护理系统的评估方法包括哪些

㈠ 护理质量评价方法有哪些

(1) 审核文件记录:护理文件记录包括各种制度、职责、工 作计划、护理文书等资料。

(2) 直接观察法:评价者到护理操作现场进行观察，获得 资料后与其预期目标进行比较。
观察资料包括:①结构质量 资料，如护理设备的性能和使用情况;②过程质量资料，如护
患沟通技巧的运用情况;③结果质量资料，如基础护理质量资料。

(3) 问卷调查法:将问卷发给病人或陪护者，提出相关的 问题，使管理者获得护理质量的反馈信息。

如向出院病人调 查护理业务工作质量和护理服务态度质量，被调查者会根据
自己的感受，无顾虑地填写。这是一种对质量改进最有帮助 的方法。

(4) 面谈法:评价者与病人进行个别交谈或召开座谈会，使管理者直接获得欲了解或评价问题的反馈信息。

㈡ 护理评估的方法

护理评估的方法
医学教育网2019-04-29
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想看日出必须守到拂晓，初级护师的考试即将到来，建议各位初级护师考生稳定心态，一步一个脚印的复习是通过考试的最佳途径。医学教育网小编为各位考生整理了基础护理学中的护理评估的知识点汇总，请注意查看。

一、资料的类型

（一）主观资料

病人的主诉，是病人对其所经历的感觉、思考的问题及担心的内容进行的描述。

（二）客观资料

护士通过观察、体检、借助诊断仪器和实验室检查等获得的资料。

二、资料的来源

病人的健康资料主要源于六条途径。

1.病人是健康资料的主要来源。

2.病人家属、抚养人及关系密切的朋友、同事等。

3.有关保健人员，如经治医师、营养师、心理医师等。

4.病案记录、有关的实验室检查、既往健康记录、儿童预防接种记录等。

5.体格检查所见。

6.医疗和护理的有关文献资料。

三、收集资料的方法

（一）观察——护士运用感官或借助简单诊疗器械系统收集健康信息的方法。

1.视觉观察：运用眼睛收集健康信息的方法，如观察病人的体态、神志、精神状态、皮肤黏膜、营养发育状况、呼吸医 学教育网原创方式、呼吸节律及速率、四肢活动能力等。

2.触觉观察：运用手的触摸感觉判断病人的某些组织和器官的物理特征，如皮肤温度和湿度、脉搏的跳动、器官的形态和大小、肿块的位置与质地及表面性质等。

3.听觉观察：运用耳朵辨别病人身体发出的各种声音，如病人的呼吸音、谈话时的语音、器官的叩诊音以及借助听诊器听到的心音、肠鸣音、血管杂音等。

4.嗅觉观察：运用嗅觉辨别病人身体或排泄物、分泌物发出的异常气味，如呼吸、呕吐物、尿液、汗液的特殊气味等。

（二）交谈——护士与病人沟通思想和治疗信息的有效方法。

1.目的：有助于获得可靠、全面的病人健康资料；沟通感情，建立良好的护患关系；及时向病人反馈有关病情、检查、治疗、康复等方面的信息；为病人提供心理支持。

2.方式：有正式交谈和非正式交谈两种。

（1）正式交谈：按护患医学教育网原 创双方预先拟定的计划进行的交谈。常用于病史采集。

（2）非正式交谈：在日常工作中与病人进行的随机交谈。此方式可使人感到轻松、自然，有助于护士了解病人的真实感受。

3.交谈要点：交谈环境舒适、安静，有利于保护病人的隐私；向病人明示谈话的目的和所需的时间；抓住主题，引导交谈；注意倾听，及时反馈；语句表达清晰，语意明确。语速适当；谈毕小结。

（三）查阅——在评估前及护理活动中，护士需要随时查阅病人的医疗病历、护理病历及各种辅助检查结果。

常用分类方法：

1.马斯洛（Abraham Maslow）的需要层次论——即生理需要、安全需要、爱与归属需要、尊敬与被尊敬需要、自我实现需要。

2.戈登（M.Gordon）的功能性的健康形态——主要有健康管理、代谢、排泄、运动、睡眠、感知、自我概念、关系、生殖、应激耐受和医学教 育网原创信念。

3.北美护理诊断协会的个人反应形态——构架为交换、沟通、关系、价值、选择、移动、感知、认识、感觉。

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㈢ 护理风险评估包括哪些

风险评估一般运用概率论和数理统计方法来完成，其中期望值和标准差是描述某个特定风险损失概率分布特征的重要指标。

一般来说，频率高、幅度小的损失标准差小、频率低、幅度大的损失标准差大。护理风险定量分析，常采用风险量化分析来评价，如风险的危险性=风险严重程度×风险频率。

护理风险评估是在风险识别的基础上进行定量分析和描述，通过对这些资料和数据的处理，发现可能存在的风险因素医学教育|网搜集整理，确认风险的性质、损失程度和发生概率，为选择处理方法和正确的风险管理决策提供依据。

(3)护理系统的评估方法包括哪些扩展阅读

方法

一、风险因素分析法

风险因素分析法是指对可能导致风险发生的因素进行评价分析，从而确定风险发生概率大小的风险评估方法。其一般思路是：调查风险源→识别风险转化条件→确定转化条件是否具备→估计风险发生的后果→风险评价。

二、模糊综合评价法

三、内部控制评价法

内部控制评价法是指通过对被审计单位内部控制结构的评价而确定审计风险的一种方法。由于内部控制结构与控制风险直接相关，因而这种方法主要在控制风险的评估中使用。

风险评估的主要任务包括：

识别评估对象面临的各种风险

评估风险概率和可能带来的负面影响

确定组织承受风险的能力

确定风险消减和控制的优先等级

推荐风险消减对策

㈣ 护理评估的方法有哪些

1. 建立质量管理的 质量管理和评价要有组织保证，落实到人。在我国一般是在护理部下设立质量督导科（组）或质量管理委员会。

2.加强信息管理 应注意获取和应用信息，对各种信息进行集中、比较、筛选、分析，从中找出各种影响质量的不同因素，再从整体出发，结合客观条件做出指令，然后进行反馈管理。

3.采用数理统计方法发现问题 建立反映护理工作数量、质量的统计指标体系，使质量评价更具有科学性。在运用统计方法时，应按照统计学的原则，正确对统计资料进行逻辑处理。

4.常用的评价方式 常用的评价方式有同级评价、上级评价、下级评价、服务对象评价（满意度）、随机抽样评价等。

5.评价的时间 评价的时间可以是定期，也可以是不定期，定期检查可按月、季度、半年或一年进行，由护理部统一组织全面检查评价；不定期检查评价主要是各级护理人员、质量管理人员深入实际，随时按质量管理的标准进行检查评价。

㈤ 护理评价都有哪些内容

1、身体的外观及功能；通过直接观察和检查病历等来了解病人外观和功能的变化情况，并推断这些变化与护理措施的关系。

2、特殊症状与体征方面；在护理计划中，缓解或消除基本影响病人健康状况的症状和体征常常作为护理目标之一，这些目标达到与否，可以通过直接观察、与病人交谈及检查病历来评价。

3、知识方面；护理确定了病人在通过健康教育后应获得的特殊知识。

4、操作技能方面：这一评价常通过直接观察来完成，护士可将所观察到的病人操作情况与目标中描述的行为相比较。

5、心理和情感方面；病人所经历的情感和心理是主观的，通常难以测量。一般是通过病人的行为来间接反映病人的心理和情感。护士通过非正式的交谈、病历讨论、交接班报告、阅读各种观察记录以及直接观察病人的表情、体位、声调、语言信息等，并要重视来自其他医护人员提供的资料。

(5)护理系统的评估方法包括哪些扩展阅读

评价形式

1、护理查房：护理查房是评价护理程序实施效果的最基本、最主要、也应是最经常的护理活动之一。

2、护理会诊；会诊对象为住院的危重、急诊、大手术后或接受新技术、新疗法、新开展手术的病人，以及病情较为复杂的病人。

3、出院护理病例讨论会：出院护理病例讨论会是回顾性地对护理程序实施情况进行评价的一种形式。它是在病人出院后对整个护理过程的总体评价。

4、每一步骤中的行为的正确性进行评价。护理病历在护理中既要及时评价，也要在病人出院后作回顾性评价。实施护理程序，必须建立护理病历质量评价制度。

㈥ 社区护理评估的方法

社区护理评估主要包括:社区实地考察，重点对象访谈，信访法调查，查阅文献，参与式观察等五种方法。

社区实地考察即周游社区调查法，是指敏锐、主动的收集社区的资料，了解社区的现状、居民的生活情况及健康需要。

参与式观察

查阅文献:通过全国性或地方性的调查、其他机构的卫生统计报告判断社区整体状况。

参与式观察:有目的地参与社区的活动。在此过程中有意识地对社区居民进行观察。

㈦ 护理评估的方法有哪些

医院护理评估方法：一般可以通过与病人交谈，观察、护理体检等方法，有目的，有计划、系统地收集护理对象的资料。

㈧ 护理评估包括哪些内容

包括以下内容：

（1）一般情况：包括病人的年龄、职业、单位、职务、民族、文化程度、宗教信仰、住址、家庭成员、病人在家庭中的地位和作用等。

（2）精神情感状况：病人对疾病和健康的认识，精神及情绪状态，人格类型，感知和辨认能力，病人对压力的反应，对自己目前状况的看法和自我形象概念等。

（3）生殖系统：性功能的状况及有无改变，女病人要询问月经史、分娩史、计划生育情况。

（4）环境状况：病人有无安全感，并根据病人的年龄和精神状况分析是否需要安全保护措施如床栏；是否有交叉感染的环境因素。

（5）感觉状况：

视觉；有无视力障碍甚至失明、复视和幻视等。

听觉：有无听力障碍、失聪，能否听清楚一般说话的声音，是单耳还是双耳有问题，有无耳鸣、幻听等。

嗅觉：是否有与众不同的嗅觉。

触觉：对各种疼痛、刺激以及触摸的感觉等。

味觉：味觉是否齐全，最简单、最基本的味觉是否存在。

（6）运动神经状况；行动是否方便、有无受到限制对日常和剧烈活动的承受能力，关节有无畸形，肌肉有无萎缩，走路的方式是否需要借助拐杖、轮椅等。

（7）营养状况：病人肥胖还是消瘦，有无体重增加或减轻，饮食习惯，有无偏食，喜欢吃什么，胃肠道有无手术史，检查或服药对食欲有无影响。

（8）排泄状况；平时的排便习惯与规律，目前有无改变，引起改变的可能原因，哪些方法有助于正常排泄，最近有无其他特殊问题如大、小便失禁、便秘、腹泻等。

（9）水、电解质平衡状况；正常摄入及排泄情况，有无特殊方面的问题影响正常摄入，有无多饮或不饮等。

（10）循环状况；脉搏的速率、强弱、节律，心音是否正常，心律与脉律是否一致，血压是否正常，观察指甲、皮肤以了解末梢循环。

（11）呼吸状况：呼吸频率、节律、呼吸音，体位对呼吸的影响，有无吸烟史，吸烟多长时间，每天吸多少。

(8)护理系统的评估方法包括哪些扩展阅读

护理意义：

由于心身疾病的治疗和转归与心理社会因素更加密切，病人的情绪状态和心理变化直接影响着疾病的治疗效果和康复程度，因此，对心身疾病的心理护理就显得格外重要。主要目的在于：

1．解除病人对疾病的紧张、焦虑、悲观、抑郁等情绪，增强战胜疾病的信心。

2．正确及时的健康教育，使病人尽早适应新的角色及住院环境。

3．帮助病人建立新的人际关系，特别是医－患关系，以适应新的社会环境。

一个人生病后，其社会角色也随之而发生改变。由于突然充当病人角色以及生活环境、人际关系的改变，病人往往难以一下子适应，会出现一些心理问题，这就需要通过心理护理，帮助病人创造有利于治疗和康复的最佳心理状态。

心理护理不但有利于病人康复，还能贯穿于对病人实施的整体护理中，提高护理效果。也有利于提高临床治疗效果，使病人早日康复。

㈨ 护理健康教育中的评估包括哪些

包括了以下5个基本步骤：1、评估：系统地收集受教育者学习需求的资料和信息。2、诊断：对病人及家属所需健康知识和帮助的判断。3、计划：对将开展的健康教育活动作出安排。4、实施：将计划中的各项教育措施落到实处的过程。5、评价：对教育效果作出判断，必要时进行重新评估。