Ⅰ 右下肢深静脉血栓怎么治疗
下肢深静脉血栓治疗是一个规范的过程,需要抗凝、溶栓、压力治疗和中医中药治疗,最主要的需要持续抗凝治疗,最常用的抗凝治疗药物是华法林和Xa因子阻断剂利伐沙班。这两种药物都有效,一般情况下根据患者经济状况选择。如果患者经济状况不是很好,可以服用华发林,服用华法林不太方便,需要监测凝血功能。如果经济状况尚可,可以口服利伐沙班,使用药更简单、更有效。但用药过程是一个长期的过程,一般情况下是3-6个月,需根据具体情况来决定。一些特殊情况下还需要手术治疗,但并不主张过度手术,如果确实因为血栓的急性期需要保持正常的通道存在,可以在滤器的保护下做抽吸手术。急性期通过腔内溶栓,也可以起到积极作用,但都需要用滤器进行保护,才能确保治疗的安全性。
药物治疗是用抗凝的药物来降低血液凝固的可能性,还有就是用溶栓药来溶解已经形成的血栓,条件是血栓必须新鲜。另外取栓手术也要求血栓形成的时间相对较短。很多患者来就诊时血栓形成的时间往往是比较长的,随着腔内外科技术的发展,出现了髂静脉球囊扩张支架成型术这样一种微创的治疗方法。以下介绍三种静脉血栓的常规治疗方法。1、下肢深静脉血栓药物治疗:以溶栓、抗凝、促静脉回流这三类药物为主,其中以抗凝、溶栓最为重要。抗凝、溶栓治疗期间存在皮肤、粘膜、脏器出血的风险,因此需要临床医师密切观察患者症状,定时监测病人凝血功能,随时调整抗凝、溶栓药物用量。2、手术治疗:治疗急性下肢深静脉血栓的手术主要的目的是恢复下肢深静脉的回流,以取栓手术为代表的传统手术方法。3、置管溶栓术:这是一种微创的介入疗法,将一根特制头端多侧孔的溶栓导管直接置入静脉血管血栓部位,留置导管期间将溶栓、抗凝药物直接注射至血栓内,增加药物在病变部位的浓度,增强疗效,减少出血等副反应。以上是对静脉血栓有哪些治疗的方法这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
Ⅲ 下肢静脉血栓治疗方法
下肢静脉曲张是静脉系统最重要的疾病,也是四肢血管疾患中最常见的疾病之一。那么,常见的小腿静脉血栓该如何去治疗呢?下面我整理了小腿静脉血栓的治疗 方法 以供大家阅读。
小腿静脉血栓病因
1.血流淤滞状态 由于久病卧床、外伤或骨折、较大的手术、妊娠、分娩、长途乘车或飞机久坐不动、或长时间的静坐及下蹲等可使血流缓慢、淤滞,促发下肢静脉血栓形成。
2.血液高凝状态 如创伤、手术后、大面积烧伤、妊娠、产后等均可使血小板增高,黏附性增强,易形成血栓。
3.静脉壁损伤 静脉壁受到任何因素的影响,常见有机械性损伤、感染性和化学性损伤时,会使静脉内膜下基膜和结缔组织中的胶原暴露,血小板随后黏附其上,发生聚集,并释放许多生物活性物质,如儿茶酚胺、5-羟色胺等,同时在血小板凝血酶的作用下,通过花生四烯酸形成前列腺素PGG2、PGH2等物质,这些物质又可以加重血小板的聚集,有利于形成血栓。
4.其他因素 如年龄、肥胖及抗活化蛋白C等。
小腿静脉血栓治疗方法1981~1986年,作者为15例股青肿病人作了静脉血栓切除术,术中和术后虽未发生重型肺栓塞,治疗结果也好,但自1986年后,竞未作一例同样手术,提示非手术方法疗效甚佳,对晚期前病例几乎是代替了包括取栓和肌间隙减压等手术。
急性髂-股静脉血栓形成,无疑发病急骤、发展迅速,理应施以最有效的方法。
静脉应用肝素,虽可立即起到抗凝作用,从而通过调动内源性胞浆素原发挥溶栓作用,但与直接溶栓剂相比,似显得较为被动。故作者对急性病例将纤溶制剂定为首选药物。由于链激酶具有抗原性,静脉用药后常有致热原性反应,因而主张用尿激酶。常用每天10万~20万U,溶于250~500ml低分子右旋糖酐中静脉滴入,分2次投予。要求监测纤维蛋白原在200mg%以上,优球蛋白时间在80min以上。加上抬高患肢,常在1~3天内患肢明显消肿。至疗效明显或总量到100万~200万U时停药,改为静脉肝素3~5天,分为静脉连续滴注法或分次给药法,总量约为每天200mg,维持激活凝血时间(ACT)或试管法凝血时间延长2~3倍。此后采用口服抗凝法(华法林或醋硝香豆素片)2~3个月,保持凝血酶原活动度在30%~40%之间。组织纤溶酶原激活物(tissue-type plasminogen activator,TPA)的应用及通过头端多微孔导管向病变所在连续灌注纤溶药物有可能进一步提高治疗疗效。
静脉取栓法的指征是在上述治疗过程中病情仍急剧发展者,尤其是足背或胫后动脉搏动急剧减弱病例,但对已是静脉性坏疽者则取栓术为时已迟。静脉取栓术主要顾虑在于取栓过程中发生肺栓塞问题。为此,取栓术前最好经颈内静脉置下腔静脉滤器,以可靠地防止由术中血栓脱落引起的肺栓塞。至于文献中已介绍,作者自己也用过的首先自健侧股静脉插入球囊导管,使之挡于下腔静脉分叉处的方法并不可靠,因取栓后此囊仍要撤出,残留或被暂时阻挡的血栓仍可脱落。即或如此,作者自患侧股静脉切开以F-5或F-6 Fogrty球囊导管取栓时,仍令助手压迫腹部,经10余例治疗,未见严重肺栓塞的发生,但有3例术后发生呼吸困难1~3天。近心侧取栓完毕后,远心侧由于股静脉瓣膜的阻挡,Fogarty球囊导管常无法逆向进入,因而用的是以驱血带自远侧向近侧挤压的方法,也即Milking法,此时可见血栓自股静脉切口被挤出。髂-股静脉取栓不完全主要发生在左髂总静脉部,因该处可能早已或多或少地受到左髂动脉的压迫,使局部狭窄难以解除。其次,肢体远端中、小静脉内的血栓难以完全清除。在切开股静脉前自然要使病人处于肝素化状态。取栓完毕,或直接缝合股静脉,或加作暂时性远侧股动静脉瘘,以提高手术疗效。术后需以肝素经静脉抗凝3~5天,再改为口服法2~3个月。
一旦股青肿发展至坏死期,只有做广泛的肌间隙切开,使坏死组织得到充分引流。抬高患肢,频繁更换敷料,也许是惟一的治疗方法。作者以近1年时间,曾治愈了1例如此重症病例。急性期不能得到缓解,则发展为下肢静脉血栓形成后综合征。
预后
一般认为,急性深静脉血栓形成3~6个月后,即进入后遗症期。深静脉血栓经过吸收和极化,以及缓慢的再通过程,愈是位于近侧的血栓形成,再通的可能性愈小。据Dale报道,髂-股静脉血栓形成的再通率约1%~2%。此外,血栓在再通过程中,可将其中的瓣膜加以破坏,而出现倒流性病变。下肢除明显的肢体肿胀外,由于长期深静脉回流障碍,小腿深静脉高压,多累及交通支使下肢浅静脉曲张愈显明显,足靴区可因皮肤营养障碍出现慢性湿疹、色素沉着,甚至淤积性溃疡。
小腿静脉血栓的预防方法1.机械方法 旨在促进下肢静脉回流。用电刺激仪刺激腓肠肌,以循环驱动器或节律性正压或负压驱动仪均能有效地促进肢体循环。术后鼓励病人及早做踝关节和股四头肌活动,多做深呼吸及咳嗽动作,尽早下床活动则同样显得重要。术后穿用有压力差的医用弹力袜,如小腿4.0kPa(30mmHg)、大腿2.67kPa(20mmHg)压力者亦起到循环驱动作用。
2.药物预防法 首先是小剂量皮下肝素疗法。综合资料说明,皮下肝素疗法使手术后深静脉血栓形成的发病率由25%降至7%;大型肺栓塞的发病率由6%降为0.6%。小剂量肝素之所以发挥预防作用的机制并未完全了解。经皮下途径减缓了药物的吸收,使机体较持续地保持了一定的肝素浓度可能为主要原因。使用方法一般是在术前2h皮下注射50mg,以后每12小时 1次,每次50mg。抗血小板疗法主要包括肠溶阿司匹林和双嘧达莫。低分子右旋糖酐的作用在于降低血液的黏稠度,可酌情每天静脉滴注500~1000ml。
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2. 小腿静脉曲张的治疗方法
3. 深静脉血栓形成的原因
4. 血栓病人如何康复训练
Ⅳ 下肢静脉血栓最佳的治疗方法是什么
身体的静脉血栓是由于各种原因引起的体内凝血机制异常,导致血液中一些正常的成分出现异常积聚导致的。静脉血栓的治疗方法主要根据血栓的部位以及血栓的分期治疗而有所不同。在急性期静脉血栓的治疗主要以抗凝治疗和手术治疗为主,抗凝治疗包括皮下注射低分子肝素或者口服华法林、利伐沙班片、达比加群酯等。手术治疗分为微导管溶栓和导管吸栓,微导管溶栓是通过溶栓导管将尿激酶、肝素、蚓激酶等药物泵入到血栓周边,使血栓溶解。导管吸栓目前仅用于下肢静脉血栓急性期治疗,手术效果较好。亚急性期和慢性期的血栓,手术治疗效果一般,不建议在亚急性期和慢性期进行手术治疗,亚急性期和慢性期的静脉血栓主要以抗凝治疗和消肿治疗为主。抗凝治疗同急性期的静脉血栓的抗凝治疗,消肿治疗需要口服马栗种子提取物、羟苯磺酸钙胶囊等。在慢性期还需要建议患者穿下肢静脉曲张袜,改善下肢静脉压力,促进静脉回流,防止血栓后综合征的出现。
Ⅳ 深静脉血栓应该怎么治疗
深静脉血栓主要表现为肿胀、疼痛、发热等症状,对人的工作和生活都会造成较大的影响。而且,深静脉血栓是必须要治疗的,否则血栓脱落,通过血液流到肺动脉,可能会导致患者出现气短、胸闷、胸痛、咳血等症状,甚至造成致命性肺栓塞。
深静脉血栓的治疗方法主要有以下几种:
1、保守治疗:建议患者卧床2-3周,抬高患肢,坡度大概为15-30°,促进静脉回流,对病变控制和缓解有较大帮助。
2、药物治疗:使用抗凝、溶栓、消肿药,如脉络舒通;
3、手术治疗:适用于股白肿、股青肿;
4、微创手术治疗:导管溶栓、机械取栓治疗,创伤小、效果好、费用高。
具体用药请结合临床,由医生面诊指导为准。
Ⅵ 下肢深静脉血栓造成腿水肿如何解决
因为血栓导致的腿肿,说明血栓是在静脉内,如果血栓在动脉内,病人不会表现出腿肿,而是表现出腿部的麻凉、疼痛感。如果出现深静脉血栓,血液回流就会出现障碍,在下肢聚集引起腿肿,病人要制动,抬高患肢,能够使血栓不容易脱落。同时要进行抗凝、消肿治疗,抗凝主要采用低分子肝素钙或拜瑞妥,两种药物能够有效的使血栓变小,不使血栓进一步的发展,使腿部的症状有所减轻,同时进行消肿治疗,如皂甙钠、威力坦、地奥司明,能够有效的减轻血栓的负荷,血液通畅减轻病人的症状。
Ⅶ 消除血栓有哪些方法
平时可以采用药物进行溶栓和抗凝治疗,必要时可以手术取栓。可迅速解除静脉梗阻,缓解肿胀症状。平时多活动下肢,少吃辛辣刺激性食物,少烟酒。
Ⅷ 下肢血栓腿肿,怎样治疗
临床上,如果患者因血栓形成导致腿部肿胀,则是指深静脉血栓形成导致腿部肿胀,因为动脉血栓形成不会导致患者腿部肿胀,只有下肢深静脉血栓形成才会导致患者腿部肿胀。下肢静脉血栓形成的患者,如果属于中心性或混合性静脉血栓形成,也需要及时手术治疗,才能彻底治愈患者的疾病,彻底缓解患者腿部的肿胀。
临床上,如果患者的血栓形成导致腿部肿胀,说明患者下肢深静脉血栓形成,此时应进行抗凝和溶栓治疗。常用的抗凝药物有低分子肝素、华法林、利伐沙班、达比加群等,而且患者血栓形成的范围和严重程度不同,因此,应根据病人的情况制定不同的剂量。对病人进行溶栓治疗时,尿激酶或链激酶中常用的溶栓药物,根据患者的病情和体重确定用药剂量,在抗凝和溶栓治疗中,应监测患者的凝血功能,避免出血并发症的发生。
Ⅸ 下肢静脉血栓怎么治疗
下肢静脉血栓,分为浅静脉血栓和深静脉血栓的形成。对于浅静脉血栓来说,主要是因为曲张静脉下肢的静脉曲张所引起的血液回流慢,在曲张静脉内停留时间比较长,凝血系统启动在曲张静脉内形成血栓。对于深静脉血栓,主要是因为三个原因:第一个就是静脉回流的缓慢,这是因为深静脉不通畅、下腔静脉不通畅或者是心脏这些原因泵功能不全所引起的血流回流慢。第二个就是静脉血液的高凝状态,比如自身免疫病、肿瘤等等,这些情况都会引起血液处于一种高凝的状态。还有血管壁受到损伤,这样能够1月余血管形成深静脉血栓,给深静脉血栓的形成制造了一种优越的环境。治疗上主要通过抗凝,对于浅静脉血栓,在消肿抗凝的基础上可以切除长血栓的那些浅静脉。对于深静脉血栓,除了抗凝、消肿,还要抬高患肢,还要避免运动。因为深静脉血栓一旦脱落,会导致肺栓塞。出现肺栓塞,有可能会是致命性的,会危及患者的生命。如果血栓比较多,可以采用溶栓治疗,也可以采用手术清除血栓的方式,具体情况还要根据患者的具体病情,来选择不同的手术方式。
Ⅹ 得了左腿深静脉血栓的人怎样做才能消肿
这主要是血液循环不好造成的,可以吃些活血化瘀、抗凝和利尿消肿的药物治疗
建议要适当运动,不要长期卧床,患肢可以经常使用热水泡洗促进血液流通,还可以经常按摩按摩