A. 儿童孤独症的治疗
儿童孤独症也称为儿童自闭症,是一类起病于3岁前、与社会交往障碍或沟通障碍、局限性、刻板性、重复性的行为为主要特征的心理发育障碍,是广泛性发育障碍中最有代表性的疾病。
儿童自闭症的治疗:
自闭症的治疗:
1、现代康复治疗
① 感统训练
给予前庭、肌肉、关节、皮肤触摸、视、听、嗅等多种刺激,并与运动相结合,增强自信心和自我控制能力,在指导下感觉到自己对躯体的控制,由原来焦虑的情绪变为愉快。
② 言语训练
有计划、有步骤地培养、提高听觉和言语能力的活动。以锻炼受训练者对言语活动中的听觉或视觉信号的分辨力和理解力,形成和发展其言语感受和表达能力。 ③ 认知训练
系统结合被训者的现状及心理发展特点,主要对注意力、感知觉、记忆力、思维力、情绪能力、认知灵活性等6大认知能力进行训练,帮助提升认知水平。
④ 注意力训练
使用特定方式培养训儿童集中注意力,既可提高其学习能力,亦可改善兴趣与行为异常,提升语言和社会交往能力。给予必要的触觉引导,是吸引自闭症儿童注意力的重要手段。
2、物理治疗
经颅磁刺激治疗仪——无痛、无创的绿色治疗方法,磁信号可以无衰减地透过颅骨而刺激到大脑神经。
脑循环治疗仪——可以明显调整大脑供血,促进神经功能恢复,提高智力。
多参数生物反馈治疗仪——是一种发展迅速且已经逐渐成为治疗儿童神经系统疾病的主要方向。
磁场刺激治疗仪YRD——直接作用在脑细胞和脑血管上,改善细胞活性,加速脑神经功能的恢复。
脑神经综合修复治疗仪——长期坚持治疗有助于改善患儿认知功能障碍,提高自主能力和行为认知。
经络生物靶向治疗——促使神经递质长期平衡分泌,从根本控制疾病逐步达到临床效果。
B. 自闭症怎么治疗
自闭症的治疗:
1、现代康复治疗
① 感统训练
给予前庭、肌肉、关节、皮肤触摸、视、听、嗅等多种刺激,并与运动相结合,增强自信心和自我控制能力,在指导下感觉到自己对躯体的控制,由原来焦虑的情绪变为愉快。
② 言语训练
有计划、有步骤地培养、提高听觉和言语能力的活动。以锻炼受训练者对言语活动中的听觉或视觉信号的分辨力和理解力,形成和发展其言语感受和表达能力。 ③ 认知训练
系统结合被训者的现状及心理发展特点,主要对注意力、感知觉、记忆力、思维力、情绪能力、认知灵活性等6大认知能力进行训练,帮助提升认知水平。
④ 注意力训练
使用特定方式培养训儿童集中注意力,既可提高其学习能力,亦可改善兴趣与行为异常,提升语言和社会交往能力。给予必要的触觉引导,是吸引自闭症儿童注意力的重要手段。
2、物理治疗
经颅磁刺激治疗仪——无痛、无创的绿色治疗方法,磁信号可以无衰减地透过颅骨而刺激到大脑神经。
脑循环治疗仪——可以明显调整大脑供血,促进神经功能恢复,提高智力。
多参数生物反馈治疗仪——是一种发展迅速且已经逐渐成为治疗儿童神经系统疾病的主要方向。
磁场刺激治疗仪YRD——直接作用在脑细胞和脑血管上,改善细胞活性,加速脑神经功能的恢复。
脑神经综合修复治疗仪——长期坚持治疗有助于改善患儿认知功能障碍,提高自主能力和行为认知。
经络生物靶向治疗——促使神经递质长期平衡分泌,从根本控制疾病逐步达到临床效果。
C. 自闭症如何进行干预
儿童孤独症的干预方法有康复训练和教育、心理治疗和药物治疗。
1.康复训练和教育:目前,国内外公认康复训练是改善儿童孤独症核心症状、提高患者生活质量的最有效方法。教育训练可以促进儿童社会交往能力、言语和非言语交流能力的发育,促进智力发育,培养自理能力,改善生活质量等。具体方法包括行为分析疗法、教育课程、人际发展干预疗法等。需要医生、患儿、家庭、社会共同合作完成。
2.心理治疗:目前多采用行为治疗,目的是不断强化已经形成的良好行为;矫正影响教育和训练效果、影响社会交往能力或危害自身的异常行为,如刻板行为、攻击行为、自伤等行为。此外,认知治疗和家庭治疗对儿童孤独症的治疗有一定的帮助。
3.药物治疗:目前尚缺乏能改变孤独症病程、改善核心症状的药物。药物治疗是一种辅助治疗的方法,在患儿症状严重时通过药物改善症状。常用的药物包括抗精神病药、抗抑郁药、多动和注意缺陷治疗药等。
家中孩子确诊为孤独症后,家长应配合医生对患儿进行治疗,耐心引导,定期复查。
D. 自闭症的治疗方法,目前有哪些
自闭症治疗方法包括康复训练、教育、心理治疗和药物治疗。
1、教育和康复训练是最有效、最主要治疗方法,目标是促进患儿语言发育,提高社会交往能力,掌握基本的生活技能和学习技能。
2、心理治疗是常用的行为治疗,主要的目的是强化已经形成了良好行为,对影响社会交往和危害自身的异常行为,如刻板行为、攻击行为,自杀或自残等行为矫正。
3、治疗就是药物治疗,目前还缺乏能够改变孤独症病程,改善核心症状的药物。如果患者伴随的神经症状比较明显,威胁自身或人安全,或者严重干扰患者接受教育和康复训练,影响日常生活,可能要使用香味药物来对症治疗。
如果患者出现了这种自杀、攻击、或者破坏性的行为、或者是幻觉妄想精神病症状的时候,可以使用氯喹酮、喹硫平、奥氮平、新型的布南色林和鲁拉西酮,也可以试着用非典型抗精神病药。一般来讲,开始的剂量都要小一点,小剂量开始缓慢加量,如果患者出现了注意缺陷的症状,可以采用治疗多动症和注意缺陷的药物,如说哌甲酯和托莫西汀。有患者会合并是癫痫发作,这种情况下,可以用丙戊酸钠、奥卡西平,控制癫痫发作。此外,有报导孤独症患者和动物之间进行训练,如说跟海豚鲸海豚训练等,把归到康复训练里面,患者有还是有明显改善和提高。
E. 自闭症干预都有哪些疗法
1、行为干预:以行为为基础的ASD干预方法,重点是通过特定的,结构化的技术,教导孩子新的行为和技能。这些干预技术,对于训练孩子的技能,鼓励恰当的行为,是较好的教学工具。
2、发展干预:ASD的发展干预,目的在于帮助孩子跟他人形成积极的,有意义的人际关系。重点是通过日常生活中结构化的场景,教导孩子社交和沟通技能,也把培养孩子的生活技能作为目标。
3、结合型干预:有些方法将行为干预和发展干预的要素结合在一起,也吸收和采用ASD和典型儿童发展的新观点。
4、以家庭为基础的干预:强调家庭参与对于儿童发展需求的重要性。具体来说,家长不仅要主导干预决策,而且必须承担干预实施的关键角色。
5、以治疗为基础的干预:以治疗为基础的ASD干预,针对某个方面的缺陷,提供特定的治疗。常用的治疗性干预有:
•言语治疗(ST),促进孩子的沟通和社交技能。
•职能治疗(OT),促进孩子的日程生活技能。
以治疗为基础的干预,常常与别的干预计划一起实施。比如:
•功能性沟通训练(FCT)
•手语
•图片交换沟通系统(PECS)
6、医学干预:时不时地,你会听到有一种新的ASD“特效治疗”。至今为止,没有医学证据证明ASD可以被治愈。相反,大部分药物只是用于改善,而不是去除ASD的伴发症状。
F. 儿童孤独症如何治疗
一,教育实施。对于儿童孤独症最基本的干预是通过教育措施,需要因人而异,在家庭的积极配合下,作为一种最基本的治疗方法。
二,行为治疗。目的在于减少病态行为,增加社会化行为。
三,语音和语言治疗。使孤独症儿童更有效的交流是治疗中的1个主要目标。
四,家庭支持。要帮助自闭症儿童的家庭,使父母懂得如何应对孩子,并给予父母情绪上的支持,积极面对现实,更好的抚育孩子。五,药物治疗。对有行为紊乱、刻板行为、模仿言语、尖叫等症状的儿童,可以使用抗精神病药。
儿童孤独症的治疗
G. 静进医生:孤独症孩子的干预方法选择及其难处
文 | 静进医生
概括起来,孤独症谱系障碍(ASD)的治疗方法可归类为教育干预和医疗介入两大类。但现实中,ASD的干预可谓五花八门、良莠不齐、评价不一、选择困难,甚至“一叶障目”。
ASD的干预,无非旨在减少ASD孩子的问题行为,提高其生活自理能力和生活质量,同时为孩子的家庭提供培训指导和支持。
ASD主流干预方法在国内业界和家长群里已不陌生。目前流行的有应用行为分析疗法(ABA)、结构化教育(TEACCH)、分解式操作教学法(DTT)、关键技能训练法(PRT)、社交 情感 沟通模式(SCERTS)、基于关系的发展模式(RBDM)、早期丹佛模式等等不一而足。此外,还有一些替代疗法、传统医学疗法,以及一些自行衍生的方法。如音乐疗法、感觉统合训练、经颅磁刺激、高压氧、针灸疗法、穴位埋线、饮食调节、膳食补充剂、动物疗法等等。你若上网查查看,号称具有疗效的方法真是铺天盖地,其中甚至还有些宗教/信仰疗法。
面对各式疗法,家长们难免纠结,不知选择哪种方法干预自己的ASD孩子最为合适,哪些方法靠谱而科学。事实是,上述所有方法及其疗效,尚无统一的疗效评价,优劣不等,疗效也因人而异,无法一概而论。
美国权威官网对这些方法进行评价时提到:迄今为止的ASD干预研究,存在一些方法论问题,妨碍了关于疗效的明确结论。有学者抱怨,尽管许多干预措施都有积极的证据,表明某种治疗胜于无治疗干预,但系统评价表明,这些研究的质量普遍较差,其临床结果大多为试验性的,并且存在很少有证据表明治疗方案的相对有效性(Krebs 2010)。
既便如此,我以为,在ASD孩子生命早期进行相对密集的、持续的特殊教育以及行为疗法,都可不同程度改善孩子的“问题”行为,促进其社交和操作技能。研究还是支持,上述方法的有机整合与灵活运用,可以改善ASD孩子们的症状,降低或减缓“问题”行为的严重程度,改善他们的适应行为。
最新研究确实表明,接受积极而科学干预的ASD儿童,有的可改善到与正常儿童无异程度,且干预越早,这种可能性就越大。
不可否认,ASD孩子的干预训练费用不菲,且有“水涨船高”趋势,对任何ASD孩子家庭来讲,都是个沉重负担。即便有政府的部分支持,也显得“杯水车薪”,不过聊胜于无。
即使是在发达国家,ASD儿童的诊疗费用高得令人咋舌,长期的康复和间接费用更为昂贵。在美国,对于2000年出生的ASD人士来讲,平均终生花费约为439万美元,其中大约10%用在医疗保健,30%用于康复教育和其他护理,以及60%的劳动力生产损失。英国的一项研究提到,有和无智力低下的ASD人士终生治疗费用分别为180万英镑和116万英镑,其中考虑了2005/06年预估的通胀率。
在融合教育理念推动下,有些ASD孩子逐渐融入普通教育体系,但道路甚是坎坷,且费用不菲。如在2011-2012学年,美国公立学校接纳的ASD学生的平均教育费用,是普通学生的两倍,甚至更高。
对每个ASD孩子和家庭来讲,其接受及时、合法治疗的权限是复杂而有限的,且因生活地区和年龄而异,也和家长的认识与重视程度有关,更受家庭收入以及医疗资源的限制。国家的贴现补助,也因地区而有所差别。医疗保险介入到ASD康复治疗,虽然是公众的愿望,但实施起来并非易事。
据2008年美国的研究发现,患有ASD儿童的家庭年收入平均损失14%。而且,ASD儿童的看护问题极大影响父母的就业取向,有些家长索性辞掉工作专职带养ASD孩子。这种情况在我国也十分普遍。当下,接踵而来的是,ASD儿童后期干预、职业化培训以及寄宿安养等问题,亦涉及婚姻、性的需求以及继承遗产等棘手而迫切的问题。急需 社会 各界和政府有关部门提前做出预估,并着手提供有效支持,建构相应的服务机制。
对所有ASD儿童及家长而言,所谓早发现、早诊断和早干预(三早)原则是值得遵循的。
教育干预的目的,不仅是帮助孩子们学习基本常识,也着眼于改善他们的功能性沟通和提升自主性,同时提高其社交技能,如共同注意、共享行为、象征性 游戏 、利他行为,减少破坏性行为,并把学到的技能应用到新的环境中去。
我理解,在训练内容和程序上,前述干预方法均有重叠和交融, 家长们勿过分纠结选用哪种方法。没有最好,只有最适。 另外,什么时候开展ASD干预都不晚。声称三、四岁左右,或是之前的干预至关重要提法是不成立的。
对目前的干预原则进行整理概述,无非如下几条,也是国际学界的共识之一。
1. 勿坐等明确诊断前,进行积极早期的干预。
2. 具有一定强度的干预训练。如美国儿科学会建议,ASD的干预训练每周至少25小时,每年坚持12个月。
3. 师生比例最好低些,相对特定老师负责较少孩子的训练。
4. 鼓励家庭参与,包括培训和指导父母掌握一些适宜的技术。
5. 鼓励与同龄孩子交往,积极融入群体当中。
6. 主流干预方法,以及基于视觉的培训有积极效应。
7. 尽可能明确物理界限,使得孩子注意力相对集中,可预测规则。
8. 对系统干预及时予评价,并根据需要进行干预调整。
9. 必要的医学治疗介入,如药物辅助治疗。
对各种方法疗效的评价是很有挑战的问题。疗效的评价和量化不一致,导致所得结果不一致,于是对父母解释起来颇费口舌。2009年明尼苏达州进行的一项研究发现(Moore TR,2009),父母遵循行为治疗建议的频率,明显低于接受医学建议的频率,并且父母更倾向于强化行为而非惩罚建议。.
另外,我认为随着计算机技术的发展与普及,计算机辅助培训是值得支持和干预ASD的一种有效方法。他们不但喜欢和擅长计算机操作与编程,也可能借助机器人、移动设备技术以及虚拟现实手段来提升自己的生活技能。至少,ASD青少年可以通过互联网与他人进行社交,亦可通过开设自媒体与外界联系和提供相应服务来自食其力。如为雇主有偿提供编程、平面设计、广告设计、数据处理、文案编辑、绘画、网络代购等。
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