检查脑血管堵塞有哪些方法

‘壹’ 脑血管病的检查方法有哪些

1. 心脏彩超及动态心电图：因为心脏是一个“泵”，它里面如果有“杂质（如风湿性瓣膜病变有血栓）”，它会直接从上脑部堵死脑血管，会出现脑栓塞；因此，临床上如果有怀疑，是有必要行心脏彩超及动态心电图检查的；2. 颈动脉及椎动脉彩超：颈部供给大脑的血管，通常有颈动脉及椎动脉各两条，共四条血管，任何一条闭塞或狭窄都可以引起相应的梗死灶；
3. TCD(多普勒)：颅内的双侧大脑前动脉、大脑中动脉、大脑后动脉、双重椎动脉及基地动脉，可以通过多普勒来观察血流的速度及频谱的形态，来判断是否有狭窄及代偿情况。但多普勒跟操作者的水平密切相关。
4. CT/MR检查：本检查相对客观，CT对判断出血敏感，而MR不是作为判断出血的首选方法。因为中风通常有两种（出血和缺血），如果是CT，通常要症状发生在24小时后才会显示出来（就如我们今天撞伤了软组织，明天才看到软组织肿起来一样），但MR(DWI)会对缺血很敏感，哪怕是起病半小时，都可以看出病灶。
5. CTA/MRA这两项检查均是检查血管的：CTA要打造影剂，而MRA无需打造影剂，相对而言CTA比MRA会更接近真实，但两者需要重建。不是每个医院都有开展。
6. DSA（全年血管造影）：迄今为止，全脑血管造影是通过局部打造影剂来讲血管放大显影，更能真实地看清楚血管的狭窄程度，因此目前仍诊断血管狭窄的金标准。但因为其有一定风险而且为有创检查，临床上通常有指征才做。

‘贰’ 用什么办法可以知道血管堵塞的程度呢

心血管严重狭窄会引起心绞痛，心血管堵死会引起心肌梗死；

脑血管狭窄会引起脑供血不足，脑血管堵死会引起脑梗死；

对于检查更深部位血管的狭窄，更为准确的检查，就是增强CT，

比如脑血管的检查：CTA可以精确地显示血管腔的直径，如果需要的话，可以最大限度地区分血管壁、管腔和软组织或钙化斑块，CTA用于颈动脉内支架植入术前、术后的对比研究较MRA具有优势。

比如心血管的检查：CT可以判断心脏血管的狭窄程度，但低级别的CT要求心率必须小于70次，才能准确成像，对于320排CT无需心率的要求，可以成像；虽然是CT无创检查，但需要输液为了显示血管。而且本身CT也是一项有辐射的检查。

‘叁’ 脑血管堵塞需要做什么检查

意见建议：CT扫描可见脑缺血病变的低密度区域（发病6小时以内多正常）。脑血管造影可显示血栓部位、程度及侧支循环情况。多普勒可检测脑血流情况，有助于诊断。进行血尿常规、血糖、血脂、血流变、心电图等项检查，以便同脑出血、脑栓塞等鉴别。

‘肆’ 用什么办法可以知道血管堵塞的程度

由于生活水平的提高，人们的饮食习惯有了很大的改变，长期进食油腻的食物导致现在高血脂、高血糖的人群不断增加。血脂、血糖的升高会导致血管硬化、狭窄等疾病的发生，严重者会导致血管堵塞现象的发生，随之而来会出现心肌梗死、脑梗塞等疾病的发生，威胁人们的身体健康。那么临床上我们可以通过哪些方法来确定血管堵塞的程度呢？

四、其他新兴检查

比如心脏冠状动脉的血管内超声，光学相干成像(OCT)，FFR等，都是近些年新出现的新方式。但其仍然局限于心脏血管的使用，期待后续更多的检查方式应用于临床！

‘伍’ 脑血管堵塞的诊断

以尽早改善脑缺血区的血液循环、促进神经功能恢复为原则。
1．缓解脑水肿：梗塞区较大严重患者，可使用脱水剂或利尿剂。
2．改善微循环：可用低分子右旋糖苷，能降低血粘度和改善微循环。
3．稀释血液：①等容量血液稀释疗法：通过静脉放血，同时予置换等量液体；②高容量血液稀释疗法：静脉注射不含血液的液体以达到扩容目的。
4．溶栓：①链激酶。②尿激酶。
5．抗凝：用以防止血栓扩延和新的血栓发生。①肝素。②双香豆素。
6．扩张血管：一般认为血管扩张剂效果不肯定，对有颅内压增高的严重患者，有时可加重病情，故早期多不主张使用。
7．其他：本病还可使用高压氧疗法，体外反搏疗法和光量子血液疗法等。 继续加强瘫痪肢体功能锻炼和言语功能训练，除药物外，可配合使用理疗、体疗和针灸等。此外，可长期服用抗血小板聚集剂，如潘生丁或阿斯匹林等，有助于防止复发。
特别注意平时少盐，清淡，多吃青菜，少动物肉。多吃鱼。吃降血脂的药物
中药效果不错，当归12克，生地15克，桃仁10克，红花10克，赤芍12克，牛膝20克，葛根20克，牡蛎20克，钩藤15克，杜仲10克，云苓15克，桂枝15克，甘草10克，川芎10克，水煎服，日三次。
恢复期用药：脑血管堵塞急性期最好的治疗药品应该是以西药为主，因为西药具有起效快，治疗针对性强的优点，能够迅速抑制住病症发展，但多数西药副作用大，对患者肝肾造成损伤，抗药性大（47%的患者会对阿司匹林产生用药抵抗），所以不适合脑血栓患者长期服用。脑血管堵塞恢复其用药一般西药采用对脑血栓恢复期及后遗症期患者来讲，能够有效改善症状，降低脑血栓高复发率的最有效手段就是坚持可靠的长效药物治疗，也只有科学用药，才能够对脑血栓诱因动脉粥样硬化斑块形成、血液粘度高等基础病变进行有效的治疗，进而防止动脉硬化继续形成，防止血栓再次形成；为脑组织创造一个良好的内环境，恢复脑神经系统，使其控制的运动、语言神经系统体征得到改善。 实验及临床研究表明，由于中枢神经系统存在可塑性，在大脑损伤后的恢复过程中，具有功能重建的可能性。
目前认为脑血栓梗塞引发的肢体运动障碍的患者经过正规的康复训练可以明显减少或减轻瘫痪的后遗症，有人把康复看得特别简单，甚至把其等同于“锻炼”，急于求成，常常事倍功半，且导致关节肌肉损伤、骨折、肩部和髋部疼痛、痉挛加重、异常痉挛模式和异常步态，以及足下垂、内翻等问题，即“误用综合征”。
不适当的肌力训练可以加重痉挛，适当的康复训练可以使这种痉挛得到缓解，从而使肢体运动趋于协调。一旦使用了错误的训练方法，如用患侧的手反复练习用力抓握，则会强化患侧上肢的屈肌协同，使得负责关节屈曲的肌肉痉挛加重，造成屈肘、屈腕旋前、屈指畸形，使得手功能恢复更加困难。其实，肢体运动障碍不仅仅是肌肉无力的问题，肌肉收缩的不协调也是导致运动功能障碍的重要原因。因此，不能误以为康复训练就是力量训练。
恢复期治疗目的就是改善头晕头痛、肢体麻木障碍、语言不利等症状，使之达到最佳状态；并降低脑血栓梗塞的高复发率。
目前在日常的家庭护理康复治疗中，国内常使用家用型的肢体运动康复仪来对受损的肢体运动恢复。它本身以以神经促通技术为核心，使肌肉群受到低频脉冲电刺激后按一定顺序模拟正常运动，除直接锻炼肌力外，通过模拟运动的被动拮抗作用，协调和支配肢体的功能状态，使其恢复动态平衡；同时多次重复的运动可以向大脑反馈促通信息，使其尽快地最大限度地实现功能重建，打破痉挛模式，恢复自主的运动控制，尤其是家用的时候操作简便。这种疗法可使瘫痪的肢体模拟出正常运动，增强患者康复的自信心，最大限度恢复患者的肌张力和肢体运动。
1、科学准确用药，预防脑梗塞复发
脑梗阻属于高复发不可逆性的慢性脑血管意外，病人出院后仍需按医生嘱咐规律服药，控制好高血压、高血脂、糖尿病等动脉硬化的基础病变，并定期到医院复查。常用治疗脑梗塞的有效药物包括抗血小板聚集类药物。
2、尽早、积极地开始康复治疗
如前所述，脑梗死形成后会留下许多后遗症，如单瘫、偏瘫、失语等，药物对这些后遗症的作用是非常有限的，而通过积极、正规的康复治疗，大部分病人可以达到生活自理，有些还可以回到工作岗位。有条件者最好能到正规的康复医院进行系统康复。如因各种原因不能到康复医院治疗者，可购买一些有关方面的书籍和录像带，在家自己进行。康复宜及早进行。病后6-12个月内是康复的最佳时机，半年以后由于已发生肌肉萎缩及关节挛缩，康复的困难较大，但同样也会有一定的帮助。
3、日常生活训练 患病后许多以前的生活习惯被打破，除了要尽早而正规地训练患肢，还应注意开发健肢的潜能。右侧偏瘫而平时又习惯使用右手（右利）的患者，此时要训练左手做事。衣服要做得宽松柔软，可根据特殊需要缝制特殊样式，如可以在患肢袖子上装拉锁以便去看病时测量血压。穿衣时先穿瘫痪侧，后穿健侧；脱衣时先脱健侧，后脱患侧。
4、面对现实，调整情绪 俗话说：“病来如山倒，病去如抽丝”。此话用在脑血管病人身上更贴切。面对既成事实，应调整好情绪，积极进行康复以尽早重返社会。严重的情绪障碍患者可请医生帮助，使用抗抑郁剂，如百忧解，对脑血管病后的抑郁焦虑情绪有良好的作用。
5、后遗症的功能恢复护理
（1）语言不利 语言障碍的病人情绪多焦躁、痛苦。医护人员要多接触病人，了解病人痛苦，让病人保持心情舒畅，消除紧张心理。必须尽早地诱导和鼓励患者说话，耐心纠正发音，从简到繁，如“e”、“啊”、“歌”等，反复练习坚持不懈。并配合针刺哑门、通里、廉泉等穴，这利于促进语言功能改善和恢复。
（2）肢体功能障碍 急性期护理上要注意将瘫痪肢体置放功能位置，以防肢体发生挛缩畸形，多采用仰卧位和侧卧位。在病人病情稳定情况下，多利用可以家用型的肢体运动康复仪指导和辅助其进行功能锻炼，从简单的屈伸开始，要求活动充分，合理适度，避免损伤肌肉和关节，每天2～4次，每次5～30分钟。并配合药物治疗，按摩患侧肢体，针刺曲池、合谷、足三里等。嘱病人经常用热水浸泡患侧肢体，促进其血液循环。
（3）口角歪斜 临床上常见病侧眼睑闭合不全、口角下垂、不能皱额、闭眼、鼓腮、吹哨。病人常常产生消极情绪，失去治疗信心。护士应同情关心病人，给予精神鼓励，以便取得信任，舒其情志。饮食上宜给易于消化、富于营养流质或半流质饮食。配合针刺颊车、地仓、迎香、四白。鼓励病人多做眼、嘴、脸部运动，并经常按摩局部。

‘陆’ 脑血栓应该做什么检查

脑血栓形成是脑梗死最常见的类型。是脑动脉主干或皮质支动脉粥样硬化导致血管增厚、管腔狭窄闭塞和血栓形成，引起脑局部血流减少或供血中断，脑组织缺血缺氧导致软化坏死出现局灶性神经系统症状。
检查
1.实验室检查
（1）腰椎穿刺检查脑脊液：脑脊液是流通于大脑和脊髓表面的一种清亮液体。只是在不能做CT检查临床又难以区别脑梗死与脑出血时进行，通常脑压及脑脊液常规正常。
（2）生化检查主要是查找脑血管病危险因素，如脂代谢紊乱、高血糖、高同型半胱氨酸血症等。
2.辅助检查
（1）神经影像学检查①头部CT多数病例发病24h后头部CT逐渐显示低密度梗死灶。发病后2～15天可见均匀片状或楔形的明显低密度灶，大面积脑梗死伴脑水肿和占位效应出血性梗死呈混杂密度。但有时CT不能显示脑干、小脑较小梗死灶。②头部MRIMRI可清晰显示早期缺血性梗死脑干及小脑梗死静脉窦血栓形成等。梗死后数小时即出现T1低信号T2高信号病灶，出血性梗死显示其中混杂T1高信号。功能性MRI弥散加权成像（DWI）可早期诊断缺血性卒中，发病2h内即显示缺血病变为早期治疗提供重要信息。③脑血管造影（DSA）可发现血管狭窄及闭塞部位，显示动脉炎、烟雾病（也称Moyamoya病）、动脉瘤和动静脉畸形等。
（2）经颅多普勒（TCD）可发现颈动脉及颈内动脉狭窄、动脉粥样硬化斑或血栓形成。超声心动图检查可发现心脏附壁血栓、心房黏液瘤和二尖瓣脱垂。
（3）颈动脉及锁骨下动脉彩超可发现局部的斑块及狭窄。强回声及等回声斑块为不稳定斑块，低回声及混合回声斑块为不稳定斑块。不稳定斑块容易导致脑梗死。斑块的性质比斑块的大小及管腔狭窄程度更重要。斑块的厚度比斑块的长度更重要。斑块越厚对血流的影响越大。

‘柒’ 自身的血管有没有堵塞，到底该用哪些方法去判断

患者有持续不缓解的心绞痛症状，胸痛、心前区疼痛、后背疼痛、咽部紧缩感、腹痛等等，持续不缓解，或伴大汗、频死感等等。如果长时间坐着或卧床后站起来时，突然觉得胸闷气短，甚至出现晕倒的情况，要留心可能是下肢静脉血栓脱落，堵塞肺动脉所引起的肺动脉栓塞。平时大家可以自测下自己的血管是否堵塞。平躺在床上，然后把脚太高45度左右，时间为30秒左右，然后观察自己的两条腿。

对于一些表浅的动脉，如颈动脉、下肢动脉，一般通过无创的检查如颈超可直接判定，既简单方便，对人体也没有什么辐射等不良影响。对于冠状动脉、脑动脉、肺动脉这些较深的动脉，检查稍麻烦些，无创的可通过CTA检查，需要介入治疗时则进行DSA检查。下肢麻，腿疼，活动受限等症状。下肢血管堵塞，缺血时，行走时可能腿部疼痛，甚至跛行症状。血管问题，一出问题就是大问题，平时可以适当冲服三七粉来预防，建议定期复查血管彩超，比如颈部血管彩超和四肢血管彩超

‘捌’ 脑血管堵塞需要做什么检查

你好，脑血管堵塞的情况往往是老年人常见的疾病的。一般的情况往往是做脑部ct、脑部核磁等检查的。根据临床具体的情况治疗的。注意平时的保养的。饮食要清淡的。不要吃刺激饮食的。不要吃油腻饮食的。还有注意不要劳累着凉的。

‘玖’ 脑血管堵塞小血管堵塞做什么检查最好

一般可以做头颈及颅脑MRI检查看看脑血管的情况。

‘拾’ 如何判断自己血管堵塞

血管堵塞的症状根据堵塞部位的不同而有所不同。若脑血管出现堵塞，会出现中风，如一侧肢体乏力、言语不清，甚至晕厥等症状；若心脏部位出现血管堵塞，会出现心前区疼痛、心律失常、晕厥等症状；若下肢动脉出现血管堵塞，会出现明显的下肢疼痛等症状。若患者出现以上症状时，建议及时去医院就诊，解除血管堵塞的情形，将其对身体器官的损害降到最低。
如何防止血管堵塞发生？
第一、定期检查血管健康查
保护血管必须了解自己血管的健康状况，通过检查血压、血脂、血胆固醇、血液黏稠度、血糖、心电图、胸透和眼底即可初步判定是否患有冠心病、糖尿病等，从而得知自己血管是否患病及其程度。
第二、积极调理
血管疾患多为慢性，所以必须长期坚持治疗;有些病则应终身治疗，如中晚期高血压和动脉粥样硬化。因此，对付这类疾病，必须要有毅力和耐心，且不能单纯依赖药物，而是采取综合疗法。应做到如下几点：
合理饮食。减少动物脂肪的摄入，不超量吃盐;饮食中优质蛋白质不可少，维生素含量丰富的新鲜绿叶蔬菜应多吃些;戒烟，勿酗酒。
适量运动。根据年龄及个人身体状况，坚持进行适当的运动，对降低血压、血脂和血糖均有很大益处。
生活有规律、劳逸结合。有助于保持血压、血脂、血糖稳定，可改善血管调节功能。