㈠ 治疗心脏粘液瘤的最好方法是什么
心脏粘液瘤治疗方法有哪些?回答者:eandc本病有发生猝死的危险故对可疑患者应尽早确诊,诊断明确后,尽早作心脏肿瘤切除术可获得较好的疗效。 治疗原则 1.严格卧床休息; 2.心功能不全者强心、利尿改善心功能,尽早或急诊低温体外回流手术摘除心腔内肿瘤; 3.术中未阻断主动脉前避免搬动心脏和心内、外探查; 4.瘤蒂处房间隔或心房壁、心内膜心肌应彻底切除;心脏瓣膜受侵不能修复则行瓣膜替换术;瓣环扩大致关闭不全行瓣环缝缩术;房间隔切除范围较大者补片修复。 5.心脏切口宜大,便于肿瘤完整摘除; 6.肿瘤摘除后心腔应彻底冲洗,以防肿瘤碎块遗留于心腔内。 用药原则 1.体外回流用肝素胰太酶,术毕用鱼精蛋白中和肝素。 2.术后用青霉素丁胺卡那霉素预防感染或抗感染治疗,如无效可据病情用头孢类抗生素。 3.术后据病情用升压药或扩血管药 4.术后用强心利尿药。 5.术后据病情静滴GIK液。 心脏粘液瘤有无保守治疗的方法回答者:田校军你好 这种情况没有保守治疗方法的 必须手术治疗 心脏粘液瘤治疗回答者:王庆松应该可以手术治疗,一般风险不能完全排除 心脏粘液瘤治疗费用回答者:于心你好,关于心脏粘液瘤治疗费用这个问题要多做了解,对于心脏粘液瘤治疗费用这个问题为你解答如下:建议行手术切除,术后进行病理确诊,根据病理采取相应的治疗良性肿瘤生长较慢无不适症状可以不用治疗,,如果是恶性肿瘤,最好是中西医结合治疗,西医的手术、放疗、化疗见效快,但病人痛苦且容易复发,而中药可以弥补西医的缺点和不足,祁奥牌红豆杉中药含有效药用成分多达40多种,包括紫杉醇、巴卡亭Ⅲ、生物碱、红豆杉多糖、紫杉黄酮等抗癌药物可改善增强体质,扶祛邪,补气养血的功效 心脏粘液瘤治疗最有效的办法回答者:王功兵这个建议手术治疗吧。
㈡ 心脏肿瘤怎么治
心脏肿瘤
原发性心脏肿瘤罕见,尸解时<1/2000人,继发性肿瘤多于原发性的30~40倍.肿瘤可位于心包,心肌或心内膜,其症状和体征与局部位置有关.但肿瘤的临床表现与其他心脏疾患相似,因而易被误诊.如心外有恶性肿瘤的病人出现心脏的症状与体征提示有心脏转移.
未加治疗的良性心脏肿瘤(如粘液瘤,横纹肌瘤,纤维瘤,畸胎瘤,心包囊肿,脂肪瘤)也可危及生命.
粘液瘤为最常见的腔内肿瘤,占原发性心脏肿瘤的50%. 有心脏粘液瘤的病人可有该种肿瘤的家族史.75%的粘液瘤发生于左房;其余大多发生于右房,在两心室少见.粘液瘤呈半透明和胶状,表面呈分叶状或绒毛状, 或呈球形硬块.粘液瘤细胞像内皮细胞;呈长形或纺锤状;有圆型或椭圆形核,核仁明显.粘液瘤的细胞和血管埋于富含粘多糖的无定形基质中.肿瘤富含薄壁毛细血管,其表面覆以内皮细胞,也可能有血栓覆盖.左房粘液瘤通常起自卵圆窝边缘的心内膜,可为实心的固体并有蒂,在舒张期有蒂的肿瘤可脱垂到二尖瓣.少数肿瘤基底宽而无蒂.心房肿瘤,特别是右房粘液瘤,在X线胸片上可见钙质沉积.
Carney综合征为新近描写的综合征类似家族性粘液瘤综合征;包括:心脏或皮肤粘液瘤,皮肤病损有色素沉着,分泌过多的内分泌肿瘤和黑色素神经鞘瘤.两种综合征的粘液瘤不同于散发性心脏粘液瘤:有家族史发病早;有多个粘液瘤,特别是累及心室;手术去除后复发的危险较高.
心脏肿瘤中, 粘液瘤在临床上最变化多端;有三种主要症状:全身症状,栓塞症状,血流阻塞现象.全身症状是多变的,且可类似细菌性心内膜炎,胶原血管疾病和隐匿的恶性肿瘤.从右侧或左侧肿瘤分离出来的肿瘤碎片(特别是从胶质粘液瘤)或血栓性物质可相应栓塞到肺或周围组织.在手术取出栓子找到肿瘤细胞后粘液瘤诊断可确立. 血流在任何瓣膜口均可被阻塞,以二尖瓣口最常见.
肿瘤对心功能的影响可产生类似风湿性心脏病瓣膜受损时的症状和体征.左房粘液瘤可产生肺瘀血和二尖瓣狭窄的体征,如典型的杂音,开放迫击音,第一心音增强.由于瓣叶的慢性损害或肿瘤影响正常关闭可引起二尖瓣关闭不全的杂音.左房粘液瘤和原发的二尖瓣疾患的临床鉴别是体位对心力衰竭,昏厥等症状和杂音强度及开放迫击音的影响.在粘液瘤病人,同样严重的临床表现,其心脏比瓣膜病人的心脏小.约25%的粘液瘤病人有心包摩擦音;其机制不明.左房粘液瘤当有蒂的肿块在舒张期落到瓣膜口能产生一种肿瘤扑落音,它不同于风湿性心脏病二尖瓣狭窄的开放迫击音,在于其易变性,时间,强度和性质,有时不止一个声音组成.
通过症状和体征作出心脏粘液瘤的可疑诊断,通过超声心动图可证实诊断.偶尔需要心导管和心肌内膜活检,放射性核素血池闪烁显像,CT,MRI或心血管造影(心导管和活检有造成瘤体破碎而致栓塞的危险---译者注).手术切除通常能治愈.
横纹肌瘤和纤维瘤起自心肌或心内膜;横纹肌瘤较纤维瘤常见,占原发性肿瘤的20%.多数病例发生于儿童或婴儿,且伴以结节性硬化,皮肤皮脂腺瘤,肾肿瘤和心律失常.横纹肌瘤通常为多发性,主要为壁内,在室间隔或左室游离壁.纤维瘤发生于瓣膜组织,可能与炎症有关.
心脏的症状和体征包括房室和室内阻滞,阵发性室上性和室性心动过速,心脏增大和心室的流出道阻塞.即右侧或左侧心力衰竭,肺动脉或主动脉狭窄的杂音.这些表现以及结节性硬化提示诊断,可由超声心动图和心血管造影证实.多发性结节的外科治疗通常无效,预后差.1年以上的存活率低.有一组病例,只有15%病人存活到5年.
心包畸胎瘤常附于大血管的基底,较囊肿或脂肪瘤更少见,此种肿瘤通常发生于婴儿,常无症状,而在常规腹部X线片中发现,只在需要排除更严重的肿瘤时才需要手术.
心脏的恶性肿瘤可起自任何心脏组织且主要发生于儿童.心脏肉瘤为心脏最常见的恶性肿瘤,30%为血管肉瘤,主要起源于右侧心脏.其他心脏肉瘤包括纤维肉瘤,横纹肌肉瘤和脂肪肉瘤.
症状包括突然出现心力衰竭;快速积聚出血性心包积液,常伴心包填塞;以及各种心律失常或心脏阻滞.与良性心脏肿瘤相比,恶性心脏肿瘤更急,更快恶化,且可转移到脊柱,邻近的软组织以及主要的器官.预后恶劣,治疗通常是姑息性的(如放射,化疗和治疗并发症).
心脏转移性肿瘤 恶性肿瘤包括癌肿,肉瘤,白血病和网状内皮细胞肿瘤,可转移到任何心脏组织.肺和乳腺癌最常侵犯心脏.恶性黑色素瘤为转移到心脏发生率最高的肿瘤之一.提示继发性心脏肿瘤的表现为突然心脏增大,胸部X片心影轮廓异常,有心包填塞,心律失常或不能解释的心力衰竭.治疗为姑息性的,与原发性恶性肿瘤相同.
参考资料:http://dep.daifumd.com/blogs/heart/article_37911.html
㈢ 心脏粘液瘤的治疗方法
心脏粘液瘤需给予手术治疗。
手术指征
左房粘液瘤一经诊断出来原则上就应立即手术治疗。特别是有栓塞和晕厥病史的患者,应急诊手术治疗。
手术方法
左房粘液瘤摘除术多经正中切口,在体外循环下切开右心房完成。如图1、2、3、4。从右心房面在卵圆窝中点先做1~2cm纵切口,检查瘤蒂的附着部位,然后沿瘤蒂周围5mm切除瘤蒂,慢慢取出肿瘤,用涤纶布修补房间隔缺损。
术后处理
一般的处理原则与体外循环心内直视手术相同。左房粘液瘤的病理生理改变非常近似二尖瓣狭窄患者,早期处理原则是切忌补充容量过渡,引起急性左心衰竭及肺水肿。特别是术前已经出现左心衰的患者,术后应严格限制液体的输入量和输入速度,可适量应用白蛋白,同时应用少量多巴胺与多巴酚丁胺,提高心肌的收缩力和心排血量。
手术并发症
1.
栓塞:主要发生原因为探查时过渡搬动和挤压心脏,或切除时强行提拉瘤蒂发生瘤体破碎。因此,切除肿瘤后应用盐水冲洗心腔,避免肿瘤碎片隐藏在心房、室的肌小梁内。
2.
急性心力衰竭:主要发生原因是对该病的病理生理认识不足,术后早期补充容量过多、过快,或对心功能较差的患者,未及时应用血管活性药物等。
3.
术后复发:心脏粘液瘤切除术后有1~3%的患者会复发或再发,复发或再发的时间可出现在术后6个月~11年,一般为30个月。复发或再发者中,30~75%有家族史。故术后必须定期随诊,以便及时发现复发或再发病例。
㈣ 心脏肿瘤能治好吗
你好!心脏肿瘤的区分和治疗,如果都能做手术的话,良性的只要把局部的肿瘤切除就好了。而恶性的在能保证生命的前提下需要扩大切除,也就是说不但是肿瘤本身,也包括肿瘤周围可能转移的组织。如果,恶性肿瘤即使做了生命也不会很长的话。就只能做个小手术以提高病人的生活质量了。再如果,恶性肿瘤全身转移,都没有影响暂时的生命。就不能做了。以提高生活质量为主了。心脏肿瘤的区分和治疗这个问题,建议去正规医院检查就诊,祝你健康![详细答案]
㈤ 室壁瘤保守治疗有哪些
室壁瘤的患者到底选择哪种治疗方法,主要是根据室壁瘤的厚度、大小和里面是否有血栓来决定的。如果室壁瘤比较小,而且室壁没有明显的菲薄,同时患者的室壁瘤里面也没有形成血栓,完全可以通过药物保守治疗,只通过一些抗凝药,通过倍他乐克减轻心脏的收缩力,不让它发生破裂,不要形成血栓也就可以了。如果室壁瘤非常的大,里面形成了血栓或者即将破裂,这时候最好还是选择外科的手术治疗。所以,室壁瘤到底能够选择保守治疗,还是外科手术治疗,应该是取决于以上这几个因素。保守治疗主要就是通过药物减轻心脏的收缩能力,同时抗凝治疗,使用的药物包括阿司匹林、华法林,还有倍他乐克等等。