脱出、出血严重,较大纤维化内痔、注射等治疗不佳,合并肛裂、肛瘘等,必须手术。
(2)手术原则:通过手术使脱垂肛垫复位,尽可能保留肛垫的结构,从而术后尽可能少地影响精细控便能力。
(3)手术方法:①血栓性外痔剥离术:适用于血栓性外痔保守治疗后疼痛不缓解或肿块不缩小者。②传统痔切除术——外剥内扎术:疗效肯定,费用较低,痛苦较大,愈合时间较长,常有并发症。③PPH手术:吻合器痔上直肠黏膜环切钉合术。主要适用于脱垂型III-IV度混合痔、环形痔,以及部分出血严重的II度内痔。PPH治疗脱垂痔的机理:环形切除直肠下端2~3厘米黏膜和黏膜下组织,恢复正常解剖结构,即肛垫回位;黏膜下组织的切除,阻断了痔上动脉对痔区的血液供应,使术后痔体萎缩。PPH手术与传统痔切除术相比,手术时间短、术后疼痛轻、恢复快、并发症少,但器械的价格较昂贵。④痔“钉合”术:利用PPH手术原理,用手工缝合代替PPH吻合器,具有PPH手术的优点,费用较低,但手术费时不易操作。
具体适合哪种手术,要结合病人的病情。但要做到精细、微创、微痛。
‘柒’ 痔疮有哪些常见的手术方法
痔疮的手术方法很多,广泛的讲,分为微创和传统手术治疗.传统手术治疗有外剥内扎术,而微创的方法很多,包括PPH,TST,红外线凝结,痔动脉B超下套扎,粘膜下套扎术等等.