❶ 胆囊癌晚期如何治疗
胆囊癌晚期的治疗需要根据患者具体病情来决定,因为针对胆囊癌晚期任何的治疗效果都不会太好,具体如下:
1、非手术治疗:如果没有其他的急性症状,主要的治疗包含放化疗以及靶向免疫治疗,放化疗能够有效的减少肿瘤的大小,但是放化疗具有一定的副反应,不考虑手术根治治疗,因为晚期的胆囊癌手术治疗没有办法达到根治的效果,所以对于延长生存期的预后不佳;
2、手术治疗:如出现重度的黄疸,需要行T管引流或者行PTCD穿刺引流,比如胆囊癌晚期引起胃肠道的梗阻,导致无法进食,也有可能需要行姑息性的胃肠改道。
胆囊癌治疗前的注意事项?
预后:
胆囊癌的预后很差,总的5年生存率不足5%。主要与该肿瘤的恶性程度高,转移、扩散较早,早期确诊率和手术切除率均很低有关。正如前面提到的,肿瘤治疗的效果与胆囊癌的分期密切相关。凡按良性胆囊疾病行胆囊切除术后偶然发现的Ⅰ、Ⅱ期胆囊癌的病人,常能长期存活,据报道5年生存率可达64%~86%;相反,Ⅲ期以上的病例预后很差。肿瘤若已侵犯至胆囊全层时,则几乎均在术后2.5年以内死亡。
由于早期胆囊癌的预后显着优于发生淋巴结转移者,故努力提高无症状的早期胆囊癌的检出率成了近年来研究的热点。从目前国内外的研究情况看,要做到及时发现早期胆囊癌,只能是对胆道良性疾病手术治疗。通过对胆囊癌的癌前疾病和高危因素的处理,从而提高胆囊癌的治疗水平。
术前的准备:
1.急症病人的术前准备参见胆囊造瘘术。
2.慢性病例术前应妥善准备:纠正贫血、改善营养状况,采用高糖高蛋白高维生素的保肝治疗。术前备血300~500ml。
胆囊癌西医治疗方法
手术治疗:
胆囊癌应采取以手术为主的综合疗法。一般治疗包括全身支持,补充营养,增加饮食,症状发生与饮食有关时,可进低脂肪饮食。止痛与一般治疗相同,如疼痛不易缓解时,可给普鲁卡因静脉滴注,或用吗啡类药物。1.手术疗法胆囊癌的治疗以手术为主,但由于起病隐匿,无特异症状,早期诊断困难,故能手术切除者不多,国内文献报道为50%。能行根治性手术者更少,仅为20.2%。即使已作病灶切除,手术后平均存活时间仅8.4个月,近90%的患者死于手术后1年内,5年存活率不及5%(0%~10%),个别报道为14.5%。近年国外开展手术切除病灶加核素术中照射治疗晚期患者,对其预后及生活质量可能有所改善。胆囊癌的手术也可分为姑息手术、根治术及扩大根治手术,姑息手术是指在肿瘤已不可能根治的情况下,为改善患者症状而采用胆囊肿块的局部切除或各种引流手术。根治手术应视病期的早晚而含义有所不同。限于黏膜的原位癌或早期癌,单纯胆囊切除即可视为根治。而侵及肌层或胆囊壁全层者,则需切除胆囊床2~3cm的肝组织及胆囊管,肝总管周围淋巴结才算根治。对肝脏已被侵犯,周围淋巴结已有转移的晚期患者,只能行扩大根治术。扩大根治术是指在区域淋巴结或邻近脏器有转移的情况下,切除肝右叶、胰头、十二指肠及血管的切除重建等。
隐匿性胆囊癌是指术前、术中均未得出诊断,而因“良性”疾病胆囊切除术后由病理检查确诊为胆囊癌者。隐匿性胆囊癌由于是在术后确诊,所以面临的问题为是否需要再次行根治手术。对术后病理证实癌肿仅侵犯黏膜层或肌层者,单纯行完整的胆囊切除术已达根治目的,可不必再行第二次根治手术。由于胆囊颈、尤其是胆囊管的癌肿位置邻近胆囊三角,易较早发生淋巴结转移,因此无论侵犯胆囊壁哪一层,均应再次行肝十二指肠韧带周围淋巴结清扫术。对浸润超过肌层,切缘阳性及胆囊三角淋巴结活检阳性的隐匿胆囊癌也均应行第二次根治性手术。
对于无法根治的晚期病例,手术原则为减轻痛苦,提高生活质量。晚期胆囊癌突出的问题是由于癌肿侵犯胆道所致的阻塞性黄疸。手术应尽量考虑作内引流。内引流的方法有胆管空肠吻合术,架桥内引流术等。对于全身情况极差的病例,也可行置管外引流术。目前在胆道外科记忆合金支架已得到成功应用,对于胆管梗阻者,术中安置支架支撑胆管,可使胆汁得到引流。
对于手术后病人应酌情辅以放疗和/或化疗以及中医中药等治疗,以延长生存时间。对合并有肝转移已切除或不能切除者,有采用肝动脉和/或门静脉化疗栓塞方法进行治疗,目前例数不多,还有待进一步验证。
(1)根治手术:按照病变范围及肿瘤的生物特性施行相应的根治手术。Adson报道切除的病例中仍有63%的手术未达到根治要求。凡病变尚局限于胆囊周围的邻近肝脏,淋巴转移未超过第2站,即应认为是可根治的胆囊癌,施行合理的根治手术。
①单纯胆囊切除术:癌肿仅限于黏膜层者,单纯胆囊切除术即可达到根治目的,不需清扫淋巴结。这种情况多半是因胆囊良性病变而行胆囊切除,术中或术后病理检查时发现的。有人认为Nevin分类法Ⅰ期和Ⅱ期,尤其是乳头状癌,可行单纯胆囊切除术。Berhdam报告,胆囊癌侵犯黏膜及黏膜下层,只需单纯胆囊切除,术后5年生存率可达64%,10年生存率44%。
②区域淋巴结清扫侵及胆囊肌层和全层者,多有胆囊淋巴结转移。恶性度较高的病理类型如黏液腺癌、未分化癌也需行淋巴结清扫。清扫范围包括第1、2站淋巴结,以门静脉右缘为界,将肝十二指肠韧带内的淋巴结完全清除,再将十二指肠翻起,清除胰十二指肠、胆总管下段淋巴结。
③肝楔形切除术:凡病变侵及胆囊全层或邻近肝脏者,应加肝楔形切除。根据病变范围沿胆囊床边缘作1.5~4cm肝楔形切除。
④肝右叶切除及肝Ⅳ、Ⅴ段切除术:用于肝床浸润范围较大及肝管已有直接浸润者。50年前即有人开始右半肝切除治疗胆囊癌,文献报道20余例,仅1例生存5年,说明该手术并不能提高生存率。Bismuth采用肝Ⅳ、Ⅴ段切除治疗5例NevinⅣ期病例,除1例有残癌在术后2年复发死亡外,其余4例均健在,3例存活2年以上。手术死亡率也较低,远期疗效较好,故对于邻近肝脏有转移的病例,特别是胆囊壶腹部癌,肝Ⅳ、Ⅴ段切除是比较合理的扩大手术方式。⑤其他邻近脏器部分切除术:胃窦部、十二指肠、结肠肝曲如受侵犯,可将受累脏器连同胆囊作整块切除。
⑥肝外胆管部分切除:位于胆囊颈部或延及胆囊管的病变,以及乳头状癌,应特别注意探查肝外胆管,如发现胆管受侵应争取同时切除。
胆囊造瘘时或术后发现的胆囊癌,必要时应尽早行根治性手术,切除范围应包括腹壁窦道周围组织。已有胃肠道内瘘时应同时切除相通的邻近脏器;急性穿孔的胆囊癌在手术结束时要用蒸馏水并抗癌药冲洗肝右下间隙。术后病理诊断的胆囊癌,有人称之隐性胆囊癌,其实术后病理发现的胆囊癌不一定皆为早期。因此,强调在术中常规剖开切下的胆囊进行检查具有十分重要的意义。对术后病理报告的胆囊癌,除Ⅰ期者外,应根据情况尽早再次手术,作区域淋巴结清扫或加肝楔状切除术。有人认为这类患者可进行放射治疗2~3个月再行根治手术。
以往认为,病变已超出胆囊并已侵及邻近肝脏、肝门部或肝外胆管有转移肿块并伴有黄疸,淋巴结已转移至第3站,皆不宜行扩大根治术。现有个别人采用胆囊、胆管切除合并肝右叶切除,胆囊切除合并胰十二指肠切除,肝右叶切除加胰十二指肠切除合并门静脉、肝动脉切除重建等术式治疗晚期胆囊癌,由于病例少尚很难评价。
(2)姑息手术:
①姑息性胆囊切除术:病变已超出可根治的范围,为缓解症状可行姑息性胆囊切除术;患者年龄过大、患有其他内科病或胆囊伴有严重感染等不宜扩大手术范围时,亦应施行姑息性胆囊切除手术。
②胆管引流术:包括胆肠内引流术或支撑管引流术、胆管外引流术和PTCD外引流术等,用于伴有梗阻性黄疸者。
全国1098例肝外胆道癌调查分析表现,手术切除的预后明显优于单纯外引流术,而引流术与未手术者比较无明显差异。在一些恶性程度较低和进展较慢的病例,姑息手术后可望延长生存期。
在消化道癌中,胆囊癌的切除率及远期生存率最低,主要是病例多属晚期的缘故。早期诊断极为重要。
其他特殊疗法:
(1)放射治疗:胆囊癌对放疗有一定敏感性,早期病人手术后局部复发的机会较大,而且是造成死亡的主要原因,所以有作者主张根治术后也应进行放疗。一组Ⅳ期患者,手术中内照射治疗(IORT)结合术后外照射治疗(ERT),术中电子束主要照射肝切缘,肝十二指肠韧带等可能残存癌灶之处,术中给予一次剂量20~30Gy,疗效较好,3年累积生存率为10.1%,对照组则为0。对姑息切除或不能切除的晚期病人进行放疗需较大照射量,有人主张给予70Gy,7~8周内完成,有可能延长生存时间。
为防止和减少局部复发,可将放疗作为胆囊癌手术的辅助治疗。有学者对一组胆囊癌进行了总剂量为30Gy的术前放疗,结果发现接受术前放疗组的手术切除率高于对照组,而且不会增加组织的脆性和术中出血量。但由于在手术前难以对胆囊癌的肿瘤大小和所累及的范围做出较为准确的诊断,因此,放疗的剂量难以控制。而术中放疗对肿瘤的大小及其所累及的范围可做出正确的判断,具有定位准确、减少或避免了正常组织器官受放射损伤的优点。西安交通大学第一医院的经验是,术中一次性给予肿瘤区域20Gy的放射剂量,时间10~15min,可改善病人的预后。临床上应用最多的是术后放射治疗,手术中明确肿瘤的部位和大小,并以金属夹对术后放疗的区域作出标记,一般在术后4~5周开始,外照射4~5周,总剂量40~50Gy。综合各家术后放疗结果报道,接受术后放疗的病人中位生存期均高于对照组,尤其是对于NevinⅢ、Ⅳ期或非根治性切除的病例,相对疗效更为明显。近年亦有报道通过PTCD的腔内照射与体外照射联合应用具有一定的效果。
(2)化学治疗:胆囊癌对各种化疗药物均不敏感,多用于手术后辅助治疗,目前尚无统一的化疗方案,已经使用的化疗方案效果并不理想。通过对正常胆囊和胆囊癌标本的P-糖蛋白含量进行测定,发现胆囊自身为P-糖蛋白的富集器官,所以需要合理选用化疗药物,常用的化疗药物有氟尿嘧啶(5-FU)、环己亚硝脲(Me-CCNU)、多柔比星(阿霉素)、丝裂霉素、卡莫司汀(卡氮介)等。联合应用有一定疗效,在别无选择的情况下可以试用。目前胆囊癌多采用FAM方案(氟尿嘧啶1.0g,多柔比星40mg,丝裂霉素20mg)和FMP方案(氟尿嘧啶1.0g,丝裂霉素10mg,卡铂500mg)。国外一项应用FAM方案的多中心临床随机研究表明,对丧失手术机会的胆囊癌病人,化疗后可使肿瘤体积明显缩小,生存期延长,甚至有少部分病例得到完全缓解。选择性动脉插管灌注化疗药物可减少全身毒性反应,一般在手术中从胃网膜右动脉置管入肝动脉,经皮下埋藏灌注药泵,于切口愈合后,选用FMP方案,根据病情需要间隔4周重复使用。此外,通过门静脉注入碘化油(加入化疗药物),使其微粒充分进入肝窦后可起到局部化疗和暂时性阻断肿瘤扩散途径的作用,临床应用取得了一定效果,为无法切除的胆囊癌伴有肝转移的病人提供了可行的治疗途径。腹腔内灌注顺铂和5-FU对预防和治疗胆囊癌的腹腔种植转移有一定的疗效。目前正进行5-FU、左旋咪唑与叶酸联合化疗的研究,可望取得良好的疗效。
(3)其他治疗:包括介入治疗、免疫治疗等,虽难以达到治疗目的,或可改善病人状况,减轻痛苦,延长生存时间。晚期胆囊癌如由胆囊床广泛侵入肝实质,或自胆囊颈部侵入一侧肝管,甚至一侧肝脏发生多发转移时,可采用介入治疗,多经肝动脉插管进行栓塞及化疗,可取得较好疗效。
近年来的研究发现,K-ras、c-erbB-2、c-myc、p53、p15、p16和nm23基因与胆囊癌的发生、发展和转归有密切关系,免疫治疗和应用各种生物反应调节剂如干扰素、白细胞介素等,常与放射治疗和化学治疗联合应用以改善其疗效。此外,温热疗法亦尚处于探索阶段,均处于探索阶段,尚需进一步研究。
在目前胆囊癌疗效较差的情况下,积极探索各种综合治疗的措施是合理的,有望减轻病人的症状和改善预后。胆囊癌中医治疗方法
偏方或食疗方:胆囊癌患者宜食新鲜蔬菜、鸡蛋、清蒸鱼,忌食煎、炸、高脂肪食品,不宜食用红枣、桂圆、白木耳等易致腹胀的补品。
1.胆囊癌饮食疗法
(1)萝卜茭白粥:萝卜茭白各30克,切丝,加大米100克,煮粥食用;
(2)薏苡仁粥:薏苡仁50克,大米100-150克,加水煮粥食用;
2.胆囊癌转移的饮食疗法
(1)参麦粥:西洋参3克,麦冬10克,均切碎,加大米100克,同煮粥,作早餐食用;
(2)参杞粥:太子参10克,枸杞子10克,黄芪10克,大米50-100克,同煮粥,作早餐或点心食用。
❸ 高分化胆囊癌早期如何治疗,是在胆囊切除
胆囊癌是恶性肿瘤,主要是由于胆囊息肉,胆囊炎,胆囊结石等原因引起的,恶性肿瘤分为高分化腺癌和低分化腺癌高分化腺癌恶性程度比较低,胆囊癌愈后比较差,建议手术切除病灶之后再使用化疗或者是放疗治疗,也可以介入手术进行治疗,手术后低脂、低盐、低糖饮食。
目前尚没有证据证明饮食及药物可以预防胆囊癌。预防胆囊癌的重要手段是胆囊切除,但不是所有的患者均应行胆囊切除,如果出现以下危险因素的时候,胆囊切除是必要的,并且切除的胆囊标本应该做细致的病理检查来排除胆囊癌:第一是当结石直径大于三厘米的时候;第二是合并有胆囊壁不均钙化、点状钙化或者细小钙化的胆囊炎或者是陶瓷样胆囊;第三条是胆囊息肉大于十毫米,或者胆囊息肉直径小于十毫米,但是合并胆囊结石、胆囊炎的患者,单发或者无蒂的息肉增长迅速的,每六个月超过三毫米的,也应行胆囊切除;第四是合并胆囊结石、胆囊炎的胆囊腺肌症;第五是胰胆管汇合异常合并胆囊占位的患者;第六是胆囊结石合并糖尿病。当然,如果出现以下情况的时候,每六到十二个月都应行超声检查:第一是胆囊息肉;第二是年龄超过五十岁,特别是女性的患者;第三是肥胖;第四是胆石症合并有胆囊癌家族史的患者。
❹ 胆囊癌中期的症状表现有哪些呢胆囊癌中期有什么好的治疗方法拜托各位大神
一、胆囊癌的中期症状 1、胆囊癌中期症状右上腹疼痛 此症状占84%,由于胆囊癌多与胆囊结石,炎症并存,故疼痛性质与结石性胆囊炎相似,开始为右上腹不适,继之出现持续性隐痛或钝痛,有时伴阵发性剧痛并向右肩放射。 2、黄疸 胆囊癌中期症状黄疸往往在病程晚期出现,占36.5%,多由于癌组织侵犯胆管,引起恶性梗阻所致。同时伴有消瘦,乏力,甚至出现恶病质,皮肤粘膜黄染,伴难以治疗的皮肤瘙痒。 3、消化道症状 绝大多数(90%)出现消化不良,厌油腻,嗳气,胃纳减少,这是由于胆囊更新换代功能,不能对脂肪物质进行消化所致。 4、右上腹肿块 病变发展到晚期,右上腹或上腹部出现肿块,占54.5%。一是肿瘤迅速增长,阻塞胆管,使胆囊肿大;二是侵犯十二指肠引起的梗阻,并同时出现梗阻症状;另外侵及肝,胃,胰等,也可出现相应部位包块。 二、胆囊癌中期治疗 胆囊癌中期治疗方法有外科手术、药物治疗和放射治疗。胆囊癌中期治疗以手术为主,术后是否辅以放疗或化疗、中医药物治疗视患者具体情况而定。 1、在因为胆囊结石或急性胆囊炎作切除手术后,意外地从病理切片中发现有胆囊癌,病变局限于胆囊壁的浆膜层以下。绝大多数学者认为这类病人做胆囊切除已够,不必再进行扩大根治术,并认为即使再作手术扩大根治范围,也不一定能改变生存率和预后。 2、胆囊癌已扩散至胆管,并有肝脏多处转移灶,此时已不可能作根治术。这类病人可作一些姑息性手术,以减轻症状,提高生活质量。如有梗阻性黄疸须作胆管引流术,以减轻黄疸和皮肤瘙痒;如产生幽门梗阻,则作胃空肠吻合术等。 3、中期胆囊癌治疗术中已明确为胆囊癌者,病变已侵犯浆膜层,有或无局部转移,尚有可能作手术切除者,可考虑进行扩大根治性胆囊切除术。可在胆囊切除同时在胆囊床周围作肝组织局部切除,范围至少2cm。清扫胆囊周围淋巴引流区如门静脉、肝动脉和肝外胆管周围等淋巴结。如癌肿侵犯胰腺后面时,还须加作胰十二指肠切除术。有人更有扩大的作肝右前叶和肝左内叶切除和门静脉切除,并作重建术等,以求根治。但手术范围的扩大,可明显增加手术的死亡率,且能否提高治疗效果还是可疑的。一般认为,胆囊癌已侵犯浆膜层,即使作扩大根治术,效果也不会理想。 中期胆囊癌治疗胆囊癌的治疗主要包括外科手术、放疗和化疗和中医药治疗。早期多主张采取以手术为主的治疗,但临床所见的胆囊癌大多数为晚期患者,故目前手术切除率很低,切除后的疗效也很差。虽然胆道外科目前已有不小进展,但胆囊癌的诊断及治疗水平却提高不多,因此,治愈胆囊癌的关键在于早期及时作出确切定性的诊断。而实行正确的包括外科手术治疗在内的治疗。中西医结合治疗能提高胆囊癌的疗效,尤其是对于晚期胆囊癌患者,手术效果不理想,化疗敏感性不高者,若合并中医中药治疗,可改善患者一般情况,延长生存期。 中晚期手术后,可辅以中医药治疗,通过扶正祛邪、益气、养血、调和脾胃,使病人体质得到一定程度恢复。化疗与中药全用,可减少化疗药物的毒副作用,提高机体免疫能力,以使病人耐受治疗,同时有疗效相加之功效。放疗时配合中药,可减轻放疗的损伤,促进机体正常功能的恢复,增强体质,提高疗效。 专家说,胆囊癌患者中晚期的最好治疗方法还是选择中医,中晚期胆囊癌患者中医治疗延长生命,提高生活质量才是根本解决之道!在经受了手术和放化疗的痛苦后,免不了还是要复发和转移的,只不过多吃些苦头罢了。 三、胆囊癌的诊断 胆囊癌临床表现缺乏特异性,其早期征象又常被胆石病及其并发症所掩盖。除了首次发作的急性胆囊炎得以确诊外,一般情况根据临床表现来做到早期临床诊断颇为困难,据统计术前确诊率为29。6%,且多为晚期。因而要做到无症状显早诊此点,必须对高危人群密切随访,如静止性胆囊结石、胆囊息肉、胆囊腺肌增生病等病人,必要时积极治疗以预防胆囊癌。近年,随着影像诊断技术的发展,胆囊癌的早期诊断病例有增多倾向。凡具有以下表现之一者应考虑有胆囊癌的可能: 1、40岁以上,女性病人,有慢性胆囊炎或胆囊结石病史,症状反复发作者。 2、黄疸、食欲不振、全身乏力、体重减轻、右上腹触及包块者。 3、右上腹或心窝部疼痛,按一般肝、胃疾患治疗无效者。 4、消化功能紊乱,如恶心、呕吐、厌食、厌油、稀便等,一般对症治疗无效者。 对胆囊癌的诊断,日本学者提出了如下的诊断程序,可供参考: 原发性胆囊癌早期无特异性症状和体征,多有慢性胆囊炎和胆石症的病史,常表现为病人已有的胆囊或肝脏疾病,甚至是胃病的临床特点,易被忽视。当癌肿达到晚期时,则其症状显着,并逐渐增剧。 胆囊癌的分期 (1)Nevin分期方法:文献中多采用Nevin分期方法,即: Ⅰ期:肿瘤局限于胆囊黏膜内。 Ⅱ期:侵及肌层。 Ⅲ期:侵及胆囊壁全层。 Ⅳ期:侵及全层合并周围淋巴结转移。 Ⅴ期:直接侵及肝脏或转移至其他脏器。 (2)美国癌症基金会分期为: Tis:原位癌。 T1:侵及肌层。 T2:侵及浆膜层。 T3:侵及胆囊外组织或一个邻近脏器。 T4:大于2cm的肝脏转移或2个以上脏器转移。 (3)早期癌由于采用不同的分期标准,究竟何为早期和晚期,文献中无明确规定。一般认为早期癌的定义应包括: ①无淋巴结转移。 ②没有淋巴管、静脉及神经转移。 ③癌细胞浸润的深度限于黏膜层或黏膜下层。 这个定义没有包括胆囊肌层浸润癌。 延伸阅读-- 辣椒与胆囊癌发病相关 根据智利科学家最新的研究结果,贫穷和大量食用红辣椒会增加胆囊癌的发病危险。从二十世纪七十年代以来。肿瘤专家通过追踪观察发现,在智利人中胆囊癌的发病率呈稳定上升趋势。目前智力的胆囊癌死亡率位居世界第一。根据研究人员在《国际癌症杂志》上发表的研究报告,在智利人中,胆囊癌的发病率从30年前的每100000人中3名患者增加至12人。公共卫生官员对此不能做出解释。 为了弄清为什么在智利胆囊癌的发生率持续上升,来自Chile大学的Ivan Serra等人调查了114名胆囊癌患者。调查其各种生活习惯,并与一组患有胆囊结石,但并不患有胆囊癌的患者进行对比。研究人员在报告中写到:“结果显示胆囊癌患者不同之处包括,社会经济地位较低,胆囊结石病史较长,饮食结构中红辣椒消耗量更高,新鲜水果摄入较少。”研究中显示,贫穷和红辣椒食用过多会使的发病危险分别增加六倍和三倍。 研究人员指出,尽管本研究中发现每天食用红辣椒的量超过20mg,那么他胆囊癌的发病危险就会上升。但是这并不意味着红辣椒中所含的辣椒素就是胆囊癌发病的危险因素。其它与红辣椒有关的因素可能也很重要。除此之外,研究人员还发现多吃新鲜水果对胆囊癌也有预防作用。Serra等人总结认为:“对其他胆囊癌发病可能的危险因素还应进行进一步的研究。”
❺ 早期的胆囊癌治疗常见的常用的化疗药都有哪些
胆囊癌是属于肝胆系统的恶性肿瘤。胆囊癌对于放化疗较不敏感,目前临床上常用的化疗方案包括以下几种:一、吉西他滨与铂类化疗药物的联合使用,铂类药物主要包括:顺铂、卡铂、奈达铂、和奥沙利铂等。二、白蛋白紫杉醇单药化疗,是近几年较为常用的一种化疗方案。三、吉西他滨与替吉奥胶囊联合的化疗方案,或者是吉西他滨单药的化疗方案,或者是替吉奥单药的化疗方案。
❻ 胆囊癌晚期治疗偏方
胆囊癌晚期治疗偏方都有哪些?这很多患者和家属都会问的一个问题,偏方不是针对所有患者都是适用的,胆囊晚期的治疗还是要常规的治疗,不能只相信偏方。中医中药的治疗可以到中医院进行治疗,还有一些中成药也是可以选择的。人参皂苷Rh2可以减轻晚期患者的症状,提高患者的生活质量。以下列举一些偏方,供患者朋友及家属们参考。
方1
组方:茵陈30g,石菖蒲,连翘,白豆蔻,郁金,延胡索各15g,滑石,黄芩,藿香,川贝母,木桶各10g。
用法:水煎服,每日1剂。
适应于胆囊癌有黄疸者。
方2
组方:川楝子15g,延胡索(玄胡)20g,白芍20g.
用法:将这三味药加水适量久煎至用手捏捻延胡索(玄胡)能呈黏糊状即去渣留汁。取汁频饮,每日1剂。
适应于胆囊癌疼痛者。
方3
组方:青果(槟榔)(整个打碎)各10g,炒莱菔子10g,橘皮3g。
用法:将这三味药水煎后去渣,加入适量白糖。每次餐后饮服30ml。
偏方不是针对所有患者都是适用的,晚期的治疗方法最主要的有外科手术、化学药物治疗、放射治疗中药治疗等。患者可根据自身各方面状况选择合适的胆囊癌治疗方法,以提高治疗疗效。
胆囊癌治疗方法
1、外科手术治疗方法
胆囊癌的手术治疗方式有三类,姑息性手术、扩大根治性胆囊切除术、仅胆囊切除。选用何种术式,应考虑到肿瘤生长部位、大小,是否发生远近处扩散转移,患者全身状况,各脏器功能情况等。
2、胆囊癌的化学药物治疗方法
胆囊癌的化疗分为介入化疗和全身化疗两种。早期胆囊癌化疗多参与综合治疗,配合根治性手术进行。胆囊癌晚期治疗方法,不能手术或术后复发的胆囊癌患者,化疗也有一定疗效。
3、胆囊癌的放射治疗方法
胆囊癌的放疗有两种形式,即术中内照射和术后体外照射。前者主要适用于行姑息手术的患者,用回旋加速器产生的电子束照射肝切缘,肝、十二指韧带可能残存的癌灶。后者适用于胆囊癌根治术后或姑息切除术后,以及手术不能切除者。
4、胆囊癌的中药治疗
中药现代化研究发现,一些中成药也是发挥很好的效果,如人参皂苷Rh2作为人参天然活性成分之一,以其毒性低,分子量小,脂溶性好,具有很强的抗肿瘤活性等优势,近年来对其各方面的研究甚多,人参皂苷Rh2能抑制细胞的增殖,抑制肿瘤的转移,诱导肿瘤细胞的凋亡,能逆转肿瘤细胞的耐药性,诱导细胞的分化,对肿瘤细胞有直接杀伤作用,提高患者的免疫功能,减轻患者的症状,提高患者的生活质量。放化疗期间的联合使用是可以减轻毒副作用,提高治疗效果。
❼ 寻求胆囊癌治疗方案
胆囊癌病人主要治疗方法为手术治疗,然而大多数病人在手术时发现其癌肿已不可能被切除或仅能做姑息切除。还有就是胆囊癌放疗:放射治疗胆囊癌早期症状不典型,手术根治切除率较低,行扩大根治术后复发率高,且是导致死亡的主要原因,故主张手术合并放射治疗。胆囊癌对放疗有一定敏感性,手术加放疗可延长生命,改善生活质量。其次还有胆囊癌中医治疗,中西医结合治疗能提高胆囊癌的疗效,尤其是对于晚期胆囊癌患者,手术效果不理想,化疗敏感性不高者,若合并中医中药治疗,可改善患者一般情况,延长生存期。
中晚期手术后,可辅以中医药治疗,通过扶正祛邪、益气、养血、调和脾胃,使病人体质得到一定程度恢复。化疗与中药全用,可减少化疗药物的毒副作用,提高机体免疫能力,以使病人耐受治疗,同时有疗效相加之功效。放疗时配合中药,可减轻放疗的损伤,促进机体正常功能的恢复,增强体质,提高疗效。
❽ 急求胆囊癌治疗方法
一、放射治疗,胆囊癌早期症状不典型,手术根治切除率较低,行扩大根治术后复发率高,且是导致死亡的主要原因,所以主张手术合并放射治疗。胆囊癌对放疗有一定敏感性,手术加放疗可延长生命,改善生活质量。
二、化疗,化疗对胆囊癌的治疗不是很常用,化疗药物对胆囊癌不是很敏感。常用是化疗结合中药的治疗。化疗与中药护命素结合,可减少化疗药物的毒副作用,提高机体免疫能力,以使病人耐受治疗,同时有疗效相加之功效。
三、中药治疗,由于晚期患者的身体情况不是很好,手术,放化疗的方式都不能进行,只能是采取中药的治疗方式,可以提高患者的生活质量,延长患者的生存期。人参皂苷Rh2(护命素)对胆囊癌有明显的抑制作用,诱导胆囊癌细胞的分化与凋亡。对晚期的患者可以提高生活质量,减轻患者的痛苦,所以也是很多肿瘤患者会选用的中药治疗方式之一。
❾ 胆囊癌的常用治疗方法
胆囊癌根据不同分期,有不同的治疗方法。如果胆囊癌发现的比较早,即胆囊癌只局限在胆囊之内,把胆囊完全切除,把胆囊相邻的肝脏也一并切除,同时进行肝门区的淋巴结清扫,这是最标准的治疗早期胆囊癌的方法。但是如果在临床上发现胆囊癌发生了转移,比如发生了淋巴结转移或者肝内转移,甚至远处转移,手术方法可能不是最恰当的方法。这种情况下,要先对患者进行化疗,看肿瘤对化疗的应答情况。如果肿瘤对化疗的应答效果比较好,患者获得手术机会,可以考虑进行手术治疗。
目前尚没有证据证明饮食及药物可以预防胆囊癌。预防胆囊癌的重要手段是胆囊切除,但不是所有的患者均应行胆囊切除,如果出现以下危险因素的时候,胆囊切除是必要的,并且切除的胆囊标本应该做细致的病理检查来排除胆囊癌:第一是当结石直径大于三厘米的时候;第二是合并有胆囊壁不均钙化、点状钙化或者细小钙化的胆囊炎或者是陶瓷样胆囊;第三条是胆囊息肉大于十毫米,或者胆囊息肉直径小于十毫米,但是合并胆囊结石、胆囊炎的患者,单发或者无蒂的息肉增长迅速的,每六个月超过三毫米的,也应行胆囊切除;第四是合并胆囊结石、胆囊炎的胆囊腺肌症;第五是胰胆管汇合异常合并胆囊占位的患者;第六是胆囊结石合并糖尿病。当然,如果出现以下情况的时候,每六到十二个月都应行超声检查:第一是胆囊息肉;第二是年龄超过五十岁,特别是女性的患者;第三是肥胖;第四是胆石症合并有胆囊癌家族史的患者。