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房性早搏治疗方法怎么调

发布时间:2022-12-14 07:03:42

‘壹’ 如何治疗早博

如果发现自己有早搏症状 ,应及时去医院检查 ,尽早确诊早搏的性质、类型以及有无心肌缺血的表现。在有条件的医院 ,应给病人携带24小时动态心电图仪进行监测 ,以便及时选用有效的抗心律失常药物。

一、药物选用 :凡属于频发的病理性早搏都应在医生的指导下选用药物治疗。如频繁房性早搏 ,可选用异搏定、倍他乐克、心律平、胺碘酮等。频发室性早搏可选用慢心律、心律平、莫雷西嗪、安搏律定和胺碘酮等。对难治性早搏 ,可采用两种药物联用 ,如慢心律与心律平联用等 ,同时对病因作相应治疗。

二、遵照医嘱按时服药 :不要擅自增减剂量 ,或随意调药 ,服用胺碘酮期间 ,应定期复查心电图 ,以便及时发现药物的毒副作用 ,及时处理。

三、保持心理平衡 :有的病人因早搏的反复 ,思想上很紧张 ,消极悲观。过度紧张可诱发或加重早搏的发生。因此 ,应保持心情愉快 ,消除紧张情绪 ,维持心理平衡。

四、生活起居应有规律 ,注意动静结合 :如果早搏频繁发作 ,运动后增多 ,应强调卧床休息 ,特别是急性病毒性心肌炎的病人 ,更应注意。平时避免过度劳累 ,少看紧张或惊险的影视剧。晚上宜早睡 ,不能熬夜 ,要保证充足的睡眠。如有失眠 ,应服镇静剂或安眠药。注意气候变化 ,随时增减衣服 ,少去拥挤的公共场所。

五、加强锻炼 ,增强体质 :如心跳减慢时 ,早搏增多 ,则应适当活动 ,不要绝对卧床休息。平时可适当参加一些体育活动 ,如做保健操、打太极拳等。六、饮食调理 :饮食宜清淡 ,平时宜进食容易消化的食物 ,以免造成消化不良。多吃富含蛋白质的食物 ,如牛肉、鸡、鸭、鱼、虾、蛋类等。多吃新鲜蔬菜和水果 ,如青菜、番茄、冬瓜、橘、苹果、梨等。少吃容易胀气的食品 ,如芋头、薯仔、豆制品等 ;勿吃过分油腻或油炸类食品 ,如油炸鸡、油爆虾、油条等 ,以免腹胀。如由低钾引起的早搏 ,可多吃含钾较多的食物 ,如新鲜豌豆、脱脂奶粉、香蕉、菠萝、新鲜蘑菇、柑、橘等。尽量不吃辛辣刺激性食品或调味品 ,如葱、姜、醋、胡椒等 ;少喝浓茶、咖啡 ,戒烟 ,忌酗酒。七、提高免疫功能 :可口服硒卜拉胶囊、黄芪口服液 ,皮下注射转移因子 ,肌内注射胸腺素或干扰素等。八、定期复查 :定期到医院专科门诊随访复查 ,如早搏频繁出现 ,且伴有胸闷症状 ,则应及时去医院检查。

‘贰’ 频发房性早搏是什么疾病该如何进行治疗患者请收好这份说明

频发房性早搏属于心血管内科,心脏正常节律中提前收缩,其主要症状是心悸胸闷和全身无力,只要积极治疗预后良好,但放任不管可能会引起猝死,很多人对频发房性早搏很陌生,不妨来具体的了解一下。

频发房性早搏通常继发于甲亢、冠心病以及二尖瓣病变,也有可能是心房颤动的前奏。多种因素可引起早搏,即使 健康 人心脏也有可能会发生早搏,不过病态心脏发生频率比较高。所有的人一生中都难免不了发生早搏,常常发生在年龄大的人身上,特别是50~70岁之间。一分钟小于6次的早搏,并不会对身体带来任何影响。暴饮暴食,情绪过于激动,身体太劳累,患有胆道疾病,电解质发生紊乱,受到药物影响以及上呼吸道感染等会使得 健康 人发生早搏。频发房性早搏患者心脏排血量减少,患者易出现头痛头晕和全身无力,特别是有基础性心脏病的患者,会因为频发性的过早搏动而加重心绞痛或诱发心力衰竭。

1、保守治疗

首先要评估患者有没有器质性心脏病,若有基础性心脏疾病需对症治疗。频发房性早搏前期没有明显症状,不需特殊治疗,不过要给患者一定的心理支持和安慰。及时纠正不良的习惯,远离烟酒,避免喝浓茶以及浓咖啡,保持心情愉悦。积极治疗会引起频发房性早搏的疾病,如控制甲状腺激素以及血压。若疾病跟药物有关,需听从医生建议更换药物。

2、用药治疗

经过一般治疗后,频发房性早搏仍然存在或有加重趋势,需选择药物治疗。不过不建议药物治疗,这只能治标不能治本,用药的目的只是为了控制其症状。

3、手术治疗

频发房性早搏患者若伴有左室功能障碍,不妨选用射频消融术,药物治疗效果差的患者也可以做此手术。射频消融手术属于介入手术,把电极导管通过动脉或静脉血管运输到病变部位,然后释放射频电流,这样能破坏异常兴奋灶,从而起到治疗疾病目的。不过射频消融术必须住院,手术前要停止用抗心律失常的药物一星期,不然会影响到手术效果。手术成功率比较高,但往往会带来严重的并发症,如血栓栓塞、心肌梗死或心肌穿孔。不过做完手术后就能恢复日常工作和生活。

温馨提示

频发房性早搏预后良好,不过存在基础心脏病的患者预后稍微差点。平时要做好日常护理工作,保持积极乐观心态,不能因为小事而斤斤计较。多参加 体育 锻炼来增强体质,避免身体过度劳累。定期去医院做心电图检查或动态心电图检查,这样能对疾病进行监测。调整好饮食结构,限制钠盐摄入,积极控制血压和血脂,多吃含膳食纤维的粗粮和蔬果,控制脂肪摄入,积极预防心血管疾病。保持规律作息,不能熬夜。

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‘叁’ 房性早搏怎么治疗

频发房性早搏 需要做24小时动态心电图检查及超声心动图检查,才能决定是否需要治疗。 频发房性早搏 需行心脏彩超及甲状腺功能检查。 你好,心率慢合并房性早搏如果没有明显症状,早搏不多一般观察,如果心率很慢,症状明显,就要考虑有没有病窦综合征,必要时做动态心电图,食道调搏等确诊,进一步治疗。祝健康! 建议多喝水注意休息口服氨酰心安,稳心颗粒等药物治疗忌辛辣食物注意休息避免情绪激动就可以的。 病情分析:这个情况如果是频发性的早搏就是心律失常,指导意见:应该到三甲医院使用射频消融术进行治疗,可能有一定疗效。 病情分析:你好,要看有多频的情况,是否有血流动力学的问题,指导意见:是否有不适的症状,如果过频而不适的话,可考虑用参松养心胶囊 儿童房性早搏需要治疗吗 你好,应该与感冒引起的心肌炎有关,注意定期复查一下为好 目前没有特殊治疗方法,建议服用稳心颗粒和激素药物缓解症状。可能是心脏疾病引起的,可以去做心电图检查,平时应注意勿劳累,多休息

‘肆’ 频繁房早怎么治疗

我觉得你的医生诊疗很规范。一般来说房早比较少的话没什么大问题,一般人一昼夜有几十上百个很正常,但楼主的就比较多了。吃药控制就行了,普罗帕酮也对症,副作用也小,一般我处方是一天三次,一次三片。另外注意休息,不要熬夜,尽量少喝茶和咖啡。如果房早不控制有可能会诱发房颤(我说的是有可能)
很多人对医师写的临床医案嗤之以鼻,觉得是在编故事,觉得个案不能说明问题。于是鼓励现在的临床医师去做双盲随机对照,可是高质量的双盲,随机,对照是要巨额经费的啊,还需要专业的试验设计人员和统计人员参与,实验设计是错误的,就会导致所有经费竹篮打水一场空,这些经费很可能医师本人一辈子赚的钱都不够。

而且会牵涉医师巨大的精力,现在的医师忙得不可开交,这段时间还有报道不少医师因为忙碌而猝死。

那么,医师怎么办呢?只有编。这就是中国无论中医,西医临床试验大多在造假的根本原因。

医师应该写什么?写真实的医案,真实的报道各种药物的不良反应,报告的个案多了,自然会引起专业人员的跟踪和重视,然后继续进行相关研究。

现在很多经典老药,比如二甲双胍,复方甘草酸苷片老树发新枝,被挖掘出了很多新用途,就是因为在临床中被报道出来很多新的现象。

可重复的个案报道或经典的文献报道→随机双盲→多中心,大样本→新的治疗方案进入指南→深入研究机制

这才是植物药的正常研发路径,而不是反过来,如果是反过来,那么植物药筛选就成为了掷骰子,成了无源之本,无本之木。为什么把研究机制放在最后面,因为现在全世界都还做不到全面解析植物药作用机制,所以,在植物药准入方面,无论韩国,日本,还是美国,欧洲都是不要求解析植物药作用机制的,不相信的可以去查证,所以这一步应该放在最后。

当然化药也许可以反着来,先设计靶点,再研究机制,再上市,和植物药完全相反的两条路径。

我想一些很资深的,水平很高的知乎制药人员应该很清楚这个道理。

下面这个治疗方案,我经常用来加减治疗频繁室性早搏和频繁房性早搏,取得了很好的效果,在我这儿是可以重复,我用的是江阴的配方颗粒,所以,也有一定的前后一致性。

‘伍’ 早搏的最好治疗方法

早搏的最好治疗方法

一、无心脏病的病人,室早并不增加其死亡率对无症状的孤立的室早,无论其形态和频率如何,无需药物治疗。

二、对伴发于器质性心脏病的室早,应对其原发病进行治疗,需紧急处理的室性早搏可静注50-100mg利多卡因,直至早搏消失或总量达250mg为止。心律失常纠正后可按需要每分钟滴入1-3mg,稳定后可改用口服药物维持。利多卡因静脉注射后数分钟内即起作用,持续15-20分钟。治疗剂量对心肌收缩力、血压、房室或室内传导影响不大。副作用有头晕、嗜睡。大剂量可引起抽搐、呼吸或心搏抑制并可加重原有房室或室内传导阻滞。有肝肾功能障碍或严重心力衰竭者慎用。

三、对洋地黄中毒引起的室性早搏。除停药外,静脉注射苯妥因钠或静脉滴注氯化钾常有效。低钾引起的早搏,应积极去除原因,纠正低血钾。

四、奎尼丁晕厥或锑剂治疗中出现的室性早搏,应立即停用奎尼丁或锑剂。

口服药物可选用:

①慢心律。

②β受体阻滞剂。

③洋地黄类;适用于由心力衰竭而非洋地黄中毒引起的室性早搏。

④普鲁卡因酰胺。

⑤胺碘酮、双异丙吡胺、心律平、安他心、常咯啉,室安卡因,乙吗噻嗪及英卡胺等。

五、房性早搏应积极治疗病因。去除诱因并选用下列药物治疗:

①β肾上腺素能受体阻滞剂,如心得安。

②异搏定。以上两类药物对低血压和心力衰竭者忌用。

③洋地黄类,适用于伴心力衰竭而非洋地黄所致的房性早搏,常用地高辛0.25mg ,1次/日。

④奎尼丁。

⑤苯妥因钠0.1g,3次/日。

⑥胺碘酮。房室交界处性早搏治疗与房性早搏相同,如无效,可试用治疗室性早搏的药物。

早搏食疗(仅供参考,具体需要询问医生):

方一:银耳15-30克,瘦猪肉200克,大枣10枚。共入锅炖烂,加食盐调味佐餐。

方二:莲子肉、白糖各适量,隔水炖服。亦可磨粉蒸糕,晨起做早餐食用,每次服食50-100克。

早搏的检查事项

过早搏动的共同心电图特征,为较基本心律提早的一次或多次P-QRS波群。

1.房性过早搏动

P波提早出现,其形态与基本心律的P波不同,P-R间期>0.12s。QRS波大多与窦性心律的相同,有时稍增宽或畸形,伴ST及T波相应改变的称为心室内差异性传导,需与室性过早搏动鉴别。房性过早搏动伴心室内差异传导时畸形QRS波群前可见提早畸形的P波。提早畸P波之后也可无相应的QRS波,称为阻滞性房性早搏。需与窦性心律不齐或窦性静止鉴别。在前一次心搏ST段或T波上找到畸形提早P波的,可确诊为阻滞性房性早搏。房性早搏冲动常侵入窦房结,使后者提前除极,窦房结自发除极再按原周期重新开始,形成不完全性代偿间歇,偶见房性早搏后有完全性代偿间歇。

频发房性早搏(标记A)提前的畸形P在前一次心搏T波上,下传QRS波与窦性不同的为室内差异性传导,第一个和第八个标记A其后无QRS波为阻滞性房性早搏。

2.房室交接处性过早搏动

除提早出现外,其心电图特征与房室交接处性逸搏相似。早搏冲动侵入窦房结的形成不完全性代偿间歇,不干扰窦房结自发除极的则形成完全性代偿间歇。

3.室性过早搏动

QRS波群提早出现,其形态异常,时限大多>0.12s,T波与QRS波主波方向相反,ST随T波移位,其前无P波。发生束支近端处的室性早搏,其QRS波群可不增宽。室性早搏后大多有完全代偿间歇。基本心律较慢时,室性早搏可插入于两次窦性心搏之间,形成插入型室性早搏。偶见室性早搏逆传至心房的逆行P波,常出现于室性早搏的ST段上。

房性或室性早搏有时由两个以上异位起搏点产生,心电图表现为二种或二种不同形态、 配对 间期不等的早搏,称为多源性早搏。连续二次或三次和以上的早搏分别称为连发和短阵心动过速。

早搏的诊断方法

1.病史、症状

由于患者的敏感性不同,可无明显不适或仅感心悸、心前区不适或心脏停跳感。高血压、冠心病、心肌病、风湿性心脏病病史的询问有助了解早搏原因指导治疗,注意询问近期内有无感冒、发热、腹泻病史有助是否患急性病毒性心肌炎的判断。洋地黄类药物、抗心律失常药物及利尿剂的应用有时会诱发早搏。

2.体检发现

除原有基础心脏病的阳性体征外,心脏听诊时可发现在规则的心律中出现提早的心跳,其后有一较长的间歇(代偿间歇),提早出现的第一心音增强,第二心音减弱,可伴有该次脉搏的减弱或消失。

3.辅助检查

心电图对早搏有诊断意义。房性早搏为提早出现的QRS波其前有一异形P波,其后有一不完全代偿期,QRS波形多与正常QRS波形一致。结性早搏提早出现的QRS波与正常QRS波相一致,其前无P波,代偿期完全。室性早搏提早出现的QRS波宽大畸形,代偿期完全。24小时动态心电图可详细记录早搏发生的多少,发生的规律,治疗效果等。怀疑心肌炎者可行血心肌酶学检查。心脏超声检查可发现心肌病和部分冠心病患者。长期服用利尿剂和怀疑洋地黄中毒者应测定血电解质,必要时测定血洋地黄浓度。

早搏的危害

早搏分为功能性和器质性两种。功能性早搏多见于健康人或无器质性心脏病的孩子,常因过劳、精神紧张、消化不良、情绪激动或植物神经系统不稳定因素引起,往往因运动或心率加快而早搏消失。器质性早搏是由某些疾病引起的,常见于心肌炎、风湿性心脏病、先天性心脏病、电解质紊乱、洋地黄等某些药物中毒、急性感染等,早搏常在运动或心率加快时增多。

功能性早搏一般为良性早搏,次数少于5次的为偶发早搏,一般不会影响心脏的血液排出量和供血,对健康影响不大。如果每分钟 6次以上称为频发早搏,一般可以伴排血量减少,出现心脏、脑、肾等重要脏器供血不足的表现。如胸闷、心悸、头晕无力等,这种早搏要是发生在一个原有严重心脏病的人身上,可能会使他很快发生心力衰竭或其他严重情况。所以一旦出现上述症状应到医院检查确诊。

‘陆’ 请问房性早搏如何治疗

你好!一般情况下房性早搏不需要作特殊治疗,主要注意避免劳累过度及剧烈运动,每天保持有足够的睡眠时间即可。如果有症状出现,也可应用适量营养心肌药物,如果糖片、生脉胶囊、肌苷片、维生素B1片等。

‘柒’ 早搏最好的治疗方法

早搏可分为房性早搏和室性早搏。二者均可见于正常健康人,即为生理性早搏,也可见于多种心脏病。早搏的治疗方法:1. 房性早搏:通常无需治疗,避免吸烟、饮酒、咖啡等诱发因素,当有明显症状或因房早触发室上性心动过速时,应给予药物治疗,如普罗帕酮、β受体阻滞剂等等。2. 室性早搏:对于无器质性心脏病患者如无明显症状,可不必使用药物。如果有症状明显,避免诱发因素,给予β受体阻滞剂、美西律、普罗帕酮等等。对于有器质性心脏病患者,应积极治疗原发病,酌情给予β受体阻滞剂。药物治疗无效,可以行射频消融手术。

‘捌’ 心脏早搏应该怎样治疗呢

治疗心脏早搏的时候,他的早搏类型不同,因此它的治疗方法也是不同的,比如说房性早搏,建议患者可以服用稳心颗粒。这个药物相对适宜房性早搏不严重的患者,如果仅仅是偶发的房,早那么往往不需要进行治疗,多注意休息,避免劳累熬夜,放松心情就可以了。如果房性早搏频繁发生,建议可以选择应用普罗帕酮或者是美托洛尔,可达龙等。心脏早搏主要通过口服药物来治疗,因为口服药物治疗早搏效果非常好,而且口服药物安全性比较高。在治疗心脏早搏期间,一定要保持情绪稳定,避免做剧烈的运动,也不宜看一些容易引起紧张或激动的视频和书籍。同时要避免各种药物副作用的出现,中西药结合使用会更安全一些。心脏类的药物,如果使用一段时间表现不明显,建议及时更换药物。

‘玖’ 心律失常,房性早搏怎么治疗

你好,心律失常是心脏随时猝死的第一诱因,应尽快治愈。
心律失常是药物治愈不了的,因为:心律失常是心脏生物电场的物理功能问题,不是生物化学产品可以解决的。
特别提示:心律失常患者勿采用射频消融术,即——采用切断心脏电流传导通路(神经)制止心律失常症状是错误的——到今天为止无一例康复案例。
解决心律失常病症目前只有两种生物医学工程学的成熟技术产品技术:
1、处于早期、中期、恶性心律失常初发阶段的患者,使用心律失常细胞基因能量治疗仪——即可完全控制、或治愈。 确保疗效,20天内如无显效,产品召回。
2、已经处于恶性心律失常中、晚期患者,可以在医院佩戴心脏起搏器、或除颤器——即可充分控制心律失常病症,可保患者心脏正常。
仅供参考
孙平

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