A. 临床上常用什么方法来缓解与治疗高血钾
血清钾离子>5 mEq/L称为高钾血症,6~7 mEq/L为中度高钾血症,大于7 mEq/L为严重高钾血症。高血钾最常见的原因是肾衰,主要表现为乏力、心律失常等。患者血清钾离子升高的程度和临床表现决定治疗方案。
血钾轻度升高(5~6 mEq/L)的治疗:主要是促进血钾排出,① 利尿剂,如呋塞米40~高血钾80 mg静注;② 离子交换树脂。
血钾中度升高(6~7 mEq/L)的治疗:主要将血钾转移至细胞内,① 葡萄糖加适量胰岛素;②碳酸氢钠,但对肾衰患者应联合应用。
血钾7 mEq/L并伴有明显心电图变化的治疗:在将血钾转移到细胞内的同时,促进血钾排出。① 10%氯化钙5~10 ml静注,大于2~5分钟;② 碳酸氢钠50 mEq静注,大于5分钟,但对肾衰者效果差;③ 葡萄糖25 g加胰岛素10 U静注,10~30分钟;④呋塞米;⑤血液透析。
首先应纠正病因,减少钾的来源:如停用含钾的食物或药物;供给高糖高脂饮食或采用静脉营养,以确保足够热量,减少体内分解代谢所释放的钾;清除体内积血或坏死组织;避免使用库存血;减少感染,减少细胞分解。治疗脱水、酸中毒等。纠正酸中毒静脉注射11.2%乳酸钠溶液或5%碳酸氢钠溶液100ml,重危病人也可向心腔内注射10~20ml,除纠正酸中毒外还有降低血钾的作用。降低血钾静脉注射25%葡萄糖溶液200m1加胰岛素10~20U,以促使钾由细胞外转入细胞内。为排除体内多余钾,可应用阳离子交换树脂口服或灌肠,如环钠树脂,每天20~40g,分3次使用,以促进排钾。对肾功能衰竭所引的高血钾,可采用腹膜透析疗法。解除高钾对心肌的有害作用可反复静脉注射10%葡萄糖酸钙溶液或氯化钙溶液5~10ml,因为钙可拮抗钾对心肌的作用。透析适合急重症者伴肾衰竭时,以血液透析为最佳,也可以使用腹膜透析。
B. 高血钾的治疗措施有哪些
高血钾的治疗措施包括
(1)停用一切含有钾的药物或溶液。
(2)降低血清钾浓度的措施:①使K暂时转入细胞内,静脉滴注5%碳酸氢钠溶液l00~200ml或25%葡萄糖溶液l00~200ml,每5g糖加入胰岛素1U静脉滴注等;肾功能不全者可用10%葡萄糖酸钙100ml、11.2%乳酸钠溶液50ml、25%葡萄糖溶液400ml,加入胰岛素20U,作24小时缓慢静脉滴入;②应用阳离子交换树脂:每日口服4次,每次15g,可从消化道携带走较多的钾离子;⑧透析疗法:有腹膜透析和血液透析,用于上述疗法仍不能降低血清钾浓度时。
(3)对抗心律失常:静脉注射10%葡萄糖酸钙溶液20ml。钙与钾有对抗作用,能缓解K对心肌的毒性作用。
C. 什么方法可降血钾
病情分析:
主要还是靠控制饮食,配合充分透析.当患者每日尿量小于1000ml时候就要严格限制高钾食物了.避免发生高钾症.因为高钾症还是很危险的.药物降钾,效果不是很理想,有较大的副作用.是在发生高血钾时候的应急措施.
指导意见:
一旦发生高血钾应立即采取以下措施处理:
①口服降钾树脂如肾乐;
②使用高渗葡萄糖加胰岛素静脉滴注也可使血钾移入细胞内;
③10%葡萄糖酸钙20毫升缓慢静脉推注,可以对抗高血钾对心肌的抑制作用;
④静滴5%的碳酸氢钠纠正酸中毒,可提高血液的pH值,使血液中的钾转移到细胞内;
⑤透析是纠正高钾血症最有效的措施,上述处理手段无效时,应立即考虑行血液透析或腹膜透析
生活护理:
希望对你有帮助,祝你健康.
D. 降低血钾浓度的措施有
减少钾摄入,增加排泄!除了上面的可以根据血钾水品,口服离子交换树脂!血液透析等方法
E. 血钾高怎么能迅速降钾
你好,血钾高的话,首先要控制钾的摄入,清除引起高血钾的病因。如果血钾过高的话,可以静脉输注葡萄糖酸钙以降低血钾,引起心脏方面症状的话,也可以用透析疗法。
F. 如何降低体内过高的钾含量:自然疗法有用吗
目录方法1:调节体液1、多喝水。2、限制牛奶的摄入量,因为绝大多数乳制品的钾含量都挺高。3、不要喝果汁。方法2:低钾饮食1、不要吃高钾食物。2、多摄入低钾食物。3、多从瘦肉中摄取蛋白质。4、避免食用预包装食品。5、滤出食物中的钾。方法3:何时需要就医1、要是不清楚自己体内钾含量过高是什么原因导致的,就得及时联系医生。2、要是出现高钾血症的症状,你得立即联系医生。3、要是饮食已经作出相应地调整,可体内过高的钾含量还是降不下来,你就得去看医生。4、要是上述的方法都不管用,询问一下医生能否让你服用钾结合剂。5、定期进行血常规检查来监测体内的钾含量变化。尽管神经和肌肉的正常运作有赖于钾元素,但要是体内钾元素过多,也会对身体造成损害。体内钾含量过高,被称为高钾血症,这种病要是不及时治疗,后果会很严重。通过保持身体水分充足和停止高钾饮食,能够自然地降低体内过高的钾含量。然而,要是不清楚为何体内的钾含量过高,或是已经出现高钾血症的症状,或是没什么帮助,你最好还是及时就医。
方法1:调节体液
1、多喝水。高钾血症的起因之一就是体内缺水。要使体内的钾含量保持在正常水平,不妨每天喝10至12杯水。要是不喜欢水的味道,不妨在水里加入切碎的水果来调味,或者喝更多的茶来替代。
2、限制牛奶的摄入量,因为绝大多数乳制品的钾含量都挺高。把每日饮用乳制品的量严格控制在两人份或1杯(250毫升)的量以内。通常情况下,米浆可以用来替代乳制品。
小提示:可以尽情享用咖啡和茶,不过你得改用非乳制的咖啡伴侣。
3、不要喝果汁。许多果汁或蔬菜汁里的钾含量都挺高,尤其是橙汁和胡萝卜汁。有些果汁里混合了多种水果,尽管某些水果如葡萄、小红莓等是低钾的,可也有不少水果是高钾的,因此你得确定混合型果汁里不含有高钾的水果,才可以饮用。喝奶昔时得格外当心,因为奶昔大多含有大量的香蕉,而香蕉的钾含量很高。
方法2:低钾饮食
1、不要吃高钾食物。有些食物的钾含量挺高的,比如香蕉、番茄汁、甜菜叶、蛤蜊、李子干、牛油果、橙子、煮熟的西蓝花以及煮熟的菠菜。你得避免食用这些高钾食物。
小提示:新鲜水果先浸泡在水里几个小时再食用,这样做有助于降低水果中的钾含量。
2、多摄入低钾食物。不要吃糙米、意大利面以及其他全谷物制品,比方说麸皮。你可以用钾含量比较低的白米饭和面包来替代它们。此外,你也可以多吃些低钾的水果和蔬菜,比方说浆果、葡萄、羽衣甘蓝、花椰菜和玉米。
3、多从瘦肉中摄取蛋白质。从瘦肉中摄取蛋白质,与低钾饮食并没有冲突,只要不多吃就没关系。无论你是打算吃鸡肉、火鸡肉还是猪肉,都得把量控制在一个拳头大小。
4、避免食用预包装食品。许多预包装食品都会添加氯化钾来替代盐。在努力降低体内钾含量期间,假如吃了含有氯化钾的食品,那是相当危险的。在选购速冻快餐或罐装番茄酱时,你得仔细查看成分表,以确保食品里不含有氯化钾。
5、滤出食物中的钾。对于从高钾食物中彻底滤掉钾,浸出法并不是特别奏效,因此偶尔用用就好。不过,要是特别想吃钾含量很高的食物,你还是可以用浸出法来有效降低总的钾摄入量。比方说,薯仔、红薯、胡萝卜、甜菜根和南瓜都可以用这个方法来处理。把蔬菜去皮后放入冷水里,以免它氧化变黑。
把蔬菜全都切成3毫米厚的薄片。
然后用温水冲洗蔬菜薄片几秒钟。
冲洗完后,把蔬菜薄片浸泡在温水里至少两小时。浸泡所需的水要比蔬菜薄片的量多10倍。此外,要是浸泡的时间超过四个小时,就每四个小时换一次水。
浸泡结束后,再用温水冲洗蔬菜薄片几秒钟。
冲洗完后,就可以烹饪了。烹饪蔬菜薄片所需的水量,应是蔬菜薄片量的5倍。
方法3:何时需要就医
1、要是不清楚自己体内钾含量过高是什么原因导致的,就得及时联系医生。体内钾含量过高往往意味着身体还有其他潜在疾病。此时,医生需要对你进行治疗,以使你的身体恢复到完全健康的水平。导致体内钾含量过高的元兇,既可能是身体脱水或某些药物,也可能是某些严重的疾病,比方说肾病。以下是导致体内钾含量过高的常见原因:身体脱水
服用某些药物,比如β-受体阻滞药
过量服用钾补充剂
急性肾衰竭
慢性肾病
艾迪生氏病
1型糖尿病
血红细胞遭到破坏
2、要是出现高钾血症的症状,你得立即联系医生。倘若体内的钾含量只是稍微偏高,很可能一点症状都没有。然而,随着体内的钾含量进一步升高,你会逐渐觉察身体出现一些需要立即医治的严重症状。一旦出现下列症状,你就得赶紧去看急诊:肌肉疲劳
虚弱
躯体麻痹
心搏动异常(心律不齐)
恶心
3、要是饮食已经作出相应地调整,可体内过高的钾含量还是降不下来,你就得去看医生。虽然调整饮食会有些许帮助,却无法根治,使你仍然要和体内过高的钾含量作斗争。要是什么方法都试过了却没有任何改善,就应该去看医生了。医生会针对你的病情制定出有效的治疗方案。此外,患者的潜在疾病不同,医生给出的治疗方案也会有所差异。
小提示:医生可能会建议你配合营养师设计出一份低钾饮食计划,既能满足口味需求,又能通过饮食来降低体内过高的钾含量。
4、要是上述的方法都不管用,询问一下医生能否让你服用钾结合剂。钾结合剂是一种药物,它能附着体内多余的钾并将其去除。要是调整饮食没效果,你不妨试试钾结合剂,但它并不适用于所有人,因此你得征询并听从医生的相关建议。由于钾钾结合剂可能会引起难受的胃部不适,因此医生往往要评估你的病情,认为利大于弊时才会让你服用它。
5、定期进行血常规检查来监测体内的钾含量变化。医生会给你做个全血细胞计数(CBC)的检测来查看你体内的钾含量。在钾含量恢复正常之前,你最好配合医生完成定期检查,以便让医生了解你的病情是否有所改善。尽管会让你有些不舒服,但抽血通常不会很痛。此外,医生有可能在他的诊室里给你抽血。
小提示要是你正在和体内过高的钾含量作斗争,不妨加入给这类患者提供援助的社团。例如在美国,你可以求助于国家肾脏基金会以及国立糖尿病、消化系统疾病和肾病研究所,他们会给你提供相应的援助。
和医生谈谈目前你正在服用的药物。以下药物可能会升高你体内的钾含量:非甾体抗炎药(NSAIDs)、血管紧张素转化酶抑制剂、β-受体阻滞药、肝素、环孢菌素、甲氧苄啶、磺胺甲恶唑。
体内的钾含量过低也同样很危险。倘若你正在积极降低体内过高的钾含量,那么对你来说,定期就诊来监测体内的钾含量变化是非常重要的。
G. 高钾血症的治疗方法有哪些
【临床表现】
高钾血症的临床表现主要为心血管系统和神经肌肉系统。症状的严重性取决于血钾升高的程度和速度,有无其他血浆电解质和水代谢紊乱合并存在。
1.心血管症状高钾使心肌受抑,心肌张力减低,故有心动徐缓和心脏扩大,心音减弱,易发生心律失常,但不发生心力衰竭。心电图有特征性改变,且与血钾升高的程度相关。当血钾大于5.5mmol/l时,心电图表现为q-t间期缩短,t波高尖对称,基底狭窄而呈帐篷状;血钾为7~8mmol/l时,p波振幅降低,p-r间期延长,以至p波消失,这可能是窦房结传导阻滞或窦性停搏,也可出现“窦-室”传导(窦房结不经心房内正常传导系统而通心房内特殊纤维束传入心室);血钾升至9~10mmol/l时,室内传导更为缓慢,qrs波增宽,r波振幅降低,s波加深,与t波直线相连、融合;血钾11mmol/l时,qrs波、st段和t波融合成双相曲折波形。至12mmol/l时,一部分心肌先被激动而恢复,另一部分尚未去极,此时极易引起折返运动而引起室性异位节律,表现为室性心动过速、心室扑动和心室纤颤,最后心脏停搏于舒张期。
2.神经肌肉症状:早期常有四肢及口周感觉麻木,极度疲乏、肌肉酸疼、肢体苍白、湿冷。血钾浓度达7mmol/l时,四肢麻木,软瘫,先为躯干,后为四肢,最后影响到呼吸肌,发生窒息。中枢神经系统可表现为烦躁不安或神志不清。
3.其他症状由于高钾血症引起乙酰胆碱释放增加,故可引起恶心、呕吐和腹痛。由于高钾对肌肉的毒性作用,可引起四肢瘫痪和呼吸停止。所有高钾血症均有不同程度的氮质血症和代谢性酸中毒,后者可加重高钾血症。
【诊断】
高钾血症的诊断首先要除外由于溶血等原因所致的假性高钾血症,并除外实验室误差。心电图检查明确有无严重的心脏毒性的发生,心电图若有高钾血症的表现是危险的信号,应采取积极的治疗措施。药物(包括钾盐)及肾功能不全是最常见的导致高钾血症的原因。肾功能正常但伴严重肾前性氮质血症的病人可伴高钾血症。醛固酮、胰岛素分泌或作用的缺陷亦可导致高钾血症。在初诊为肾上腺皮质功能不全的患者中40%伴有高钾血症。持续性高钾血症伴酸中毒可能是高钾性肾小管酸中毒,常见于中度肾功能不全,尤其是伴有糖尿病、间质性肾炎或梗阻的患者。另外,组织坏死、横纹肌溶解及膜的去极化状态(如琥珀胆碱的使用和高钾性周期性麻痹等)从临床表现上诊断不难。一些罕见的基因缺陷导致的遗传性疾病亦可导致高钾血症。
H. 什么方法能降血钾'
你好,高钾血症建议可以应用利尿剂和高渗糖加胰岛素治疗都可以降低血钾的。
I. 血钾高怎么降
应该尽快找医师
1.停止钾盐的摄入。
2.10%葡萄糖酸钙10-20ml静推。
3.10%葡萄糖注射液500ml加10U胰岛素,1小时左右滴完。
4.可静滴5%碳酸氢钠。
5.呋塞米静推。
6.可用离子交换树脂口服或透析疗法。
7.处理原发疾病(如清创、排出胃肠道积血)及避免摄入含钾过多饮食(如水果、咖啡等)。停用可使血钾水平升高的药物,包括抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统的药物、β肾上腺素能受体阻断剂、吲哚美辛及抑制钾再远端肾小管分泌的药物(如螺内酯、氨苯蝶啶)等。
8.及时复查血钾。